Modul Kelas B-Dikonversi Yg Sudah Dikerjakan [PDF]

Citation preview

KELAS B



BERTEMAN MASUK APOTEKER Kebutuhan Internal, Tidak untuk Dipublikasikan BATCH MEI 2020. PAKET SOAL INI DIGUNAKAN UNTUK MENUNJANG PEMBELAJARAN SELAMA 7 KALI PERTEMUAN. PAKET SOAL INI TIDAK BOLEH DIPUBLIKASIKAN DAN HANYA DIGUNAKAN UNTUK KEBUTUHAN INTERNAL. DIMOHON TIDAK MENYEBAR LUASKAN!



@Berteman.apt Batch Mei 2020



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 Berteman Masuk Apoteker merupakan sebuah project bimbingan belajar untuk mendampingi para calon sejawat untuk menembus gerbang pendidikan profesi apoteker. Hal yang melatarbelakangi pendirian projek ini adalah semakin susahnya masuk pendidikan profesi apoteker dan semakin susah pula lulus menjadi apoteker dengan semakin sulitnya exit exam final seperti UKAI dan OSCE. Selain itu, Kami ingin mendampingi teman-teman untuk membiasakan belajar rutin dan membaca pola untuk meningkatkan rasa percaya diri ketika ingin melakukan ujian tes masuk apoteker. Alasan tersebut didasarkan pada mahalnya biaya pendaftaran tes masuk apoteker, sehingga peserta harus dapat menentukan pola dan menentukan rencana pendidikan profesi mana yang sesuai dan melihat peluang yang ada. Bimbingan belajar ini kami sebut projek karena biaya bimbingan belajar yang sangat terjangkau dibandingkan dengan bimbingan belajar lain. Hal ini didasarkan pada pengalaman pribadi para pendiri yang telah menghabiskan banyak biaya untuk mendaftar pendidikan profesi apoteker. Adapun tim dari @berteman.apt adalah -



Apt. Anggun Nurus Sholikhah, lulusan S1 Farmasi UNS dan melanjutkan profesi Apoteker di Universitas Muhammadiyah Surakarta dengan predikat Lulusan Terbaik Apoteker Angkatan 31 Universitas Muhammadiyah Surakarta.



-



Apt. Renita Wahyu Nur Hidayati, lulusan S1 Farmasi UNS dan melanjutkan profesi Apoteker di Universitas Muhammadiyah Surakarta dengan predikat peraih nilai Ujian Kompetensi Apoteker Terbaik Apoteker Angkatan 32 di Universitas Muhammadiyah Surakarta.



Bimbingan belajar ini sudah didirikan dari tahun 2019 dan sudah terdapat 3 batch Solo, 4 batch di Kota Kediri, 1 kelas online gratis Maret 2020, dan 2 Kelas Online April 2020. Harapan setelah diadakan bimbingan belajar ini adalah para peserta dapat memulai belajar darimana, dapat merutinkan belajar, dan dimudahkan untuk menjawab soal masuk ujian masuk apoteker. Modul ini tidak untuk dipublikasikan dan disebarkan. Kami harap teman teman dapat bertanggungjawab  Selamat belajar bersama, selamat berproses dan sehat selalu Salam Hangat,



Tim @berteman.apt 1



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 PERATURAN 1. Setiap peserta harap memiliki akun gmail dan kelas akan dilaksanakan melalui aplikasi google meet. 2. Kelas ini akan ada pretest di awal pembelajaran dan post test di akhir pembelajaran. 3. H-1 Sebelum pembelajaran akan diadakan pretest. PARA PESERTA WAJIB MENGERJAKAN PRETEST UNTUK MENDAPATKAN UNDANGAN MASUK KE KELAS PEMBELAJARAN. Bagi yang tidak mengerjakan maka tidak akan mendapat undangan kelas pembelajaran. 4. Pretest nantinya akan di bahas di kelas pembelajaran 5. Jangan lupa mencatat saat kelas pembelajaran ya  KELAS ONLINE INI MEMBUTUHKAN TEKAD DAN SEMANGAT!DIHARAPKAN TEMAN-TEMAN UNTUK SELALU SEMANGAT MENGIKUTI KELAS! TATA CARA MENGERJAKAN PRETEST 1. Klik link yang akan dikirim oleh tutor 2. Isi sesuai perintah 3. Menjawab pertanyaan soal HARUS DISERTAI SUMBER. NOTE: SUMBER TIDAK BOLEH BERASAL DARI BLOGSPOT, WIKIPEDIA, ARTIKEL YANG TIDAK DAPAT DIPERTANGGUNGJAWABKAN. Sertai link yang teman-teman gunakan sebagai acuan jawaban.



2



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 BANK SOAL BATCH MEI TAHUN 2020 PERTEMUAN 1 PENGENALAN PSPA YANG ADA DI INDONESIA



PERTEMUAN 2 PENYAKIT INFEKSI, KULIT, THT-MATA, SALURAN PERNAFASAN No. 1.



Soal Jawaban Mekanisme kerja antibiotik a. Nystatin, imidazole



Pembahasan Berdasarkan buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: Tetracycline, di bawah ini yang bekerja b. Sefalosporin dan penisilin mekanisme kerjanya clindamycin pada dinding sel adalah? menghambat pembentukan mukopeptida yang diperlukan untuk sintesis dinding sel pada c. Nystatin, mikroba. clindamycin d.Penicillin, chloramphenicol



2.



e. Sefalosporin, penicillin Pada kasus sinusitis, first a. Ampicillin line antibiotika pada anak b. Co-Amoxiclav c. Doksisiklin



adalah ......



d. Azitromicin e. Levofloxacin 3.



Pasien didiagnosa TBC dan a. Rifampisin memiliki riwayat asam urat. b. Isoniazid Obat anti TBC apakah yang c. Pirazinamid



4.



di kontraindikasikan pada



d. Etambutol



pasien tersebut?



e. Streptomisin



Seorang ibu hamil menderita a. Rifampisin TB, dokter meresepkan obat



b. Isoniazid



Rifampisin,



c. Pirazinamid



3



Isoniazid,



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Berdasarkan buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: Co-Amoxiclav terdiri dari amoxicillin dan asam klavulanat (penghambat beta-laktamase) Indikasi: infeksi saluran nafas atas(tonsillitis,sinusitis,otitis media) Dosis oral, anak 1-6 thn: 125mg setiap 8jam Menurut buku phaemaceutical care untuk penyakit tuberculosis tahun 2005: Kerja obat pirazinamid : bersifat bakteritisd, dapat membunuh kuman yang berada dalam sel dengan susunan asam.membunuh bakteri-bakteri yang berada dalam sel dengan pH asam. Berdasarkan buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: Obat yang tidak tepat untuk ibu hamil yaitu streptomisin karena dapat menimbulkan ototoksik pada bayi(permanen ototoxic) dan



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 dapat menembus barrier placenta.



4



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 Pirazinamid, Etambutol dan d. Etambutol Apoteker e. Streptomisin



Streptomisin. menyadari



terdapat



obat



yang tidak tepat untuk ibu hamil yaitu.... 5.



Pasien



terinfeksi a. Siprofloksasin



positif



Shigella,



Berdasarkan buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: Ciprofloksasin aktif terhadap kuman garam negative termasuk (salmonella, shigella, camplylobacter, Neisseria, dan pseudomonas). Mekanisme kerja obat menghambat sisntesis protein.



lini b. Amoksisilin



antibiotik



pertama apakah yang sesuai c. Azitromisin



6.



disaat pasien ingin



d. Seftriakson



mengkonsumsi antasida?



e. Metronidazol



Seorang pasien berusia 30 a. Grey Sydrome mengalami b. Burning Mouth



tahun



Dokter Syndrome



pneumonia.



kotrimoksazol c. Steven Johson Syndrome



meresepkan untuk



Menurut buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: Efek samping yang dapat ditimbulkan kortimoksazol yaitu sindrom steven johson.



pengobatan



infeksi d. Red Man Syndrome



pasien. Efek samping serius e. Moon Face yang dapat terjadi selama pasien mengkonsumsi obat ini adalah: 7.



Pernyataan tentang



yang obat



Consentration adalah



benar dengan



dependent



a. Obat



memberikan Wibowo bagas saputra,UNDIP Semakin tinggi kadar antibiotic dalam darah peningkatan membunuh melampaui KHM, maka semakin tinggi pula bakteri berbanding lurus daya bunuhnya terhadap bakteri regimen dosis dalam serum 1 jaringan harus memiliki kadar dengan peningkatan obat 10x lebih tinggi dari KHM. Jika gagal maka b.Obat memberikan resistensi. peningkatan membunuh bakteri



berbanding



terbalik



dengan



peningkatan obat c. Konsentrasu puncak dan Area 5



dibawah



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



kurva



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 (AUC) efek



menunjukkan toksisitas



obat



tersebut d.Obat



memberikan



peningkatan membunuh bakteri berbanding lurus dengan frekuensi yang diberikan e. Obat



memberikan



peningkatan membunuh bakteri



berbanding



terbalik



dengan



frekuensi yang diberikan 8.



Pasien



wanita



40



tahun a. Beta Bloker



didiagnosa dokter menderita b. ACEI c. ARB



Chronic



d. CCB e. Vasodilatasi



Obstructive Pulmonary Disease. Berdasarkan riwayat pasien memiliki



Chronic Obstructive Pulmonary Disease adalah penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Menurut buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: Bronkospasme merupakan efek samping pada pasien dengan riwayat asma bronkial atau PPOK, sehingga pemakaian B-bloker termasuk yang kardioselektif merupakan kontraindikasi untuk keadaan ini.



hipertensi



terkontrol selama 10 tahun ini.



Dokter



berdiskusi



kepada apoteker, terapi apa yang sesuai untuk pasien tersebut. Obat antihipertensi yang



dkontraindikasikan



pada pasien tersebut adalah 9.



Seorang pria berusia 40 a. Albuterol tahun 6



datang



ke



poli b. Budesonid



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Menurut buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: Terbutaline sulfate indikasinya sebagai



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 penyakit



7



dalam



dengan



c.Ipratoprium bromide



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



bronkodilator pada asma brokial. Terdapat bentuk sediaan inhalasi aerosol, turbuhaler



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 keluhan sesak napas sejak d. Prednison pagi. Berdasarkan asesmen, e. Terbutalin dokter mendiagnosa pasien mengalami asma bronkial. Dokter ingin memberikan terapi



reliever



dengan



bentuk inhalasi. Obat yang direkomendasikan apoteker adalah 10.



Seorang pasien wanita 45 a. Pusing tahun menderita PPOK dan b. Konstipasi diberikan obat yang berisi c. Ruam kulit



Menurut buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: Tiotropium bromid memiliki efek samping pusing,konstipasi,ruam kulit,mulut kering.



bromide. d. Mulut kering



tiotropium Diketahui



tersebut e. Diare



obat



bekerja



sebagai



bronkodilator antikolinergik. Efek samping dari obat tiotropium adalah 11.



