New 1.1.5.2 SK Indikator Prioritas Admen, Ukm Dan Ukp [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT DINAS KESEHATAN



UPT PUSKESMAS TANJUNG AUR Jl. Lintas Sumatera KM.45 Ds.Tanjung AurSMS Center: 081366599393 Email : [email protected] KIKIM TENGAH - 31451



KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNG AUR NOMOR: 445/ /SK/ADMEN/2019 TENTANG PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS UNTUK MONITORING DAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNG AUR Menimbang



: a.



b.



c.



Mengingat



bahwa untuk meningkatkan kualitas pelayanan publik di UPT Puskesmas Tanjung Aur, perlu dilakukan upaya monitoring dan evaluasi kegiatan pelayanan; bahwa untuk mencapai tujuan yang diharapkan tersebut, perlu ditetapkan indikator dan standar sebagai bahan penilaian hasil pencapaian kegiatan dan mutu klinis di Puskesmas Tanjung Aur; bahwa sehubungan dengan butir a dan b tersebut diatas, maka perlu ditetapkan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Tanjung Aur tentang Penetapan Indikator Prioritas untuk Monitoring dan Penilaian Kinerja Puskesmas;



: 1.



Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 3. Peraturan Bupati Lahat Nomor 30 Tahun 2010 tentang Pedoman Pelaksanaan Tata Naskah Dinas di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Lahat; 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 129 Tahun 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit; 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691 Tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien di Rumah Sakit; 6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat; 7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Dokter Gigi; 8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien; 9. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lahat Nomor 16 Tahun 2014 tentang Penetapan Indikator Kinerja Utama Dinas Kesehatan Kabupaten Lahat Tahun 2014-2018; 10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2019 tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan; MEMUTUSKAN :



Menetapkan



: KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNG AUR TENTANG PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS UNTUK MONITORING DAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS



KESATU



: Indikator prioritas untuk monitoring kinerja ditetapkan berdasarkan analisis pencapaian program dan evaluasi.



KEDUA



: Koordinator dan penanggung jawab program harus mengetahui dan melaksanakan kegiatan untuk dapat mencapai target programnya sesuai dengan indikator prioritas yang telah ditetapkan pada keputusan ini.



KETIGA



: Penetapan indikator prioritas untuk monitoring dan evaluasi kinerja sebagaimana tercantum dalam lampiran Surat Keputusan ini.



KEEMPAT



: Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.



Ditetapkan di Pada tanggal



: Tanjung Aur :



KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNG AUR,



NAZARUDDIN



LAMPIRANI NOMOR TENTANG



: KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TANJUNG AUR : 445/ /SK/ADMEN/2019 : INDIKATOR PRIORITAS MUTU ADMEN, UKM DAN UKP UNTUK MONITORING DAN MENILAI KINERJA (SPM)



INDIKATOR PRIORITAS MUTU ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN UNTUK MONITORING DAN MENILAI KINERJA (STANDAR PELAYANAN MINIMAL) UPT PUSKESMAS TANJUNG AUR TAHUN 2019 No. 1.



Jenis Pelayanan Administrasi dan Manajemen



Indikator 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.



Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direksi Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat Ketepan waktu pengurusan gaji berkala Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam setahun Ketepatan waktu kumpul laporan ke Kabupaten setiap tanggal 5 Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan Kecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat jalan Ketepatan waktu pemberian imbalan (insentif) sesuai kesepakatan waktu



Standar 1. 100 % 2. 100 % 3. 100 % 4. 100 % 5. ≥ 60 % 6. ≥ 40 % 7. 100 % 8. ≤ 2 jam



9. 100 %



INDIKATOR PRIORITAS MUTU PELAYANAN UKM UNTUK MONITORING DAN MENILAI KINERJA (STANDAR PELAYANAN MINIMAL) UPT PUSKESMAS TANJUNG AUR TAHUN 2019 NO. 1.



PROGRAM KESEHATAN IBU DAN ANAK



INDIKATOR



PERHITUNGAN



TARGET



1.



Cakupan kunjungan pertama ibu hamil (K1)



∑ Bumil yg dapatkan pelayanan ANC dlm 1 tahunx 100% ∑ Seluruh sasaran Bumil di wilayahkerja dlm 1 tahun



100%



2.



Cakupan kunjungan lengkap ibu hamil (K4)



∑ Bumil yg mendapatkan pelayanan ANC 4 kali dlm 1 tahun x 100% ∑ Seluruh sasaran Bumil di suatu wilayah kerja dlm 1 tahun



96%



3.



