Obstetri Dan Ginekologi [PDF]

Citation preview

OBSTETRI dan GINEKOLOGI 1. Seorang wanita datang ingin memeriksakan kehamilan, sudah telat haid 6 bulan, pada pemeriksaan fisik didapatkan TFU setinggi pusat, DJJ +, gerak janin aktif +. Dari hasil diatas. Apakah yang terjadi pada pasien ini? a. Tanda tidak pasti hamil b. Tanda mungkin hamil c. Tanda pasti hamil d. Inpartu kala I fase laten e. Kala II 2. Perempuan 22 tahun merasa hamil 2 bulan. Pemeriksaan tes kehamilan (+). Pasien tidak tahu HPHT, mens terakhir bulan April 2013. Perhitungan yang tepat berdasarkan usia kehamilan? a. femur length b. humerus length c. gestasional sac d. BPD (biparietal diameter) e. CRL (crown rump length) 3. Seorang wanita G2P1A0 dengan dengan usia kehamilan 8 minggu ingin melakukan ANC, dikarenakan anak pertama mengalami anencephali. keadaan janin dan ibu sekarang normal. Apa yang harus diberikan kepada ibu ini agar anaknya tidak mengalami seperti anak sebelumnya ? a. Supplemen asam folat 4000 mcg/hari b. Supplemen asam folat 400 mcg/hari c. Supplemen asam folat 40 mcg/hari d. Supplemen vitamin B komplek 2 tablet/hari e. Supplemen vitamin B komplek 4 tablet/hari 4. Seorang wanita 23 tahun hamil pertama kali. Pasien sudah tidak haid 3 bulan. Pasien belum suntik TT I. Dokter menyarankan untuk suntik TT I. Kapan waktu yang tepat untuk suntik? a. Pada saat ANC 1 b. Pada Akhir Kehamilan c. Pada saat Trisemester 2 d. 4 minggu setelah kunjungan 1 e. 6 minggu setelah kunjungan 2 2



5. Seorang wanita usia 27 tahun datang dengan keluhan mual. Pasien mengaku mual dan muntah terutama di pagi hari. Pasien juga mengaku lemas. Pasien merasa sudah 2 bulan terlambat haid. Pasien juga mengatakan makan dan minum baik. Pada pemeriksaan didapati dalam batas normal. HCG urin (+). Apa diagnosa ? a. Kehamilan dengan demam thyfoid b. Kehamilan dengan hiperemesis gravidarum c. Kehamilan dengan demam dengue d. Kehamilan dengan hepatits fever e. Kehamilan dengan emesis gravidarum 6. Seorang perempuan usia 24 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 14 minggu dengan dibawa ke rumah sakit dengan keluhan sering merasa cepat lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit dan suhu 36,5⁰C. Pemeriksaan laboratorium Hb 8,5 mg/dl, ALT 30 U/L, AST 32 U/L. Apa yang akan anda berikan kepada pasien ini? a. Memberikan tablet fe dengan kombinasi asam askorbat ketika diminum b. Memberikan tablet fe dengan kombinasi asam salisilat ketika diminum c. Memberikan tablet fe dengan kombinasi asam fusidat ketika diminum d. Memberikan tablet fe dengan kombinasi asam fusidat ketika diminum e. Memberikan tablet fe dengan kombinasi susu ketika diminum 7. Pasien perempuan usia 23 tahun, G2P1A0 usia kehamilan 32 minggu datang ke poliklinik dengan keluhan sering sesak pada malam hari dan terdapat bunyi saat bernafas terutama saat udara dingin. Sebelumnya pasien mengaku mengalami keluhan serupa 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit dan suhu 37,2⁰C dan TFU sesuai usia kehamilan. Apakah terapi yang tepat untuk mencegah kekambuhannya? a. kortikosteroid inhalasi (rekomedasi B pada bumil) b. kortikosteroid oral c. kortikosteroid injeksi d. antihistamin oral e. b2 agonis kerja cepat 8. Seorang wanita G2P1AO berusia 24 tahun datang kepuskesmas untuk ANC. Wanita tersebut hamil 3 bulan dan mengeluh mual-mual terutama jika mencium bau nasi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TB: 150 cm., BB: 55kg. Menurut konsensus gizi 2004, AKG pada wanita hamil ini adalah 2500 kkal. Anjuran makan tepat adalah ? a. 4 kali makan dengan selingan snack 2 kali b. Porsi double c. Porsi banyak jika tidak mual d. Porsi sedikit tapi sering e. Sesuai dengan keinginan



9. Seorang perempuan 40 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan perdarahan dari kemaluan sejak 2 hari setelah bersenggama, Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 84 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit dan suhu 36,5⁰C. Pemeriksaan ginekologi pada serviks tampak massa berdungkul, rapuh, dan mudah berdarah. Pemeriksaan USG uterus dan ovarium tidak terdapat massa. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut? a. Metastase karsinoma ovarium b. Leimiosarkoma c. Karsinoma serviks d. Karsinoma endometrium e. Sarkoma botroydes 10. Seorang perempuan usia 24 tahun, datang ke poli kandungan dengan keluhan nyeri perut bagian bawah sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, mual dan muntah. Pasien mengaku baru menggunakan IUD sejak 3 minggu yang lalu. Keputihan disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit dan suhu 38,7⁰C. nyeri tekan pada perut bagian bawah. Pemeriksaan ginekologi tampak keluar secret dan darah dari vagina. Pemeriksaan dalam didapatkan nyeri goyang portio (+) nyeri adnexa kiri (+). pemeriksaan laboratorium didapatkan Plano test (-). Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut? a. Kista ovarium b. Kista bartolini c. Salpingitis d. Servisitis e. Kehamilan ektopik 11. Seorang perempuan usia 33 tahun, datang ke klinik untuk kosultasi. Pasien diketahui sudah lama menikah belum mempunyai anak. Riwayat haid tidak teratur sejak remaja, rambut rontok, rambut kaki kasar dan wajah berjerawat. Hasil pemeriksaan analisis sperma suami normal. Penyebab keluhan yg dialami pasien ini ? a. Sindroma ovarium polikistik b. Penyakit radang panggul c. Mioma uteri d. Obstruksi tuba fallopi e. Tumor ovarium 12. Pasien 20 tahun G1P0A0, hamil 20 minggu. konjungtiva anemis, hb: 9. Komplikasi pada janin bila tidak ditangani ? a. Lahir prematur + BBLR b. Perdarahan post partum c. Solusio plasenta d. Ketuban pecah dini e. Berkembang menjadi mola



