Logbook-Profesi-Asuhan-Pra Nikah Dan Pra Konsepsi [PDF]

Citation preview

LOGBOOK ASUHAN KEBIDANAN PRA NIKAH DAN PRA KONSEPSI PROGRAM PROFESI BIDAN



PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN DAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN STIKES ABDI NUSANTARA JAKARTA 2020



TIM PENYUSUN MARIYANI, M.Keb FEVA TRIDIYAWATI, M.Kes, M.Keb RAHAYU KHAIRIAH, M.Keb ITA HERAWATI, M.Keb



2



BIODATA MAHASISWA Nama NIM Tahun Angkatan Alamat Telp/Hp



:..................................................................... :..................................................................... :.............../...............REGULER/ALIH JENJANG :..................................................................... …….......................………………………… :.........................................................................



Jakarta,...................................... Mahasiswa,



.................................... NIM.



3



KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas limpahan rahmat dan hidayahNya, sehingga buku Log Book Kegiatan Pelayanan Kebidanan Program sarjana Kebidanan dan Pendidikan Profesi Program Studi Pendidikan Profesi Bidan STIKes Abdi Nusantara Jakarta selesai disusun. Buku Log Book ini digunakan sebagai kelengkapan praktik profesi berupa catatan kegiatan pelayanan kebidanan dan dokumentasi asuhan yang digunakan sebagai bahan refleksi



saat



proses



bimbingan



dengan



pembimbing.



Buku



ini



menjelaskan



tentangpendahuluan, pencapaian kompetensi minimal yang harus dipenuhi dan dilaporkan dengan



metode



refleksi,petunjuk



pengisian,kegiatan



pelayanan



kebidanan



dan



dokumentasi asuhan kebidanan. Terima kasih kami sampaikan kepada semua pihak yang telah berkontribusi dalam penyusunanan buku panduan ini.Demi kesempurnaan buku Log Book ini di waktu yang akan datang, kami mengharapkan masukan, kritik dan saran.



Jakarta, 14 Juli 2020 Tim Penyusun



4



DAFTAR ISI



Halaman Judul Biodata Mahasiswa...................................................................3 Kata Pengatar............................................................................4 Daftar Isi...................................................................................5 I. Pendahuluan.....................................................................6 II. Pencapaian kompetensi....................................................6 III. Petunjuk pengisian...........................................................6 IV. Dokumentasi Asuhan Kebidanan.....................................8



5



BAB I PENDAHULUAN 1. LATAR BELAKANG



Tujuan Pendidikan Kebidanan STIKes Abdi Nusantara Jakarta adalah mencetak lulusan bidan yang mempunyai pengetahuan, keterampilan, sikap dan perilaku yang profesional sebagai seorang bidan yang mampu memberikan asuhan sesuai dengan standar kebidanan. Berdasarkan Kurikulum Pendidikan Kebidanan, setelah program akademik diselesaikan selama VIII semester dan pendidikan profesi bidan 2 semester diharapkan mahasiswa memperoleh pengalaman belajar klinik dan komunitas secara menyeluruh sehingga memiliki kemampuan professional dibidang pelayanan kebidanan. Praktik klinik memberikan kesempatan pada mahasiswa memahami lebih jauh tentang konsep, melatih ketrampilan klinik dan pengelolaan klien, serta melatih 7 area kompetensi bidan meliputi 1) Etika legal dan keselamatan pasien, 2) komunikasi efektif, 3) Pengembangan diri dan profesionalitas, 4) Landasan ilmiah Praktik kebidanan, 5) Ketrampilan klinis dalam praktik kebidanan, 6) Promosi kesehatan dan konseling, 7) Manajemen dan kepemimpinan. Program pendidikan profesi adalah praktik yang dilaksanakan setelah menyelesaikan program sarjana/akademik pada rangkaian Program pendidikan bidan di Program Studi Sarjana Kebidanan dan Pendidikan Profesi Bidan STIKes Abdi Nusantara Jakarta. Sebagian besar kegiatan selama Program Pendidikan Profesi adalah melakukan asuhan kebidanan.Asuhan yang sudah dilaksanakan harus dibuktikan melalui Laporan Komprehensif, dokumentasi kebidanan (SOAP) dan laporan refleksi yang di dokumentasikan pada tabel dokumentasi asuhan. Buku logbook ini merupakan salah satu sarana penunjang yang harus dilengkapi oleh mahasiswa sebagai bahan refleksi kasus saat proses bimbingan dengan pembimbing. 2. TUJUAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN a. Tujuan Umum Setelah selesai melaksanakan praktik, mahasiswa diharapkan mampu melaksanakan Keterampilan Kebidanan. b. Tujuan Khusus Setelah melaksanakan praktik klinik mahasiswa mampu melaksanakan keterampilan asuhan kebidanan pranikah dan pra konsepsi 3. PESERTA DIDIK Mahasiswa STIKes Abdi Nusantara Jakarta Program Studi Profesi Bidan Semester 1