Cakupan persalinan (Nakes)



∑ Bulin ditolong Nakes yg berkompenten dlm 1 tahun x100% ∑ Seluruh sasaran Bulin di wilayahkerja dlm 1 tahun



95%



4.



Cakupan kunjungan nifas pertama (KF1)



∑ Bufas yg dpt pelayanan kes. 5 jam 3 hari sesuai standar dlm 1 thnx100% ∑ Seluruh sasaran Bufas di wilayah kerja dalam 1 tahun



95%



5.



Cakupan kunjungan nifas lengkap (KF3)



∑ Bufas yg dpt pelayanan kes. sebanyak 3 Kali sesuai standardlm 1 thn x100% ∑ Seluruh sasaran Bufas di wilayah kerja dlm 1 tahun



95%



6.



Cakupan KB aditif (CPR)



∑ pasangan usia subur menggunakan alkons dlm 1 tahun x 100% ∑ Seluruh sasaran PUS di wilayah kerja dlm 1 tahun



75%



7.



Cakupan kunjungan neonatal pertama (KN1)



∑ neonatus yg dapat pelay. kes. di usia 0 – 3 hari sesuai standar x 100% ∑ Seluruh sasaran bayi di wliayah kerja dlm 1 tahun



90%



8.



Cakupan kunjungan neonatal lengkap (KN3)



∑ neonatus yg dapat pelay. kes. sebanyak 3 kali sesuai standar x 100% ∑ Seluruh sasaran bayi di wilayah kerja dlm 1 thn



90%



9.



Cakupan komplikasi neonatal ditangani



∑ neonatus dg komplikas dapat penangnan definitif sesuai standar x 100% 15% dari ∑ Seluruh sasaran bayi diwilayah kerja dlm 1 thn



95%



10.



Cakupan kunjungan bayi dapat pelayanan kesehatan



∑ bayi yg dapat pelay. kes. Sebayak 4 kali sesuai standar x 100% ∑ Seluruh sasaran bayi diwilayah kerja dlm 1 thn



90%



11.



Cakupan kunjungan balita



∑ Balita yg dapat pelayanan kes. Min. sebanyak 2 kali setahun x 100% ∑ Seluruh sasaran balita di wilayah kerja dlm 1 thn



90%



12.



Cakupan kunjungan apras



∑ Apras yg dpt pelay. kes. Min. Sebanyak 2 kali setahun sesuai standar x 100% ∑ Seluruh sasaran Apras di wilayah kerja dlm 1 thn



100%



13.



Cakupan puskesmas melakukan penjaringan siswa kelas I, VII dan X



∑ penjaringan siswa kelas I,VII & X di sek.(SD,SMP,SMA) dlm 1 thnx 100% ∑ Seluruh sasaran siswa di Kec. dlm 1 tahun



100%



14.



Cakupan balita ditimbang (D/S)



∑ Balita ditimbang Berat badannya setiap bulanx 100% ∑ Sasaran Balita di wilayah kerja dlm 1 thn



90%



2.



3.



4.



KESEHATAN ANAK DAN GIZI



KESEHATAN LANSIA



GANGGUAN JIWA



15.



Prevalensi balita gizi kurang



∑ Balita dg status gizi kurang menurut indikator (BB/TB)dlm 1 thnx100% ∑ Sasaran Balita (0 – 59 bln 29 hari) di wilayah kerja dlm 1 thn



< 15%



16.



Prevalensi gizi buruk



∑ Balita dgn status gizi buruk menurut indikator (BB/TB)dlm 1 thnx100% ∑ Sasaran Balita (0 – 59bln 29 hr) di wilayah kerja dlm 1 thn



< 1%



17.



Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan



∑ Balita gizi buruk yg dapat perawatan sesuai standardalam 1 thnx100% ∑ Balita gizi buruk yg ditemukan diwilayah kerja dlm 1 thn



100%



18.



Cakupan balita usia 0-24 bulan. Gakin dengan gizi kurang yangmendapat makanan tambahan (MP-ASI/PMT)



∑ Balita dari Gakin dg gizi kurang yg dpt MP-ASIdlm1 thnx 100% ∑ Sasaran Balita ( usia 0-24 bln) dari Gakin dg gizi kurangdlm 1 thn



100%



19.



Cakupan Asi Eksklusif



∑ Bayi (0 – 6 Bln) yg dapat ASI saja selama 6 bln dlm 1 thnx100% ∑ Seluruh sasaran bayi (0 – 6 Bln) dalam 1 tahun



77%



20.