13. Seorang wanita, 25 th, G1P0A0, hamil 39 minggu, datang ke UGD RS dengan keluhan keluar lendir darah disertai nyeri sejak 6 jam yang lalu. TTV dalam batas normal. Pemeriksaan dalam didapatkan dinding vagina licin, serviks konsistensi lunak, pembukaan 5 cm. Pemeriksaan Leopold I : TFU 32 cm, Leopold II :punggung janin di sebelah kanan, Leopold III : bagian bulat keras, Leopold IV : kepala sudah masuk panggul. DJJ 132x/menit. CTG akselerasi Hb: 8 gr/dL, Leukosit : 14.000. Diagnosis ? a. G1P0A0, gravida aterm, in partu, kala 1 laten dan anemia b. G1P0A0, parturien, aterm, kala 1 laten dan infeksi c. G1P0A0, gravida aterm, inpartu, kala 1 aktif, infeksi dan anemia d. G1P0A0, parturien, aterm, in partu kala 1 aktif, dan anemia e. G1P0A0, gravida aterm, inpartu kala 1 aktif dan infeksi 14. Seorang perempuan usia 34 tahun, datang ke puskesmas dengan suaminya untuk konsultasi tentang KB. Pasien diketahui sudah punya 1 anak usia 14 bulan dan sedang menyusui. Setelah 1 tahun pasien pakai KB suntik, pasien mengeluhkan tidak mens. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit dan suhu 36,5⁰C. Fundus uteri tidak teraba. KB apa yang mengandung gejala di atas? a. Depo medroxyprogesterone acetate b. estrogen kombinasi progestin c. CV38AO d. levonogestrel e. Nogestrel 15. Seorang wanita, 19 tahun amenore 3 bulan datang dengan keluhan mual dan muntah > 10x setiap makan minum, TD: 90/70, nadi 88x/menit, suhu 38,6. OUE tertutup, BhcG (+), ketonuria (+). Diagnosis ? a. Mola hidatidosa b. Hiperemesis gravidarum c. Kehamilan dg tifoid d. Abortus iminens e. Abortus insipiens 16. Seorang G3P2A0 usia 27 tahun hamil 7 bulan. Uterus lebih besar dari usia kehamilan, bagian anak sulit diraba, terasa 3 bagian besar dari ballottement. Apakah diagnosa yang paling tepat? a. Giant baby b. Gemeli c. Hidramnion d. Hidrocephalus e. Hidrops fetalis



17. Pemeriksaan Leopold III pada G3P2A0 inpartu, hamil 9 bulan, teraba massa bulat dan keras. Pemeriksaan intravagina ditemukan pembukaan serviks 9 cm, teraba orbita, hidung, dagu. Dagu teraba di sacrum. Riwayat persalinan sebelumnya normal. presentasi pada pemeriksaan ini ? a. Presentasi bahu b. Presentasi dagu c. Presentasi muka d. Presentasi kepala e. Presentasi bokong 18. Seorang primigravida umur 36 tahun, infertil 10 tahun, hamil aterm dengan janin letak lintang, berat badan janin 3400 gram, DJJ baik, pembukaan 7-8cm, his lemah dan ketuban belum pecah. Apakah tindakan yang paling sesuai untuk kasus diatas ? a. tunggu partus spontan b. versi luar c. amniotomi d. stimulasi dengan oxytocin e. SC 19. Wanita G3P2002Ab000 datang dengan keluhan mulas yang semakin sering, dari pemeriksaan VT didapatkan pembukaan lengkap. Kepala tampak di introitus vagina. Diagnosa skenario fase persalinan diatas yang tepat adalah ? a. G3P2002Ab000 kala 1 fase laten b. G3P2002Ab000 kala 1 fase aktif c. G3P2002Ab000 kala 2 d. G3P2002Ab000 kala 3 e. G3P2002Ab000 kala 4 20. Wanita G1P0000Ab000 dengan umur kehamilan 39 minggu, mengeluh nyeri perut yang semakin sering dan teratur, didapatka HIS 3-4x/menit. Pemeriksaan abdomen ditemukan janin tunggal, presentasi kepala, kepala sudah masuk panggul, dan punggung dikanan. TBJ 3200gr dan DJJ 144x/menit. Tidakan tepat selanjutnya yang tepat adalah ? a. Pemeriksaan USG b. Memberikan uterotonika c. Evaluasi 1 jam kemudian d. Lakukan pemeriksaan Leopold e. Nilai ada tidaknya tanda persalinan ( 5 tanda Inpartu ) 6