4. LAHAN PRAKTIK Institusi lahan praktik yang telah menjalin kerjasama dengan Prodi Pendidikan Profesi Bidan STIKes Abdi Nusantara Jakarta



6



5. WAKTU PRAKTIK Hari praktik Senin sampai Sabtu. 6. STRATEGI PRAKTIK A. Pelaksanaan Praktik Persiapan a. Peserta didik dibagi kedalam kelompok, setiap kelompok terdiri dari maksimal 6 orang. b. Setiap mahasiswa membuat rencana praktik klinik untuk kegiatan setiap 1 minggu sesuai target yang telah ditetapkan. c. Mendiskusikan dengan pembimbing tentang rencana praktik klinik. d. Lama praktik pada tiap-tiap tempat adalah 3 minggu dengan 6 hari praktik dalam satu minggu yang dimulai hari Senin sampai dengan Sabtu. e. Mahasiswa berpraktik dibagi menjadi 2 shift yaitu pagi dan sore. f.



Persiapan administrasi : Buku panduan praktik, daftar hadir, laporan kegiatan harian (dailiy activity) dan lembar penilaian bagi pembimbing.



g. Mahasiswa memperoleh informasi tentang target kegiatan yang harus dicapai h. Mahasiswa memperoleh penjelasan dan gambaran tentang tugas-tugas yang harus dikerjakan Pelaksanaan a. Mahasiswa harus mengikuti pre conference, untuk mengetahui persiapan peserta didik dan menjelaskan tujuan pembelajaran klinis yang hendak dicapai. b. Setiap mahasiswa keterampilan klinis sesuai dengan penuntun belajar yang telah diperoleh di institusi pendidikan. c. Setiap mahasiswa membuat laporan kegiatan/aktivitas harian (ADL) yang telah dilaksanakan dengan sistematika penulisan sesuai dengan format yang telah disediakan dan ditandatangani oleh Pembimbing Ruangan/Lahan di setiap kegiatan praktik harian dan di laporkan pembimbing institusi pada saat bimbingan. d. Setiap mahasiswa mencatat keterampilan yang telah dilakukan pada buku panduan praktik klinik yang ditandatangani oleh Pembimbing Ruangan/Lahan.



B. Tugas Mahasiswa a. Mengikuti pre conference dan post conference selama praktik b. Melaksanakan praktik klinik kebidanan sesuai tujuan yang harus dicapai c. Membuat laporan harian praktik d. Memenuhi target KDPK yang telah ditentukan.



7



e. Membuat laporan target asuhan kebidanan f.



Menggunakan bolpoint warna hitam dalam penulisan laporan



C. Mekanisme Bimbingan 1. Mahasiswa memperoleh informasi tentang target kejadian yang harus dicapai 2. Sebelum praktek mahasiswa diberi pembekalan tentang materi praktek maupun penugasannya. 3. Mahasiswa dibagi dalam kelompok.



4. Mahasiswa dipraktekkan di ruangan/ lahan sesuai dengan pencapaian target. 5. Mahasiswa membuat laporan sesuai dengan targetnya 6. Mahasiswa membuat laporan pelaksanaan kegiatan sesuai target (misal: kegiatan penyuluhan kelompok, dll) khusus untuk kegiatan penyuluhan wajib melampirkan foto dan leaflet pada satuan acara penyuluhan. 7. Rancangan kegiatan pendidikan kesehatan harus sudah dikonsultasikan pada Pembimbing sebelum dilaksanakan. 8. Proses belajar dan bimbingan a) Pre Conference 



Informasi tentang pelaksanaan praktek







Penjajagan kesiapan praktek mahasiswa







Perencanaan pencapaian praktek mahasiswa



b) Midwifery Ronde 



Penyeliaan pembimbing praktek dari pendidikan dengan metode bed side teaching maupun tutorial.