Cakupan bumil mendapat Fe 90 tablet



∑ Bumil yg dpt tablet tambah darah (Fe 1 sebanyak 90 tablet)dlm 1thn x100% ∑ Seluruh sasaran Bumil di wilayah Puskesmas dlm 1 tahun



96%



21.



Cakupan vitamin A bufas



∑ BulindptVit. A dlm 1 thnx100% ∑ Sasaran Bulin wilayah kerja dlm 1 thn



95%



22.



Cakupan vitamin A bayi/balita



∑ bayi 6 – 14 bln &Balita 12 – 59 bln apat kapsul vit. A dlm 1thnx100% ∑ Sasaran bayi 6-14 bln & 12-59 bln dlm 1 thn



95%



23.



Cakupan bumil KEK mendpat PMT



∑ Bumil dg LILA ≤ 23,5 cm dpt makanan tambahan (90 hr) dlm 1 thnx100% ∑ sasaran Bumil dg LILA ≤ 23,5 cm dalam 1 tahun



100%



24.



Cakupan bayi baru lahir mendapat InisiasiMenyusuiDini



∑ BBL dpt IMD paling singkat 1 Jam dlm 1 thnx100% ∑BBldi wilayah kerjaselama 1 thn



95%



25.



Cakupan remaja putri mendapat tambah darah



∑ Siswi (12-18 th) disekolah dapat Fe 1 tablet/minggu setahunx 100% ∑ Siswi (12-18 th) disekolah di wilayah kerja dlm 1 tahun



90%



1.



Cakupan balita yang mempunyai KMS/buku KIA (K/S)



∑ Balita(0 -59 bln 29 hr) yg KMS atau buku KIAx100% ∑ Sasaran Balita (0 – 59 Bln 29 hr) dalam 1 thn



90%



2.



Cakupan balita naik timbangannya (N/D)



∑ Balita (0 -59 bln 29 hr) yg ditimbang & naik berat badannyax100% ∑ Sasaran Balita (0 – 59 bln 29 hr) dlm 1 thn



>90%



3.



Cakupan garam yodium RT



∑ RumahTangga yang menggunakan garam beryodium dlm 1 thnx100% ∑ Sampel Rumahtangga yg diperiksa (10KK/desa) di wilayah kerja dlm 1 thn



100%



1.



Cakupan pelayanan pra lansia



∑ Pra lansia (45 – 59 th) yg dpt pelayanan kes. sesuai standardlm 1 thnx100% ∑ Pra lansia(0 – 59 th) diwilayah Kerja dlm 1 thn



70%



2.



Cakupan pelayanan lansia



∑ Lansia (≥ 60 Th) dapat pelayanan Kes. Sesuai dengan standardlm 1 thnx100% ∑ Sasaran Lansia (≥ 60 th) diwilayah kerja dlm 1 thn



70%



1.



Persentasi Penemuan Kasus ODGJ



1,5%x Jumlah penduduk



12 kasus



5.



P2P/SURVEI



2.



Cakupan pelayanan kesehatan orang dengan gangguan jiwa berat



∑ ODGJ (psikotik) di wilayahkerja promotif, preventif dlm 1 thn x100 % ∑ ODGJ di wilayah kerja dlm 1 thn



100%



1.



Pelacakan/penemuan kasus suspek AFP rate 2/100.000 penduduk < 15 tahun



2/100.000 x Jumlah penduduk usia ≤ 15 tahun



3 kasus (100%)



2.



% desa mengalami KLB yang ditangani < 24 jam



Jumlah KLB yg terjadix100 % Jumlah KLB yg ditangani



100%



3.



Cakupan pasien DBD yg ditangani berupa 100% dari temuan kasus DBD di tindak lanjuti dengan penyelidikan epidemiologi



jumlah kasus DBD x 100 % jumlah pddk yg ada



IR > 51 / 100.000 jml. penduduk



4.



Cakupan penemuan penyakit Pneumonie Balita



∑ Balita pneumonie baru yg temukan dlm 1 thn x 100% ∑ Perkiraan Pneumonie (10% dari Balita) dlm 1 thn



>80%



5.



CDR (Case Ditection Rate) Estimasi penemuan TB baru BTA (+)



∑ Pasien TB paru baru semua tipe dl 1 thn x 100.000 ∑ pddk diwilayah kerja dlm 1 thn



> 50%



6.



AnnualParasit Incidence (API)



∑ Pasien penderita positif malaria dlm 1 thn x 1000 ∑ pddk diwilayah kerja dlm 1 thn



< 1‰



7.