21. Wanita 21 tahun G1P000Ab000 keluhan nyeri perut sejak 2 jam lalu, umur kehamilan 38 minggu, kenceng-kenceng sudah 3-6x/jam, pembukaan 1 jari, dibawa ke RS dan diobservasi selama 24 jam tetapi pembukaan belum maju sema sekali, Pada pemeriksaan DJJ 180-200 x/menit dan didapatkan CTG late deceleration. Berdasarkan kasus diatas diagnosa yang tepat adalah ? a. Partus kasep b. Persalinan palsu c. Fase laten memanjang d. Fase aktif memanjang e. Kala II lama 22. Perempuan 24 tahun G3P2002Ab001 datang ke klinik bersalin diantar bidan karena persalinan tak maju. Dari pemeriksaan didapatkan data sebagai berikut djj 128 x / menit, his 10.1.10-20, pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 7, portio tipis lunak, ketuban +, presentasi kepala, kepala di hodge 1, panggul kesan luas. Menurut bidan pada obspar yang dilakukannya kontraksinya cenderung menetap seperti pada pemeriksaan dokter diatas. Apakah diagnosis ? a. Inersia uteri primer b. Inersia uteri sekunder c. Inersia uteri tersier d. Inersia uteri spastik e. Inersia uteri hipotonis 23. Pasien hamil G1A0 usia kehamilan 9 bulan. Dirasakan adanya keluar cairan bening dari vagina. Pada pemeriksaan didapatkan adanya cairan bening tergenang pada fornix posterior. Diagnosis ? a. Inpartu kala 3 b. Inpartu kala 1 c. Inpartu kala 2 d. KPD e. Inpartu kala 4 24. Ibu G1P0A0 pembukaan lengkap. Saat dipimpin mengedan, ibu kelelahan. Janin preskep, kepala turun Hodge IV, ketuban negatif. Langkah selanjutnya ? a. Pimpin mengedan lagi b. Forceps c. Vacum d. SC e. Induksi 7



25. Seorang perempuan G3P2A0 datang memeriksakan kehamilan. Usia kehamilan 24 minggu. Hamil sebelumnya tidak ada keluhan. Saat ini TD 150/90, edemapretibia (-), proteinuria (-). Diagnosis pasien ini adalah ? a. PEB b. Hipertensi kronik c. Hipertensi gestasional d. eklamsia e. hipertensi emergency 26. Seorang pasien wanita setelah melahirkan 13 minggu yang lalu, pasien mengeluhkan tekanan darah tinggi saat kehamilannya. Dari pemeriksaan dahulu saat hamil didapatkan, TD : 160/100 dengan hasil urinalisis urine protein (-), dan setelah melahirkan tekanan darah tetap tinggi. Diagnosis pada pasien tersebut adalah ? a. Preeklampsi b. Preeklampsi berat dengan impending eklampsi c. Hipertensi gestational d. Eklampsi e. Hipertensi kronis 27. Seorang wanita usia 36 tahun, G1P0000Ab000 datang dengan keluhan nyeri kepala dan nyeri ulu hati 3 jam / hari. dari hasil pemeriksaan didapat TD 160/110mmHg, rr 24x/m, nadi normal. riwayat hipertensi tidak ada. protein urin (+++). ada diagnosanya ? a. Hipertensi kronik b. Hipertensi gestasional c. Hipertensi superimposed preeklampsia d. Preeklampsia ringan e. Impending eklampsia 28. Perempuan hamil usia kehamilan 36 minggu G5P4003Ab000 datang dengan keluhan kejang. Riwayat ANC tidak rutin. Pemeriksaan fisik 150/95, terdapat bengkak generalisata. Pemeriksaan penunjang pada urinalisis terdapat proteinuria. Diagnosis pada kasus tersebut adalah ? a. Preeklampsia berat b. Eklampsia c. Hipertensi esensial d. Preeklampsia ringan e. Superimmposed preeklampsia 8



29. Wanita 20th G1P0A0, hamil 6 bln. Keluhan pusing dan mulas-mulas disertai kaki bengkak. Tidak ada nyeri kepala, nyeri ulu hati maupun muntah-muntah. PF T 170/110, N 92, RR 28. Edema +. Pmx obstetric pembukaan 6cm, proteinuria ++. Obat HT yang diberikan ? a. Furosemide b. Nifedipin c. Captopril d. HCT e. Propanolol 30. Pasien hamil 34-35 minggu. Datang mengeluh nyeri kepala dan pandangan mata kabur. Dari PF : TD 170/100 mmHg dan proteinuria + 3. Diagnosanya adalah ? a. Hipertensi essensial b. Hipertensi emergency c. Preeklampsi berat d. Impending eklampsi e. Eklampsi 31. Seorang ibu multigravida diantar oleh suaminya datang ke UGD UK 36 minggu sebelumya pernah kejang dirumah selama 2x 3 jam yang lalu. PF kesadaran menurun, tensi 180/100 proteinuria +2. Apa terapi definitif ? a. MgSO4 b. Resusitasi cairan c. Terminasi kehamilan d. Metildopa e. Intubasi 32. Wanita 25 tahun hamil 18 minggu datang dengan keluhan keluar darah dari kemaluan, darah keluar sedikit. Dari pemeriksaan didapatkan DJJ +, OUE tertutup. Diagnosis pada pasien ini adalah? a. Abortus insipien b. Abortus inkomplit c. Abortus imminens d. Abortus komplit e. Missed abortion 9