Problem solving masalah yang dihadapi dalam praktek serta kasus yang ditemukan mahasiswa







Pembinaan mahasiswa dalam praktek



c) Post Conference 



Pemberian umpan balik dosen terhadap mahasiswa







Penentuan tindak lanjut



9. Evaluasi/ penilaian pelaksanaan praktek dilakukan oleh pembimbing lahan mupun akademik sesuai format yang sudah ditentukan. D. Teknik Bimbingan Pembimbing dalam pelaksanaan praktik klinik kebidanan : a. Pembimbing akademi adalah seluruh dosen kebidanan yang ditunjuk oleh Prodi sarjana Kebidanan dan Pendidikan Profesi Bidan. Tugas : 1.



Membantu mahasiswa untuk adaptasi pada suatu peran dan lingkungan baru



2.



Membantu mahasiswa di penentuan obyektif



3.



Menggunakan teknik pengajaran untuk mengembangkan ketrampilan mahasiswa dan kemampuan pemikiran klinis.



4.



Bekerja sama dengan Clinical Instructur (CI) / bidan untuk menjembatani kesenjangan teori dan praktik



5.



Bertindak sebagai penghubung dengan CI / bidan dalam menilai kemajuan mahasiswa



6.



Mengevaluasi kemajuan mahasiswa dengan objektif



7.



8 Menyediakan umpan balik yang bersifat membangun ke mahasiswa mengenai kemajuan



klinis mereka 8.



Mengikuti kebijaksanaan puskesmas dan akademi jika prestasi atau perilaku mahasiswa di bawah suatu tingkatan yang bisa diterima



9.



Bertindak sebagai role model professional bagi mahasiswa



10. Dengan aktif mempromosikan institusi ke para rekan kerja, para mahasiswa dan para potensi mahasiswa.



b. Pembimbing klinik, mengikuti ketentuan yang berlaku di tempat praktik. Tugas Pembimbing Klinik : a.



b.



Membimbing mahasiswa dalam penyesuaian : 



Menyediakan orientasi bagi setiap mahasiswa







Menjelaskan standar operasional prosedur (SOP) untuk setiap mahasiswa



Memelihara hubungan antara lahan praktik dengan institusi akademi sehubungan dengan kemajuan mahasiswa dengan : 



Menerima tugas dari koordinator klinik dari institusi akademi







Berdiskusi tentang kemajuan mahasiswa dengan pembimbing



c. Berkonsultasi dengan staf senior (Koordinator CI) di lahan praktik sehubungan dengan kemajuan



mahasiswa



termasuk



melaporkan



kehadiran



mahasiswa



dan



mengidentifikasikan masalah pembelajaran d. Menggunakan strategi pembelajaran praktik klinik untuk mendorong kemampuan mahasiswa untuk mengembangkan ketrampilan dan menerapkan teori untuk praktik (menampilkan pre-conference, bed site teaching, post-conference) e. Menempatkan mahasiswa pada pasien untuk memaksimalkan pengalaman belajar individu mahasiswa f.



Menampilkan dan mendokumentasikan evaluasi formative bagi mahasiswa untuk menentukan pencapaian kompetensi (Knowledge, Skill, dan Attitude) selama praktik klinik



g. Bersama dengan pembimbing berpartisipasi dalam evaluasi summative dari mahasiswa untuk menentukan pencapaian kompetensi h. Menyediakan feed back membangun bagi mahasiswa sehubungan dengan kemajuan pencapaian kompetensi praktik klinik i.



Mengidentifikasi dimana penampilan mahasiswa tidak sesuai dengan kriteria dan bekerjasama dengan pembimbing, koordinator CI / bidan untuk menentukan strategi membimbing mahasiswa mencapai level penampilan yang diinginkan



j.



Berperilaku profesional sebagai role model bagi mahasiswa di lahan praktik.



E. Tata Tertib a. Mahasiswa wajib mengisi daftar hadir b. Mahasiswa mengenakan pakaian seragam putih-putih, sepatu putih dan atribut lengkap c. Mahasiswa tidak diperkenankan memakai make-up berlebihan d. Mahasiswa tidak diperkenankan memakai perhiasan, kecuali jam tangan e. Kuku dipotong pendek dan tidak dicat f.



