New Kulit Kelamin [PDF]

Citation preview

SOAL PJJ JULI 2020 KULIT KELAMIN



1. Perempuan usia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada telapak kaki kanan sejak 2 minggu yang lalu, gatal dirasakan saat kaki lembab atau terkena air. Pasien bekerja sebagai buruh cuci. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan plak eritema tertutup skuama tipis pada plantar pedis yang meluas sampai sepertiga dorsum pedis, berbatas tegas dengan tepi eritem. Tata laksana yang tepat adalah... A. Ketoconazol 2x200 mg selama 2 minggu B. Griseofulvin 2x500 mg selama 2 minggu C. Metronidazol 2x500 mg selama 2 minggu D. Doksisiklin 1x100 mg selama 2 minggu E. Asiklovir 2x200 selama 4 minggu 2. Anak Imam, berusia 10 tahun dibawa ibunya berobat ke puskesmas karena koreng di sekitar mulut dan hidung sejak 3 hari lalu. Pada pemeriksaan ditemukan lesi eritem lentikuler dengan krusta 'honey colored' dan bersifat 'stuck on crust'. Erosi tersebar di sekitar lubang hidung dan mulut. Anak tidak demam, keadaan umum baik. Di lapisan kulit manakah letak kelainan pada infeksi tersebut ? A. Stratum basale B. Stratum lusidum C. Stratum korneum D. Stratum spinosum E. Stratum granulosum 3. Tn. Alex, usia 33 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan bercak merah gatal di selangkangan yang meluas sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan di regio inguinal bilateral ditemukan plak eritematosa batas tegas dengan skuama kasar bentuk poliskiklik dengan bagian tengah hiperpigmentasi. Apa diagnosis yang mungkin untuk kasus ini? A. Tinea incognito B. Tinea korporis C. Kandidiasis intertriginosa D. Tinea kruris E. Dermatitis nummularis 4. Bayi Lolita, berusia 3 bulan dibawa berobat ke puskesmas dengan keluhan kulit mengelupas di hampir seluruh tubuh sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya terdapat demam. Pemeriksaan fisik: suhu 39 C. Pemeriksaan dermatologis : ditemukan bula



kendur, skuama dan erosi, serta kulit tampak mengelupas di hampir seluruh tubuh. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut? A. Staphylococcal scalded skin syndrome B. Pemfigus vulgaris C. Toksik nekrolisis epidermal D. Sindoma stevens-johnson E. Impetigo bulosa 5. Ny.Desi, berusia 28 tahun, hamil 16 minggu, bersama bayinya yang berusia 8 bulan berobat ke puskesmas karena gatal pada seluruh tubuh, lengan dan tangan. Setelah dilakukan pemeriksaan maka keduanya didiagnosis skabies. Pengobatan apa yang aman dan efektif untuk kedua pasien ini ? A. Emulsi benzil benzoate B. Crotamiton C. Gameksan D. Sulfur endapan E. Permethrin 6. Anak Hecal berusia 5 tahun datang dengan keluhan bintil berisi air melepuh di seluruh tubuh. Hal ini dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengeluhkan demam. Dari pemeriksaan kulit tampak lesi polimorfik, vesikel di atas kulit yang eritematous tersebar generalisata. Apakah penyebab yang paling tepat pada kasus di atas? A. Parvovirus B. HHV-7 C. Mycobacterium leprae D. HSV E. VZV 7. Ny. Ehka usia 24 tahun dengan G2P1 hamil 32 minggu . la mengatakan bahwa sering melakukan hubungan seks dengan pria lain yang bukan suaminya, terutama sebelum hamil. la khawatir terkena sifilis karena pasangan seks terakhirnya rupanya terkena sifilis. Mana pernyataan yang salah tentang sifilis kongenital? A. Penentuan antibodi adalah salah satu car mendiagnosis sifilis B. Gambaran saddlenose merupakan gambaran yang khas pada sifilis kongenital C. Semakin lama ibu sudah terkena sifilis, makin sedikit kemungkinan menginfeksi janinnya D. Pada stadium lanjut, sifilis kongenital menular lebih hebat dibandingkan stadium dini E. Sifilis kongenital dini sering bermanifestasi sebagai sekret pada mukosa