Seorang perempuan usia 40 tahun



dibawa



oleh b. Norepinefrin



keluarganya ke RS karena mengalami



ruam



a. Epinefrin c. Dobutamin



kulit, d. Salbutamol



bengkak pada wajah, sesak



e. Ventolin



nafas, dan lemas setelah mengkonsumsi amoksisilin oral.



Hasil



pemeriksaan



tekanan darah menunjukkan pasien mengalami hipotensi. Pasien



didiagnosis



mengalami reaksi anafilaksis 8



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Anafilaksis adalah suatu reaksi alergi berat yang terjadi secara tiba-tiba dan menyebabkan kematian. Menurut buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: Indikasi epinefrin salah satunya adalah reaksi alergi berat. Farmakodinamik Epinefrin adalah meningkatkan kontraktilitas(inotropic positif) dan laju jantung (kronotropik positif), serta menimbulkan vasokontstriksi. Dengan demikian epinefrin meningkatkan tekanan darah, pada paru-paru epinefrin menimbulkan bronkorelaksasi dan pada usus menurunkan peristalik. Efek metabolit epinefrin adalah meningkatkan gula darah dan asam lemak bebas.



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 akut oleh dokter. Terapi utama



apakah



yang



diberikan kepada pasien? 12.



Seorang pria 48 tahun pergi



a. Timolol



ke dokter dengan keluhan



b. Karbakol



sakit di mata bagian kanan,



c. Pilokarpin



hasil pemeriksaan dokter



d. Latanoprost



menyatakan ia terkena



e. Bimotopros



Menurut MIMS edisi 13 tahun 2014: Indikasi timolol menurunkan TIO (tekanan pada bola mata) pada pasien dengan glaukoma sudut terbuka dan hipertensi okular



glaukoma sudut terbuka dan mengalami hipersensitivitas terhadap cahaya. Ia juga memiliki riwayat hipertensi. Dokter kemudian berdiskusi dengan apoteker menentukan obat glaukoma apa yang cocok untuk pasien tersebut. Apa yang apoteker sarankan? 13.



Seorang Pria berumur 62



a. Azitromisin



tahun datang ke dokter



b. Amoksisilin



dengan keluhan sulit



c. Cefadroksil



bernafas dan batuk



d. Sefazolin



berdahak yang berwarna



e. Kotrimoksazol



hijau, hasil perikasan kultur bakteri ia didiagnosa Menderita Pneumonia. Dokter berdiskusi dengan apoteker mengenai pilihan antibiotik yang tepat untuk



9



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Menurut buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: Azitromisin antibiotic golongan makrolid yang di indikasikan untuk infeksi saluran nafas bawah (bronchitis, pneumonia).



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 untuk pasien tersebut. Antibiotik apa yang apoteker sarankan ? 14.



15.



Obat HIV yang dikontra a. Tenofovir



Menurut pionas.pom.go.id: Tenofovir diindikasikan untuk terapi pengobatan indikasikan untuk pasien b. Zidovudin HIV. c. Nevirapin dengan gangguan ginjal Peringatan salah satunya untuk gangguan gagal ginjal,kerusakan ginjal. d. Efavirenz adalah Memiliki efek samping salahsatunya : gagal e. Abacavir ginjal akut,gagal ginjal,nekrosis tubular akut,sakit kepala,nyeri dada. Seorang wanita datang ke a. Menyebabkan gangguan Menurut buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: dokter kulit dan didiagnosa gastrointestinal Kontraindikasi dari deksametason salah satunya mengalami infeksi jamur. b. Meningkatkan efek adalah infeksi berat. Jadi disarankan untuk menghentiakan pemakaian deksametason karena Pasien memiliki riwayat samping cetirizine dapat meningkatkan keparahan pada infeksi penyakit rheumatic, saat ini c. Menurunkan efek jamur. pasien sedang menggunakan miconazole obat



deksametason.



Obat d.



Meningkatkan



yang diberikan oleh dokter keparahan infeksi jamur kulit



adalah



griseovulfin e. Berinteraksi dengan



2x100 mg, miconazol cream griseovulfin 2x1 dan cetirizine 1x10 mg. Apakah alasan anda sebagai apoteker



untuk



menghentikan



penggunaan



deksametason? 16.



Seorang pasien anak berusia a. Siprofloksasin 5 tahun didiagnosis otitis b. Kloramfenikol media dengan gejala nyeri c. Tetrasiklin pada telinga, pendengaran d. Amoksisilin terganggu dan mengeluarkan e. Streptomisin cairan



di



telinga.



Apa



antibiotic lini pertama yang 10



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Menurut buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: Amoksisilin memiliki spektrum antibakteri. Menghasilkan kadar yang lebih tinggi dalam plasma dan jaringan. indikasi amoksisilin salah satunya adalah otitis media



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 sesuai



untuk



pasien



tersebut? 17.



Seorang perempuan berusia



a. Asam salisilat



17 tahun menggunakan krim



b. Menthol



racikan untuk mengobati



c. Asam tretionat



jerawat yang meradang.



d. Vitamin E



Krim tersebut mengandung



e. Klindamisin



Keratolitik adalah zat agwn yang dapat melunakan lapisan keratin pada kulit senhingga ia akan menghilangkan kelebihan sel kulit mati yang dihasilkan lapisan epidermis Menurut pionas.pom.go.id: Asam salisisal juga bersifat keratolitik yang sering digunakan pada obat jerawat.



antibiotik dan keratolitik. Berikut ini manakah obat yang bekerja sebagai keratolitik? 18.



Salah satu tatalaksana terapi



a. Cefotaxim



Hepatic encephalopathy



b. Meropenem



adalah untuk mencegah



c. Vankomisin



terjadinya infeksi



d. Amoksisilin



Spontaneous Bacteria



e. Cefuroksim



Peritonitis. Terapi apa yang



Spontaneous Bacteria Peritonitis adalah infeksi yang terjadi pada cairan peritonial oleh salah satu jenis bakteri tanpa adanya bukti infeksi sekunder intra abdominal. Menurut buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: Cefotamix di indikasikan untuk infeksi intraabdominal termasuk peritonitis.



digunakan untuk kondisi tersebut? 19.



Seorang ibu bertanya ke a. Permetrin Apoteker, obat apa yang b. Metronidazole tepat



mengatasi c. Ketokonazol



untuk



keluhan gatal pada sekujur d. Griseovulfin kepala



anaknya.



Setelah e. Terbinafin



apoteker memeriksa ternyata keluhan



tersebut



dikarenakan



adanya



kutu



kepala. Obat apakah yang direkomendasikan



untuk



mengatasi keluhan tersebut? 11



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Menurut pionas.pom.go.id: Indikasi :Pemetrin efektif untuk scabies dan kutu kepala.



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 20.



Seorang



pasien



laki-laki a. Gliseril guaikolas



berusia 26 tahun datang ke b. Asetilsistein apotek untuk menanyakan c. Codein terapi



yang



tepat



untuk d. Ammonium klorida



Menurut buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: GG :obat sebagai ekspetoran : obat yang merangsang pengeluaran dahak dari saluran nafas.



keluhannya batuk berdahak e. Guaifenesin dan kesulitan mengeluarkan dahaknya. Obat apakah yang direkomendasikan kepada pasien tersebut? 21.



Bagaimanakah mekanisme kerja dari a. Levofloksasin b. Kotrimoksazol c. Eritromisin



22.



Sebutkan dan Jelaskan Tata Laksana Asma!



12



Menurut buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: a. Levofloksasin: golongan fluroquinolone ,mekanismenya: menghambat enzim DNA-gryase, sehingga mengakibatkan kerusakan rantai DNA. b. Kotrimoksazol: golongan sulfonamide, kortimoksazol adalah gabungan dari sulfamethoxazole dan trimethoprim, mekanisme kerja sebagai menghambat 2 tahapan dalam biosintesis purin yang penting dalam pemebntukan asam nukleat dan sintesis DNA pada bakteri. Karena ,sulfamethoxazole menghambat masuknya molekul PABA kedalam molekul asam folat dan trimethoprim menghambat kerja reaksi reduksi dari dihidrofolat menjadi tetrahidofolat. c. Eritromisin: golongan makrolid, mekanisme kerjanya menghambat sintesis protein kuman dengan cara berikatan secara reversible dengan ribosom subunit 50S, dan umumnya bersifat bakteriostatik, walaupun terkadang bersifat bakterisidal untuk bakteri yang sangat peka. Menurut buku pharmaceutical care untuk penyakit asma, direktu bina farmasi komunitas dan klinik ,tahun 2007: Tujuan utama Penatalaksaan asma adalah meningkatkan dan mempertahankan kualitas hidup agas pasien asma dapat hidup normal tanpa hambatan dalam melakukan aktivitas sehari-hari. Ada 2 yaitu: A. Terapi non Farmakologi 1. Edukasi pasien: bertujuan untuk meningkatkan pemahaman mengenai penyakit asma secara umum dan pola penyakit asma. 2. Meningkatkan keterampilan dalam penanganan asma sendiri/asma mandiri. 3. Meningkatkan kepuasan. 4. Meningkatkan rasa percayadiri. 5. Meningkatkan kepatuhan dan penanganan mandiri. 6. Membantu pasien agar dapat melakukan penatalaksanaan dan mengontril asma. B. Terapi Faemakologi Obat-obat asma:



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.



13



Golongan Bronkodolator simpatomimetik Golongan xatin Anti kolinergik Kromolin sodium dan nedokromil Kortikosteroid Antagonis reseptor leukotriene Obat-obat penunjang



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 PERTEMUAN 3 PERHITUNGAN DOSIS, BUD, VAKSIN, ANEMIA, TOKSISITAS, FARMAKOEKONOMI No. Soal 1. Pasien datang ke apotek membawa



Jawaban a. 250 mg



resep :



b. 500 mg



R/ Cefixime forte syr no. II



c. 750 mg



S b dd 2 cth



d. 1000 mg



Pembahasan



2x2=4cth 4x5=20ml 20 ml = x 250mg= 1000mg 5 ml



e. 1500 mg Kekuatan obat cefixime forte 250 mg/5



mL.



Kemudian



apoteker



melakukan skrining resep. Berapa mg dosis obat yang diberikan dalam sehari? 2.



Seorang



anak



mengalami



usia



6



tahun a.



166,67 mg



amoebasis



dan b.



258,72 mg



dengan c.



456,83 mg



mendapatkan



terapi



metronidazole. Dosis metronidazole



d.



678,65 mg



untuk dewasa adalah 500 mg. e.



865,54 mg



Rumus young = ¿



n n+12



6 x 500mg 6+12 = 166,67 mg



Hitung dosis untuk anak tersebut dengan rumus young! 3.



Seorang ibu pergi ke apotek untuk



a.



4 ml



membeli obat cacing untuk anaknya. b.