Mahasiswa yang diijinkan meninggalkan praktik adalah mahasiswa yang sakit dengan disertai surat keterangan sakit dari dokter, mahasiswa yang mendapatkan musibah dengan terlebih 9 dahulu melapor kepada penanggung jawab praktik dan atas sepengetahuan institusi.



g. Apabila mahasiswa tidak dapat mengikuti praktik klinik oleh karena sakit dan lain-lain harus diketahui oleh Clinical Instruktur pendidikan maupun lahan praktik dan menyertakan surat keterangan izin (Puskesmas, RB/BPM atau institusi). h. Setiap mahasiswa wajib membuat laporan dan menyelesaikan tugas-tugas yang dipersyaratkan sesuai dengan ketentuan institusi. i.



Setiap mahasiswa berhak atas bimbingan Clinical Instruktur pendidikan maupun lahan praktik.



j.



Setiap mahasiswa wajib menyelesaikan kompetensi ketrampilan minimal 75 %.



F. Sanksi 1. Apabila mahasiswa tidak mengikuti praktik oleh karena:  Sakit dengan surat keterangan dokter dan atau tanpa surat keterangan dokter, wajib mengganti sesuai hari yang ditinggalkan.  Ketentuan penggantian hari yang ditinggalkan tanpa izin 2x jaga dan apabila disertai dengan izin mengganti sesuai hari yang ditinggalkan.  Sakit dirawat (rawat inap) dan dengan surat keterangan dokter wajib mengganti 50% hari yang ditinggalkan. 2. Mahasiswa yang melakukan tukar dinas tanpa seijin pendidikan dianggap tidak masuk (alpa). 3. Setiap mahasiswa yang meninggalkan praktik sebelum jam dinas selesai tanpa seijin pembimbing dianggap tidak masuk. 4. Mahasiswa yang tidak masuk selama 2 hari berturut-turut tanpa keterangan/ijin yang jelas, diberi peringatan keras. 5. Mahasiswa yang tidak masuk selama 4 hari berturut-turut tanpa keterangan/ijin yang jelas akan diberhentikan dari praktik. 6. Mahasiswa yang tidak dapat memenuhi kehadiran kurang dari 90%, wajib mengganti praktik pada periode berikutnya. 7. Mahasiswa yang merusakkan atau menghilangkan alat/bagian alat, diwajibkan mengganti sesuai alat yang hilang/rusak. 8. Apabila di akhir semester tidak dapat memenuhi kompetensi yang diwajibkan, maka mahasiswa harus memenuhi pada semester berikutnya. 9. Mahasiswa tidak diperbolehkan meninggalkan tempat praktik pada saat jam kerja dengan alasan apapun dan tanpa persetujuan pembimbing lahan. 10. Mahasiswa yang memalsukan tanda tangan baik pmbimbing lahan maupun pembimbing akademik wajib mengulang praktik pada periode berikutnya dan laporan yang sudah dibuat dihanguskan.



8. PEMBIMBING PRAKTIK Pembimbing praktik terdiri dari Pembimbing Akademik dan Pembimbing Lahan Praktik. Pembimbing Lahan adalah seorang yang telah ditunjuk oleh bidang perawatan dan diklat rumah sakit untuk membimbing praktik mahasiswa. Adapun pembimbing dari pendidikan adalah staf STIKes Abdi Nusantara yang telah ditunjuk menjadi pembimbing praktik. Pembimbing akademik adalah sebagai berikut: 1. Dr. Maryati Sutarno, SPd, SST, MARS, MH 2. Lia Idealistiana, SKM, SST, MARS 3. Novita, SKM, SST, MARS 4. Tuty Yanuarti, S.Si.T, M.kes 5. Mariyani, M.Keb 6. Ita Herawati, M.Keb 7. Rahayu Khairiah, SKM, M.Keb 8. Nofa Anggraini, SST, M.Kes 9. Masluroh, SST, M.Kes 10. Lili Farlikhatun, M.Keb 11. Siti Nuryaroh, M.Kes



