Memori Serah Terima Jabatan Kepala Sekolah 2020 [PDF]

Citation preview

MEMORI SERAH TERIMA JABATAN KEPALA SEKOLAH SMA NEGERI 4 TUBAN



Dari: Drs. H. SUPARLIN, M.Ed. NIP. Kepada: Drs. ANIS AFANDI NIP.



Pada Tanggal …. Januari 2019



DINAS PENDIDIKAN PROVINSI JAWA TIMUR CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH BOJONEGORO



SMA NEGERI 4 TUBAN Alamat : Jl. Mondokan 1 Tuban



DINAS PENDIDIKAN PROVINSI JAWA TIMUR CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH BOJONEGORO



SMA NEGERI 2 TUBAN Jl. DR. Wahidin Sudirohusodo 869 Telp./Fax. (0356) 321094/325497 Tuban



BERITA ACARA SERAH TERIMA JABATAN Nomor : 800/0291/101.6.22.2/2020 Pada hari ini Sabtu tanggal 30 bulan Mei tahun dua ribu dua puluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini masing-masing : 1.



Nama



: Drs. H. SUPARLIN, M.Ed.



NIP



: 19620610 198703 1 010



Kepala SMA Negeri 2 Tuban yang lama, berdasarkan Surat Keputusan Gubernur Jawa Timur Nomor: 821.2/2202/204/2020 Tanggal 18 Mei 2020 yang selanjutnya disebut sebagai pihak pertama. 2.



Nama



: H. DJOKO SRIJATNO, S.Pd., M.Pd.



NIP



: 19650213 198803 1 010



Kepala SMA Negeri 2 Tuban yang baru, berdasarkan Surat Keputusan Gubernur Jawa Timur Tanggal 18 Mei 2020 Nomor, 821.2/2202/204/2020 yang selanjutnya disebut sebagai pihak kedua, Pihak pertama dan pihak kedua mengadakan serah terima jabatan dengan ketentuan sebagai berikut: 1.



Pihak pertama menyerahkan kepada pihak kedua dan pihak kedua menerima penyerahan tersebut berupa : a. Jabatan Kepala Kepala SMA Negeri 2 Tuban Kabupaten Tuban. b. Segala sesuatu yang menjadi tanggung jawab pengurusannya yang berkaitan dengan jabatan tersebut.



2.



Pihak pertama tetap bertanggung jawab atas segala hal yang terjadi sebagai akibat dari segala tindakan yang telah dilakukan hingga saat serah terima. Dan Pihak Kedua bertanggung jawab sepenuhnya sejak saat serah terima dilaksanakan.



3.



Pihak Pertama dan Pihak Kedua masing-masing menyadari dan bertanggung jawab atas segala sesuatu mengenai serah terima ini sejauh masih didalam tanggung jawab masing-masing.



4.



Penjelasan terperinci yang berhubungan serah terima yang dimaksud pada poin 1 huruf b di atas dilampirkan pada berita acara ini sebagai berikut : a. Lampiran I



: Serah Terima Keuangan



b. Lampiran II



: Serah Terima Inventaris



c.



: Serah Terima Personil



Lampiran III



d. Lampiran IV



: Serah Terima Siswa



Dibuat di



: Tuban



Tanggal



: 30 Mei 2020



Pihak Kedua Yang menerima Penyerahan,



Pihak Pertama Yang menyerahkan,



H. DJOKO SRIJATNO, S.Pd., M.Pd. NIP. 19650213 198803 1 010



Drs. H. SUPARLIN, M.Ed. NIP. 19620610 198703 1 010



Saksi I,



Saksi II,



Saksi III,



JASWADI, S.Pd. NIP. 19690516 200312 1 003 Kasubag TU



SRI HARTATI, S.Sos., MM. NIP. 19660824 198602 2 001 Kasi SMA PKLK



AGUS HUDA NIP. 19590922 198603 1 012 Pengawas



Mengetahui/Mengesahkan, Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah Bojonegoro,



Drs. ADI PRAYITNO, M.M. Pembina Tk I NIP. 19700506 199802 1005



Lampiran 1: Dokumen Keuangan: A.



