Metode Kangguru [PDF]

Citation preview

Metode Kangguru



Perawatan Metode Kanguru • Cara merawat bayi dalam keadaan telanjang (hanya memakai popok, kaos kaki & topi) diletakkan secara tegak di antara ke 2 payudara ibu (ibu telanjang dada) kemudian diselimuti dengan kain melingkari ibu n bayi.



…Latar belakang ►Negara berkembang : • Alternatif • Perawatan BBLR (< 2000 gr) & Prematur • Kurangnya sarana dan prasarana (SDM)



Dengan kontak kulit → bayi memperoleh panas melalui proses konduksi



…Latar belakang • Cara ini meniru kangguru yang biasanya melahirkan bayi imatur dan menyimpan bayinya di kantung ibunya untuk mencegah kedinginan



…Latar belakang Kenapa Binatang Kanguru? • Imatur • Mamalia : – Termoregulator – Menyusui – Melindungi



…Latar belakang Perlekatan kulit (skin to skin contact) •



hormon stress bayi karena tidak dipisahkan dari ibunya • kelangsungan hidup bayi terutama BBLR/prematur dan RR lebih teratur



…Latar belakang PMK terdiri dari : • Posisi • Nutrisi • Support • Discharge



Posisi Kanguru • Posisi bayi antara payudara, tegak, dada bayi menempel ke dada ibu • Kepala dipalingkan ke sisi kanan atau kiri, sedikit tengadah (ekstensi) • pinggul bayi fleksi dan posisi “kodok”, tangan juga fleksi



…posisi kanguru • Kain dibawah telinga bayi • Ikatan harus kuat dan menutupi dada bayi • Perut bayi jangan tertekan & terletak di epigastrium ibu



Cara perawatan metode kanguru dan berbagai posisi dalam kegiatan sehari-hari



Skin to skin contact • tidak dilakukan : – Mengganti popok, saat higiene dan perawatan tali pusat – Penilaian klinis sesuai dengan jadwal RS



Memulai PMK • Atur waktu • Sarankan ibu memakai pakaian yang ringan & longgar. • Ibu membawa pasangan (suami atau anggota keluarga lainnya). • Ruangan hangat.



Lama dan jangka waktu penerapan PMK • Lama penerapan ditingkatkan secara bertahap dari perawatan konvesional →PMK intermiten→ PMK kontinu. • Bila ibu tidak ada taruh di inkubator / anggota keluarga lain melaksanakan PMK. Hindari kontak < 60 menit bayi stress



Pemantauan kondisi bayi • Suhu • Pernapasan •Tanda-tanda bahaya • Pemberian minum • Tumbuh kembang



Suhu • Suhu normal 36,5-37,5 oC (aksila) • Periksa tiap 6 jam hingga stabil 3 hari berturut-turut lalu 2X sehari



•Hangatkan bayi dengan selimut & ditempat yang hangat hipotermia



•Cari penyebab ( suhu lingkungan, posisi salah)  penyebab # dan suhu tidak normal setelah 3 jam  SEPSIS !!!



Pernafasan • Normal RR pada BBLR & Prematur 30-60x/mnt dan bergiliran dengan interval apnea.



Resiko kerusakan otak



•Apnea >20dtk •Bibir dan muka sianosis •Nadi rendah •Bradikard



• Stimulasi pernafasan  mengusap punggung atau kepala bayi



Tanda-tanda bahaya • Kesulitan bernapas, retraksi & merintih



• Bernapas sangat lambat • apnea sering dan lama • Bayi terasa dingin • Sulit minum, berhenti minum • Kejang • Diare • Kulit menjadi kuning



Minum • Bayi prematur 32mgg belajar menghisap puting.



Tumbuh kembang • Timbang bayi 1x sehari  bayi bertambah berat timbang 2x seminggu lalu 1x seminggu hingga cukup bulan • timbang dalam lingkungan hangat • Lingkar kepala setiap minggu



Petunjuk Praktis Perawatan Metode Kanguru Kapan PMK dapat dimulai ? • Sesegera mungkin setelah kondisi bayi stabil dan ibu bersedia dan telah mengerti tentang PMK.



PMK dapat dibagi 2 jenis PMK Intermiten • Bayi dalam proses penyembuhan yang masih memerlukan pengobatan medis (infus, oksigen)



PMK Kontinu • Kondisi stabil : bernapas alami tanpa bantuan oksigen



Manfaat PMK bagi BAYI : 1. Stabilitas suhu 2. Stabilisasi HR & RR 4. Kenaikan BB lebih baik 5. Waktu tidur bayi lebih lama 6. Hubungan bayi dan ibu lebih baik 7. Berkurangnya kejadian infeksi



Manfaat PMK bagi IBU 1. Mempermudah pemberian ASI 2. Ibu lebih percaya diri 3. Hubungan lebih baik 4. Peningkatan produksi ASI



Beberapa pertimbangan PMK • Kemauan ibu • Ada waktu dan anggota keluarga lain ikut PMK • Ibu sehat & berada dekat bayi • Ibu perokok sebaiknya berhenti • PMK adalah keputusan sendiri setelah memahami PMK & bukan beban



Kapan PMK boleh tidak dilakukan? • BB bayi > 2500 gr / usia gestasi > 40 mgg • Bayi kurang nyaman pada posisi kanguru→ menggeliat, menarik badannya keluar, menangis & rewel saat diatur posisinya → PMK intermiten (setelah bayi mandi, udara lingkungan dingin)



Tatalaksana PMK ISS World Laboratory Kangaroo Mother Program khusus



1. BB < 2000 gr 2. Tidak ada masalah patologis 3. Reflek hisap baik 4. Koordinasi reflek hisap dan menelan baik 5. Perkembangan dalam inkubator baik 6. Orang tua menyetujui PMK 7. Catatan medik bayi yang lengkap



Keluar dari Rumah Sakit – Kesehatan bayi baik, apnue(-), infeksi (-) – Bayi minum kuat ASI eksklusif – BB selalu ↑ (≥ 15 g/kg/hr dalam 3 hari berturut-turut) – Suhu stabil dalam posisi PMK ( 3 hari berturut-turut) – Ibu yakin bisa merawat bayinya dan periksa bayinya secara teratur