8 ml



Anaknya Berumur 1,5 tahun dengan



c.



12 ml



berat badan 10 kg. Obat yang d.



16 ml



tersedia di apotek adalah 25mg/ml,



24 ml



sedangkan



dosis



diberikan Berapa



adalah volume



yang 10mg/kg cairan



e.



harus bb. yang



dibutuhkan?



14



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Dik : umur= 1,5thn BB =10kg Tersedia: 25mg/ml Diberikan :10mg/kgBB Dit: vol cairan? V1.V2 = N1.N2 10mg/kgBB . 10kg= 25mg/ml . N2 100mg/ml = 25mg/ml 100 mg N2 = 25 mg /ml = 4ml



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 4.



Dosis lazim amitriptilin HCl adalah



a.



33



75 mg/hari. Berapakah dosis obat



b.



48



ini dalam mg/hari untuk anak



c.



38



dengan tinggi badan 110 cm dan



d.



53



berat badan 25 kg dengan



e.



43



BSA (Luas Permukaan Tubuh) 110 x 25 76 LPT= = 3600 100 0,87 x 75mg= 37,71 mg 1,73



√



√



menggunakan rumus LPT? 5.



Penyimpanan kesamaan



obat



berdasarkan a. atau b.



penggunaan



kesamaan



tujuannya



digolongan c.



berdasarkan? 6.



Alfabetis Farmakologi FIFO



d.



FEFO



e.



Numerik



Obat cefixime dan cefixime tablet a. LASA dalam penyimpanan harus diberikan b. HAM stiker sebagai tanda dari kedua obat c. Obat resiko jatuh tersebut. Tanda apakah yang harus d. Obat bebas diberikan?



7.



Suhu



e. Obat bebas terbatas



penyimpanan



suppositoria a.



antipiretik adalah pada suhu dingin. b.



2-8o



Berapakah suhu yang harus diatur c.



25-30o



untuk



penyimpanan



suppositoria d.



Kurang dari 30o



e.



Kurang dari 40o



antipiretik pada suhu dingin? 8.



Kurang dari 2o



Seorang ibu datang ke apotek a. 31 Oktober 2019 menebus resep di bawah ini. Pasien b. 11 September 2018 menanyakan



kepada



apoteker c. 20 September 2018



penyimpanan obat kedua setelah d. 4 September 2019 dibuka kemasannya. Diketahui ED e. 4 Oktober 2018 obat tersebut adalah 31 Oktober 2019. Sampai tanggal berapa obat 15



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Menurut who tahun2014: Bud untuk sirup ketentuannya < 14hari Jadi ,Mulai dibuka 4 september BUD sirup 7hari. Jadi,11september 2018



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 cefixime masih dapat digunakan?



9.



10.



Seorang ibu menanyakan vaksin apa a.



BCG



yang harus diberikan pada bayinya b.



Hib



untuk



c.



MMR



Rekomendasi vaksin apa yang



d.



DPT



diberikan kepada ibu tersebut?



e.



Hep B



mencegah



rubella.



Pasien wanita 35 th menderita a.Retinol kanker payudara diberikan terapi b.Kobalamin obat tablet metotreksat. beberapa c.Asam folat



Menurut buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: Vaksin MMR yaitu vaksin yang digunakan untuk mencegah penyakit measles(campak), mumpus (gondongan), dan rubella (campak jerman) Menurut buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: Diindikasikan untuk anemia megaloblastik



bulan kemudian pasien mengalami d.Piridoksin efek samping yaitu anemia. vitamin e.Tokoferol apa yang diperlukan untuk mengatasi efek samping tersebut? 11.



Seorang



pasien



dewasa



dengan a. Besi



keluhan pucat dan lemas. Pasien b. Asam folat didiagnosa



anemia



normokromik c. EPO



normositik. Pasien menderita Gagal d. Transfusi darah ginjal kronik. Kadar feritrin serum e. B12 500μg/L. Terapi apa yang tepat



Menurut pionas.pom.go.id: EPO (eritropoietin) digunakan pada pasien anemia yang disebabkan oleh defisiensi eritropoietin pada gagal ginjal kronis dan juga untuk menambahkan darah autolog pada individu normal dan memperpendek periode anemia pada psien yang menerima kemoterapi sitotoksik.



untuk mengatasi anemiapasien tersebut? 12.



Seorang ibu berusia 50 tahun datang a.



Ferro sulfat



ke klinik dengan keluhan lemah dan



Sianokobalamin



b.



muka pucat. Dokter mendiagnosa c.



16



Vit. B6



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Menurut poinas.pom.go.id: Anemia mikrositik Eritropoetin adalah obat anemia yang digunaakan pada pasien gagal ginjal dan juga untuk meningkaykan darah autolog.



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 ibu



tersebut



menderita



anemia



berdasarkan data



d.



Asam Folat



e.



Eritropoetin



MCV = 52 fl (normal 79-99 fl) MCH = 23 pg/sl (normal 27-31 pg/sl) Sebagai apoteker apakah yang anda rekomendasikan untuk pengobatan



Eritropoietin dimaksudkan untuk Meningkatkan kadar hemoglobin. Pasein memiliki diagnose mch yang dimana jumlah rata-rata hemoglobinnya dibawah batas normal yaitu 23pg, dan mcv yang dimana volume rata-rata sel darah merah pada tubuh dibawah batas normal, jadi eritropoetin cocok untuk terapi yang diderita oleh pasien.



ibu tersebut? 13.



14.



Seorang bapak datang memiliki data a.



Besi



MCH dan MCV yang keduanya b.



Asam Folat



lebih dari 10-15 poin dari nilai c.



Piridoksin



normal. Oleh sebab itu, pasien



d.



EPO



anemia perlu diberi obat…



e.



Leucoporin



Seorang ibu mengalami bradikardi a. setelah



mengkonsumsi



Antidotum diberikan



yang pada



heroin. b.



seharusnya c.



ibu



tersebut d.



adalah… 15.



e.



Antidotum



EDTA Glukagon N Acetylcistein



kondisi



pasien b.



Atropin



pada



dengan



keracunan



karbamat c.



ibu



Nitrit Nitrat



d.



Nalokson



e.



Metilen Blue



Ibu M pergi ke rumah sakit dan a. ditelusuri



Nitrit



untuk a.



diberikan



setelah



Vitamin K



tepat



yang



adalah… 16.



Nalokson



tersebut b.



Glukagon Dimercaprol



keracunan arsen yang diperoleh dari c.



EDTA



tempat kerjanya. Antidotum yang d.



Adrenalin



diberikan pada Ibu M adalah…



17



e.



Protamin



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Anemia makrositik Menurut pionas.go.id: Anemia megaloblastic yaitu kekurangan vit B12, asam folat dan gangguan sintesis DNA.



Menurut pionas.go.id: Nalokson = depresi sebagian atau menyeluruh yang reversible yang disebabkanoleh opioid, over dosis opioid akut, termasuk depresi pernafasan, yang diinduksi oleh opioid alami maupunsintetik. Menurut buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: Antidotum pada keracunan karbamat (baygon) bisa diberikan dengan obat atropine



Menurut buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: Antidotum keracunan arsen trioksida adalah dimercaprol.



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 17.



Seorang



apoteker



akan a.



9.411



membandingkaan efektivitas-biaya b.



13.888



dari penggunaanobat anti-ulcer A c.



18.543



yang menghasilkan biaya sebesar d.



21,872



85% e.



23,785



Rp



800.000



dengan



800.000 dengan 85% cost Rumus ACER= outcomes 800.000 = = 9.411 85 %



kesembuhan, dengan obat baru X yang membutuhkan biaya sebesar Rp 1.250.000 dan 90% kesembuhan. Berapakah nilai ACER untuk obat A? 18.



Seorang



apoteker



akan a. Rp 9.000.000



membandingkaan efektivitas-biaya b. Rp 41.000.000 dari penggunaanobat anti-ulcer A c. Rp 450.000 yang menghasilkan biaya sebesar d. Rp 2.050.000 Rp



800.000



dengan



85% e. Rp 900.000



cost A−Cost B Effect A−Effect B 800.000−1.250 .000 = 85 %−90 % −450.000 = = 9.000.000 −0,05



Rumus ICER =



kesembuhan, dengan obat baru X yang membutuhkan biaya sebesar Rp 1.250.000 dan 90% kesembuhan. Berapakah nilai incremental costeffectiveness ratio (ICER)? 19.



Disuatu



rumah



sakit



akan a.



Insulin



melakukan pengadaan obat-obatan b.



Asam folat



dengan metode ABC-VEN. Namun c.



Metformin



karena keterbatasan dana sehingga d.



Albumin



tidak semua obat dibeli.



e.



Co-Q10



Obat mana yang akan dicoret dari daftar?



18



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Menurut pionas.go.id: Yang dicoret dari daftar table yaitu : Insulin karena sudah terdapat obat metformin yang indikasinya untuk mengontrol gula darah pada pasien diabetes.



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 20.



21.



Perencanaan pembelian obat A-E di a. Cost



Effective Menurut buku economi evaluation in health care,uiversitas udayana,tahun2016: suatu rumah sakit. Analysis Cost minimalization analysis adalah tipe b. Cost Benefit Analysis analisis yang menerapkan biayaprogram terendah dengan sumsi bersarnya manfaat c. Cost Utility Analysis yang diperoleh sama. d. Cost Kegunaan tipe ini adalah untuk menguji Jika rumah sakit merencanakan biaya relative yang dihubingkan dengan Minimalization pembelian obat A dan E. Metode intervenasi yang sama dalam bentuk hasil Analysis yang diperoleh. analisis apa yang dipilih? e. Gabungan R/ Amoxicillin 200 mg Dosis maksimum 10 Mf pulv dtd no. XX 1xp= x 500mg= 250mg 20 10 Sbdd pulv I 1hp= x 1500mg = 750mg 20 % dosis pro: Dean (10 tahun) 200 1xp= x100%= 80% 250 400 1hp= x 100%= 53,3% Hitunglah persentase dosis maksimum jika diketahui dosis 750 maksimum amoxicillin untuk dewasa adalah 500 mg untuk sekali pemakaian dan 1,5 g untuk sehari!



22.