33. Seorang perempuan usia 20 tahun datang dengan perdarahan pervaginam. Pasien tidak haid sejak 1.5 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik tampak keadaan umum berat, somnolen, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 140x/ menit, nafas 24x/ menit, suhu 36.7oC, konjungtiva anemis. Dari pemeriksaan fundus teraba 3 jari di atas simpisis pubis. Dari pemeriksaan genitalia, OUE terbuka, teraba jaringan. Apa yang mungkin terjadi pasien ini ? a. Abortus imminens b. Abortus komplit c. Abortus inkomplit d. Abortus habitualis e. Abortus provokatus 34. Seorang wanita, datang ke dokter dengan keluhan perdarahan pervaginam yang dipicu oleh hubungan seksual. Perdarahan keluar bergumpal-gumpal. Pasien mengaku telah terlambat mens 3 bulan. Pada pemeriksaan dalam, teraba portio tertutup. hCG (+). Pada pemeriksaan USG, tidak tampak gestational sac. Diagnosis yang tepat adalah a. Missed abortion b. KE c. Abortus inkompletus d. Mola hidatidosa e. Abortus kompletus 35. Wanita, 23 tahun, datang dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir. Pasien sudah telat haid 2 minggu. Pada PF, didapatkan TD 100/70 mmHg, nadi 90x/menit, suhu 39. Pada inspekulo, ostium uteri eksternum tertutup. Diagnosis ? a. Abortus komplit b. Abostus inkomplit c. Missed abortion d. Abortus septik e. Tidak abortus 36. Wanita usia 23 tahun mengeluh keluar darah banyak dari jalan lahir, sebelumnya pasien mengeluhkan keluar flek-flek dari jalan lahir semenjak 1 hari yang lalu. Pasien merasa hamil 3 bulan. Dari hasil pemeriksaan sekarang TFU sesuai dengan dugaan kehamilan, pada pemeriksaan VT : V/V fluxus (+), ostium terbuka 2 cm. Diagnosis yang tepat pada kasus diatas ? a. Mola hidatidosa b. Abortus imminens c. Abortus inkomplit d. Abortus komplit e. Abortus insipien 10



37. Seorang wanita 28 tahun datang ke IGD mengeluh nyeri perut kanan bawah. Keluar darah dari jalan lahir berwarna coklat tua. Pasien sudah telat haid 2 bulan. PF konjungtiva anemis, TD 90/70. HR 112x/menit. RR 24x/menit. Pada pemeriksaan ginekologis cavum douglas menonjol, nyeri goyang portio (+) tes beta HCG urin (+), diagnosis.. a. abortus imminens b. abortus insipiens c. KET d. torsio kista ovarium e. infeksi pelvis 38. Seorang wanita G2P0000Ab100 berusia 29 tahun merasa hamil 2 bulan karena 2 hari ini mengalami perdarahan pervaginam dan nyeri perut hebat. Pada pemeriksaan didapatkan pasien tampak pucat. Tekanan darah 80/60, nadi 104x, nafas 18x, suhu 37.6 C. Dimanakah letak tersering kejadian tersebut ? a. Ampula tuba b. Fimbria c. Pars istmi tuba d. Pars intersisial tuba e. Uterus 39. Seorang wanita, 25 tahun, dirujuk oleh bidan ke UGD dengan pasca melahirkan 2 jam yang lalu. Setelah plasenta lahir, keluar benjolan dari jalan lahir disertai perdarahan yang banyak. Pada inspeksi tampak benjolan dengan permukaan yang tidak rata. Diagnosa pasien adalah ? a. Inversio uteri b. Ruptur uteri c. Ruptur vagina d. Mioma uteri e. Prolaps uteri 40. Wanita hamil 8 mgg datang dengan keluhan nyeri perut, dan perdarahan jalan lahir. Pemeriksaan bimanual : cavum douglas menonjol, nyeri goyang portio +. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan ? a. USG b. Histerosalpingografi c. Angiografi d. Salpingogragi e. Salpingektomi 11



41. Sepasang suami istri datang ke klinik andrologi, sudah menikah selama 1,5 tahun, namun belum memiliki anak. Menstruasi teratur, tidak ada dysmenorrhea, dan aktif berhubungan seksual 2-3x/ minggu. Apakah pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan? a. Serum estrogen b. Serum progesteron c. Serum FSH d. Serum LH e. ACTH 42. Seorang perempuan usia 28 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan benjolan pada kemaluan. Keluhan disertai nyeri saat berjalan. Diketahui suami pasien bekerja sebagai supir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 102 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit dan suhu 38,5⁰C. Pemeriksaan ginekologi didapatkan: tampak benjolan di labia minor ukuran ± 3 cm arah jam 7, hiperemis (+) , fluktuatif (+) Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut? a. Abses bartolini b. Kista bartolini c. Kista naboti d. Neuroblastoma e. Lipoma 43. Seorang perempuan usia 28 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut bawah saat menstruasi. Nyeri perut dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Pasien diketahui riwayat memakai IUD selama 2 th. Sekarang sudah memiliki anak usia 4 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit dan suhu 36,5⁰C. Pemeriksaan dalam didapatkan portio teraba licin. uterus antefleksi dbn nyeri tekan adnexa (-), nyeri goyang porsio (-). Pemeriksaan USG uterus antefleksi, tampak gambaran kista ukuran 5x5 cm di adnexa dextra Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut? a. Kista ovarium b. PID c. Salpingitis d. Adnexitis e. Endometriosis 12