Angka kesembuhan penderita TB Paru



∑ Pasien TB paru yang sembuh setelah makan OAT x 100% ∑ seluruh pasien TB yg makan OAT di wiayah kerja dlm 1 thn



50%



8.



Acut flaccid paralysis Rate 100.000 usia ≤ 15 thn



∑ Kasus Non polio usia ≤ 15 th dlm 1 th x 100% ∑ Penduduk usia ≤ 15 th dlm 1 thn



≤ 3%



6.



7.



8.



9.



KESLING



IMUNISASI



PTM/POSBINDU



PROMOSI KESEHATAN



∑SPALkriteriasehatx 100 % ∑SPAL yang diperiksa



70%



∑KK pemakai air bersihx 100 % ∑ KK yg ada



>75%



∑TTU yg memenuhi syaratx 100 % ∑ TTU yg diperiksa



60%



∑rumah yg memenuhi syaratx 100 % ∑ rumah yg diperiksa



35%



∑JAGA kriteriasehatdlm 1 thnx 100 % ∑JAGA ygdipeiksa 1 thn



85%



∑Bayi yg dapat imunisasi dasar lengkapx 100 % ∑ Sasaran bayi di wilayah kerja dlm 1 thn



95%



∑ bayi yg dapt imunisasi lengkap x 100% ∑ Sasaran bayi di wilayah kerja dlm 1 thn



100%



Bias Campak



∑ Siswa SD atau MI yg dimunisasi campak x 100% ∑ Sasaran Siswa SD di wilayah kerja dlm 1 thn



95%



4.



Bias DT/TD



∑ Siswa SD atau MI yg dimunisasi DT x 100% ∑ Sasaran Siswa SD di wilayah kerja dlm 1 thn



80%



5.



Imunisasi TT padaanak SD



∑ bayi yg dapt imunisasi lengkap x 100% ∑ Sasaran Batita di wilayah kerja dlm 1 Tahun



90%



1.



Cakupan pelayanan kesehatan penderita hipertensi



∑Pasienhipertensi diwil. Posbindu PTM ygdiperiksadlm 1 bln x 100 % ∑ pasienhypertensi diwil. Posbindu PTM dlm 1 bln



26,3%



2.



Cakupan pelayanan kesehatan penderita diabetes melitus



∑Pasien DM di wil. Posbindu PTM ygdiperiksadlm 1 bln x 100 % ∑ Kasus DM diwil. Posbindu PTM dlm 1 bln



2,2%



3.



Persentasedesamemilikiposbindu/PTM



∑ Desadgnkegiatanposbindu aktfifx 100% ∑ desa diwil. kerja PKM



50 %



1.



Cakupan Desa memiliki Posyandu PTM aktif



∑ Desa punya PTM aktifx100% ∑ desa di wil. kerja PKM



50%



2.



Cakupan rumah tangga dengan perilaku hidup bersih & sehat



∑ KK yg berperilaku sehat dlm 1 thn x 100 % ∑ KK yg disurvei dlm 1 thn



98%



1.



Keluarga yang Mengakses Sanitasi Dasar



2.



Penduduk pengguna sarana air bersih



3.



Sarana tempat-tempat umum



4.



Desa yang melaksanakan STBM



5.



Desa yang melaksanakan program CTPS



1.



Imunisasi dasar lengkap



2.



UCI



3.



10.



PERBEKALAN OBAT/VAKSIN



3.



Cakupan posyandu aktif



∑ Posyandu buka min. 1 kali sebulan x 100% ∑ Posyandu diwil. kerja PKM



95%



4.



Cakupan laporan pelaksanaan program JKN



∑ Laporan JKN yang terlapordlm 1 blnx100% ∑ Laporandlm 1 bln



100%



1.



Persentase ketersediaan obat dan vaksin di puskesmas



∑ Kumulatif item indikator yg tersedia di PKM dlm 1 thn x 100% ∑ Item yang ada di LPLPO



92%



2.



Dokumentasi pengelolaan obat /vaksin



∑pelaporanobat/vaksinterlapordlm 1 bln x 100% ∑ pelaporanobatygada 1 bln



100 %



INDIKATOR PRIORITAS MUTU PELAYANAN KLINIS (UKP) UNTUK MONITORING DAN MENILAI KINERJA (STANDAR PELAYANAN MINIMAL) UPT PUSKESMAS TANJUNG AUR TAHUN 2019 No.



1.



Jenis pelayanan



Pelayanan Rawat Jalan



Indikator Jenis



Standar



Uraian



Target 2019



1.