Jelaskan terapi yang digunakan pada anemia dengan kondisi berikut: a. Anemia mikrositik b. Anemia makrositik c. Anemia pada pasien gagal gi njal



19



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Menurut jurnal evi muktia,UNIMUS pdf. Web (digilib.unimus.ac.id) 1. Anemia mikrositik= mengecilkan ukuran sel darah merah,hipokrom berarti mengandung hemoglobin dalam jumlah yang kurang dari normal (MCV kurang; MCHC kurang). Menggambarkan insufisiensi heme(besi). Disebabkan oleh defisiensi besi, gangguan sintesis globin,porfirin, dan heme serta gangguan metabolism besi lainnya 2. Anemia makrositik= ukuran sel darah merah lebih besar dari normal, tetapi normokrom terjadi konsentrasi hemoglobinnya normal(MCV meningkat; MCHC normal). Ada 2 jenis anemia



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 makrositik: A. anemia megaloblastic adalah kekurangan vit B12, asam folat dan gangguan sintesis DNA. B. Anemia nono megaloblastic adalah eritropolesis yang dipercepat dan peningkatan luas permukaan membrane. Menurut Dr.dr. yenny kandarini,SpPD-KGH,FNASIM (penatalaksaan anemia pada penyakit ginjak kronik. 3. Anemia pada pasien dengan gangguan ginjal= defisiensi relative hormone eritropoietin, namaun banyak factor lain yang berontribusi pada anemia real yaitu penurunan usia eritosit karena toksisitas uremik, kehilangan darah melalui saluran cerna,defisiensi besi,defisiensi folat, hiperparatiroid berat,inflamasi dan infeksi.



20



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020



PERTEMUAN 4 BIOLOGI FARMASI, ONKOLOGI, OBSTETRI GINEKOLOGI, MANAJERIAL FARMASI No. Soal 1. Stimuno sirup merupakan



Jawaban a. Jamu



produk Obat Bahan Alam



b. Jamu gendong



dengan bahan aktif



c. Obat Herbal



Phyllanthi Herba. Menurut



terstandar



Keputusan Ka. BPOM No.



d. Fitofarmaka



HK.00.05.4.2411, produk



e. Jamu racikan



Pembahasan Berdasarkan kemasan produk stimona tertera logo fitofarmaka dimana berbentuk jari-jari daun (yang kemudian membentuk bintang) yang terletak dalam lingkaran.



tersebut masuk kategori: 2.



a. Jamu b. Obat herbal terstandar



Menurut keputusan Ka. BPOM NO.HK.00.05.4.2411 Pasal 7= logo OHT berupa jati-jari daun 3 pasang terletak dalam lingkaran.



c. Fitofarmaka d. Obat bebas Gambar berikut



e. Obat bebas



merupakan penanda dari



terbatas



sediaan 3.



Komponen kimia utama



a.



penyusun minyak atsiri



b.



21



Golongan terpen



Menurut jurnal kimia,universitas Negeri Gorontalo,makalah yang disusun oleh Dina Putri Golongan fenolik Safrudin,tahun 2018:



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 adalah :



c.



Golongan senyawa yang mengandung



Komponen Minyak atsiri yaitu monoterpen dan sesquiterpena yang dimana kedua senyawa tersebut masuk kedalam golongan terpen.



nitrogen d.



Glikosida



e.



Golongan Flavonoida



4.



Gambar struktur berikut



a.



Flavonoid



b.



Terpenoid



c.



Alkaloid



d.



Glikosida



e.



Fenolik



Menurut farmasi KK Universitas oleh rita waijayanti: Alkaloid merupakan senyawa yang mengandung gugus C,H,O, dan N, dan merupakan substansi yang meliputi tokisis yang bekerja pada SSP, bersifat basa, mengandung nitrogen heterosiklin dan sintesis dalam tumbuhan dari asam-asam amino dan turunanturunannya.



termasuk dalam senyawa metabolit sekunder… 5.



Identifikasi senyawa



a. Mayer



terpenoid dapat dilakukan



b.



dengan pereaksi



c. Dragendorf



Wagner



d. Siroburat e. LiebermanBoucardad 6.



Seorang pria 28 tahun



a.Flutamide



tahun didiagnosa kanker



b.Leuprolide



prostat stadium awal, lalu



c.Gasoreline



diberikan obat antikanker



d.Abiraterone asetat



oleh dokter. Pasien baru



e.Degareklix



saja menikah dan sedang berusaha memiliki anak. Obat antikanker manakah yang tepat diberikan



22



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Menurut Identifikasi senyawa terpenoid dapat digunankan pereaksi lieberman-buocardad (anhidrida asam asetat dan H2SO4 pekat) senyawa terpenoid akan menunjukkan warna merah sampai ungu jika direaksikan dengan pereaksi lieberman-boucardad.



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 kepada pasien? 7.



Seorang wanita berusia 30



a.



Mual-muntah



tahun menderita Kanker



b.



Nefrotoksisitas



Payudara stadium II b.



c.



Mukositis



Terapi yang didapat



d.



Toksisitas paru



regimen AC



e.



Fotosensitivitas



Pasien Bone Marrow



a.



Ondansentron



Transplant yang



b.



MESNA



mendapatkan pengobatan



c.



Ciprofloxacin



dengan Siklofosfamid



d.



Siklosporin



perlu berhati-hati terhadap



e.



Interferon alfa



Menurut jurnal elvin, sekolah farmasi ITB,tahun 2014: Efeksamping dari terapi regimen AC (DoksorubisinSiklofosfamid) adalah mual,muntah.



(DoksorubisinSiklofosfamid). Efek samping apa yang paling sering ditimbulkan dari pengobatan dengan tersebut? 8.



Menurut pionas.pom.go.id: Mesna adalah zat yang melepas senyawa sulfhidril yang bersifat penangkal radikal bebas. Zat ini terbukti mencegah sistitis hemoragik yang disebabkan oleh alkilator siklofosfamid dan ifosfamid.



efek samping hemorrhagic cystitis. Terapi untuk mencegah efek samping tersebut adalah… 9.



Seorang pasien kanker



a.Metoklopramide



payudara usia 54 tahun



b.Ondansetron



mengalami mual hebat



c.Dimenhidrinate



setelah menjalani



d.Asam Folat



kemoterapi di RS.



e.Piridoksin



Antiemetik apa yang tepat 23



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Menurut poinas.pom.go.oid: Indikasi dari ondansentron adalah untuk mual dan muntah akibat kemoterapi dan radioterapi, pencegahan mual dan muntah pasca operasi.



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 diberikan kepada pasien ? 10.



Pasien perempuan berusia



a. Aspirin



20 tahun datang ke apotek



b. Asam Mefenamat



mengalami dismenore



c. Paracetamol



memiliki riwayat tukak



d.Natrium Diklofenak



lambung. Antinyeri yang



e.Kalium Diklofenak



Menurut buku basic pharmacology & drug notes,tahun 2019: Indikasi dari parasetamol : nyeri ringan sampai sedang Dan aman untuk lambung.



aman diberikan adalah… 11.



Seorang ibu penderita TB



a. Meningkatkan dosis



ingin mulai menggunakan



kontrasepsi



kontrasepsi oral. Sebagai



b. Menghentikan OAT



apoteker, apa kontrasepsi



c. Melanjutkan OAT



yang disarankan?



d. Mengganti KB



Menurut buku basic pharmacology & drug notes,tahun 2019: Sebaiknya menggantikan KB dengan kontrasepsi spiral ,karena jika menggunakan kontrasepsi oral dapat berinteraksi dengan obat OAT yaitu rifampisin yang mengakibatkan penurunan efektifitas kontrasepsi itu sendiri.



suntik e. Mengganti KB Spiral 12.



Ibu hamil mengalami mual



a. Piridoksin



muntah diterapi awal



b.Metoclopramide



dengan menggunakan…



c.Ondansetron d.Dymenhidrinate e.Dyphenhydramine



13.



Saran kontrasepsi



a. Estrogen dengan



hormonal untuk pasien



dosis kecil



wanita 30 tahun dengan



b. Hanya mengandung



riwayat penyakit migrain



progestin



adalah kontrasepsi yang



c. Mengandung



mengandung…



norethisteron d. Mengandung Implant e. Mengandung Ring



14.



Terapi untuk menunda 24



a. Estrogen dengan



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Menurut buku basic pharmacology & drug notes,tahun 2019: Indikasi piridoksin untuk mual dan muntah. Dikategori untuk ibu hamil A (aman), yang artinya kecil kemungkinan untuk membahayakan janin.



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 haid yang perlu diberikan



dosis kecil



untuk wanita produktif



b. Hanya mengandung



yang akan menunaikan



progestin



umroh adalah…



c. Mengandung



Menurut pionas.pom.go.id: Norethisteron adalah kelompok progestogen dengan analog testoteron. Progestogen digunakan untuk mengurangi gejala premestrual.



norethisteron d. Mengandung Implant e. Mengandung Ring 15.



Terapi untuk menunda



a. Satu minggu



haid yang perlu diberikan



sebelum berangkat



untuk wanita produktif



umroh



yang akan menunaikan



b. Satu Minggu



umroh diberikan pada saat



sebelum perkiraan haid



Menurut pionas.pom.go.id: terapi dengan obat yang mengandung hormon norethisteron. Diminum satu minggu sebelum perkiraan haid.



c. dua Minggu sebelum berangkat umroh d. dua Minggu sebelum perkiraan haid e. tiga Minggu sebelum berangkat umroh 16.



Seorang Apoteker



a. Rp 8.095.238



menghitung biaya



b. Rp 7.424.229



pengobatan pasien



c. Rp 5.950.000



osteoarthritis padaakhir



d. Rp 9.095.000



tahun pertama yaitu



e. Rp 7.905.000



sebesar Rp 8.500.000. Diketahui discount rate yang digunakan adalah sebesar 7%. Berapa biaya pengobatan pasien tersebut setelah didiskon?



25



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Menurut modul belajar ukai.com : 7 Discont rate= x 8.500.00= 595.000 100 Biaya setelah diskon= 8.500.000 – 595.000 = 7.905.000



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 17.



Suatu apotek melakukan



a. Disiplin kinerja



stok opname dan



karyawan



ditemukan jika sediaan



b.Membuat surat



ketoconazol habis tapi di



pesanan



kartu stok masih ada. Apa



c.Mengganti shift



yang dilakukan apoteker?



karyawan d.Menaikan gaji aryawan e. Menambah karyawan



18.



Pada sebuah Apotek,



a. 70



diketahui waktu tunggu



b. 40



obat vitamin mata adalah



c. 30



1minggu dan pemakaian



d. 60



rata-ratanya sebesar 30



e. 50



Menurut modul belajar ukai.com: Reorder poin (RDP) = (lead time x pemakaian) + SS = (1x30)+20= 50



tablet per minggu. Safety stok obat tersebut adalah 20 tablet. Berapakah nilai reorder point obat tersebut? 19.



Pengusaha farmasi dengan



a. 90.000



penghasilan 90 juta



b. 10.800.000



perbulan akan membayar



c. 900.000



pajak pengasilan. Nilai



d. 180.000



pph adalah 1% dari omzet.



e. 9.000.000



Menurut modul belajar ukai.com: pph= 1% x omset penghasilan perbulan = 90.000.000 1 = x 90.000.000 x 12= 10.800.000 100



Berapa pajak penghasilan yang dibayarkan dalam setahun? 20.



Pada sebuah Apotek,



a. 70



diketahui waktu tunggu



b. 40



obat vitamin mata adalah 1



c. 30



26



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Menurut modul belajar ukai.com: Pemakaian rata-rata 30 tablet/minggu Safety stok= lead time x pembelian rata-rata = 1 x 30= 30



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 minggu dan pemakaian



d. 60



rata-ratanya sebesar 30



e. 50



tablet per minggu. Berapakah stok aman (Safety stok apotek tersebut? 21.