44. Seorang perempuan usia 56 tahun, P9A0 dibawa ke rumah sakit dengan keluhan kesulitan BAK dan perut tidak nyaman. Pasien diketahui riwayat melahirkan normal secara pervaginam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/80 mmHg, denyut nadi 82x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit dan suhu 36,7⁰C. didapatkan benjolan keluar dari jalan lahir 2 cm dibawah himen. Apakah Penyebab kondisi tersebut adalah? a. kelemahan ligamentum kardinal b. kelemahan ligamentum rotundum c. kelemahan ligamentum Latum d. kelemahan ligamentum Ovarii Proprii e. Kelemahan ligamentum infundibulo pelvicum 45. Wanita berusia 39 tahun G6P4105Ab000 dengan usia kehamilan 8 minggu datang ke praktek dokter dengan keluan keluar bercak darah dan perut terasa mules. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 125/80, nadi 118x, nafas 24x, suhu 36.5 C. Tinggi fundus uteri setinggi pertengahan simpisis dan umbilikal. Pemeriksaan yang perlu dilakukan selanjutnya adalah ? a. Protein darah b. Beta HCG c. Darah rutin d. CT scan abdomen e. USG abdomen 46. Seorang wanita umur 25 tahun G2P1A0 datang dengan keluar darah dari kemaluan sejak 2 hari yang lalu. Pasien sudah tidak haid 3 bulan yang lalu. Pasien mengeluhkan mual yang hebat. Pada pemeriksa-an fisik didapatkan tinggi fundus 1 jari dibawah umbilicus, oue tertutup, nyeri goyang (-), Doppler didapatkan djj -. Apakah diagnosis pada pasien? a. Abortus iminens b. Abortus insipien c. Abortus Komplit d. KET e. Mola hidatidosa 47. Seorang ibu usia 32 tahun G3P2A0 dengan usia kehamilan 28 minggu datang ke IGD dengan keluhan perdarahan banyak tanpa disertai nyeri. Dari pemeriksaan fisis didapatkan TD 100/80 HR 90 RR 20 dan TFU setengah pusat-proc xyphoid. DJJ (+). Apa kemungkinan diagnosis ? a. Solutio plasenta b. Plasenta previa c. Abortus iminens d. Abortus insipiens e. Kehamilan ectopic lanjut 13



48. Seorang perempuan usia 34 tahun, P3A0 datang ke rumah sakit dengan keluhan keluhan bercak darah berwarna merah sedikit dari jalan lahir. Keluhan disertai nyeri di vagina. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Pada tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 16 x/menit dan suhu 36,5⁰C. Pemeriksaan inspekulo didapatkan massa bertangkai, bentuk bulat dengan permukaan licin, porsio licin. Apakah diagnosis yang tepat? a. Kondiloma b. Kista naboti c. Polip Cervix d. Kista gardner e. Kista bartolini 49. Seorang perempuan berusia 38 tahun G3P2A0 hamil 38 minggu diantar ke UGD RS setelah terjatuh dari tangga. Pasien adalah seorang perokok. Pasien mengeluh perut terasa sakit dan kenceng. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit. Dari pemeriksaan obstetri didapatkan uterus teraba tegang dan keras, DJJ fetal bradikardia. Pemeriksaan dalam : terlihat darah berwarna merah kehitaman. Apakah diagnosis yang paling tepat ? a. Inersia uteri b. Ruptur uteri c. Vasa previa d. Solusio plasenta e. Plasenta previa 50. Seorang perempuan usia 20 tahun G3P2A0 datang dengan perdarahan pervaginam setelah melahirkan anak ketiga di bidan 5 jam yang lalu dengan plasenta lahir lengkap. Dari pemeriksaan fisik tampak keadaan umum sakit berat, somnolen, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 140x/ menit, nafas 24x/ menit, suhu 36.7oC, konjungtiva anemis. Dari pemeriksaan fundus teraba 3 jari di atas umbilikus. Apa kemungkinan penyebab perdarahan pada pasien ini ? a. Laserasi jalan lahir b. Atonia uteri c. Inversio uteri d. Retention plasenta e. Kelainan pembekuan darah 51. Wanita 25 tahun P2A0 datang ke rumah sakit setelah melahirkan 1 jam yang lalu di puskesmas, plasenta belum keluar, sudah dilakukan manajemen aktif kala 3. OUI terbuka. tindakan apa yang dilakukan di UGD ? a. Injeksi oksitocin 10 IU im b. Injeksi methilergometrin 0,2 mg IV c. misoprostol 1000mcg per rectal d. lakukan kuretase post partum e. lakukan manual placenta 14



52. Seorang wanita berumur 28 tahun, datang dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir dan demam. Menurut keterangan pasien, pasien telah melahirkan 1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan lendir bercampur darah dengan bau yang menyengat, dari pemeriksaan temperatur axila 39,3°C. Diagnosis yang paling tepat adalah ? a. Endometrosis b. Endometriosis c. Endometritis d. Hiperplasia endimetrium e. Carcinoma endometrium 53. ibu dengan G8P7A0 setelah melahirkan di bidan dan mengalami perdarahan jalan lahir, kontraksi uterus –. VS : TD 90/50, nadi 100x/ mnt, RR 24x/ mnt.penatalaksanaan awal dari kasus tsb ? a. bimanual kompresi b. tranfusi darah c. misoprostol d. Histerektomi e. Jahit perineum 54. Wanita, 75 tahun, mengeluh ada benjolan yang diraba halus yang muncul di vagina. Tidak ada nyeri. Riwayat pasien memiliki 7 anak. Diagnosisnya ? a. Inversion uteri b. Rupture uteri c. Prolaps uteri d. Mioma uteri e. Kista bartolin 55. Wanita 39 tahun sudah menikah 2 kali, mempunyai 4 anak, anak terkecil umur 7 tahun. Datang dengan keluhan keputihan berwarna kecoklatan dan berbau. Dilakukan pemeriksaan IVA di puskesmas, didapatkan acetowhite (+). Diagnosa ? a. Erosi cervix b. Polip cervix c. Lesi pra kanker d. Karsinoma cervix e. Karsinoma in situ 15



