LP Hipertermi [PDF]

Citation preview

LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN GANGGUAN TERMOREGULASI HIPERTERMIA DI RUANG MAWAR RSUD AMBARAWA



Disusun oleh : NAHFI LUTFIATI P1337420615037



PROGRAM STUDI DIV KEPERAWATAN SEMARANG POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN SEMARANG TAHUN 2016



I.



KONSEP DASAR A. Definisi Hipertermi merupakan keadaan ketika individu mengalami atau berisiko mengalami kenaikan suhu tubuh 37oC b. Takikardia c. Mukosa bibir kering



B. Diagnosa Keperawatan 1. Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi oleh virus yang ditandai dengan suhu tubuh pasien >37oC, akral hangat/ panas, takikardia, dan nafas cepat. 2. Hipertermi berhubungan dengan ketidakefektifan regulasi suhu sekunder terhadap usia yang ditandai dengan pasien mengeluh panas, lemas, dan pusing.



3. Hipertermi berhubungan dengan ketidakcukupan hidrasi untuk aktivitas yang berat yang ditandai dengan pasien mengeluh haus, badan pasien panas, dehidrasi dan mukosa bibir kering.



C. Perencanaan Perencanaan keperawatan adalah suatu pemikiran tentang perumusan tujuan , tindakan, dan penilaian rangkaian asuhan keperawatan pada pasien berdasarkan analisa pengkajian agar dapat teratasi masalah kesehatan/ keperawatannya (Azis, 2004). Tahap awal perencanaan adalah prioritas masalah. Prioritas masalah berdasarkan mengancam jiwa pasien, tahap kedua yaitu rencana prioritas. 1. Prioritas masalah a. Hipertermi 2. Tujuan Setelah diberikan tindakan asuhan keperawatan diharapkan masalah hipertermi teratasi 3. Kriteria hasil a. Menunjukkan penurunan suhu tubuh b. Akral pasien tidak teraba hangat/ panas c. Pasien tampak tidak lemas d. Mukosa bibir lembab



4. Rencana Tindakan NO 1



INTERVENSI Observasi keadaan umum pasien



NO 1



RASIONAL Mengetahui perkembangan keadaan umum dari pasien



2



Observasi tanda-tanda vital pasien



2



Mengetahui perubahan tanda-tanda vital pasien



3



Anjurkan pasien untuk banyak minum



3



Mencegah terjadinya dehidrasi sewaktu panas



4



Anjurkan pasien untuk banyak istirahat



4



Meminimalisir produksi panas yang



diproduksi oleh tubuh 5



Anjurkan pasien untuk memakai pakaian



5



yang tipis 6



Beri kompres hangat di beberapa bagian



panas 6



tubuh 7



Beri Health Education ke pasien dan



Membantu mempermudah penguapan



Mempercepat dalam penurunan produksi panas



7



Meningkatkan pengetahuan dan



keluarganya mengenai pengertian,



pemahaman dari pasien dan



penanganan, dan terapi yang diberikan



keluarganya



tentang penyakitnya 8



Kolaborasi/ delegatif dalam pemberian



8



Membantu dalam penurunan panas



obat sesuai indikasi, contohnya : paracetamol



D. Pelaksanaan Pelaksanaan merupakan tahap ke empat dalam proses keperawatan dengan melaksanakan berbagai strategi keperawatan (tindakan keperawatan) yang telah diberikan (A. Aziz Alimul H. 2006).



E. Evaluasi Evaluasi tujuannya adalah untuk mengetahui sejauh mana tujuan keperawatan dapat dicapai dan memberikan umpan balik terhadap asuhan keperawatan yang diberikan, yaitu: 1) Mampu menunjukkan penurunan suhu tubuh ke batas normal (36,5-37,4oC) 2) Akral pasien tidak teraba hangat/ panas 3) Pasien tampak tidak lemas 4) Mukosa bibir lembab.



DAFTAR PUSTAKA Asmadi. 2008. Tehnik Prosedural Keperawatan: Konsep Aplikasi Kebutuhan Dasar Klien. Jakarta : Salemba Medika. Carpenito, Lynda Juall. 2000. Buku Saku Diagnosa Keperawatan Edisi 8. Definisi dan Klasifikasi. Jakarta : EGC. Doengoes, Marilynn E. 1999. Rencana Asuhan Keperawatan : Pedoman untuk Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien. Jakarta : EGC. Herlman, T. Heather.2012. NANDA International Diagnosis Keperawatan : Definisi dan Klasifikasi 2012-2014. Jakarta : EGC.