Pemberi Pelayanan di Poli Umum



-



Dokter Perawat (yang didelegasikan)



100%



2.



Pemberi Pelayanan Kesehatan Anak (Poli MTBS)



-



Dokter Perawat (yang didelegasikan)



100%



3.



Pemberi Pelayanan Poli Lansia



-



Dokter Perawat (yang didelegasikan)



100%



4.



Pemberi Pelayanan Poli KIA-KB



-



Dokter Bidan



100%



5.



Pemberi Pelayanan Tindakan dan Gawat Darurat



-



Dokter Perawat (yang didelegasikan)



100%



6.



Pemberi Pelayanan Kesehatan Jiwa



-



Dokter Tenaga kesehatan terlatih



100%



7.



Pemberi Pelayanan Poli DOTS/TB



-



Dokter Perawat (yang didelegasikan)



100%



8.



Pemberi Pelayanan Poli Imunisasi



-



Tenaga kesehatan terlatih



100%



9.



Pemberi Pelayanan Poli Gizi



-



Nutrisionis Tenaga kesehatan terlatih



100%



10.



Pemberi Pelayanan Kesehatan Lingkungan



-



Sanitarian Tenaga kesehatan terlatih



100%



Ketersediaan Pelayanan



a. b. c. d. e. f.



Pelayanan pemeriksaan umum Pelayanan KIA-KB yang bersifat UKP Pelayanan gawat darurat Pelayanan gizi yang bersifat UKP Pelayanan persalinan Pelayanan laboratorium



Proses



11.



tersedia



12.



Jam Buka Pelayanan Sesuai Dengan Ketentuan



a. Senin s/d Kamis Pkl. 08.00-13.30 WIB b. Jum’at Pkl. 08.00-11.00 WIB c. Sabtu Pkl. 08.00-12.00 WIB



1.



Pemberi Pelayanan Persalinan Normal



Bidan



1.



Kematian Ibu Karena Persalinan



0



0



2.



Kematian Bayi Baru Lahir



0



0



1.



Waktu Tunggu Hasil Pelayanan



≤ 60 menit



100%



2.



Tidak adanya Spesimen yang Tertukar



100%



100%



3.



Pemberi Pelayanan di Laboratorium



-



100%



Output



1.



Tidak adanya kesalahan pemberian pemeriksaan hasil laboratorium



100%



Input



1.



Ketersediaan Formularium



Tersedia



1.



Pemberi pelayanan obat



-



2.



Waktu Tunggu Pelayanan Obat jadi



≤ 30 menit



≤ 30 menit



3.



Waktu Tunggu Pelayanan Obat Racikan



≤ 60 menit



≤ 60 menit



1.



Tidak adanya kesalahan pemberian Obat



100%



100%



1.



Pemberian pelayanan rekam Medis



Sesuai SOP rekam medis



100%



2.



Waktu penyediaan Dokumen Rekam medis Rawat Jalan



≤ 10 menit



100%



1.



Kelengkapan Pengisian Rekam Medis 24 jam setelah selesai pelayanan



100%



100%



2.



Kelengkapan Informed Consent setelah mendapat informasi yang jelas



100%



100%



3.



Kelengkapan Surat Persetujuan/Penolakan sebelum dilakukan tindakan medis



100%



100%



4.



Kelengkapan Surat Persetujuan/Penolakan Rujukan



100%



100%



1.



Pengelolahan limbah di Puskesmas



Sesuai SOP pengelolahan Limbah



100%



Proses 2.



3.



4.



Persalinan



Pelayanan Laboratorium Sederhana



Pelayanan Obat



Output



Proses



Proses



Output Proses



5.



Pelayanan Rekam Medis Output



6.



Pengelolaan Limbah



Proses



Analis laboratorium Tenaga kesehatan terlatih



Apoteker Asisten apoteker Tenaga kesehatan terlatih



100%



100%



100% Tersedia 100%



Input



Input 7.



Rujukan Proses



2.



Ketersediaan tempat penampungan limbah sementara



Tersedia



3.



Ketersediaan kerjasama Pihak Ketiga dalam pengelolahan limbah



Ada



1.



Ketersedian Ambulan



Tersedia



Tersedia



2.



Kerjasama dengan Rumah Sakit Rujukan



Tersedia



Tersedia



1.



Waktu pemberian surat rujukan



≤ 15 menit



≤ 15 menit



2.



Waktu tanggap darurat rujukan



≤ 60 menit



≤ 60 menit



KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNG AUR,



NAZARUDDIN



Tersedia Ada