56. Seorang wanita usia 39 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan sejak 3 bulan yang lalu. Pasien sudah menikah 3x dan mempunyai 5 orang anak. Pasien pertama kali menikah usia 15 tahun. Pada pemeriksaan IVA didapatkan servik berwarna putih keunguan. Pemeriksaan penunjang lanjutan apakah yang digunakan untuk mengetahui diagnosis pasien ini. a. Cone biopsy b. Pap smear c. Usg d. Sonde uterus e. Kultur 57. Wanita 18 tahun, Datang ke dokter umum dengan mengeluhkan siklus haid tidak teratur, lama haid 3-5 hari, jumlah normal. Diagnosa? a. Polimenore = Siklus haid memendek < 21 hari b. Oligomenore = siklus haid memanjang > 35 hari c. Menoragia = darah mens yang banyak > 80 cc d. Metroragi = irreguler bleeding/ siklus tidak teratur e. Amenore = tidak mens 58. Ny. M, 30 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut bawah disertai demam. Pada pemeriksaan dalam didapatkan hasil serviks hiperemis dan abses tuba fallopi. Pasien di diagnosa radang panggul. Kemudian dilakukan insisi pada abses dan keluar cairan purulen. Penyebab bakteri tersering? a. E.Coli b. Neisseria gonorrea c. Staphylococcus aureus d. E.hystolitica e. Pseudomonas aeruginosa 59. Seorang perempuan 25 tahun P1A0 ingin mengganti KB-nya, karena membuatnya gemuk. Tidak ada riwayat KET. Suami tidak mau memakai kondom atau pantang berkala. Anak paling kecil usia 2 tahun. Pilihan KB yang tepat adalah ? a. pil progestin b. pil kombinasi c. IUD d. implan e. tubektomi 16



60. Seorang wanita 39 tahun, sudah memiliki 2 orang anak, datang ke dokter untuk konsultasi KB. Apa yang anda sarankan ? a. Kontap b. IUD c. Implant d. Pil e. Suntik 61. Seorang wanita sudah menikah 2 tahun, tetapi belum dikaruniai anak. Pasien melakukan hubungan seksual secara teratur dan memiliki siklus haid teratur. Pasien memeriksakan diri ke dokter dan hasil pemeriksaan ginekologi dalam batas normal. Pemeriksaan sperma pada suami pasien normal. Dokter menanyakan apakah memelihara hewan seperti kucing, anjing, dan burung. Dokter memutuskan untuk melakukan pemeriksaan laboratorium. Pemeriksaan yang akan dilakukan ialah... a. Pemeriksaan darah rutin b. Pemeriksaan urin rutin c. Uji serologi antibodi toxoplasma d. Uji serologi HBsAg e. HIV rapid test 62. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan nyeri pada payudara. Pasien baru saja melahirkan 1 minggu yang lalu dengan janin meninggal dalam kandungan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan payudara keras, permukaan rata, nyeri saat diraba. Obat yang terpilih untuk menghentikan produksi ASI pada pasien ialah... a. Bromokriptin b. NSAID c. Progesteron d. Paracetamol e. Agonis Luteinizing Hormone 63. Seorang perempuan usia 40 tahun, G4P3A0 usia kehamilan 30 minggu datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala. Keluhan disertai penglihatan kabur. Pasien diketahui keluhan telah dirasakan selama 1 minggu. Tidak ada riwayat demam maupun kejang sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 150/100 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit dan suhu 36,7⁰C. Pitting Oedem pada kedua tungkai (+). Apakah tindakan yang harus dilakukan selanjutnya? a. Segera rawat inap di RS b. Tirah baring dengan posisi miring c. Minum obat hipertensi secara teratur d. Mengurangi konsumsi makanan berlemak e. Senam hamil secara rutin 17



64. Seorang perempuan usia 33 tahun, G3P2A0 usia kehamilan 38 minggu dibawa ke rumah sakit dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri ulu hati sudah 3 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/110 mmHg, denyut nadi 112 x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit dan suhu 36,7⁰C. Pemeriksaan laboratorium Protein urin (+3) dan oligouria. Apakah diagnosis yang tepat? a. Pre-Eklamsia Berat b. Pre-Eklamsia Riangan c. Eklamsia d. Hipertensi Gestasional e. Impending Eklamsia 65. Seorang perempuan usia 38 tahun, G2P1A0 usia kehamilan 32 minggu datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 hari yang lalu. Disertai dengan mual, muntah, dan pandangan kabur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 190/100 mmHg, denyut nadi 112x/menit, frekuensi nafas 22x/menit dan suhu 36,5⁰C. Terdapat edema pretibial. Proteinuria +3. Tatalaksana awal pada pasien ini? a. MgSO4 4 g iv dalam waktu 10 menit (MgSO4 40% 10 cc dalam 10 cc aquadest) b. MgSO4 4 g iv dalam waktu 10 menit (MgSO4 40% 20 cc dalam 20 cc aquadest) c. MgSO4 4 g iv dalam waktu 20 menit (MgSO4 40% 10 cc dalam 10 cc aquadest) d. MgSO4 5 g iv dalam waktu 10 menit (MgSO4 40% 10 cc dalam 10 cc aquadest) e. MgSO4 5 g iv dalam waktu 10 menit (MgSO4 40% 20 cc dalam 20 cc aquadest) 66. Wanita 30 tahun dengan P1A0 datang untuk memasang kontrasepsi. Pasien memiliki riwayat stroke (+) dan tekanan darah tinggi. Pasien masih ingin memiliki anak. Metode kontrasepsi yang sesuai adalah... a. Implan b. Tubektomi c. Pil KB kombinasi d. IUD e. KB suntik 1 bulan 67. Wanita usia 27 tahun G2P1A0 dengan usia kehamilan 32 minggu datang untuk pemeriksaan ANC pertama kali. Berat badan Ibu 40 kg dan tinggi badan 159 cm. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TFU setengah simfisis dan pusat. Apa kemungkinan yang terjadi pada bayi tersebut? a. Mikrosefali b. Makrosefali c. Gemelli d. Hidrosefalus e. Pertumbuhan janin terhambat 18



