LP CKD Fiks [PDF]

Citation preview

LAPORAN PENDAHULUAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH PADA PASIEN Tn. S DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE DIRUANG WUJAYA KUSUMA RSUD WONOSARI Preceptor: Anita Widiawati, S. Kep., Ns



Disusun Oleh: MARIA GIOVANI SA LONGA 24.20.1470



PROGRAM STUDI PROFESI NERS ANGKATAN XXVI SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SURYA GLOBAL YOGYAKARTA 2021



SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SURYA GLOBAL YAOGYKARTA PROGRAM STUDI NERS ANGKATAN XXVI



HALAMAN PENGESAHAN



Telah disahkan dan disetujui Laporan Pendahuluan dengan Judul “Laporan Pendahuluan Keperawatan Medikal Bedah Pada Pasien Tn. S Dengan Chronic Kidney Disease di Ruang Wijaya Kusuma RSUD Wonosari”, untuk memenuhi tugas stase keperawatan medikal bedah di RSUD Wonosari Gunung Kidul Program Studi Profesi Ners Angkatan XXVI Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Surya Global Yogyakarta. Wonosari,..... Juli 2021



Diajukan Oleh : MARIA GIOVANI SA LONGA NIM: 24.20.1470



Mengetahui



Pembimbing Akademik



(Muskhab Eko Riyadi, S.Kep., Ns., M.Kep)



Pembimbing Klinik



(Anita Widiawati, S. Kep., Ns)



LAPORAN PENDAHULUAN CHRONIC KIDNEY DISEASE (CKD) A. Pengertian Chronic Kidney Disease (CKD) adalah suatu proses patofisiologis dengan etiologi yang beragam, mengakibatkan penurunan fungsi ginjal irreversibel



dan



progresif



dimana



kemampuan



tubuh



gagal



yang untuk



mempertahankan metabolisme dan keseimbangan cairan dan elektrolit sehingga menyebabkan uremia (Arliza dalam Nita Permanasari, 2018; Darmawan et al., 2019) Gagal Ginjal Kronik atau Chronic Kidney Disease (CKD) saat ini merupakan masalah kesehatan yang penting mengingat selain insidens dan pravelensinya yang semakin meningkat, pengobatan pengganti ginjal yang harus di jalani oleh penderita gagal ginjal merupakan pengobatan yang sangat mahal. Dialisa adalah suatu tindakan terapi pada perawatan penderita gagal ginjal terminal. Tindakan ini sering juga disebut sebagai terapi pengganti karena berfungsi menggantikan sebagian fungsi ginjal. Terapi pengganti yang sering di lakukan adalah yang



hemodialisis menjadi



dan peritonealialisa. Diantara kedua jenis tersebut,



pilihan utama dan metode perawatan yang umum untuk



penderita gagal ginjal adalah hemodialisis (Arliza dalam Nita Permanasari, 2018; Darmawan et al., 2019) Penyakit ginjal kronik stadium awal sering tidak terdiagnosis, sementara PGK stadium akhir yang disebut juga perawatan dan penanganan



yang



gagal



sangat



ginjal memerlukan



biaya



tinggi untuk hemodialisis atau



transplantasi ginjal. Penyakit ini baik pada stadium awal maupun akhir memerlukan perhatian. Penyakit ginjal kronik juga merupakan faktor risiko penyakit kardiovaskuler. Kematian akibat penyakit kardiovaskuler pada PGK lebih tinggi daripada kejadian berlanjutnya PGK stadium awal menjadi stadium akhir (Delima, 2014; Darmawan et al., 2019)



B. Klasifikasi Dijelaskan oleh Muttaqin dan Sari (2011) dalam Parwati (2019), CKD memiliki kaitan dengan penurunan Glomerular Filtration Rate (GFR), maka perlu diketahui derajat CKD untuk mengetahui tingkat prognosanya. Stadium



1 2 3 4 5



Deskripsi



GFR (ml/ menit1,73m 2) >90



Kerusakan ginjal dengan GFR normal atau Meningkat Kerusakan ginjal dengan GFR meningkat atau ringan Kerusakan ginjal dengan GFR meningkat atau sedang Kerusakan ginjal dengan GFR meningkat atau berat Gagal ginjal (Sumber: Sudoyo, 2015; Parwati, 2019)



60-89 30-59 15-29