1 0



12. Nanik Yuli Wati, SKM, MKM 9. EVALUASI Evaluasi dilakukan dengan cara : a) Aspek kognitif diperoleh dari responsi dan penyusunan laporan b) Aspek psikomotor diperoleh dari observasi pada saat melaksanakan ketrampilan c) Aspek



afektif



diperoleh



dari



sikap



yang



meliputi



kedisiplinan,



kejujuran



dan



penampilan/kerapihan mahasiswa selama praktik di puskesmas, BPM/RB maupun di masyarakat Penilaian difokuskan pada kemampuan individu dalam melaksanakan tugas yang dipantau baik secara langsung (obsevasi ) maupun tidak langsung melalui : a. Loog Book Pendidikan Profesi Bidan b. Lembar Penilaian c. Ujian Stase



1 1



BAB II PENCAPAIAN KOMPETENSI KLINIK DENGAN METODE REFLEKSI KASUS Komponen Kompetensi



No



Daftar Keterampilan



4. Pra Nikah dan Pra Konsepsi



Level Jumlah Laporan Laporan Laporan Kasus Kompe Penca dengan Kasus Kasus tensi paian Pathway dengan Lengkap Kasus Pathway & SOAP



1. 2.



4



8



4



1



1. Deteksi dini kanker serviks dengan IVA dan Papsmear



4



10



6



1



Perencanaan kehamilan Deteksi dini komplikasi, gangguan/masalah pada masa prakonsepsi 3. Persiapan kehamilan artifisial Masa antara dan Kesehatan Reproduksi



2. Deteksi dini kanker payudara dengan sadari 3. Edukasi dan tatalaksana kanker serviks 4. Deteksi dini dan komplikasi dan masalah kesehatan reproduksi dan seksualitas 5. Promotif dan preventif dalam kesehatan reproduksi dan seksualitas 6. Konseling kesehatan reproduksi dan seksualitas Keterangan : Setiap Jenis keterampilan yang di capai wajib di dokumentasikan dalam bentuk foto dan Vidio dengan ketentuan sebagai berikut a. Jika jumlah target pada daftar keterampilan Lebih dari 10 maka bentuk dokumentasi : 1) Vidio Sebanyak 2 buah 2) Foto sebanyak 10 buah b. Jika jumlah target pada daftar keterampilan antara 4 sampai dengan 10 maka dokumentasi hanya bentuk 2 vidio dan sisanya dalam bentuk foto. c. Jika jumlah target kurang dari 3 maka seluruh dokumentasi dalam bentuk Vidio.



1 2



BAB III



PETUNJUK PENGISIAN a.



b.



Bagi Mahasiswa 1. Pelihara dan simpan buku ini secara baik 2. Setiap menjalankan praktik klinik buku ini harus dibawa 3. Tentukan pasien yang akan dilakukan asuhan kebidanan bersama pembimbing 4. Tulisakan asuhan kebidanan yang telah dilaksanakan pada masing-masing kompetensi 5. Buku ini berisi dokumentasi asuhan yang telah dilaksanakan 6. Setiap asuhan kebidanan yang dilaksanakan harusdikonsultasikan dan mendapatkan tanda tanganpengesahan oleh pembimbing klinik(maksimal sampai praktik selesai pada rotasi tersebut) dan dikonsultasikan ke pembimbing pendididkan 7. Jika belum dikonsultasikan ke pembimbing klinik dan melebihi batas waktu praktik berakhir maka asuhan dianggap gugur dan tidak dapat ditabulasi 8. Perhatikan jumlah minimal pencapaian kompetensi yang harus dilengkapi pada buku ini 9. Petunjuk Pengisian Tabel Dokumentasi Asuhan Kebidanan Keterangan Kolom (1) : Nomor urut (2) : Tanggal (3) : Nama pasien (inisial) dan Nomor rekam medis (4) : SOAP (data focus) (5) : Refleksi (6) : Tanda Tangan Pembimbing Klinik dan Pembimbing Akademik Bagi Pembimbing 1. Pembimbing klinik dan akademik wajib melakukan response pada setiap kediatan dan kasus sehingga mahasiswa mampu merefleksikan dan menganalisis setiap kegiatan pelayanan dan asuhan dengan baik 2. Pembimbing klinik dan pendidikan berhak untuk tidak menandatangani kasus jika: (1) Mahasiswa tidak mampu merefleksikan kasusnya . (2) Adanya ketidak benaran data pada kasus yang ditulis. (3) Melebihi batas waktu praktik pada rotasi tersebut dengan tanpa kesepakatan sebelumnya.