68. Wanita, 30 tahun, hamil G1P0A0, datang dengan keluhan keputihan yang tidak berbau sejak 7 hari yang lalu. Dari pemeriksaan swab vagina didapatkan clue cell (+). Apa komplikasi yang paling mungkin dalam kehamilan? a. Gangguan pertumbuhan janin b. Kelahiran preterm c. Katarak kongenital d. Tuli kongenital e. Preeklampsia 69. Seorang perempuan 34 tahun, G4P3A0 hamil 40 minggu mengalami persalinan macet, tampak kepala bayi sudah diluar setelah persalinan dibantu oleh bidan Puskesmas. Riwayat DM tak terkontrol sejak 5 tahun lalu. Turtle sign (+). Perkiraan berat badan bayi 4200 gram. Diagnosa yang tepat adalah? a. CPD b. Retensio bayi c. Distosia bahu d. Kala I lama e. Kala II lama 70. Pasien wanita 30 tahun datang dengan keluhan tidak mempunyai anak, dengan pernikahananya yang berjalan 5 th, siklus menstruasi pasien tidak teratur, 2-3 bulan sekali, suami pasien memeriksakan analisa sperma dan hasilnya normal, pasien membawa hasil pemeriksaan HSG dengan bacaan tidak ada spill pada intraperitoneal pada kedua tuba. Apakah maksud dari bacaan HSG pasien diatas? a. Terdapat masa pada tuba b. Tuba paten c. Tuba non paten d. Tuba tidak dapat terlihat dengan HSG e. Tidak didapatkan tuba 71. Pasien wanita 16 tahun diantar ibunya ke dokter dengan keluhan belum pernah menstruasi. Dan pasien mengeluh bahwa sering mengalami nyeri perut dan pinggang. Pada pemeriksaan didapatkan pertumbuhan payudara dan rambut di tempat tertentu dalam batas normal. Apa kemungkinan penyebab terjadinya keluhan pada pasien? a. Gangguan aksis hipofisis-hipotalamus b. Gangguan pada ovarium c. Gangguan pada endometrium d. Gangguan meningkatnya estrogen-progesteron e. Gangguan bentuk hymen 19



72. Seorang perempuan usia 29 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 39 minggu, datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan kenceng-kenceng. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 104 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit, suhu axilla 36,2⁰C dan suhu rectal 37 ⁰C. DJJ 145x/menit. Pada pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan lengkap, hodge 34, air ketuban belum pecah. Apakah tatalaksana selanjutnya? a. Pimpin persalinan dan pecahkan ketuban b. Observasi dan pecahkan ketuban c. SC d. Vakum e. Forsep 73. Seorang perempuan usia 30 tahun, G3P2A0 usia kehamilan 32 minggu datang untuk memeriksakan diri karena merasa pergerakan janin berkurang, Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit dan suhu 36,5⁰C. Taksiran berat janin dari USG 2000 gram, indeks cairan ketuban 4. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut? a. Oligohidramnion b. Polihidramnion c. Anhidramnion d. Ketuban pecah dini e. Kehamilan normal 74. Seorang perempuan, usia 20 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 38 minggu, datang dengan keluar cairan dari jalan lahir sejak 2 jam yang lalu, Keluhan disertai gerak janin menurun sejak 30 menit yang lalu, Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 84 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit dan suhu 37,5 ⁰C. DJJ 60 x/menit. Pada periksa dalam teraba placenta pada vagina, denyut +. Apakah penatalaksanaan awal pada pasien ini ? a. Reposisi plasenta b. Reposisi ibu c. Pasang double IV line d. Oksigenasi e. Seksio 75. Seorang perempuan usia 35 tahun G2P1A0 usia kehamilan 34 minggu, datang ke praktik dokter spesialis kandungan untuk memeriksakan kehamilannya. Pasien mengeluh kurangnya gerakan janin. Tidak mengeluh keluarnya air-air, maupun lendir yang disertai darah. Dari pemeriksaan CTG di dapatkan hasil sebagai berikut. Interpretasi hasil CTG tersebut adalah a. Deselerasi dini b. Deselerasi menurun c. Deselerasi memanjang d. Akselerasi e. Deselerasi variabel 20