Apotek pada sebuah klinik THT mempunyai laba kotor dari penjualan obat sebesar Rp. 180.000.000, total beban usaha pada apotek tersebut adalah Rp.110.000.000. Modal yang dimiliki sebesar Rp. 100.000.000. Berapakah % nilai Return of



Return of investmen (ROI) keuntungan ROI = modal Keuntungan= 180.000.000 -110.000.000 = 70.000.000 70.00.000 % ROI= x 100%= 70% 180.000.000



Investment (ROI) apotek tersebut? 22.



Jelaskan ciri dari senyawa metabolit sekunder dengan struktur di bawah ini serta beri contoh senyawanya!



27



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Menurut buku bahan ajar kimia organik bahan alam, universitas udayana: Flavonoid Ciri-cirinya: 1. Gugus hidroksil hampir selalu ditemukan pada posisi 5 dan 7 dari cincin A 2. mempunyai gugus hidroksil/alkoksil pada posisi 4 dan 3 dicincin B. 3. ada 3 gugus hidroksil atau alkoksil atau tidak teroksigenasi sama sekali. 4. tersusun oleh 15 atom karbon pada inti dasar dan terusun dari konfigurasi C6-C3-C6. Contohnya: a. Gol. antosianin = sranidin, peonidin b. Gol. Proantusionidin= halroantosiadin. c. Gol. Flavonol= galangin,kaemaferal d. Gol. Flavon = krisin, apioenin, trisetin e. Go. Glikoflavon f. Gol. Biflavonil = giakgetin g. Gol khalkon = auron & sulfoetin,buterin,okanin h. Gol. Flavono =pinocembrin, likuinitigenin, saleurantin. i. Gol isoflavon= gensitein,formonontin.



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020



PERTEMUAN 5 FARMASI INDUSTRI, FORMULASI, KIMIA ANALISIS, FARMAKOKINETIK No. 1. Validasi



Soal yang dilakukan



produk



yang



modifikasi



telah



Jawaban pada a. 1 bets



mengalami b. 2 bets berurutan



perubahan



komposisi c. 3 bets berurutan



membutuhkan berapa bets?



d. 4 bets berurutan e. 10 bets berurutan



2.



3.



Sebuah



industri



farmasi



akan a. A



membuat sediaan steril tetes mata.



b. B



Ruang kelas produksi manakah yang



c. C



akan digunakan untuk melakukan



d. D



pencucian?



e. E



Suatu industri melakukan uji disolusi a. Terdapat 1 yang terbanding terhadap obat copy dari



dibawah 80%



hasil disolui didapatkan presentasi



b. Terdapat 3 yang



79,81,83,86,89,91.



Menurut dibawah 85%



ketentuan persyaratan nilai tidak c. Terdapat 5 yang kurang



dari



pengujian adalah?



80%



obat



(Q).



tersebut



Alasan dibawah 90% ditolak d. Terdapat 1 yang dibawah 70% e. Terdapat hanya 1



28



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Pembahasan Menurut CPBOM final-badan pengawasan obat dan makanan: Validasi proses dilakukan terhadap minimal 3 bets secara berurut-urut(yang dinyatakan berhasil) sebelum bets produk diedarkan. Menurut buku tentang petunjuk oprasional penerapan pedoman cara pembuatan obat yang baik 2012 Jilid II,BPOM RI 2014: Ruang pencucian terdapat diruang kelas D



Menurut modul belajar obat ukai.com: Tiap unit tidak kurang dari Q+5% terdapat 3 hasil yang kurang dari 85%



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 yang diatas 90% 4.



Suatu industri farmasi memproduksi



a. QC, RnD, Produksi



tablet glimepiride 4 mg. Industri



b. QC, Produksi, QA



farmasi tersebut harus memiliki 3



c. QA, PPIC, QC



personel kunci. Di bawah ini yang



d. PPIC, QA, RnD



Menurut modul beljar obat ukai.com: Peronil kunci dalam suatu industri farmasi adalah bagian produksi,QC dan QA



termasuk personil kunci dalam suatu e. QC, RnD, QA industri farmasi adalah... 5.



Industri farmasi melakukan validasi metode



Obat



cefixime



a. Linieartias



dengan b. Presisi



rentang 0,2-2% dibuat 5 titik dengan



c. Akurasi



persamaan kurva yang diperoleh y =



d. Ketangguhan



Menurut buku masker ukai 3 parameter linieartias digunakan untuk variansi sekitar arah garis regresi dengan syarat koreksi R>0,98 atau R tebal.



0,1x +2 dan koefisien korelasi e. Sensitifitas 0,9999



Parameter



apa



yang



diinterpretasikan dari nilai koefisien korelasi? 6.



Farmasis



bagian



R&D



membuat sediaan tablet



akan a. Granulasi basah dengan b. Granulasi basah non



bahan aktif 150mg/tablet. Bahan aqua tersebut



memiliki



Menurut modul belajar obat ukai.com: Metode yang sifat alir buruk tetapi tahan pemanasan dan lembab adalah oranvlasi basah



sifat c. Granulasi kering



kompresibilitas baik, sifat alirannya



d. Kempa langsung



buruk, tahan pemanasan dan lembab.



e. Semua jawaban benar



Maka metode yang paling sesuai untuk



proses



pembuatannya



adalah......... 7.



Seorang farmasis melakukan uji a. Swelling stabilotas pada sediaan gel, hasil uji stabilitas



menunjukkan



b. Koalesen



gel c. Creaming



mengalami pengerutan. Apakah jenis d. Sineresis 8.



ketidakstabilan tersebut?



e. Flokulasi



Bagian pengembangan suau industri



a. Kelarutan



29



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Menurut buku master UKAI 3: Sineresis yaitu gel mengkerut secara alami cairan keluar dari matris.



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 farmasi akan mengembangkan suatu b. pH sediaan obat, yang termasuk dalam c. Kadar senyawa menjamin



BCS



kelas



mutu



Untuk d. Permeabilitas



3.



yang e. Densitas



sediaan



dihasilkan, critical material attribute bahan aktif apakah yang harus diperhatikan? 9.



Seorang



formulator



sedang a. Avicel



merancang formula tablet procaterol b. Talk dengan metode granulasi basah. c. Mg Stearat Komposisi formula tablet terdiri dari d.Crosscamellose



Panduan UKAI sumatif 2017: kelas I : kelarutan besar,permeabilitas tinggi kelas II : kelarutan kecil,permeabilitas tinggi kelas III : kelarutan besar, permeabilitas rendah kelas IV : kelurutan kecil, permeabilitas rendah. Menurut buku master ukai 3: Avical berfungsi sebagai pengisi, talk sebagai anti adheren, mg stearat sebagai pelincir dan crosscamllose sodium sebagai penghancur.



avicel, crossmellose sodium, PVP K- sodium 30, Talk dan Mg Stearat. Bahan apa e. PVP K-30 yang berfungsi untuk membantu proses hancurnya tablet? 10.



akan a. Potassium hydroxide Menurut buku farmasi fisika Salah satu contoh surfaktan adalah membuat sabun cair dengan b. Ekstrak bengkuang sodium laury sulfat. komposisi: potassium hydroxide, 6% Industri



personal



care



ekstrak bengkuang 6%, tri etanol c. Tri etanol amine amin, nitril lauryl sulfat, coconut oil, d. Sodium lauryl sulfat aquabidestilata, tocopherol, Bahan e. Tocopherol apa yang digunakan sebagai surafaktan pada komposisi tersebut? 11.



Seorang apoteker akan membuat a. Spiritus fortior salep asam salisilat menggunakan b. Propilen glikol basis



vaselin



dilakukan



flavum,



pencampuran



sebelum c. Aquadest dengan d.Gliserin



vaselin flavum. Apa yang digunakan e. Spirtus dilutes untuk melarutkan asam salisilat?



30



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Farmakope indonesia edisi V: Kelarutan asam salisilat adalah larut dalam 4 bagian etanol 96%



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 12.



Berikut ini adalah instumentasi suatu



a. GC



analisis yaitu



b. HPLC c. AAS



menurut jurnal darmaputi,Uair, 2016) alat tersebut adalah kromatografi gas(gas chromatography).



d. FTIR e. NMR



13.



Titrasi kompleksometri digunakan a. KmnO4 untuk



kandungan b. Amilum



menentukan



garam-garam merupakan



logam. titran



EDTA c. EBT



Menurut buku kimia farmasi analisis: Indikator yang dapat digunakan untuk titrasi kompleksometri adalah EBT, mordant black II, solochrome black.



sering d. Tropeolin oo



yang



digunakan. Indikator apakah yang e. Metil orange dapat digunakan pada titrasi tersebut? 14.



Kloramfenikol



dapat



dianalisis a. Nitrimetri



dengan metode volumetric dengan b. Iodimetri prinsip



titrasi



berdasarkan



diazotasi



pada



yang c. Permanganometri



pembentukan d. Argentometri



Menurut buku kimia analisis kima farmasianalitik: Metode volumetrik untuk garam diatomun dengan dikatalistik kalium bronide adalah nitrimetri.



garam diazonium. Titrasi tersebut e. Kompleksometri dilakukan pada suhu di bawah 15oC dan



dikatalisis



dengan



kalium



bromide. Apakah metode volumetrik yang dimaksud? 15.



Jika 20,60 mL larutan HCl 0,01M a. 2,06 digunakan untuk menitrasi 30,00 b. 0,000206 mL. Larutan NaOH sampai titik c. 0,0206 ekivalen. Berapa mol larutan HCl?



d. 0,00206 e. 0,206



31



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Menurut buku kimia farmasi analisis M= N.1/L 0,01M= ml/L= 0,0206L moL= 0,000206 moL



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 16.



Seorang Apoteker membuat larutan a. 0,103 ppm baku kerja dengan cara pengenceran b. 1,03 ppm dari



larutan



baku



induk



yang c. 10,3 ppm



Menurut buku klinis farmasi analisa 1030ppm x 10= X x 100 10.300/100 = X X = 103ppm



memiliki konsentrasi 1030 ppm. d. 103 ppm Pengenceran yang dilakukan dengan e. 1030 ppm memipet



larutan



baku



induk



sebanyak 10 ml dan ditambahkan aquadest



ad



100



ml.



Berapa



konsentrasi larutan baku kerja yang dibuat ? 17.



a.



Aerosol



untuk Menueur jurnal universitas darussalam gontor: inhalasi Grafik yang ditunjukkan oleh gambar b.Tablet sublingual adalah grafik dari obat injeksi IV c. Suppositoria Bioavailabilitas 100% dengan profil konsentrasi



obat



dalam



plasma



d.Injeksi intravena e. Injeksi subkutan



seperti gambar di bawah merupakan ciri khas dari sediaan? 18.



