Lembar Kritik & Saran [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN MAJENE



PEMERINTAH KABUPATEN MAJENE



RUMAH SAKIT UMUM DAERAH



RUMAH SAKIT UMUM DAERAH



Jl. Poros Majene - Mamuju Telp. (0422) 21009 Fax (0422) 22857 email : [email protected]



Jl. Poros Majene - Mamuju Telp. (0422) 21009 Fax (0422) 22857 email : [email protected]



LEMBAR KRITIK & SARAN Mohon diisi dengan kondisi yang sebenarnya



LEMBAR KRITIK & SARAN Tanggal : .........................



Mohon diisi dengan kondisi yang sebenarnya



Tanggal : .........................



a. Nama



: ...................................................................................................



a. Nama



: ...................................................................................................



b. Umur



: ...................................................................................................



b. Umur



: ...................................................................................................



c. Jenis Kelamin : ...................................................................................................



c. Jenis Kelamin : ...................................................................................................



d. Pendidikan



: ...................................................................................................



d. Pendidikan



: ...................................................................................................



e. Pekerjaan



: ...................................................................................................



e. Pekerjaan



: ...................................................................................................



f. Alamat



: ...................................................................................................



f. Alamat



: ...................................................................................................



g. Ruang Pelayanan



: .......................................................................................



Tuliskan Kritik dan Saran Saudara :



Kritik & Saran Anda Untuk Peningkatan Kualitas Pelayanan di RSUD Majene



g. Ruang Pelayanan



: .......................................................................................



Tuliskan Kritik dan Saran Saudara :



Kritik & Saran Anda Untuk Peningkatan Kualitas Pelayanan di RSUD Majene