8. Tn. Nyoman, 67 tahun, datang dengan keluhan kulit bersisik pada seluruh badan dan kepala. Kulit tampak kemerahan dan dirasakan sangat gatal. Keluhan serupa dirasakan 2 tahun yang lalu. Pasien memiliki riwayat sakit ginjal pada 5 tahun yang lalu. UKK: makula eritem, difusa dengan skuama halus pada regio generalisata. Apakah diagnosis pasien ini? A. Morbili B. Psoriasis C. Dermatitis seboroid D. Eritroderma E. Erupsi obat 9. Tn. Rahmawan, 45 tahun datang ke prakter dokter umum dengan keluhan muncul gelembung-gelembung kecil berisi cairan di sekitar mata kiri sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan adanya gejala pilek dan demam 5 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa panas dan nyeri. Pada pemeriksaan dermatologi juga ditemukan adanya vesikel-vesikel dengan dasar eritem di sepanjang dada kiri. Apa terapi yang paling tepat diberikan? A. Acyclovir 5 x 400mg B. Acyclovir 5 x 800mg C. Acyclovir 4 x 400mg D. Acyclovir 5 x200mg E. Acyclovir 4 x 200mg 10. Tn. Rahmawan, 45 tahun datang ke prakter dokter umum dengan keluhan muncul gelembung-gelembung kecil berisi cairan di sekitar mata kiri sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan adanya gejala pilek dan demam 5 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa panas dan nyeri. Pada pemeriksaan dermatologi juga ditemukan adanya vesikel-vesikel dengan dasar eritem di sepanjang dada kiri. Apa komplikasi tersering dari keluhan pasien untuk kasus di atas? A. Karditis B. Bronkopneumonia C. Neuralgia D. Gastroenteritis E. Ensefalitis 11. Tn. Mahmud, berusia 48 datang dengan bercak kemerahan di siku sedikit gatal dengan sisik berlapis-lapis. Bila sisik tersebut dikerok, tampak bintik-bintik perdarahan papilomatosis. Apa pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk kasus ini? A. Pengecatan gram B. Tzank smear C. Ziehl neissen



D. Uji cukit kulit (skin prick test) E. Histopatologi mikroskopis 12. An. Aulia, 4 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas karena kulit di dadanya bruntusan dan terasa gatal. Ibunya mengakui bahwa jarang mengganti pakaian bila Dika sudah berkeringat. Pada pemeriksaan didapatkan vesikel kecil, milier, ukuran 1-2 mm pada daerah dada yang tertutup pakaian. Tatalaksana yang tepat pada pasien adalah A. Bedak salisil, gentamisin B. Bedak salisil C. Bedak salisil, asiklovir D. Bedak salisil, cetirizin E. Bedak salisil, prednisone 13. Seorang laki laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan bercak kemerahan di dadanya yang terasa gatal sejak 1 minggu yg lalu. Bercak bertambah gatal saat berkeringat. Dari pemeriksaan status lokalis didapatkan patch eritematosus dengan tepi meninggi. Tidak ada hipoestesi. Apakah terapi awal yang tepat pada pasien diatas? A. Gentamisin salep B. Griseofulvin 2x 500mg C. Ketokonazole 2x100mg D. Terbinafine cream 1% E. Mupirocin cream 14. Seorang anak usia 7 tahun dibawa oleh orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan timbul beberapa gelembung di area tangan dan kakinya sejak 4 hari terakhir. Dari pemeriksaan fisik tanda - tanda vital dalam batas normal, didapatkan lesi berupa vesikel dan bula dengan dinding kendur berisi cairan serosa, sebagian sudah pecah dan meninggalkan skuama anular dengan bagian tengah eritem (kolaret) berwarna kecoklatan. Apakah diagnosis kasus tersebut? A. Impetigo krustosa B. Impetigo bulosa C. Herpes simplex D. Varicella E. Hand foot and mouth disease 15. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan koreng pada kaki sejak 2 hari yang lalu. 1 minggu yang lalu, timbul bintil kemerahan yang berubah menjadi bisul kemudian pecah mengeluarkan nanah. Dari pemeriksaan status dermatologikus regio dorsum pedis sinistra tampak ulkus dangkal dengan krusta tebal berwarna kuning keabuan. Apakah tatalaksana yang tepat untuk kasus pasien ini ?