Suatu larutan obat yang dibuat baru a. 15 hari



t1/2 = 0,693/ke



mempunyai konsentrasi 300 mg/mL. b. 15 jam Setelah disimpan 30 hari pada suhu c. 15 menit 25oC, konsentrasi obat di dalam d. 1,5 jam larutan adalah 75 mg/mL. Berapakah e. 150 menit t ½ dari larutan obat tersebut jika dianggap kinetika ordenya adalah orde 1? 19.



Seorang apoteker akan membuat



a. 7 tpm



suatu sediaan iv admixture yang



b. 14 tpm



terdiri dari 10mL gentamisin 10



c. 20 tpm



32



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Modul belajar obat ukai.com: 510 x 20/ 24x60= 10200/1440 ̴̴̴ = 7,08 ~ 7 tetes permenit



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 mg/mL dalam larutan infus D5%



d. 24 tpm



500 mL. Sediaan ini akan diberikan



e. 30 tpm



selama 24 jam untuk seorang pasien pneumonia yang sedang dirawat di instalasi rawat inap RS. X. Diketahui bahwa 1 mL infus terdiri dari 20 tetes.



Berapakah



kecepatan



pemberian infus yang anda tetapkan? 20.



Suatu obat baru diberikan dalam



a. 120 mg



dosis tunggal IV 200 mg kepada



b. 240 mg



pasien pria dengan BB 80 kg.



c. 300 mg



Setelah 6 jam, konsentrasi obat



d. 180 mg



dalam darah diperoleh 1,5 mg/100



e. 270 mg



VD= 10g/100ml x 80kg=8g 8.000mg-(VD 107 x BB) (bb=80kg) 6jam setelah pemberian obat konsentrasi 1,5mg/100ml x 8.000mg= 120mg



mL plasma. Dengan menganggap VD adalah 10%BB, hitung jumlah total obat dalam cairan tubuh setelah 6 jam? 21.



Telah dilakukan penetapan kadar Zn 100mg/50mL= 200ppm Diencerkan 100 x menjadi 20 ppm dalam tablet berisi ZnSO4 dengan Larutan standar = 10ug/Ml = 10ppm metode AAS. Sampel serbuk tablet Abs Zn =0,2 Abs standar = 0,25 sebanyak 100 mg ditimbang dan 20/10 x 0,25= 0,5 ditambah pelarut hingga 50,0 mL, %kadar= 0,2/0,5 x 100% kemudian dilakukan pengenceran 100 kali. Kadar larutan standar 10 ug/mL. Absorbansi Zn didapatkan 0,2. Sedangkan absorbansi larutan standar 0,25. Berapa kadar sampel?



22.



Bagaimanakah



cara



kemurnian kromatografi? 33



menguji Menrut buku fitokimia Cara menguji kemurnian kromatografi dengan memisahkan campuran yang bergerak disebut mobile phase dan yang diam



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 disebut stationery phase. Dimana sampel sebuh campuran yang biasanya telah larut didalam zat pelarut, dilewatkan kedalam sebuah material khusus yang diam sehingga proses pemurnian terjadi.



34



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020



PERTEMUAN 6 ENDOKRIN, KARDIOVASKULER, PERIZINAN DAN REGULASI No. 1.



Soal Pasien wanita datang ke klinik



Jawaban Pembahasan a. Metimazol(mengobati TSH adalah thyroid stimulating hormone rasa nyeri,pembengkakan Hormon dihasilkan oleh kelenjar dan demam akibat radang hipofise otak bagian anterior dan berfungsi untuk memelihara dengan keluhan berat badan yang b. PTU(propylthiouracil) kondisi ketika kelenjar tiroid pertumbuhan dan perkembangan memproduksi terlalu banyak kelenjar tiroid dan merupakan stimulstor bagi sekresi hormon T4 dan T3 yang hormon tiroid . dihasilkan oleh kelenjar tersebut. meningkat drastis, tidak tahan c. Levotiroksin (kodisi Menurut buku pharmacology & drug ketika kelenjar tiroid hnya notes,tahun 2019: mampu menghasilkan Propylthiouracil adalah kondisi ketika sedikit hormon tiroid). kelenjar tiroid memproduksi terlalu dingin dan selalu merasa lemas. d. banyak hormon tiroid. Propanolol(feokromositoma, angina,aritmia) Hasil Lab menunjukkan nilai e. Bisoprolol(hipertensi,angina ,gagal jantung kronik) TSH yang tinggi. Terapi apa yang sesuai untuk pasien?



2.



Pasien



ibu



hamil



5



bulan a. Levotiroksin



didiagnosa menderita hipertiroid. Obat



3.



apakah



b. Metimazol



yang c. PTU



direkomendasikan untuk pasien



d. Propanolol



tersebut?



e. Prednison



Seorang



laki-laki



mengeluh



60



insomnia,



tahun a. Metildopa tremor, b. propranolol



takikardia, setelah diuji nilai TSH 35



c. captopril



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Menurut buku parmacology & drug notes,tahun 2019: Propylthiouracil di indikasikan untuk hiperteroid.



Menurut dipiro 9: Beta bloker digunakan untuk mengobati palpitas, kecemasan,tremor,sakit kepala hebat akibat hipertiroid.



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 dan



tiroksinnya,



didiagnosa



pasien



hipertiroid.



d. Valsartan



Obat e. Amlodipin



apakah yang digunakan untuk mengatai kondisi tremor pada pasien? 4.



Pasien datang membawa resep



a.Insulin aspart(Novolog)



insulin lantus. Namun di apotek



b. Insulin lispro(humalog)



sediaan



tersebut



tidak



ada, c. Insulin glulisin(Apidra)



sedangkan insulin lainnya masih



36



d. Insulin apidra



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Menurut pionas.pom.go.id: Injeksi lantus bersifat long-acting. Lantus berperan untuk menahan sel tubuh sehingga gula yang berada didalam darah dapat masuk untuk dipecah menjadi energi.



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 tersedia.



Insulin



menggantikan



dapat e. Insulin detemir



yang



sediaan



insulin



lantus dengan masa kerja yang



Insulin lispro bekerja dengan membantu gula darah(glukosa) masuk kedalam sel sehingga tubuh dapat menggunakannya untuk energi



sama adalah? 5.



Pasien



pria



50



tahun



telah a. Vitamin B6



menderita penyakit DM selama



b. Vitamin D



10 tahun, selama menggunakan



c. Parasetamol



obat DM sebelumnya pasien tidak d. Gabapentin mengeluhkan



keluhan



lain, e. Aspirin



namun dengan dosis yang sama dan obat yang sama, akhir-akhir ini



pasien



kebas



dan



sering



Menurut buku basic parmacology & drug note ,tahun 2019: Aspirin di indikasikan sebagai nyeri ringan sampai sedang,demam,arthritis reumatoid. Menurut buku belajar ukai.com: Vitamin B6 dapat digunakan pada nevropetik perifer yaitu bebas dan kesmutan.



mengalami



kesemutan,



nyeri.



Saran anda sebagai apoteker, obat apa yang anda rekomendasikan dengan melihat kondisi pasien tersebut? 6.



Seorang pasien wanita berusia 56 tahun



didiagnosis



a. Acarbose



dokter b. Metformin



mengalami osteoporosis pasien c. Pioglitazon juga memiliki riwayat penyakit diabetes



mellitus.



d. Dapagliflozin



Obat e. Insulin



hipoglikemi oral apakah yang dikontraindikasikan pada pasien wanita itu?



7.



Obat Antihipertensi yang dikontra a. Kaptopril indikasikan adalah?



pada



pasien



DM b. Propranolol c. Diltiazem d. Valsartan



37



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Menurut pionas.pom.go.id: Dapagliflozin kontraindikasi hipersensitif Interaksi dengan obat sulfonilurea bisa menyebabkan hipoglikemia. Efeksamping secara umum hipoglikemia. Menurut buku basic pharmacologi & drug notes, tahun 2019: Golongan tiazdidindion memiliki efek samping praktur tulang yang menyebabkan tulang keropos oleh karena itu dikontraindikasikan pada pasien osteoporosis. Menurut buku basic pharmacologi & drug notes, tahun 2019: Diltiaziem adalah obat golongan CCB yang kontra indikasi untuk penyakit DM karena dapat meningkatkan tekanan



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 e. Spironolakton



38



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



darah.



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 8.



Seorang



laki-laki a. Spironolakton



pasien



didiagnosis hipertensi dengan TD b. Hidroklorotiazid 155/95



Pasien c. Aliskiren



mmHg.



mempunyai riwayat hiperurisemia d. Klonidin dengan kadar asam urat 9,2 e. Hidralazin



Menurut buku basic pharmacologi & drug notes, tahun 2019: Hiperdoklorotiazid termasuk golongan diuretik yang dimana efeksampingnya adalah menghambat eksresi asam urat dari ginjal yang menyebabkan hiperurisemia.



mg/dL. Obat hipertensi apa yang dikontra indikasikan? .9.



Pasien



dengan a. ACEI



hipertensi



komplikasi DM dan gagal ginjal b. CCB sebaiknya



menggunakan



obat c. Betabloker d. Alfa bloker



golongan?



Menurut buku basic pharmacologi & drug notes, tahun 2019: ACE dapat mengurangi resiko penyakit ginjal, direkomendasikan untuk pasien diabetes.



e. Diuretik 10.



Seorang pasien laki-laki



a. Simvastatiin



mengeluh pusing. Hasil



b. fenofibrat



pemeriksaan kolesterol total 360



c. Acarbose



mg/dL, LDL 200 mg/dL. Pasien



d. Niasin



mendapat obat yang bekerja



e. Kolestiramin



Menurut pionas.pom.go.id: Simvastatin adalah obat yang dapat menghambat secara kompetitif koenzim 3-hidroksil-3-metilglutaril (HMG CoA) resuktase, yaitu enzim yang berperan pada sintesis kolesterol,terutama dalam hati.



menghambat enzim HMG CoA reduktase. Obat apakah yang dimaksudkan? 11



Pasien laki-laki 45 tahun dengan a. Simvastatin kadar kolesterol total tinggi, tetapi b. Fibrat nilai LDL, HDL dan Trigliserida c. Kolestiramin normal.



tersebut d. Nikotinat



Pasien



didiagnosis oleh dokter menderita e. Ezetimib dyslipidemia.



Obat



apa



yang



direkomendasikan untuk pasien tersebut? 12



Pasien obesitas yang mengalami a. Glinid diabetes mellitus diberikan terapi b. Gemfibrozil 39



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Menurut farmakologi dan terapi edisi v: Statin bekerja dengan cara menghambat sintesis kolestrerol dalam hati dengan menghambat enzim HMG CoA resuktase akibatnya kadar kolesterol total menurun



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 dengan menggunakan



c. Metformin d. Acarbose e. Pioglitazon



13



Seorang pasien laki-laki lanjut a. Clopidogerl usia 70 tahun dibawa ke IGD b. Silostazol rumah sakit karena mengalami c. Aspirin serangan stroke sekitar 3 jam d. Alteplase yang lalu. Dokter mendiagnosis e. Dipiridamol



Menurut buku basic pharmacologi & drug notes, tahun 2019: Obat-obatan untuk pasien dm yang mengalami obesitas diberikan obat golongan biguadine.



