MMSE [PDF]

Citation preview

Lampiran 2. Lembar Pemeriksaan MMSE



MINI-MENTAL STATE EXAM (MMSE) (modifikasi FOLSTEIN)



Nama Pasien:………………..( Lk / Pr ) Umur:………………Pendidikan……...........……Pekerjaan:........………… Status merokok : Perokok/bukan perokok. Jumlah rokok/hari:..........batang. Lama merokok:..........bulan/tahun



Item



Tes



ORIENTASI 1 Sekarang (tahun), (musim), (bulan), (tanggal), hari apa? Kita berada dimana? (negara), (propinsi), (kota), (rumah sakit), 2 (lantai/kamar)



Nilai makimal



Nilai



5



---



5



---



3



---



5



---



3



---



2



---



1



---



3



---



1



---



1



---



1



---



30



---



REGISTRASI 3



Sebutkan 3 buah nama benda ( jeruk, uang, mawar), tiap benda 1 detik, pasien disuruh mengulangi ketiga nama benda tadi. Nilai 1 untuk tiap nama benda yang benar. Ulangi sampai pasien dapat menyebutkan dengan benar dan catat jumlah pengulangan



ATENSI DAN KALKULASI Kurangi 100 dengan 7. Nilai 1 untuk tiap jawaban yang benar. Hentikan setelah 5 jawaban. Atau disuruh mengeja terbalik kata 4 “ WAHYU” (nilai diberi pada huruf yang benar sebelum kesalahan; misalnya uyahw=2 nilai) MENGINGAT KEMBALI (RECALL) 5 Pasien disuruh menyebut kembali 3 nama benda di atas BAHASA Pasien diminta menyebutkan nama benda yang ditunjukkan 6 ( pensil, arloji) Pasien diminta mengulang rangkaian kata :” tanpa kalau dan 7 atau tetapi ” Pasien diminta melakukan perintah: “ Ambil kertas ini dengan 8 tangan kanan, lipatlah menjadi dua dan letakkan di lantai”. Pasien diminta membaca dan melakukan perintah “Angkatlah 9 tangan kiri anda” 10 Pasien diminta menulis sebuah kalimat (spontan) Pasien diminta meniru gambar di bawah ini 11



Skor Total



Kolegium Psikiatri Indonesia. Program pendidikan dokter spesialis psikiatri. Modul psikiatri geriatri. Jakarta (Indonesia): Kolegium Psikiatri Indonesia; 2008.