LP Personal Hygiene [PDF]

Citation preview

LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN PERSONAL HYGIENE



A. PENGERTIAN Personal higiene atau kesehatan pribadi adalah upaya individu dalam memelihara kesehatan diri yang meliputi kebersihan rambut, telinga, gigi dan mulut, kuku, kulit, dan kebersihan dalam berpakaian dalam meningkatkan kesehatan yang optimal (Wahit Iqbal Mubarak, 2015).



B. POHON MASALAH Defisit perawatan diri : mandi



Defisit perawatan diri : eliminasi



Defisit perawatan diri : berpakaian



Ketidakmampuan membasuh tubuh



Ketidakmampuan melakukan hygiene eliminasi yang tepat



Hambatan mengambil pakaian



Penurunan kemampuan dan motivasi merawat diri



Hambatan mandi, eliminasi, berpakaian dan makan



(NANDA Internasional, 2015)



Defisit perawatan diri : makan



Ketidakmampuan memakan makanan dalam jumlah memadai



C. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK -



D. PENATALAKSANAAN MEDIS -



E. PENGKAJIAN KEPERAWATAN 1. Wawancara a. Biodata pasien (umur, jenis kelamin, pekerjaan, pendidikan) b. Keluhan utama dan riwayat keluhan utama (PQRST) 2. Pemeriksaan Fisik a. Pengkajian kulit (warna kulit, kelembapan kulit, dan tekstur kulit) b. Pengkajian rambut c. Pengkajian telinga d. Pengkajian mulut dan gigi e. Pengkajian hidung f. Pengkajian genetalia (Wahit Iqbal Mubarak, 2015).



F. DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Defisit perawatan diri : mandi Adalah hambatan kemampuan untuk melakukan atau menyelesaikan mandi/aktivitas perawatan diri untuk diri sendiri Batasan Karakteristik: 



Ketidakmampuan mengakses kamar mandi







Ketidakmampuan membasuh tubuh



2. Defisit Perawatan diri : eliminasi Adalah hambatan kemampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas eliminasi sendiri Batasan karakteristik: 



Ketidakmampuan melakukan higiene eliminasi yang tepat



3. Defisit perawatan diri : berpakaian Adalah hambatan kemampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas berpakaian dan berias untuk diri sendiri Batasan karakteristik 



Ketidakmampuan mengenakan atribut pakaian







Hambatan mengambil pakaian



4. Defisit perawatan diri : makan Adalah hambatan kemampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas makan sendiri. Batasan karakteristik: 



Ketidakmampuan memakan makanan dalam jumlah memadai



Faktor yang berhubungan dengan defisit perawatan diri mandi, eliminasi berpakaian, dan makan : 



Ansietas







Keletihan







Gangguan fungsi kognitif







Kendala lingkungan







Gangguan neuromusculoskeletal







Nyeri







Hambatan mobilitas







Penurunan motivasi



(NANDA Internasional, 2015)



G. PERENCANAAN No 1



Diagnosa



Tujuan dan Kriteria Hasil



Keperawatan



(NOC)



Defisit



-



perawatan diri mandi



-



Masuk dan keluar dari



Intervensi (NIC) -



Pertimbangkan budaya pasien ;-



kamar mandi



ketika mempromosikan aktivitas



Mandi dengan



perawatan diri



bersiram



-



Letakkan handuk, sabun,



-



Mencuci wajah



deodorant, alat bercukur, dan



-



Mengeringkan badan



asesoris lain yang diperlukan di sisi tempat tidur atau kamar mandi -



Sediakan lingkungan yang



terapeutik dengan memastikan hangat, santai, pengalaman pribadi dan privasi -



Fasilitasi pasien mandi sendiri dengan tepat



2



Defisit



-



Merespon saat



-



Beri privasi selama eliminasi



perawatan



kandung kemih



-



Fasilitasi kebersihan toilet



diri eliminasi



penuh dengan tepat waktu -



setelah menyelesaikan eliminasi -



Menanggapi dorongan untuk



eliminasi -



BAB secara tepat waktu -



Ganti pakaian pasien setelah



Siram toilet/bersihkan alat-alat untuk dieliminasi



-



Memposisikan diri



Sediakan alat bantu (misalnya, kateter eksternal atau urinal)



di toilet atau alat bantu eliminasi 3



Defisit



-



Mengambil pakaian



-



perawatan



-



Memakai pakaian



penurunan kemampuan untuk



diri



-



Membuka pakaian



berpakaian dan melakukan



berpakaian



Pantau peningkatan dan



perawatan rambut -



-



Bantu pasien memilih pakaian yang mudah dipakai dan dilepas



-



Sediakan pakaian pasien pada tempat yang mudah dijangkau



-



Dukung kemandirian dalam berpakaian, berhias, bantu pasien jika diperlukan



-



Bantu pasien untuk menaikkan, mengancingkan, dan meresleting pakaian, jika diperlukan



4



Defisit perawatan diri makan



-



Menyiapkan makanan



-



Ciptakan lingkungan yang menyenangkan selama waktu



-



Menggunakan alat makan



-



-



makan -



Jangan meletakkan makanan pada



Memasukkan



sisi dimana pandangan seseorang



makanan ke mulut



tidak dapat melihat



Mengunyah dan



-



menelan makanan -



Minum dengan gelas



-



Menghabiskan



Berikan makanan dengan suhu yang paling sesuai



-



Sediakan makanan dan minuman yang disukai, dengan tepat



makanan (NANDA Internasional, 2015., Gloria M. Bulechek, 2013., Sue Moorhead, 2013.)



H. IMPLEMENTASI Dilakukan sesuai dengan intervensi



I. Evaluasi 1. Evaluasi Formatif Evaluasi formatif adalah evaluasi yang segera duilakukan setelah tindakan 2. Evaluasi Sumatif Evaluasi sumatif adalah evaluasi yang memiliki komponen SOAP



J. Referensi Aziz Alimul H. 2006. Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta: Salemba Medika. Bulechek, Gloria M. 2013. Nursing Interventions Classification (NIC). USA: ELSEIVER. Moorhead, Sue. 2013. Nursing Outcomes Classification (NOC). USA: ELSEIVER. Mubarak, Wahit Iqbal. 2008. Buku Ajar Kebutuhan Dasar Manusia Teori dan Aplikasi dalam Praktik. Jakarta: EGC. NANDA Internasional. 2015. Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi 2015 2017. Jakarta: EGC.