Menurut buku basic pharmacologi & drug notes, tahun 2019: Clopidogerl merupakan obat yang memiliki efek anti agregasi & menghambat trombus. Clopidogerl digunakan untuk pencegahan iskemik & sroke iskemik



pasien tersebut mengalami stroke iskemik. Obat manakah yang sebaiknya



digunakan



untuk



mengatasi



kondisi



pasien



tersebut?



14



Terapi aspirin pada pasien stroke



a. Langsung diberikan



digunakan untuk menghambat



saat kondisi stroke



pembentukan platelet pada



b. 36 jam setelah



pembuluh darah. Obat ini



pemberian alteplase



diberikan pada saat?



c. diberikan kombinasi dengan alteplase d. diberikan 12 jam setelah pemberian alteplase e. Langsung diberikan jika serangan stroke kurang dari 4,5 jam



40



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Menurut Dipiro IX : Aspirin dilakukan 100-325mg/hari Dimulai antara 24-48jam setelah Tidak boleh dikombinasi alteplase dengan aspirin..



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 15



Pada pasien stroke biasanya



a. Menurunkan tekanan



mendapatkan terapi menggunakan intracranial pada otak infus manitol. Apa fungsi dari



41



b. Meningkatkan tekanan



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Menurut obat-obat penting : Manitol memiliki mekanisme kerja yaitu memgabsorbsi air secara osmotis dan dapat intra-okuler pada mata dan menurunkan tenkanan intracranil pada otak.



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 infus manitol tersebut?



intracranial pada otak c. Vasodilator pembuluh darah d. Mencegah pembentukan plak e. menutrisi sel-sel saraf yang telah rusak akibat pendarahan stroke



16



Sebuah apotek akan melakukan



a. 3



pemesanan obat sebagai berikut:



b. 7



Codein tablet 20 mg, Codein



c. 4



tablet 10 mg, morfin sulfat 10 mg, d. 5 petidin HCl injeksi, Alprazolam



e. 6



tab 0,5 mg, alprazolam tab 1 mg, dan parasetamol tab 500 mg, metoklopramid dan



ibuprofen.



Berapa lembar surat pesanan yang harus dibuat? 17



Apoteker



melakukan a. SP obat keras



ingin



pemesanan obat tramadol. Surat b. SP Narkotika pesanan yang digunakan adalah c. SP Psikotropika



Menurut permenkes no 3 tahun 2015: SP narkotika hanya untuk 1 obat ,pada soal ini ada 4SP narkotik yaitu codeiin 20mg,SP codein 10mg, SP morfin sulfat 10mg, dan SP petidin HCL injeksi. SP psikotropik dapat digunakan untuk lebih dari 1 obat, pada soal ini ada 1 SP psikotropik yaitu SP alprazolam tab 0,5 mg dan SP alprazolam tab 1 mg. SP obat bisa dapat digunakan untuk lebih dari 1 obat, pada soal ini ada 1 SP obat biasa yaitu SP paracetamol tab 500mg, metroklopramid dan ibuprofen. Total ada 6 SP. Menurut permenkes no 3 thn 2015: merupakan obat prekusor,oleh karena itu pemesannya menggunakan SP prekusor.



d. SP Prekusor



surat pesanan?



e. SP Obat-obatan tertentu 18



Peraturan



yang



menjelaskan a. UU No. 36 Tahun 2009



bahwa apoteker dapat mengganti b. PP Nomor 51 Tahun obat merk dagang dengan obat 2009 generic yang sama komponen c. UU No. 36 Tahun 2014 aktifnya atau obat merek dagang d. PP No. 20 Tahun 1962 lain atas persetujuan dokter



e. PMK 72 tahun 2016



dan/atau pasien adalah 42



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Menurut buku belajar obat ukai.com: PP Nomor 51 tahun 2009 pasal 24: apoteker dapat mengganti merek dagang dengan obat generik yang sama komponen aktifnya atau obat merek dagang lain atas persetujuan dokter atau pasien.



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 19



Berapakah minimal apoteker yang a. 1



Menurut permenkes no 6 tahun 2012 pasal 34 yaitu setiap IOT dan EIBA wajib memiliki sekurang-kurangnya 1orang Apt WNI sebagian penanggung jawab.



harus ada dalam Industri Obat b. 2 Tradisional?



c. 3 d. 4 e. 5



20



21.



22.



Seorang Apoteker akan



a. KFN



berpraktek di Apotek di suatu



b. IAI Pusat



daerah. Sebelum melakukan



c. IAI daerah



praktek apoteker harus memiliki



d.



surat izin praktek yang



Kabupaten/Kota



dikeluarkan oleh?



e. Kemenkes



Dinas



Sebutkan terapi hipetensi sesuai



SIPA dikeluarkan oleh Dinas kesehatan kab/kota



Kesehatan



Menurut OOP dan Modul belajat obatukai.com: Terapi hipertensi sesuai komorbid penyakit penyerta yaitu: komorbid penyakit penyertanya! 1. Disertai DM tipe II :ACEi 2. Disertai gagal jantung: ACEi atau ARB + Beta bloker + Diuretik 3. Disertai angina pekotoris: Beta bloker atau CCB 4. Disertai retinopati diabetis: ACEi atau ARB 5. Setelah infrak jantung: Beta bloker atau ACEi 6. Lansia dengan tekanan darah sistole tinggi: terapi standar sama tetapi dengan dosis awal lebih rendah 7. CKD: ACEi atau ARB 8. PPOK,asma peripheral vascular disease: Beta bloker selektif B-1 Apakah alasan pemberian Menurut jurnal FK Unair: Salah satu mekanisme trombositopenia pada pasien sirosis hati adalah propranolol pada pasien sirosis terjadi peningkatan pooling trombosit pada splenomegali, sebagai akibat hati? Jelaskan mekanismenya perubahan hemodinamik yang disebabkan oleh perubahan hemodinamik yang disebabkan oleh hipertensi portal. Propranolol menyebabkan vasokontriksi arterial splanknik dan arterial adrenoreceptor, sehingga terjadi rangsangan pada alfa adrenoreceptor yang menyebabkan vasokontriksi. Pemberian propanolol pada pasien sirosis hati diharapkan memberikan efek hemodianamik yang sama pada sirkulasi arterial splenik, sehingga menurunkan poolong trombosit di splen dan terjadi peningkatan trombosit di sirkulasi dara perifer



43



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020



PERTEMUAN 7 Saluran Cerna,Tulang dan Sendi, Saraf dan Psikiatri, Sistem Renal dan Kandung Kemih No. Soal 1. Seorang mahasiswa



a.



Jawaban Ginekomastia



perempuan datang ke



b.



Flatulence



klinik mengalami



c.



Melena



GERD disertai muntah-



d.



Sakit kepala



muntah. Untuk



e.



Ekstrapiramidal



mengatasi muntah-



Pembahasan Menurut buku basic pharmacology & drug note: Metoklopramide merupakan golongan antiemetik (mual-muntah) yang memiliki efek samping yang cukup berbahaya yaitu ekstrapiramidal merupakan kondisi yang terjadi akibat gangguan pada sistem ektrapiramidal di otak. Akibatnya penderita melakukan gerakan-gerakan yang tidak disadari dan sulit dikendalikan.



muntah yang dialami pasien, dokter memberikan Metoklopramide, namun memiliki efek samping yang cukup berbaya. Efek samping apakah yang perlu diperhatikan pada pengobatan tersebut ? 2.



Seorang pasien dewasa



a.Obat diberikan bersamaa



merasa nyeri lambung



saat perut kosong



rasa terbakar sampai



b. Sukralfat diberikan 1 jam



ulu hati hingga muntah-



ac, lansoprasol diberikan 2



muntah. Pasien



jam pc



didiagnosa GERD.



c. Lansoprasol diberikan 1



Dokter meresepkan



jam ac, sukralfat dberikan 2



44



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Menurut pionas.pom.go.id: Penghambat poma proton yaitu omeprazol, esomeprazole,Lansoprazol, pantoprazol dan rabeprazole yang menghambat sekresi lambung dengan cara menghambat sistem enzim adenosin trifosfatase hidrogen-kalium (pompa proton) dari sel pariental lambung. diminum setiap pagi hari.



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 obat lansoprazole dan



jam pc



sukralfat. Apoteker



d. Lansoprasol diberikan



perlu memberi



sebelum sarapan, sukralfat



informasi mengenai



sebelum tidur



penggunaan kedua obat



e. Sukralfat diberikan sebelum



tersebut? Bagaimana



sarapan, lansoprazole



cara penggunaan obat



diberikan sebelum tidur



Untuk sukralfat bekerja dengan melindungi mukosa dari asam-pepsin pada tukak lambung dan duodenum. Pemberian sukralfat bisa diberikan dipagi hari sebelum makan dan dimalam hari sebelum tidur.



yang tepat? 3.



Seorang pria berusia 38



a. Melunakan masa feses



tahun datang ke Apotek



b. Menginduksi



membeli Tablet



reseptor opioid di usus



Bisakodil. Sudah 1



c. Meningkatkan peristaltik



minggu pasien



usus



mengalami konstipasi.



d. Menghambat reseptor



Bagaimana mekanisme



opioid di usus



kerja Bisakodil ?



e. Adsorben zat beracun di



Menurut buku basic pharmacology & drug note,tahun2019: Mekanisme bisakodil yaitumerangsang mukosa,saraf internal atau otot polos usus sehingga meningkatkan peristalsis dan sekresi lendira usus.



usus 4.



Seorang pasien laki-laki a. Natrium Hidroksida datang ke apotik



b. Magnesium Hidroksida



bertanya kepada



c. Alumunium Hidroksida



apoteker kemarin dia



d. Magnesium carbonat



membeli Antasida



e. Simetikon



untuk obat maag setelah diminum bebarapa hari pasien mengeluh sulit buang air besar (konstipasi) pasien menanyakan apakah ada kandungan 45



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Menurut pionas.pom.go.id: Kandungan antasida yang bisa menyebabkan konstipasi yaitu alumunium bisa menyebabkan kontipasi.



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 dari obat tersebut yang menyebabkan efek samping ini? 5.



Dokter memberikan



a. Penghambat



resep kepasien yang



reseptor asetilkolin



menderita tukak



b. Penghambat reseptor



lambung. Dokter



histamine



memberikan



c. Proton pomp inhibitor



Omeprazole sebagai



d. Penghambat reseptor



obat pilihannya,



dopamine



Menurut buku basic pharmacology & drug note: Omeprazol termasuk golongan PPI (proton pomp inhibitur) .



termasuk golongan obat e. Peghambat reseptor 6.



tersebut?



kalsium



Ny. A sedang hamil



a.