A. kompres dengan sol. permanganas kalikus 1: 10000 B. kompres dengan larutan NaCl C. kompres dengan sol. Ringer Lactate D. Neomycin cream E. Clindamycin cream 16. Laki-laki, 20 tahun, datang dengan keluhan gatal di kemaluan sejak 1 minggu lalu. Pasien mengaku sering bertukar pakaian dengan teman seasramanya. Pada pemeriksaan fisis didapatkan makula serulae dan bintik hitam di celana dalam. Tatalaksana yang tepat untuk pasien adalah... A. Permetrin 5% B. Gameksan 1% C. Ketoconazol krim 2% D. Hidrokortison krim 2,5% E. Asiklovir krim 2% 17. Laki-laki, 64 tahun, datang dengan keluhan borok di dahi sejak 5 bulan lalu. Borok makin lama makin lebar dan 2 bulan terakhir mudah berdarah. Bagian tengah borok kotor, sukar sembuh setelah berdarah, dan ada peninggian tidak teratur di pinggirnya. Di tepi lesi terdapat papul kehitaman mengkilat di sekitarnya dengan sedikit eritema. Diagnosis yang tepat adalah... A. Keratosis seboroik B. Melanoma maligna C. Nevus pigmentosus D. Karsinoma sel basal E. Karsinoma sel skuamosa 18. Perempuan, 30 tahun, datang dengan keluhan tungkai bawah kanan bengkak sejak 1 minggu. Tungkai bawah kanan terasa nyeri dan merah. Pada pemeriksaan fisis didapatkan eritema berbatas tegas dengan bula, terasa hangat, nyeri tekan (+), dan edema (+). Pemeriksaan gram streptococcus ditemukan positif. Diagnosis yang benar adalah... A. Erisipelas B. Eritrasma C. Ektima D. Selulitis E. Impetigo bulosa 19. Perempuan, 65 tahun, datang dengan keluhan muncul bercak cokelat kehitaman di punggung tangan kanan dan kiri sejak 2 tahun lalu. Riwayat sakit kulit sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan fisis didapatkan macula gelap multipel ukuran lenticular



hingga nummular pada regio antebrachii dextra et sinistra. Diagnosis yang mungkin adalah... A. Hiperpigmentasi pasca-inflamasi B. Hipopigmentasi pasca-inflamasi C. Nevus pigmentosus D. Melanoma maligna E. Lentigo senilis 20. Tn. Amin berusia 40 tahun datang ke poli kulit untuk kontrol rutin. Pasien sedang dalam tahap akhir pengobatan suatu penyakit yang diawali dengan benjolan berisi cairan yang kemudian pecah dan menimbulkan luka memanjang. Pasien mengaku sebelumnya mengalami batuk 3 minggu disertai demam ringan dan keringat malam hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan beberapa ulkus bewarna kemerahan, memanjang dengan permukaan tampak jaringan kaseosa, sikatrik (+), skin bridge (+). Apakah yang tidak termasuk kriteria penyembuhan pada kasus tersebut? A. Fistula dan ulkus menutup B. Kelenjar getah bening mengecil, diameter