Napkin Eczema [PDF]

Citation preview

NAPKIN ECZEMA (DERMATITIS POPOK) Nomor Dokumen



:



SOP No. Revisi



:



Tgl Terbit



:



Halaman



: 1/2



PUSKESMAS MINAS 1. Pengertian



2. Tujuan



3. Kebijakan 4. Referensi 5. Prosedur



dr. Hj. Hidayati Jasri NIP.19740328 200604 2 007



Napkin eczema atau sering disebut juga dengan dermatitis popok / diaper rash adalah dermatitis di daerah genito-krural sesuai dengan tempat kontak popok. Umumnya pada bayi pemakai popok dan juga orang dewasa yang sakit dan memakai popok. Dermatitis ini merupakan salah satu dermatitis kontak iritan akibat isi napkin (popok). Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk petugas memahami mengenai efek samping dan resiko dari pengobatan yang dilakukan sehingga pasien siap menerima kemungkinan resiko yang akan terjadi saat pengobatan berlangsung atau setelah selesai pengobatan. Keputusan Kepala Puskesmas Minas nomor : / Tentang Napkin Eczema (Dermatitis Popok). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 05 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. Hasil Anamnesa ( Subjective) Keluhan Pasien biasanya datang dengan keluhan gatal dan bercak merah berbatas tegas, mengikuti bentuk popok yang berkontak kadang-kadang membasah dan membentuk luka. Faktor Resiko a. b. c. d.



Popok jarang diganti Kulit bayi yang kering sebelum dipasang popok. Riwayat atopi diri dan keluarga. Riwayat alergi terhadap bahan plastik dan kertas.



Hasil Pemeriksaan Fisik dan Pemeriksaan Penunjang Sederhana (Objective) Pemeriksaan Fisik Patognomonis a. Makula eritematosa berbatas agak tegas (bentuk mengikuti bentuk popok yang berkontak). b. Papul. c. Vesikel d. Erosi e. Ekskoriasi f. Infiltran dan ulkus bila parah g. Plak eritematosa (merah cerah), membasah, kadang pustul, lesi satelit (bila terinfeksi jamur). Pemeriksaan Penunjang Bila diduga terinfeksi jamur kandida, perlu dilakukan pemeriksaan KOH/Gram dari kelainan kulit yang basah.



Penegakkan Diagnosis (Assesment) Diagnosis Klinis: Diagnosis ditegakkan pemeriksaan fisik.



berdasarkan



anamnesis



dan



Diagnosis Banding a. b. c. d.



Penyakit Letterer-Siwe Akrodermatitis enteropatika Psoriasis infersa Eritrasma



Komplikasi Infeksi sekunder



Rencana Penatalaksanaan Komprehensif (Plan) Penatalaksanaan a. Untuk mengurangi gejala dan mencegah bertambah beratnya lesi, perlu dilakukan hal berikut: 1. Ganti popok bayi lebih sering, gunakan pelembab sebelum memakaikan popok bayi. 2. Dianjurkan pemakaian popok sekali pakai jenis highly absorbent.



b. Prinsip pemberian farmakoterapi yaitu untuk menekan inflamasi dan mengatasi infeksi kandida. 1. Bila ringan: krim/ salep bersifat protektif (zink oxide/ pantenol) dipakai 2 kali sehari selama 1 minggu atau kortikosteroid potensi lemah (salep hidrokortison 1-2,5%) dipakai 2 kali sehari selama 3-7 hari. 2. Bila terinfeksi kandida: berikan antifungi nistatin sistemik 1 kali sehari selama 7 hari atau azol topikal dikombinasikan dengan zinc axide diberikan 2 kali sehari selama 7 hari. Konseling dan Edukasi a. Memberitahu keluarga mengenai penyebab dan menjaga higiene. b. Mengajarkan cara penggunaan popok dan mengganti secepatnya bila popok basah. c. Mengganti popok sekali pakai bila kapasitas telah penuh. Pemeriksaan Penunjang Lanjutan Biasanya tidak perlu dilakukan, hanya dilakukan untuk mengesklusi diagnosis banding. Rencana Tindak Lanjut Setelah 1 minggu dari pemakaian terapi standar. Bila gejala tidak menghilang setelah pemakaian terapi standar selama 1 minggu, dilakukan: a. Pengobatan dapat diulang 7 hari lagi b. Pertimbangan untuk pemeriksaan ulang KOH atau Gram. Kriteria Rujukan Bila keluhan tidak membaik setelah pengobatan standar selama 2 minggu. Peralatan peralatan laboratorium untuk pemeriksaan KOH dan Gram.



6. Diagram Alir



Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa



Petugas menerima rekam medis pasien dari petugas pendaftara n



Petugas menjelaskan mengenai efek samping dan resiko pengobatan yang akan dilakukan



Petugas memberi kesempatan untuk bertanya mengenai pengobatan yang akan dilakukan



Petugas menyiapkan form informed consent



Petugas menjelaskan isi informed consent,



Petugas melakukan anamnesa



Petugas memberitahuka n pada pasien tentang peny. dan pengobatan yang akan dilakukan



Petugas memberikan kesempatan kepada pasien untuk mengambil keputusan mengenai persetujuan



Petugas melakukan pemeriksaan fisik



Petugas merumuskan diagnose pasien dan rencana asuhan pasien



Petugas meminta pasien untuk menandatang ani informed consent,



terhadap pengobatan yang akan dilakukan



Petugas mmencatat hasil kegiatan pd RM



7. Hal-hal yang perlu diperhatik an 8. Unit Terkait 9. Dokumen terkait



-



1. Poli MTBS Laboratorium



1. Rekam medis, 2. Resep obat.



Petugas menandatangani informed consent yang telah ditandatangani pasien



10. Rekam an Historis Perubahan



No.



Yang dirubah



Isi perubahan



Tanggal mulai diberlakukan