Probenesid



dan mengalami gout.



b.



Meloksikam



Dokter bertanya pada



c.



Kolkisin



apoteker obat untuk



d.



Allopurinol



mengeliminasi asam



e.



Ibuprofen



Menurut modul belajar obatukai.com: Probenesid merupakan frist line terapi asam urat selama kehamilan.



urat pada pasien namun tetap aman pada kondisi khusus pasien. Obat yang apoteker sarankan adalah? 7.



Pasien laki-laki 58



a. Menghentikan kalsium



tahun mengakami



b. Menghentikan aledronat



osteoporosis dan



c. Memberikan jeda



dieresepkn obat



pemberian



kalsium dan aledronat.



d. Memberikan tambahan



Setelah apoteker



kalsitriol



melaksanakan skrining



e. Menambahkan sumplemen



46



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Menurut Dipiro IX: Aledronat tidak dapat digunakan bersamaan dengan kalsium, oleh karena itu setelah minum aledronat harus menunggu minimal ½ jam sebelumnya minum kalsium.



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 diketahui bahwa kedua



besi



obat tersebut berinteraksi. Tindakan apoterker atas permasalahan tersebut adalah… 8.



9.



Pasien riwayat OAT



a. Acetosal dan omeprazole



memakai ibuprofen 2 x



b. Paracetamol dan



200 mg. Pasien



omeprazole



mengeluh perut terasa



c. Na diklofenak dan



nyeri, mual, kembung.



simetidin



Obat yang diperlukan



d. Ketorolac dan ranitidin



adalah…



e. Ketoprofen dan simetidin



Laki-laki berusia 35



a.



Sulfasalazine



tahun menderita



b.



Siklosporin



rheumatoid arthritis



c.



Hidroksikloroquin



selama 5 tahun. Pasien



d.



Infliximab



sudah tidak merespon



e.



Metotrexat



Menurut modul belajar obatukai.com: NSAID adalah obat yang digunakan pada pasien OA yang mengalami gastrointestinal, kemudian diberikan PPI untuk mengetahui GI yang merugikan pada NSAID.



Menurut pionas.pom.go.id: Infliximab diindikasikan untuk penderita rheumatoid arthritis yang dimana infliximab ini memperbaiki fungsi fisik pada pasien rheumatoid arthritis aktif yang tidak memberikan respon yang memadai pada pemberian DMARDs.



lagi terhadap pemberian DMARD, dokter berencana memberi obat anti-TNF. Obatnya adalah… 10.



Seorang ibu umur 60 tahun masuk rumah sakit karena mengalami patah tulang punggung. Dari diagnosis dokter 47



a. Menurunkan dosis



prednison b. Menaikan dosis



prednison c. Dosis tetap



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Menueur pionas.pom.go.id: Prednison termasuk golongan kortikosteroid, Efek samping yang ditimbulkan prednison berupa osteoporosit. Jadi penggunaan prednison harus diharus dihentikan.



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 ibu tersebut mengalami



d.



osteoporosis. Riwayat



Mengganti prednison



dengan steroid lain



penyakit: rheumatoid



e. Menghentikan penggunaan



asthritis selama 1 tahun



prednison



terakhir dan rutin minum prednison 5 mg/hari. Tindakan apa yang perlu dilakukan oleh apoteker? 11.



Pasien pria diterapi



a.



Phenobarbital



dengan SSRI yaitu



b.



Phenelzine



fluoxetin untuk



c.



Efedrin



mengatasi gejala-gejala



d.



Atropine



depresi.Reaksi



e.



Digoxin



Pasien hamil 3 bulan



a.



Sertraline



menderita gangguan



b.



Diazepam



kejiwaan depresi.



c.



Alprazolam



Dokter menanyakan



d.



Fenobarbital



kepada apoteker apa



e.



Karbamazepin



Menurut dipiro IX: Phenelzine adalah agents yang digunakan untuk postraumatik stres disorder untuk SSRI.



serotonin sindrome akan terjadi apabila digunakan bersama dengan obat? 12.



Menurut modul belajar obatukai.com: Selective (SSRI) menepakan jenis obat antidepresi yang tergolong aman bagi ibu hamil. Obat yang ternasuk SSRI adalah citalopram, fluxetine, sertranline.



pilihan terapi yang tepat untuk pasien tersebut? 13.



Seorang pasien dengan



a. Piroxicam



keluhan nyeri skala 6.



b. Morfin



48



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Menurut belajar obatukai.com: Obat antidepresan trisiklia dan obat kejang.



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020



14.



Sebagai apoteker terapi



c. Celecoxib



apa yang anda



d. Ibuprofen



sarankan?



e. Codein



Seorang pasien



a. Gabapentin



didiagnosis oleh dokter



b. Amitriptilin



mengalami bipolar



c. Morfin



disorder. Terapi untuk



d. Fentanil



kondisi tersebut adalah



e. Lithium



Menurut Dipiro IX: Lithium dan valproato untuk pengobatan bipolar disorder untuk mood stabiliter.



diberikan obat untuk tujuan Monod stabilizer. Salah satu obatnya antara lain : 15.



Pasien dengan



a. Olanzapine



skizofrenia diberikan



b. Haloperidol



terapi lini pertama yaitu



c. Chlorpromazine



Second generation



d. Fluphenazine



antipsycotic atau



e. Loxapine



Menurut Dipiro IX: Olanzapine termasuk dalam secon generation antipsycotic untuk terapi skizofrenia.



atypical antipsycotic. Berikut ini yang termasuk obat yang dimaksud adalah 16.



Seorang pasien CKD



a. Harus ditelan utuh



usia 67 tahun



dengan segelas air



mengalami komplikasi



b. Saat perut kosong ditelan



hiperfostemia. Pasien



utuh



diberikan Kalsium



c. Sebelum makan ditelan



carbonat untuk



utuh



49



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Menurut Dipiro IX: CaCo3 dikonsumsi 3x1 bersamaan dengan makan.



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 mengatasi komplikasi



d. Dikunyah bersamaan



tersebut, apoteker



makan



hendak memberikan



e. Dikunyah saat perut kosong



konseling terkait pengunaan tablet tersebut. Bagaimana cara pengunaan calsium carbonat yang tepat? 17.



Seorang pria 47 tahun



a.



Tamsulosin



dengan hasil



b.



Sildenafil



pemeriksaan prostat



c.



Prazosin



yang membesar dan



d.



Oksibutinin



nilai PSA tinggi.



e.



Dutasterid



Seorang pria 40 tahun



a.



Finasteride



dengan gangguan BPH



b.



Tolterodine



dan mengalami



c.



Oksibutinin



kesulitan ereksi. Obat



d.



Tadalafil



apakah yang



e.



Flutamide



Seorang pasien laki2 60 a.



Albuterol



Menurut Dipiro IX: Dutasterid merupakan 5 alpa reduktase inhibitor yang dapat menemukan nai PSA.



Apakah Obat yang direkomendasikan kepada pasien? 18.



Menurut Dipiro IX: Tadalafil adalah golongan obat fosfodresterase inhibitor yang digunakan untuk disfungsi ereksi.



direkomendasikan kepada pasien? 19.



tahun mengalami



b.



Propanolol



perbesaran kelenjar



c.



Progestin



prostat tanpa gejala



d.



Tadafil



yang mengganggu



e.



Tamsulosin



50



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



Menurut Dipiro IX: Pengobatan untuk perbesaran kelenjar prostat adalah menggunakan obat golongan 5 alpareduktase inhibitor atau 5 alpa-reduktase inhibitor + alpa adrenergik antagonis.



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 sehingga tidak diberikan terapi. Setelah 6 bulan, berdasarkan evaluasi, terjadi peningkatan perbesaran prostat dan pasien mengeluh sulit berkemih secara spontan. Pasien menolak diberi tindakan invasif dan dia memilih tindakan medikamentosa. Apa obat yang anda sarankan? 20.



Pasien



a. Suplemen Kalsium



CKD



mendapatkan



terapi



b. Mengatasi Hipernatremia



CaCO3, Informasi apa



c. Mengatasi Hiperfosfatemia



yng diberikan terkait



d. Mengatasi Hipokalemia



fungsi CaCO3



e. Mengatasi Hipofosfatemia



Menurut Dipiro IX: Pemberian CaCo3 pada proses CKD untuk mengatasi hiperfosfatemia.



diginjal? 21.



Sebut dan jelaskan



Menurut Lehman & Lieberman,2004: Antipskotik tipikal: perbedaan antipsycotic 1. Generasi lama typical dan atypical! 2. Memblok reseptor dopamine D2 3. Efek samping EPS besar 4. Pada dasarnya potensi tidak berhubungan dengan efektivitas obat. Jika digunakan dalam dosis yang ekuipoten semua antipsikotik tipikal sama efikasinya. (contoh: 15 mg haloperidol ekivalen dengan 750 mg klopromazin) contoh obat antipsikotik tipikal: potensi rendah (klorpromazin, tioridzin, mesoridazin), potensi tinggi(flufenazin,perfenazin,haloperidol).



51



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020



22.



Antipsikotik antipikal: 1. Generasi baru 2. Memblok reseptor 5-HT (serotonin), afnintas efek blok D2 rendah. 3. Efek sampai EPS rendah 4. Efek untuk mengatasi gejalan baik positif maupun negatif. 5. Terdapat hubungan kuat antara sistem dopaminergik dengan serotonergik. Serotonin memodulasi fungsi dopamin. Saat ini lebih banyak digunakan karena relatif lebh aman. Contoh obat antipsikotik atipikal: clozapin, risperidon, olanzapin, quetiapin,ziprasidon,aripirazol. Jelaskan tatalaksana Menurut modul belajar obatukai.com: Tatalaskasana osteoarthritis penyakit osteo arthritis! 1. Pinggul dan lutut Jika kontraindikasi PCT maka memakai alternatif NSAID topikal, kortikosteroid intratikular,tramadol,NSAID oral; kemudian jika efektif maka lanjutkan terapi, jika tidak efektif maka memakai second line, yaitu analgesik opioid,pembedahan,duloksetin,hyaluronat intra-artikular. Jika tidak kontraindikasi PCT makai frist line dengan PCT; jika efektif maka lanjutkan terapi,jika tidak efektif maka memakai second line yaitu analgesik opioid,pembedahan,duloksetin,hyaluronat intra-artikular. 2. Tangan Jika usia >= 75tahun maka frist linenya NSAI topikal, capsaicin topikal dan/ atau tramadol; jika efektif maka lanjutkan terapi, jika tidak efektif maka memakai alternatif kombinasi terapi frist line jika usia tidak >= 75thn maka frist line nya NSAID topikal,NSAID oral, capsaicin topikal dan/atau tramadol,jika efektif maka lanjutkan terapi, jikantidak efektif maka memakai alternatif kombinasi terapi frist line.



52



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020



53



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN



BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020



54



TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN