Makalah AKI Dan AKB [PDF]

Citation preview

Peran Bidan Sebagai Ujung Tombak dalam Menurunkan AKI dan AKB



DISUSUN OLEH: SHIVA NABILAH (1610104117)



UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA T.A 2016-2017



KATA PENGANTAR



Segala puji hanya milik Allah SWT. Shalawat dan salam selalu tercurahkan kepada Rasulullah SAW. Berkat limpahan dan rahmat-Nya penyusun mampu menyelesaikan tugas makalah ini guna memenuhi tugas mata kuliah Konsep Kebidanaan tentang “Peran Bidan Sebagai Ujung Tombak dalam Menurunkan AKI dan AKB”. Semoga makalah ini dapat dipergunakan sebagai salah satu acuan, petunjuk maupun pedoman bagi pembaca Harapan saya semoga makalah ini membantu menambah pengetahuan dan pengalaman bagi para pembaca, sehingga saya dapat memperbaiki bentuk maupun isi makalah ini sehingga kedepannya dapat lebih baik. Makalah ini saya akui masih banyak kekurangan karena pengalaman yang saya miliki sangat kurang. Oleh kerena itu saya harapkan kepada para pembaca untuk



memberikan



masukan-masukan



yang



bersifat



membangun



untuk



kesempurnaan makalah ini.



Yogyakarta,Oktober 2016



Penulis



DAFTAR ISI



KATA PENGANTAR DAFTAR ISI BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG B. TUJUAN C. RUMUSAN MASALAH BAB II ISI A. Pelayanan Kebidanan Komunitas



B. Pelayanan Kebidanan Berkualitas C. Issu Kesehatan di Komunitas tentang Pelayanan Kebidanan yang Berkualitas BAB III PENUTUP A. Kesimpulan B. Saran



BAB I PENDAHULUAN



A.LATAR BELAKANG Kematian ibu hingga saat ini masih menjadi masalah utama dalam di bidang Kesehatan Ibu dan Anak. Hal ini perlu mendapat perhatian karena bayi yang ditinggal mati oleh ibunya, dibandingkan dengan bayi yang masih memiliki kedua orangtua, memiliki kemungkinan 3-10 kali lebih besar untuk meninggal dunia dalam waktu dua tahun setelah kematian ibunya. jadi, perlu dilakukan program kesehatan yang dapat menurunkan faktor risiko kematian ibu, terutama ketika melahirkan. Tingginya AKI di Indonesia dipengaruhi oleh beberapa hal yang lebih dikenal dengan istilah 4 terlalu dan 3 terlambat, yakni terlalu muda, terlalu tua, terlalu sering melahirkan , terlalu banyak, terlambat dalam mencapai fasilitas kesehatan, terlambat mendapatkan pertolongan, serta terlambat mengenali tanda bahaya kehamilan dan persalinan. Secara berturut-turut, penyebab kematianibu adalah pendarahan (28%), eklamsia (24%), infeksi (11%), Komplikasi massa nifas (8%), emboli (5%), abortus (5%), trauma obstetrik (5%), persalinan macet/partus lama (5%), dan penyebab lain (11%).%). Angka kematian ibu dan bayi merupakan tolak ukur dalam menilai kesehatan suatu bangsa. Oleh sebab itu, melalui pembuatan berbagai program kesehatan, pemerintah berupaya keras menurunkan angka kematian ibu dan bayi. Bidan berperan penting sebagai ujung tombak atau orang yang berada di garis terdepan karena merupakan tenaga kesehatan yang berhubungan langsung dengan wanita sebagai sasaran program. Oleh sebab itu, bidan perlu senantiasa meningkatkan kompetensinya, salah satunya dengan meningkatkan pemahaman asuhan kebidanan mulai dari wanita hamil hingga nifas serta asuhan kebidanan untuk kesehatan bayi.



B.TUJUAN Ada beberapa tujuan dan manfaat yang diperoleh dalam mempelajari peran bidan dalam menurunkan AKI dan AKB, agar mahasiswa dapat mengetahu peran bidan dalam memberikan pelayanan kebidanan yang berkualitas,mengetahui tujuan pemberian pelayanan yang berkualitas itu dan mengetahui sasaran pelayanan kebidanan yang berkualitas.



C.RUMUSAN MASALAH A. Apa pengertian pelayanan kebidanan? B. Apa pengertian pelayanan kebidanan yang berkualitas? C. Apa tujuan pelayanan kebidanan berkualitas? D. Apa sasaran pelayanan kebidanan berkualitas? E. Bagaimana peran bidan dalam memberikan pelayanan yang berkualitas?



BAB II ISI



A. Pelayanan Kebidanan Komunitas 1.Definisi Pelayanan Kebidanan Komunitas Pelayanan kebidanan adalah sebuah tugas dan tanggung jawab praktik profesi bidan dalam sistem pelayanan kesehatan yang bertujuan meningkatkan kesehatan ibu dan anak dalam rangka mewujudkan kesehatan keluarga dan masyarakat. Pelayanan Kebidanan Komunitas menurut United Kingdom Central Council for Nursing Midwifery and Health adalah praktisi bidan yang berbasis komuniti yang harus dapat memberikan supervise yang dibutuhkan oleh wanita, pelayanan berkualitas, nasihat atau saran pada kehamilan, persalinan, nifas, dengan tanggung jawab dan memberikan pelayanan pada ibu hamil dan bayi secara komprehensif. Sedangkan menurut J.H. Syahlan, SKM, kebidanan komunitas adalah bidan yang bekerja melayani keluarga dan masyarakat diwilayah tertentu.



2.Sasaran Pelayanan Kebidanan Komunitas Kelompok masyarakat di komunitas merupakan sasaran bidan community, yang meliputi :Ibu,anak,keluarga dan masyarakat Yang menjadi sasaran utama bidan dalam menjalankan tugasnya adalah ibu dan anak dalam keluarga.



B.Pelayanan Kebidanan Berkualitas 1.Definisi Pelayanan Kebidanan Berkualitas Pelayanan kebidanan adalah integral dari sistem pelayanan kesehatan yang diberikan oleh bidan yang telah terdaftar (teregistrasi) yang dapat dilakukan secara mandiri, kolaborasi atau rujukan. Pelayanan kebidanan merupakan bagian yang integral dari pelayanan kesehatan, yang diarahkan untuk mewujudkan kesehatan keluarga, sesuai dengan kewenangan dalam rangka tercapainya keluarga kecil bahagia dan sejahtera. (Rahmawati, 2012) Pelayanan kebidanan yang berkualitas adalah pelayanan yang diberikan sesuai tugas dan tanggung jawab praktik profesi bidan dalam memberikan pelayanan secara komprehensif untuk meningkatkan kesehatan ibu, anak, kuluarga dan masyarakat yang memberikan kepuasan pelanggan baik secara mandiri, kolaborasi dan rujukan.



2.Tujuan Pelayanan Kebidanan yang Berkualitas Tujuan pelayanan kebidanan yang berkualitas antara lain : 



Ibu dan bayi sehat, selamat, keluarga bahagia, terjaminnya kehormatan martabat manusia.







Saling menghormati penerima asuhan dan pemberi asuhan.







Kepuasan ibu, keluarga dan bidan.







Adanya kekuatan diri dari wanita dalam menentukan dirinya sendiri.







Adanya rasa saling percaya dari wanita sebagai penerima asuhan.







Terwujudnya keluarga sejahtera dan berkualitas



3.Sasaran Pelayanan Kebidanan Berkualitas Sasaran pelayanan kebidanan adalah individu, keluarga dan masyarakat yang meliputi upaya peningkatan, pencegahan, penyembuhan dan pemulihan pelayanan kebidanan dapat dibedakan menjadi : 



Layanan Primer



Layanan kebidanan adalah layanan bidan yang sepenuhnya menjadi tanggung jawab bidan.