Sumber dana Pemerintah No 1



B.



Uraian Dana BOS a. Saldo BOS pada akhir Juni 2019 b. Terima dana BOS Tri wulan 3 tahun 2019 c. Terima dana BOS Tri wulan 4 tahun 2019 d. Terima dana BOS Cawu 1 Tahun 2020 e. Terima dana BOS Cawu 2 Tahun 2020 Jumlah 1 (Berita acara pemeriksaan terlampir)



2



Dana Bantuan lainnya (…..) a. Saldo dana bantuan pada akhir Juni 2019 b. Terima dana bantuan …. Hingga Mei 2020 Jumlah 2 (Berita acara pemeriksaan terlampir)



3



Dana Bantuan lainnya (…..) a. Saldo dana bantuan lainnya (…..) pada akhir Juni 2019 b. Terima dana bantuan lainnya (…..) Jumlah 3 (Berita acara pemeriksaan terlampir) Jumlah Total (1, 2dan 3)



Penerimaan



Pengeluaran



Saldo



362.807.793 231.000.000



498.834.842



362.807.793 94.972.951



841.040.000



930.578.950



5.434.000



386.550.000



321.059.431



65.490.569



Sumber Dana Komite Sekolah No 1



2



3



Uraian Dana Partisipasi Masyarakat a. Saldo Dana Partisipasi Masyarakat pada akhir Juni 2019 b. Terima Dana Partisipasi Masyarakat mulai Juli sampai Mei 2020 Jumlah 1 (Berita acara pemeriksaan terlampir) Dana BPOPP a. Saldo Dana Iuran Rutin (SPP) pada akhir Juni 2019 b. Terima Dana BPOPP mulai Juli 2019 sampai Mei 2020 Jumlah 2 (Berita acara pemeriksaan terlampir) Sumber Dana Asli Sekolah



Penerimaan



Pengeluaran



Saldo 25.172.242



1.389.263.650



1.236.495.451



152.768.199



1.389.263.650 1.236.495.451 177.940.441



0



0



0



555.992.500



555.992.500



0



555.992.500



555.992.500



0



No



Uraian Saldo dana Koperasi Siswa s.d Mei 2020 b. Terima penghasilan kantin sekolah mulai Juli 2019 s.d Mei 2020 c. Saldo dana social s.d Mei 2020 Jumlah 3 (Berita acara pemeriksaan terlampir) Jumlah Total (1, 2dan 3)



Penerimaan



Pengeluaran



a.



C.



Saldo 57.566.920



26.200.600



18.132.000



8.068.600



9.076.000 26.200.600



1.500.000 18.132.000



7.576.000 73.211.520



1.971.456.750 1.810.619.951 251.151.961



Hutang Piutang dan Tagihan Tagihan Dana Partisipasi Masyarakat pada siswa (yang belum terbayar hingga Mei 2020) 1) Dana partisipasi Kelas X sebesar Rp. 405.950.000 (rincian lamp. 1.a.) 2) Dana partisipasi Kelas XI sebesar Rp. 101.600.000 (rincian lamp. 1.a.) 3) Dana partisipasi Kelas XII sebesar Rp. 12.400.000 (rincian lamp. 1.a.) Jumlah total tagihan hingga bulan Mei 2020 sebesar Rp. 519.950.000



Dibuat di



: Tuban



Tanggal



: 22 Mei 2020



Pihak Kedua Yang menerima penyerahan,



Pihak Pertama Yang menyerahkan,



H. DJOKO SRIJATNO, S.Pd., M.Pd. NIP. 19650213 198803 1 010



Drs. H. SUPARLIN, M.Ed. NIP. 19620610 198703 1 010



Saksi I,



Saksi II,



Saksi III,



AGUS HUDA NIP. 19590922 198603 1 012



JASWADI, S.Pd. NIP. 19690516 200312 1 003



FACHRUL ANAM NIP. 19820206 200501 1 006



Lampiran 1a: Tagihan SPP



No



Nama siswa



1 2 3 dst Jumlah



Kelas



Jumlah Total SPP satu tahun (Rp)



Yang sudah dibayar (Rp)



Sisa yang belum di bayar (Rp)



Lampiran 1b: Tagihan Dana Partisipasi Masyarakat: No



Nama siswa



Jumlah Total dalam Kelas satu tahun (Rp)



Yang sudah dibayar (Rp)



Sisa yang belum di bayar (Rp)



1 2 3 dst Jumlah Dibuat di Tanggal



: Tuban : Januari 2019



Pihak Kedua Yang menerima Penyerahan,



Pihak Pertama Yang menyerahkan,



Drs. ANIS AFANDI NIP.



Drs. H. SUPARLIN, M.Ed. NIP.



Saksi I,



Saksi II,



Saksi II,



___________________ Jabatan :



________________ Jabatan:



________________ Jabatan :



Mengetahui/Mengesahkan, Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah Bojonegoro,



Drs. ADI PRAYITNO, M.M. Pembina Tk I NIP. 19700506 199802 1005



Lampiran : …… BERITA ACARA PEMERIKSAAN KAS Oleh Kepala Sekolah



Pada hari ini …… tanggal Januari tahun 2019 yang bertanda tangan di bawah ini, kami Kepala SMA Negeri 4 Tuban yang ditunjuk berdasarkan Surat Keputusan Nomor: ……………….. tanggal ………………………………... Nama NIP



: __________________________ : __________________________



melakukan pemeriksaan kas kepada: Nama



: __________________________



NIP



: __________________________



Jabatan



: Bendahara



yang berdasarkan Surat Keputusan No. …………..……….. tanggal ………………………… ditugaskan dengan pengurusan uang BOS Berdasarkan pemeriksaan kas serta bukti-bukti dalam pengurusan itu, kami menemui kenyataan sebagai berikut: Jumlah uang yang dihitung di hadapan Bendahara/Pemegang Kas adalah: a) Uang kertas bank, uang logam



Rp _______________



b) Saldo Bank



Rp _______________



c) Surat Berharga dll



Rp _______________



Jumlah



Rp _______________



Saldo uang menurut Buku Kas Umum



Rp _______________



Perbedaan antara saldo kas dan saldo buku



Rp _______________



Bendahara/Pemegang Kas,



Tanggal, _______________ Kepala SMAN 4 Tuban,



__________________________



________________________ Diketahui,



Ketua Komite



_____________________



______________



Guru/Wakasek



_____________________



______________



_____________________



______________



Lampiran : ……



BERITA ACARA PEMERIKSAAN KAS Oleh Kepala Sekolah



Pada hari ini …… tanggal Januari tahun 2019 yang bertanda tangan di bawah ini, kami Kepala SMA Negeri 4 Tuban yang ditunjuk berdasarkan Surat Keputusan Nomor: ……………….. tanggal ………………………………... Nama NIP



: __________________________ : __________________________



melakukan pemeriksaan kas kepada: Nama



: __________________________



NIP



: __________________________



Jabatan



: Bendahara



yang berdasarkan Surat Keputusan No. …………..……….. tanggal ………………………… ditugaskan dengan pengurusan uang SPP Komite Sekolah Berdasarkan pemeriksaan kas serta bukti-bukti dalam pengurusan itu, kami menemui kenyataan sebagai berikut: Jumlah uang yang dihitung di hadapan Bendahara/Pemegang Kas adalah: a) Uang kertas bank, uang logam



Rp _______________



b) Saldo Bank



Rp _______________



c) Surat Berharga dll



Rp _______________



Jumlah



Rp _______________



Saldo uang menurut Buku Kas Umum



Rp _______________



Perbedaan antara saldo kas dan saldo buku



Rp _______________



Bendahara/Pemegang Kas,



Tanggal, _______________ Kepala SMAN 4 Tuban,



__________________________



________________________ Diketahui,



Ketua Komite



_____________________



______________



Guru/Wakasek



_____________________



______________



_____________________



______________



Lampiran : …… BERITA ACARA PEMERIKSAAN KAS



Oleh Kepala Sekolah



Pada hari ini …… tanggal Januari tahun 2019 yang bertanda tangan di bawah ini, kami Kepala SMA Negeri 4 Tuban yang ditunjuk berdasarkan Surat Keputusan Nomor: ……………….. tanggal ………………………………... Nama NIP



: __________________________ : __________________________



melakukan pemeriksaan kas kepada: Nama



: __________________________



NIP



: __________________________



Jabatan



: Bendahara



yang berdasarkan Surat Keputusan No. …………..……….. tanggal ………………………… ditugaskan dengan pengurusan uang Dana Partisipasi Masyarakat Berdasarkan pemeriksaan kas serta bukti-bukti dalam pengurusan itu, kami menemui kenyataan sebagai berikut: Jumlah uang yang dihitung di hadapan Bendahara/Pemegang Kas adalah: a) Uang kertas bank, uang logam



Rp _______________



b) Saldo Bank



Rp _______________



c) Surat Berharga dll



Rp _______________



Jumlah



Rp _______________



Saldo uang menurut Buku Kas Umum



Rp _______________



Perbedaan antara saldo kas dan saldo buku



Rp _______________



Bendahara/Pemegang Kas,



Tanggal, _______________ Kepala SMAN 4 Tuban,



__________________________



________________________ Diketahui,



Ketua Komite



_____________________



______________



Guru/Wakasek



_____________________



______________



_____________________



______________



Lampiran : …… BERITA ACARA PEMERIKSAAN KAS Oleh Kepala Sekolah



Pada hari ini …… tanggal Januari tahun 2019 yang bertanda tangan di bawah ini, kami Kepala SMA Negeri 4 Tuban yang ditunjuk berdasarkan Surat Keputusan Nomor: ……………….. tanggal ………………………………... Nama NIP



: __________________________ : __________________________



melakukan pemeriksaan kas kepada: Nama



: __________________________



NIP



: __________________________



Jabatan



: Bendahara



yang berdasarkan Surat Keputusan No. …………..……….. tanggal ………………………… ditugaskan dengan pengurusan uang Dana Lainnya (….) Berdasarkan pemeriksaan kas serta bukti-bukti dalam pengurusan itu, kami menemui kenyataan sebagai berikut: Jumlah uang yang dihitung di hadapan Bendahara/Pemegang Kas adalah: a) Uang kertas bank, uang logam



Rp _______________



b) Saldo Bank



Rp _______________



c) Surat Berharga dll



Rp _______________



Jumlah



Rp _______________



Saldo uang menurut Buku Kas Umum



Rp _______________



Perbedaan antara saldo kas dan saldo buku



Rp _______________



Bendahara/Pemegang Kas,



Tanggal, _______________ Kepala SMAN 4 Tuban,



__________________________



________________________ Diketahui,



Ketua Komite



_____________________



______________



Guru/Wakasek



_____________________



______________



_____________________



______________



Lampiran 2: Dokumen Inventaris hingga Akhir Desember 2018 Seuai dengan KIP/KIB dll



Lampiran 3: Dokumen Personalia dengan pembagian tugasnya



Lampiran 4: Dokumen Rekapitulasi Jumlah siswa No Kelas



MIPA (Jumlah) Rombel



L



IPS (Jumlah) P



Rombel



L



Jumlah Total P



Rombel



L



Jumlah Siswa P



1 Kelas X 2 Kelas XI 3 Kelas XII Jumlah



Tuban,



Januari 2019



Kepala SMAN 4 Tuban,



___________________ NIP.