Notulensi 15 November 2021 [PDF]

Citation preview

NOTULENSI 15 NOVEMBER 2021 1. Seorang anak laki- laki 9 tahun datang ke klinik seroja dengan keluhan gigi anaknya patah, dan padahal anak tersebut tidak mengalami jatuh atau kecelakaan lainnya. Anaknya juga sering merasa ngilu pada gigi geliginya dan sering sakit pada waktu mengunyah. Pada pemeriksaan IO terlihat gigi geligi pendek, sebagian besar permukaan oklusal gigi rata dan dentin terbuka. Etiologi yang paling dominan pada kebiasaan tersebut adalah? A.



 Faktor psikologis seperti tekanan emosi dan rasa cemas



B.



 Defisiensi nutrisi



C.



 Alergi



D.



 Gangguan pernafasan



E.



 Pola makan anak yang salah Kemungkinan diagnosis: Atrisi e.c. Bruxism Etiologi Bruxism: Stress



2. Sebagai seorang dokter gigi yang baru lulus, anda ditawari kontrak setahun sebagai dokter gigi keluarga dari sebuah perusahaan asuransi kesehatan untuk memberikan pelayanan kesehatan gigi secara komprehensif kepada sekitar 1000 peserta asuransi tersebut dengan pembayaran kapitasi. Peserta terdiri dari anak anak, remaja dan dewasa. Adapun jumlah uang yang diterima per tahun sebesar Rp 48.000.000. Sebutkan aspek manajemen yang harus anda persiapkan dalam negosiasi dengan perusahaan asuransi tersebut? A.



 Manajemen personalia



B.



 Manajemen logistic



C.



 Manajemen DataManajemen Pemasaran



D.



 Manajemen Pemasaran



E.



 Manajemen keuangan



3. Pak Reza, 45 tahun, datang ke dokter gigi dengan keluhan bengkak pada pipi kanannya sejak 2 hari yang lalu. Awalnya hanya bengkak di dalam mulut namun semakin lama menyebar sampai ke pipi. Pasien sudah mengompres pipinya tapi tidak ada perubahan. Dari pemeriksaan terlihat asimetri wajah sebelah kanan dengan konsistensi keras dan batas yang difus. Intra oral terlihat. Tindakan apa yang harus dilakukan dokter gigi pertama kali? 1.



 Medikasi analgesik



2.



 Trepanasi gigi 16



3.



 Ekstraksi gigi 16



4.



 Insisi dan drainase



5.



 Medikasi antibiotik + antiinflamasi



Pada Fase selulitis, tindakan yang tepat yaitu medikasi dengan antibiotic dan antiinflamasi 4. Seorang pasien wanita berusia 28 tahun datang ke unit Radiologi. Pasien tersebut akan melakukan rontgen foto panoramik dan telah membawa surat rujukan dari dokter gigi di Puskesmas. Dalam surat rujukan dinyatakan bahwa pasien sedang mengalami hamil trimester ke-2, namun karena saat itu pasien merasa sangat terganggu dengan rasa sakit di giginya sehingga dokter gigi terpaksa merujuk untuk melakukan rontgen foto. Untuk mencegah terjadinya efek yang tidak diinginkan pada janin yang dikandung oleh pasien, maka ketika melakukan rontgen foto pasien diminta menggunakan apron. Menurut prinsip ALARA (As Low As Reasonably Achievable) dalam proteksi radiasi, hal tersebut telah sesuai dengan prinsip yang mana? A.



 Justification



B.



 Legitimation



C.



 Recommendation



D.



 Limitation



E.  Optimization Prinsip ALARA ( asas proteksi radiasi) - Justifikasi > manfaat kebih besar dari radiasi yang diterima - optimization > menggunakan apron / penggunaan periapikal jika sudah cukup - limitation > memperhatikan ambang dosis minimal untuk menghindari efek determinastik dan mengurangi peluang efek stokastik 5. Ria, usia 7 tahun, datang ke RSGM diantar ibunya dengan keluhan sulit mengigit karena gigi depan rahang atas dan rahang bawah tidak dapat bertemu. Dari anamnesis dan pemeriksaan klinis diketahui pasien mempunyai kebiasaan buruk. Pemeriksaan intra oral terdapat diastema multiple pada gigi anterior atas dan bawah. Gigi 16 condong ke mesial kira-kira 3 mm karena 55



kehilangan prematur. Tonjol mesiobukal cusp 26 terletak pada bukal groove gigi 36 sedangkan tonjol mesiobukal gigi 16 terletak di tonjol mesiobukal gigi 46. Alat apakah yang digunakan untuk mengembalikan posisi 16 pada kasus di atas? A.