1 3



BAB IV DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN 1. Dokumentasi dalam bentuk Pathway Asuhan Kebidanan Hari dan Tanggal : Tempat Praktik : Nama Program Studi



: : Pathway Kasus Kebidanan Kehamilan Trimester 1 Nama : Usia : GPA



Tanda / Gejala / keluhan secara teori :



Asuhan yang diberikan :



Patofisiologi (Sesuai Tanda / Gejala / keluhan yang dialami pasien)



Tanda / Gejala / keluhan yang dialami pasien



Rasionalisasi dari asuhan yang diberikan :



Evaluasi asuhan yang diberikan :



II. DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN 1. Pranikah dan Prakonsepsi (8 Kasus)



No



Tanggal



(1)



(2)



Nama Pasien dan Rekam Medis (3)



SOAP (4)



Refleksi (5)



Ttd Pembimbing Klinik dan Akademik (6)



15



2. Asuhan Kebidanan pada masa antara dan kesehatan reproduksi No



Tanggal



(1)



(2)



Nama Pasien dan Rekam Medis (3)



SOAP (4)



Refleksi (5)



Ttd Pembimbing Klinik dan Akademik (6)



16



DAFTAR KETERLAMPILAN PRAKTEK PROFESI BIDAN



Lingkup Asuhan Kebidanan Masa Sebelum Hamil



No 1



Daftar Keterampilan Skrining masalah dan gangguan kesehatan



Tingka t Kema mpuan 3



sebelum hamil 2



Persiapan kehamilan sehat



4



3



Konseling pranikah



4



4



Konseling masa sebelum hamil perencanaan kehamilan dan persiapan menjadi orang tua Konseling dalam kesiapan merawat anak



4



Penyiapan klien untuk pemeriksaan penunjang infertiltas Edukasi tahapan tatalaksana infertilitas



4



5 6 7



4



2



(Pemeriksaan sperma pemeriksaan hidrotubasi, inseminasi, bayi tabung) 8



Ultrasonografi (USG) transvaginal



2



9



Hidrotubasi dan Histerosalpingingografi (HSG) Konseling masa sebelum hamil pada penderita hepatitis B/C KomunikasiInformasi dan Edukasi (KIE)



2



10 11



3 3



dan konseling tentang HIV/AIDS 12



KIE dan konseling tentang sifilis



3



13



KIE dan konseling tentang Kehamilan



3



yang Tidak Diharapkan 14



Masa Antara



3



15



Dukungan psikososial pada ibu yang kehilangan anak Konseling Keluarga Berencana



1



Pemeriksaan bimanual



2



2



Edukasi Deteksi dini kanker payudara dengan Sadari Mammografi



4



KIE dan konseling deteksi dini kanker payudara Menjelaskan hasil pemeriksaan papsmear



3



3 4 5



4



2



3 17



6



Edukasi tahapan dan tatalaksana kasus dengan hasil papsmear (+) Edukasi dan tata laksana kanker serviks



3



4



9



Memfasilitasi pemeriksaan hepatitis, HIVAIDS, TBC Malaria positif dan sifilis Biopsi jaringan



10



Kolposcopi



2



11



Histerektomi



2



12



Pemasangan pessarium



2



13



Eksterpasi polip eksternal



2



14



Kauterisasi



2



15



4



16



Identifikasi risiko Infeksi menular seksual (IMS) Edukasi tatalaksanana IMS



17



Konseling keluarga berencana



4



Identifikasi gangguan pada organ dan fungsi reproduksi perempuan Skrining keganasan organ reproduksi



3



3



Skrining penyimpangan perilaku seksual



2



4



Skrining kanker serviks dengan IVA test



4



5



3



6



Pelaksanaan krioterapi dengan IVA test positif Pemeriksan pap smear



7



KIE kesehatan reproduksi dan seksualitas



4



8



Edukasi tentang skrining gangguan pada sistem reproduksi perempuan Edukasi tentang skrining penyimpangan



3



7 8



Kesehatan Reproduksi 1 dan Seksualitas Perempuan 2



9



3



2



4



3



3



3



kesehatan reproduksi perempuan 10 11 12 13 14



Pelayanan kesehatan reproduksi dan seksualitas Identifikasi kasus gangguan orientasi seksual Edukasi pencegahan perilaku seksual beresiko Konseling Penganiayaan dan Pelecehan Seksual Tata Laksana awal pada perempuan dengan korban kekerasan fisik dan seksual



3 2 4 2 3



18



Daftar Masalah Yang sering Muncul No.



