MMSE [PDF]

Citation preview

CHECKLIST PEMERIKSAAN FUNGSI LUHUR MMSE (MINI MENTAL STATE EXAMINATION) No



Nama



1 2



Menyapa pasien dan memperkenalkan diri Menanyakan identitas pasien (nama, usia, alamat, pekerjaan, pendidikan,



status pernikahan) 3 Melakukan anamnesis tehadap keluhan pasien 4 Menanyakan riwayat penyakit pasien (medis dan psikiatri) 5 Menanyakan riwayat penyakit di keluarga (medis dan psikiatri) 6 Menjelaskan tujuan pemeriksaan mini mental state examination Orientasi 7 Menanyakan waktu sekarang (tahun, musim, bulan, tanggal, hari) 8 Menanyakan tempat sekarang (Negara, provinsi, kota, nama rumah sakit/klinik, ruangan/kamar apa/lantai berapa) Registrasi 9 Menyebutkan 3 buah nama benda yaitu apel, meja, koin, tiap benda 1 detik, dan pasien diminta mengulang ketiga nama benda tersebut sampai benar Atensi dan Kalkulasi 10 Meminta pasien untuk menghitung mundur dari angka 100 dikurangi 7 sebanyak 5 kali atau mengeja terbalik kata “WAHYU” (93, 86, 79, 72, 65) Mengingat kembali (Recall) 11 Meminta pasien untuk mengingat kembali 3 nama benda yang telah disebutkan tadi Bahasa 12 Meminta pasien untuk menyebutkan 2 nama benda yang ditunjukkan 13 Meminta pasien untuk mengulang kata-kata “namun, tanpa, bila” 14 Meminta pasien untuk melakukan perintah “ambil kertas ini dengan 15



tangan, kemudian lipatlah menjadi dua dan letakkan di lantai” Meminta pasien untuk membaca dan melakukan apa yang dibaca oleh pasien. Contoh kalimat seperti “pejamkanlah mata anda” atau ”naikkan



16 17



tangan kiri anda” Meminta pasien menulis dengan spontan sebuah kalimat Meminta pasien menggambar bentuk berikut:



Penutup



Nilai 0 1



2



18 19



Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada pasien Menanyakan kembali kepada pasien apa ada yang ingin ditanyakan dan



20



membuat jadwal pertemuan selanjutnya bersama pasien Mengucapkan terima kasih kepada pasien Skor Total



Penjelasan : 0 1 2



: : :



Tidak dilakukan mahasiswa Dilakukan, tapi belum sempurna Dilakukan dengan sempurna, atau bila aspek tersebut tidak dilakukan mahasiswa karena situasi yang tidak memungkinkan (misal tidak diperlukan dalam skenario yang sedang dilaksanakan). Nilai Mahasiswa : Jumlah Skor



x 100%



40



CHECKLIST PENILAIAN KETERAMPILAN PEMERIKSAAN AFASIA No.



Aspek Penilaian 0



1



Menyapa pasien dan memperkenalkan diri, menanyakan identitas



2 3



pasien. Menganamnesis keluhan pasien Memberikan penjelasan tentang



4 5



pemeriksaan gangguan berbicara Memberikan instruksi prosedur pemeriksaan dengan jelas Menilai kelancaran bicara pasien nama hewan 1 menit



tujuan



dan



kepentingan



Skor 1



2



6



Menilai pemahaman Bahasa lisan pasien -



hobby?



7 8 9



- Pegang telinga kanan dengan tangan kiri Menilai kemampuan repetisi pasien apel meja koin Menilai kemampuan menamai pasien ini apa? (kertas, pulpen) Menilai kemampuan membaca pasien saya skrg minta bapak



10 11



baca ini ya Menilai kemampuan menulis pasien 1 kalimat Menyimpulkan dan melaporkan hasil pemeriksaan dengan benar gangguan penamaan Jumlah skor



Penjelasan : 0 1 2



: : :



Tidak dilakukan mahasiswa Dilakukan, tapi belum sempurna Dilakukan dengan sempurna, atau bila aspek tersebut tidak dilakukan mahasiswa karena situasi yang tidak memungkinkan (misal tidak diperlukan dalam skenario yang sedang dilaksanakan). Nilai Mahasiswa : Jumlah Skor 22



x 100%