Layanan Kolaborasi



Layanan Kolaborasi adalah layanan yang dilakukan oleh bidan sebagai anggota tim yang kegiatannya dilakukan secara bersamaan atau sebagai salah satu dari sebuah proses kegiatan pelayanan kesehatan.







Layanan Rujukan



Layanan Rujukan adalah layanan yang dilakukan oleh bidan dalam rangka rujukan ke sistem layanan yang lebih tinggi atau sebaliknya yaitu pelayanan yang dilakukan bidan dalam menerima rujukan dari dukun yang mendorong persalianan, juga layanan yang dilakukan oleh bidan ke tempat/fasilitas pelayanan kesehatan lain secara horizontal maupun vertical atau meningkatkan keaamanan dan kesejahteraan ibu dan bayinya. 4.Peran Bidan dalam memberikan Pelayanan yang Berkualitas Peran bidan dalam memberikan pelayanan yang berkualitas antara lain adalah sebagai berikut :







Peran bidan sebagai Pendidik



Memberikan pendidikan dan penyuluhan kesehatan kepada individu, keluarga kelompok dan masyarakat tentang penanggulangan masalah kesehatan khususnya yang berhubungan dengan pihak terkait, kesehatan ibu, anak dan keluarga berencana. Bersama klien mengkaji kebutuhan akan pendidikan dan penyuluhan kesehatan masyarakat, meyusun rencana penyuluhan kesehatan masyarakat, Menyiapkan alat dan bahan pendidikan dan penyuluhan, Melaksanakan program/rencana pendidikan dan penyuluhan sesuai dengan rencana jangka pendek dan jangka panjang,Bersama klien mengevaluasi hasil pendidikan/penyuluhan kesehatan masyarakat dan menggunakannya untuk perbaikan dan meningkatkan program di masa yang akan datang kemudian mendokumentasikan semua kegiatan dan hasil pendidikan/penyuluhan kesehatan masyarakat secara lengkap dan sistematis,







Peran bidan sebagai Pelaksana



Bidan harus mengetahui dan menguasai IPTEK untuk melakukan kegiatan, antara laian :Bimbingan terhadap kelompok remaja masa pranikah,pemeliharaan kesehatan bumil, nifas dan masa interval dalam keluarga,pertolongan persalinan di rumah,tindakan pertolongan pertama pada kasus kegawatdaruratan obstetri di keluarga,pemeliharaan kesehatan kelompok wanita dengan gangguan reproduksi di keluarga,pemeliharaan kesehatan anak balita.







Peran bidan sebagai Pengelola



Bidan sebagai pengelola kegiatan kebidanan unit kesehatan ibu dan anak di puskesmas, polindes, posyandu dan praktik bidan, memimpin dan mengelolah bidan lain atau tenaga kesehatan yang pendidikannya lebih rendah. Perannya sebagai pengelola anatara lain :



Mengembangkan pelayanan dasar kesehatan terutama pelayanan kebidanan untuk individu keluarga kelompok khusus dan masyarakat diwilayah kerja dengan melibatkan masyarakat/klien. Berpartisifasi dalam tim untuk melaksanakan program kesehatan dan sektor lain di wilayah kerjanya melalui peningkatan kemampuan dukun bayi, keder kesehatan dan tenaga kesehatan lain yang berada dibawah bimbingan dalam wilayah kerjanya.







Peran bidan sebagai Peneliti



Peran peneliti yang dilakukan oleh bidan dalam bidang kesehatan secara dasarnya bidan harus mengetahui bagaimana pencatatan, pengelahan dan analisis data. Secara sederhana bidan dapat memberikan kesimpulan atau hipotesis atau hasil analisisnya. Berdasarkan data tersebut bidan dapat menyusun rencana atau tindakan sesuai dengan permasalahan yang ditemukan. Bidan juga harus dapat melaksanakan evaluasi atas tindakan yang dilakukan tersebut.