 Space maintainer



B.



 Space regainer



C.



 Tongue crib



D.



 Retainer



E.  Habit breaker Pada soal yang diminta alat untuk mengembalikan posisi 16, jadi saya pilih space regainer karena posisi 16 nya dia codndong ke mesial karena 55 nya premature loss, jadi ada kekurangan ruang 6. Audry, 30 tahun, datang ke RSGM dengan keluhan gusi bagian depan atas dan bawah sering berdarah. Pemeriksaan intra oral terlihat banyak terdapat plak dan kalkulus, OH buruk, gingiva labial atas dan bawah berwarna kemerahan dan membesar, tidak terdapat kehilangan perlekatan. Apakah diagnosa kelainan pada pasien tersebut? A.



 Gingivostomatitis



B.



 Periodontitis



C.



 Abses periodontal



D.



 Gingival enlargement



E.



 Gingivitis



7. Agnes, anak perempuan usia 8 tahun, datang ke dokter gigi diantar ayahnya dengan keluhan sakit saat minum dingin pada gigi kiri bawah belakang. Pemeriksaan intra oral menunjukkan adanya karies meluas pada permukaan oklusal bukal dan lingual gigi 75. Restorasi apakah yang paling tepat untuk gigi 75 tersebut? A.



 GIC



B.



 Tumpatan amalgam kelas 1



C.



 Tumpatan komposit kelas 1



D.



 Full cast crown



E.



 Stainless steel crown



8. Seorang wanita usia 32 tahun datang ke praktek dokter gigi dengan keluhan gigi depan bawah terasa linu apabila makan empek-empek dan minum coca-cola. Pemeriksaan intra oral gigi 33, 32, 31, 41, 42, 43 terdapat erosi. Apakah stimulus yang menyebabkan rasa linu pada wanita tersebut?



A.



 Evaporatif



B.



 Kemo-osmotik



C.



 Hidrostatik



D.



 Thermal



E.



 Mekanik



9. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun datang bersama ibunya ke prakterk dokter gigi dengan keluhan gigi tidak rata. Pada pemeriksaan ekstra oral tampak profil normal, tidak ada kelainan skeletal. Pada pemeriksaan intra oral gigi depan bawah berjejal, kekurangan ruang 3 mm. Hubungan molar pertama tetap neutroklusi dengan midline segaris. Apa metode analisis fotometri lateral yang digunakan untuk menentukan profil? A.



 Salzmaan



B.



 Moyers → analisa ruang



C.



 Graber



D.



 Profit



E.



 Angle → Klasifikasi Molar



10. Ibu Margareth, 36 tahun, datang ke dokter gigi dengan keluhan gigi-giginya goyang. Hal ini sudah terjadi sejak lama. Giginya sudah ada yang dicabut karena goyang. Dari pemeriksaan klinis didapatkan gigi 36 dan 46 missing. Poket rata-rata 5-6 mm pada gigi 11, 12, 13, 16, 21, 22, 24, 26, 31, 32, 33, 41, 42, 43. OH sedang dengan dengan OHIS 2,7. Pemeriksaan radiografis



terlihat penurunan tulang rata-rata mencapai tengah akar gigi. Pasien memiliki penyakit sistemik berupa diabetes mellitus dan jarang melakukan kontrol ke dokter. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus di atas? A.



 Periodontitis kronis generalis e.c plak dan kalkulus diperberat oleh faktor sistemik



B.



 Periodontitis agresif lokalis diperberat oleh faktor sistemik



C.



 Periodontitis kronis lokalis e.c plak dan kalkulus diperberat oleh faktor sistemik



D.



 Periodontitis agresif generalis diperberat oleh faktor sistemik



E.



 Periodontitis kronis generalis e.c faktor sistemik



11. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke instalasi radiologi KG atas rujukan seorang dokter gigi untuk dilakukan pemeriksaan radiologi pada gigi31,41 yang diduga terdapat kelainan. Pemeriksaan pemeriksaan klinis menyatakan gigi vital, tidak ada karies dan tidak ada tumapatan. Pemeriksaan ronsen diperoleh gambaran radiopak dibawah apeks gigi 31 dan 41. Apakah kelainan yang paling mungkin pada kasus diatas? A.



 Hipersementosis → hipersementosis biasanya ada radang pada giginya (karies) terus gak dilakukan treatment



B.



 Condensing osteitis → gigi non vital



C.



 Hiperkalsifikasi



D.



 Osteoma



E.



 Sementoma →cotton wheel apperance



12. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke klinik radiologi kedokteran gigi dengan membawa rujukan dari klinik bedah mulut dan maksilofasial untuk dilakukan foto posteroanterior pada pemeriksaan klinis terdapat floating jaws dan open bite anterior. Pada interpretasi radiografik tampak garis radiolusen horizontal pada tulang dasar hidung dan memanjang hingga dasar sinus maksilaris dan tuber maksila hingga prosessus pterigoideus. Apakah radiodiagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut? A.



 Fraktur le fort II



B.



 Fraktur le fort I



C.



 Fraktur tulang zygomaticus



D.



 Fraktur le fort III



E.



 Fraktur orbital wall



13. Pasien perempuan usia 59 tahun datang keklinik gigi dengan keluhan sakit hebat pada gigi depan atas yang berlubang. Sejak semalam tidak bisa tidur, walaupun sudah minum obat pereda sakit. Satu bulan yang lalu juga pernah sakit tetapi setelah minum obat sakitnya hilang. Kedatangannya keklinik gigi pagi ini untuk mengobati rasa sakit yang masih terus mengganggunya. Bahan irigasi apa yang tepat pada kasus di atas? A.



 NaOCl 5,25%



B.



 NaOCl 3%



C.



 H2O2 3%



D.



 Clorhexidin 0,2%



E.



 NaOCl 2,5%



14. Alisa, 5 tahun, datang dengan diantar ibunya ke dokter gigi untuk merawat gigi-giginya yang berlubang dan berwarna kehitaman. Dari pemeriksaan intraoral didapatkan hampir seluruh gigi yang ada di rongga mulutnya berlubang, termasuk gigi depan rahang bawah. Disebut apakah kelainan yang terjadi pada kasus di atas? A.



 Karies dentin



B.



 Karies rampan



C.



 Nursing botte caries



D.



 Karies profunda



E.



 Early childhood caries



15. Seorang pasien kehilangan gigi 13, 12, 21, 22, 23, 38, 37, 36, 46, 47, 48. Tahanan jaringan rahang bawah kanan tinggi dan kiri rendah. Kesehatan umum pasien baik. Pada kasus tersebut perlu dilakukan border molding untuk? A.



 Mendapatkan stabilitas gigi tiruan



B.



 Membuat model anatomis



C.



 Menggunakan stock tray



D.



 Mendapatkan peripheral seal pada tepi basis RB



E.



 Mendapatkan peripheral seal pada tepi basis RA



16. Seorang pasien yang akan menjalani serial extraction dengan anastasi umum merasa sangat cemas dan menceritakan kecemasannya kepada dokter giginya, namun dokter giginya tidak menanggapi dan langsung menyuruh pasien tersebut untuk segera berganti pakaian dengan pakaian operasi. Hal tersebut termasuk dalam level empati tingkat? A.



 Level 2



B.



 Level 0



C.



 Level 1



D.



 Level 4



E.



 Level 3



17. Roni, 20 tahun, datang ke RSGM dengan keluhan lubang pada gigi geraham rahang bawah kanan yang sudah berlangsung sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan intra oral tampak gigi 46 mengalami karies profunda dan hasil ronsen terlihat adanya keterlibatan furkasi, sehingga akan dilakukan ekstraksi. Sebelum ekstraksi dilakukan penyuntikan anestesi lokal pada daerah saraf sensoris yang mempersarafi gigi tersebut. Apakah peranan anestesi lokal? A.



 Merusak selubung myelin axon saraf sensoris



B.



 Menghambat sinap saraf sensoris dengan sistem saraf yang ada di medula spinalis



C.



 Menghambat terbukanya saluran ion natrium di membran saraf sensoris



D.



 Menghambat produksi prostaglandin



E.



 Merusak reseptor nyeri



18. Seorang perempuan berusia 37 tahun datang ke RSGM dengan keluhan gigi belakang atas kiri berlubang dan bila makan dan minum terasa ngilu. Pemeriksaan intraoral gigi 15 terdapat



lesi berbentuk V mencapai dentin. Apakah jenis restorasi yang paling sesuai untuk kasus tersebut? A.



 Kompomer



B.



 Amalgam



C.



 Resin komposit



D.



 GIC



E.



 Bahan adesif



19. Seorang laki-laki 16 tahun datang dengan keluihan pembengkakan keras pada regio posterior rahang bawah kiri tetapi tidak ada rasa sakit. Pada pemeriksaan intraoral gigi 37 tidak ada dan tidak pernah ada pencabutan. Pemeriksaan radiografik menunjukkan gambaran radiolusen batas radiopak diatas mahkota gigi 37 impaksi. Berdasarkan pemeriksaan radiografik, diagnosis apakah yang paling sesuai untuk kelainan tersebut ? A.



 Ameloblastic fibroma



B.



 Odontogenic keratocyst



C.



 Adenomatoid odontogenic tumor



D.



 Kista lateral periodontal



E.



 Kista dentigerous



20. Ayah dari seorang anak laki-laki berusia 8 tahun mengantarkan anaknya karena gigi depan atas anak tersebut yang baru tumbuh berbentuk runcing, tidak seperti gigi-gigi depan tetangganya. Pemeriksaan klinis menunjukkan gigi 11 parsial erupsi, dan gigi berbentuk runcing berada di sampingnya. Pemeriksaan radiografis memperlihatkan posisi gigi 21 mengalami malposisi, tidak mengikuti jalur erupsinya, dan pembentukannya sudah mencapai sepertiga tengah akar. Berdasarkan pemeriksaan, diagnosisnya adalah adanya mesiodens. Kapankah kelainan ini dapat terjadi pada tahap tumbuh kembang gigi? A.



 Aposisi



B.



 Inisiasi



C.



 Histodiferensiasi



D.



 Kalsifikasi



E.



 Morfodiferensiasi



1. Klasifikasi black kls 3 dan 4 (aproksimal, karies mesial dan oklusal, karies mesial sampai labial)



2. terapi karies profunda  masih diatap pulpa > pulpa capp, atau krn iatrogenik, perfor bisa kita pulp capping  Kalau sdh lama, baru kita PSA 3. Karies dentin di gigi depan ditambal pake apa? (Komposit/GIC?)  Komposit, karena keperluan estetik 4. karies nyaris sampai atap pulpa di kasih bahan yg merangsang osteoblast, nama bahannya apa?  Calcium Hidroxide (CaOH) 5. Gigi anterior post PSA berubah warna, tes dingin (-), perkusi (+), nyeri (-). Dirawat apa? A. Veneer B. Komposit C. Pemutihan intrakorona D. Pemutihan ekstrakorona E. Mahkota jaket  SOP: evaluasi ulang PSA nya karena ada perkusi (+), baru bleaching 6. Ada px sakit gigi, minum obat gak mempan, datang ke PKM, tindakannya apa? a. Control of pain b. Kasih obat, suruh pulang  Control of pain banyak caranya:bisa anastesi, drainase, trepanasi dll 7. pasien datang ke klinik gigi, gigi sakit ketika dipakai mengunyah, tindakan yg dilakukan pertama kali apa?







dianamnesa dlu ya dok.. Sudah berapa lama keluhan itu ? Apakah sudah minum obat ? Dll Trs periksa mulutmya. Nemu lubang eh ronsen kalo ada karies, kemungkinan sakitnya karena makanan sering nyelip saat mengunyah.. jadi dibersihkan...Trs medikasi 8. px 5 hari setelah exo gigi, bibirnya masih terasa kebas, kenapa?  Cedera saraf 9. px kehilangan gigi anterior, masih muda, pake gtsl yg gimana? a. Konvensional b. Closed Face c. Open Face d. Metal frame e. Immediate denture →Jika pasien enggan pulang dengan kondisi gigi ompong



10. Ada ibu2, sakit di pipi kanan waktu sikat gigi aja sejak 2 minggu lalu, tdk ada gusi bengkak atau gigi sakit. Ini kenapa? a. Cluster headache b. c. d. e. Trigeminal neuralgia → terjadi saat ada rangsangan 11. Anak 7 th, open bite, terapinya apa? a. Tongue crib  Hilangkan etiologi, dan perbaiki susunan giginya  thumb sucking : palatal crib  bernafas lewat mulut: oral screen (biasanya disertai kelainan pada pernapasan, sebaiknya diobati dulu pernapasannya)  mendorong gigi dg lidah: tongue crib 12. Dewasa 27th, profil cembung, open bite, mau dirawat ortho, radiografi yg digunakan? a. Cephalometri