Lingkup Asuhan Kebidanan Masa Sebelum Hamil



Daftar Masalah 1) Ingin menunda kehamilan 2) Tidak dapat hamil 3) Keguguran 4) Sering anyang-anyangan 5) Haid tidak teratur 6) Ibu penderita hemofilia 7) Calon ibu penderita Diabetes Melitus (DM) 8) Kawin muda 9) Penderita penyakit kronik (asma, hipertensi, penyakit tiroid, atau jantung) 10) Menstruasi tidak lancar 11) Penggunaan kontrasepsi sebelumnya 12) Ingin hamil dengan kelainan tulang Belakang 13) Ingin hamil, calon Ibu Orang Dengan HIV AIDS ( ODHA) 14) Periksa kesehatan (tekanan darah, berat badan)



19



FORMULIR PEMERIKSAAN IV DAN SADARI I.



IDENTITAS



Nama Klien



: Ny. ……………………………….



Asal/Suku



: …………...………………. Agama …………...……………….



Alamat



: RT ………. RW ……….. Kel./Desa ……………



Kecamatan



: ……………………………….……………………………………..



Kab/Kota



: ………………………………. Prov ……………………………….



NIK. e-KTP



: ……………………………….……………………………………..



Tempat, tgl lahir



: …………………………….……/………/…………Umur ….. thn



Berat Badan



: ……………kg Tinggi Badan ………………… cm Go. Darah ………..



Telepon/HP



: ……………………………….……………………………………..



Nama Suami



: Tn. ……………………………….



II. RIWAYAT IDENTITAS Status kawin klien



Belum/Belum hub. Sex



Menikah sekali



Menikah ke ……



Janda



Status kawin suami :



Menikah sekali



Menikah ke ……



Pendidikan klien



Tidak Sekolah



Tidak tamat SD



Tamat SD Tamat SMA



Tamat SMP Diploma/Sarjana



TNI/Polri



Pensiunan



Guru/Dosen



Pedagang/Wirausaha



Ibu Rumah Tangga



Staf Kantor



Karyawan Swasta



Petani/Nekayan



Supir Lainnya ………………..



Buruh



Pekerjaan klien



Pekerjaan suami



:



:



:



: ……………………………….



III. RIWAYAT KESEHATAN REPRODUKSI Usia pertama haid



: …….. th



Usia pertaman hamill : …….. th



Usia pertama kawin



: …….. th



Konsumsi alcohol > 1x/hr



:



Ya Tidak 20



Masih haid?



:



Ya



Tidak



Kapan HPHT (Hari Pertama Terakhir Haid) : tgl ……. / ………./20…… Sudah menopause ….. th Jumlah melahirkan



:



Normal ….. x



Caesar ….. x



Keguguran ….. x Pernah menyusi KB lama/dulu



:



KB sekarang



Ya, selama ……. Bln



Tidak pernah Suntik …. th :



Sebelum ini pernah periksa



Pil …..th Spiral



Steril Tidak KB



Kondom Pil …..th



Tidak Susuk Lainnya ….



Suntik …. th



Spiral



Susuk



Steril



Kondom



Lainnya ….



:



IVA … x Pap smear …. x Tidak pernah Merokok : Akrif, …. btg/hr Pasif Tidak



Kurang aktifitas fisik (30 menit/hari) Kurang konsumsi buah/sayur (5 porsi/hari



: :



Ya Ya



Tidak Tidak



IV. RIWAYAT KANKER DALAM KELUARGA Riwayat tumor jinak/benjolan payudara



:



Ya



Tidak



Ada saudara (Hub darah) yang sakit kanker



:



Ya



Tidak



Siapa yang sakit



: …………………………………



Kanker apa



:



Tdk tahu



Kanker …………



Benjolan di payudara/ketiak



:



Ya



Tidak



Keluar cairan dari puting



:



Ya



Tidak



Keluar banyak cairan dari kemaluan/keputihan



:



Ya



Tidak



Pendarahan saat/setelah senggama



:



Ya



Tidak



Pendarahan diluar masa haid



:



Ya



Tidak



Sakit/nyeri diperut bagian bawah/panggul



:



Ya



Tidak



V. KELUHAN



Lain – lain



: ……………………………………



21



PERSETUJUAN MEDIK (INFORMED CONSERT) Saya setuju mengikuti pemeriksaan Deteksi Dini Kanker Payudara (SADANIS) dan Leher Rahim dengan metode IVA (Inspeksi Visual dengan Asam Asetat). Jika ditemukan kelaian gejala pra-kanker leher Rahim, saya dan suami setuju untuk dilakukan pengobatan dengan Krioterapi, dan kami mengerti kemungkinan adanya efek samping ringan yang sudah dijelaskan. ……………………., ……. / ……… / 20 …….. Saya Ybs/Klien,



(…………………..)



Petugas,



Suami/Wali/Saksi



(…………………..)



(…………………..)



VI. PEMERIKSAAN PAYUDARA KANAN Kulit Aerola



: :



Normal



Abnormal



Luka basah



Penarikan kulit



Normal



Abnormal



Luka basah



Cairan abnormal dari puting



Tidak ada



Ada



Benjolan



:



Ukuran



: …….. x …… cm



Kulit jeruk Retraksi



Melekat



Gambarkan temuan pada payudara dengan tanda



Tidak melekat



Keras



Kenyal



Bergerak



Tidak bergerah



22



KIRI Kulit Aerola



: :



Normal



Abnormal



Luka basah



Penarikan kulit



Normal



Abnormal



Luka basah



Cairan abnormal dari puting



Tidak ada



Ada



Benjolan



:



Ukuran



: …….. x …… cm



Melekat



Gambarkan temuan pada payudara dengan tanda



Keras Bergerak



Kulit jeruk Retraksi



Tidak melekat Kenyal Tidak bergerah



HASIL SADANIS : Payudara normal



:



Anjuran SADARI per bulan



SADANIS



Periksa Mammografi/USG/ usia>40th Ada benjolan



:



Rujuk untuk pemeriksaan lanjutan



Suspect Ca Mamae



:



HARUS SEGERA rujuk untuk pemeriksaan lanjutan



Diperiksa tanggal ….. / ……. / 20……, di …….. . oleh dr/Bd/Prwt : ………, Ttd : ……….



VII.PEMERIKSAAN GINEKOLOGI dan IVA (Foto/gambarkan SSK dan temuan seperti IVA (+), radang/servisitis, Polip, Ovula Nabothi dll) Kelainan Vulva



:



Tidak



Ya …………………………



Kelainan Vagina



:



Tidak



Ya …………………………



Curiga Ca Cx



:



Tidak



Ya, rujuk ke rumah sakit



Pemeriksaan SSK



:



Tampak



Tidak tampak (anjuran Pap Smear)



Pengambilan Pap Smear



:



Ya



Tidak



23



Hasil :



IVA Negatif/Normal, anjuran periksa berkala 1-2-3-4-5th Radang/Servisitas



:



Ringan Berat



Sedang Rujuk



Diobati ……….. IVA Positif :



Anjuran segera Krioterapi IVA positif Lusi luas >75% Rujuk IVA positif Lusi luas >2 mm dari ProbeKrioTip, Rujuk



Diduga IMS



: ………………………………… Rujuk



Pemeriksaan Mimanual



Diobati



: …………………………………



Diperiksa tanggal ….. / ……. / 20……, di …….. . oleh dr/Bd/Prwt : ………, Ttd : ……….



VIII. KRIOTERAPI Dilakukan tanggal ….. / ……. / 20……, di ….. . oleh dr/Bd/Prwt : ……, Ttd : ………. Menggunkan Probe-KrioTp :



Foto servix sedang Ecto-Endo cervix sedang



Ecto-Endo cervix besar Pemberian antibotik profilaksis selama 7 hari : Doxycycline 2 dd 100mg Lainnya …………… Menjelaskan kemugkinan keadaan yang dialami setelah krioterapi : Tidak senggama 30 hari Keputihan cair (watery discharger) benig +/- 1 minggu, Adanya demam Dipesan control Tanggal ……. / …….. / 20…….



24