C.Issu Kesehatan di Komunitas tentang Pelayanan Kebidanan yang Berkualitas Di dalam kategori Evidence Based menurut WHO, pelayanan kebidanan dapat dibagi menjadi : 1.Pelayanan atau asuhan yang terbukti bermanfaat 



Memperbaiki letak Sungsang pada kehamilan 37 minggu







Melakukan manajemen aktif kala III







Memberikan support psikologi dan emosinal dalam persalinan







Memberikan kebebasan dalam pemilihan posisi persalinan







Memberikan MGSO4 lebih efektif dari pada antikonvulsi







Memberikan dukungan yang konsisten untuk pemberian ASI dan menggalakkan ASI On Demand



2. Pelayanan atau asuhan yang mungkin bermanfaat 



Melakukan USG (Ultrasonografi)







Mengukur TFU (Tnggi Fundus Uteri)







Memberikan kebebasan dalam pilihan siapa pendamping persalinan







Memberikan kebebasan dalam memilih tempat persalinan







Memberikan informasi yang hendak diketahui ibu







Mengusap dan menenangkan ibu yang kesakitan saat berkontraksi







Memberikan Oksitosisin untuk merawat Pendarahan Post Partum







Menghangatkan bayi segera setelah lahir







Memberikan profilaksis vitamin K untuk mencegah pendarahan pada Bayi Baru Lahir







Kontak dini ibu dan bayi



3. Pelayanan atau asuhan yang dipertimbangkan antara bermanfaat dan merugikan 



USG pada kehamilan awal secara rutin







Obat narkotika untuk mengurangi sakit persalinan







Pemecahan ketuban awal pada partus spontan







Sistem “risk scoring” secara formal



4. Pelayanan atau asuhan yang tidak diketahui efektif 



Mengurangi garam dalam makanan untuk mencegah terjadinya preeklampsia







Memberikan tambahan kalsium, magnesium dan zinc







Istirahat ditempat tidur bagi ibu yang mengalami preeclampsia







Seksio Cesarea efektif untuk Sungsang







Pemecahan ketuban secara rutin untuk deteksi adanya mekoneum







Penghisapan dalam pada



5. Pelayanan atau asuhan yang tidak bermanfaat 



Harus melibatkan para dokter untuk semua asuhan kehamilan dan persalinan.







Tidak merujuk kepada spesialis kebidanan dalam asuhan ibu dengan factor risk yang nyata.







Odema sebagai indikasi preeclampsia







Memberikan kalsium untuk kejang betis







Menghalangi ibu makan dan minum saat partus







Infus rutin saat persalinan







Menggunakan masker sewaktu melakukan pemeriksaan dalam



BAB III PENUTUP



A.Kesimpulan Pelayanan kebidanan merupakan bagian integral dari system pelayanan kesehatan yang diberikan oleh bidan yang telah terdaftar (teregister) yang dapat dilakukan secara mandiri, kolaborasi dan rujukan. Bidan merupakan ujung tombak memberikan pelayanan yang berkuliatas dan sebagai tenaga kesehatan yang professional. Kualitas kebidanan ditentukan dengan cara bidan membina hubungan, baik sesama rekan sejawat ataupun dengan orang yang diberi asuhan. Upaya meningkatkan kualitas pelayanan kebidanan juga ditentukan oleh keterampilan bidan untuk berkomunikasi secara efektif dan melakukan konseling yang baik kepada klien.



B.SARAN Bidan diharapkan mampu memberikan pelayanan yang berkualitas sesuai dengan peran dan fungsinya berdasarkan etika profesi bidan yang berlaku Bidan juga harus mengetahui tujuan pelayanan yang diberikan, sasaran dari asuhan kebidanan, peran dan fungsinya sebagai pemberi pelayanan kebidanan di komunitas sesuai Evidence Based yang berlaku, sehingga dapat memberikan pelayanan yang berkualitas yang dapat memuaskan klien.



DAFTAR PUSTAKA