LP Pneumonia (Ci) [PDF]

Citation preview

LAPORAN PENDAHULUAN PNEUMONIA



OLEH : MELA MARANTIKA 1914901110039



PROGRAM PROFESI NERS A FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN TAHUN 2020



LAPORAN PENDAHULUAN PNEUMONIA DEFINISI



ETIOLOGI



Pneumonia adalah suatu radang paru yang disebabkan oleh



a. Bakteri.



bermacam-macam etiologi seperti bakteri, virus, jamur, dan benda



b. Jamur



asing (Ngastiyah, 1997). Pneumonia sebagai akibat infeksi mungkin



c. Virus



didapatkan secara transplasenta, perinatal, atau pasca lahir (Nelson,



d. Haemophilus influenza tipe b menyebabkan pneumonia bakteri pada anak muda, dan



2000).



kondisi jauh lebih berkurang dengan penggunaan vaksin efek rutin. e. Aspirasi makanan, kerosene (bensin, minyak tanah), cairan amnion dan benda asing. TRAUMA ABDOMEN



MANIFESTASI KLINIS a. Demam, berkeringat dan menggigil b. Suhu tubuh lebih rendah dari normal pada orang di atas usia 65 tahun dan pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah. c. Batuk berdahak tebal dan kental (lengket) d. Nyeri dada saat bernapas dalam dan ketika batuk e. Sesak napas f. Kelelahan dan nyeri otot g. Mual muntah atau diare h. Sakit kepala



KOMPLIKASI a. Infeksi darah b. Abses paru atau lubang bernanah c. Efusi pleura



PEMERIKSAAN PENUNJANANG a. Foto thoraks b. Pemeriksaan laboratorium c. Pemeriksaan rontgen



PENATALAKSAAN a. Oksigen 1-2L/menit b. IVFD dekstrose 10%: NaCL 0.9% c. Jika sesak tidak terlalu berat, dapat dimulai makanan eksternal bertahap melalui selang nasogastric dengan feeding drip d. Jika sekresi lender berlebihan dapat diberikan inhalasi dengan salin normal dan beta agonis untuk memperbaiki transport mukosilier



ASUHAN KEPERAWATAN



PENGKAJIAN 1. 2. 3. 4.



Identitas Keluhan utama Riwayat kesehatan sekasang, masa lalu, dan keluarga Pemeriksaan fisik - Inspeksi : Adanya PCH, adanya sesak napas, dyspnea, sianosis sirkumoral, distensi abdomen, batuk non produktif sampai produktif dan nyeri dada - Palpasi : Fremitus raba meningkat disisi yang sakit, hati kemungkinan membesar. - Perkusi : Suara redup pada paru yang sakit - Auskultasi : Ronchi halus, ronchi basah, takikardi 5. Pemeriksaan diagnostic - Foto thorax - Laboratoriu - Pemeriksaan rontgen



DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Ketidak efektifan bersihan jalan napas    2. Gangguan pertukaran gas



Dx 1 : ketidakefektifan bersihan jalan napas NOC : - Pencegahan aspirasi - Status pernapasan NIC : - memfasilitasi kepatenan jalan udara - mengidentifikasi, menangani, dan mencegah reaksi inflamasi/ kontriksi di dalam jalan napas - mengubah posisi pasien atau bagian tubuh pasien secara sengaja untuk memfasilitasi kesejahteraan fisiologis dan psikologis



Dx 2 : gangguan pertukaran gas NOC : - Respon ventilasi mekanis - Status pernapasan: ventilasi - Tanda-tanda vital NIC : - memfasilitasi kepatenan jalan napas - penggunaan alat buatan untuk membantu pasien bernapas -



mengumpulkan



dan



menganalisis



data



kardiovaskular, pernapasan, dan suhu tubuh untuk menentukan dan mencegah komplikasi.



PATHWAY Ada sumber infeksi di saluran pernapasan Obstruksi mekanik saluran pernapasan aspirasi bekuan darah, pus, bagian gigi



Daya tahan saluran karena pernapasan yang



menyumbat, makanan, dan tumor bronkus



terganggu



Aspirasi bakteri berulang Peradangan pada bronkus menyebar ke parenkim paru Terjadi konsolidasi dan pengisian rongga alveoli oleh eksudat - Edema trakeal/faringeal - Peningkatan produksi sekret



- Penurunan jaringan efektif



Reaksi sistemis: mual,



paru dan kerusakan membran



demam, penurunan



alveolar-kaviler



berat badan dan kelemahan



Batuk produktif Sesak napas



Sesak nafas, penggunaan otot tidak efektif



Peningkatan laju metabolisme, intake



Penurunan kemampuan



nutrisi tidak adekuat,



batuk efektif



tubuh makin kurus dan ketergantungan aktivitas sehari-hari



DAFTAR PUSTAKA Ngastiyah. 1997. Perawatan Anak Sakit. Jakarta: EGC. Nelson, WE. 2000. Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta: EGC. Somantri, Irman. 2008. Keperawatan Medikal Bedah: Asuhan Keperawatan pada Pasien Gangguan Pernapasan. Jakarta: Salemba Medika. Manurung, Santa. 2009. Asuhan Keperawatan Kegawat Daruratan Paru. Jakarta: EGC. Muttaqin, Arif. 2008. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem Pernapasan. Jakarta: Salemba Medika. Wilkinson, Judith M. 2011. Buku Saku Diagnosis Keperawatan: diagnosis NANDA, intervensi NIC, kriteria hasil NOC. Edisi 9, Jakarta: EGC



Banjarmasin, 25 April 2020



Pembimbing Klinik,



(Maria Ulfa, S.Kep., Ns)



Ners Muda,



(Mela Marantika, S.Kep)