76. Seorang perempuan usia 26 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 37 minggu dibawa ke rumah sakit dengan keluhan keluar lendir darah. Keluhan disertai nyeri perut bagian bawah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 16 x/menit dan suhu 36,5⁰C. pada leopold 4 teraba kepala 4/5, HIS 10.2.20, DJJ 134 x/menit. Pemeriksaan dalam didapatkan perineum masih kaku . Apakah tindakan dokter yang dapat menimbulkan komplikasi ? a. Episiotomi medial b. Episiotomi mediolateral c. Episiotomi lateral d. Ruptur perineum e. Ruptur vagina 77. Seorang perempuan usia 24 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan tidak haid selama 2 bulan, Pasien diketahui riwayat kuretase dikarenakan abortus inkomplit pada kehamilan sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit dan suhu 36,5⁰C. tinggi fundus uteri tiddak teraba. Apa komplikasi post kuretase yang terjadi pada ibu tersebut yang membuat tidak haid ? a. Sindrom sheehan b. Sindrom kallman c. Sindrom asherman d. Sindrom klineferter e. Sindrom Tourette 78. Seorang perempuan usia 37 tahun, G5P3A1 usia kehamilan 33 minggu dibawa ke rumah sakit dengan keluhan nyeri perut menembus kebelakang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/110 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit dan suhu 36,7⁰C. Pemeriksaan laboratorium Protein urin 600 mg/dL, hapusan darah tepi dalam batas normal, Hb 6 mg/dL, SGOT 230, SGPT 180, Plt 45.000. Apakah diagnosa yang tepat? a. HELLP syndrome b. Pre-Eklamsia ringan c. Pre-Eklamsia berat d. Pre-Eklamsia dengan ITP e. Eklamsia 79. Seorang perempuan datang ke praktek dokter umum bersama suaminya untuk konsultasi mengenai obat kejang. Pasien sedang hamil G1P0A0 usia kehamilan 10-12 minggu dan mempunyai riwayat kejang 2x dalam satu tahun terakhir. Kejang dirasakan pada seluruh tubuh dan saat kejang pasien tidak sadarkan diri. Setelah kejang, pasien merasakan seluruh badan lemas. Obat apakah yang tepat diberikan untuk pasien tersebut? a. Carbamazepine b. Diazepam c. Asam valproate d. Lithium



e. Lamotrigin



80. seorang perempuan 30 tahun G2P1A0 UK 36 minggu datang ke puskesmas dengan keluhan keluar cairan dari jalan lahir sejak 10 menit yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/60 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 16 x/menit dan suhu 36,7⁰C. Janin masih gerak aktif Pemeriksaan yang tepat adalah? a. Tes asam asetat b. Nitrazin test c. Pewarnaan KOH d. Whiff test e. Inspekulo 81. Seorang perempuan usia 33 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 38 minggu datang ke klinik untuk pemeriksaan rutin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 84 x/menit, frekuensi nafas 16 x/menit dan suhu 36,5⁰C. Pemeriksaan Leopold 1 : kosong. Leopold 2 : teraba keras sisi kiri dan lunak sisi kanan. Leopold 3 : teraba bagian kecil janin. Letak janin berdasarkan keluhan? a. Letak lintang b. Letak kepala c. Letak oblik d. Letak bokong e. Letak memanjang 82. Seorang perempuan usia 29 tahun, G2P1A0 usia kehamilan 37 minggu datang ke IGD RS dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir. Darah yang keluar berwarna merah segar, Keluhan tidak disertai dengan nyeri perut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit dan suhu 36,5⁰C. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut? a. Solusio plasenta b. Abortus ikomplet c. Plasenta previa d. Ruptur uterus e. Abortus imminens 83. Seorang perempuan usia 34 tahun , G1P0A0 usia kehamilan 32 minggu, datang ke rumah sakit dengan keluhan keluar lendir darah dari jalan lahir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit dan suhu 37,0⁰C, DJJ 130 x/menit, HIS teratur 2-3x/10menit. Pemeriksaan dalam didapatkan selaput membran intak, dilatasi serviks 2-3 cm. Tatalaksana yang tepat adalah a. Hidrasi b. Tokolitik dan kortikosteroid c. Antibiotik dan tokolitik d. Antibiotik dan uterotonik e. Obesrvasi kemajuan persalinan 22



84. Seorang perempuan usia 30 tahun, G2P1A0 Usia Kehamilan 40 minggu, datang ke rumah sakit dengan keluhan mulas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit dan suhu 36,5⁰C. Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan sudah lengkap, teraba ubun-ubun kecil ke arah sakrum. Ketuban (+). Apakah yang terjadi pada pasien ini? a. Malposisi oksiput lintang b. Malposisi oksiput posterior c. Letak lintang d. Presentasi majemuk e. Presentasi dahi 85. Seorang perempuan berusia 28 tahun, G4P1A2 usia kehamilan 34 minggu datang ke praktek dokter umum dengan keluhan tidak ada gerakan janin sejak beberapa hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit dan suhu 36,9⁰C. Fundus uteri 2 jari dibawah prosesus ximpoideus. Di bawah ini yang menunjukkan bahwa janin mengalami IUFD pada pemeriksaan foto polos adalah ? a. Tampak cavum uteri terbuka dengan plasenta di bagian distal region pelvic b. Tampak gambaran tulang cranium membesar c. Tampak gambaran horner Spalding sign d. Tampak gambaran posisi vertebra di bagian cranial (fundus uteri) e. Tampak heart rate negatif 86. Seorang perempuan usia 30 tahun, G3P0A2 usia kehamilan 8 minggu. Dokter menyarankan operasi cerclage untuk serviksnya. Diagnosis pasien ini adalah? a. Abortus imminens b. Abortus inkomplet c. Abortus habitualis d. Inkompetensi serviks e. Blighted ovum 87. Seorang perempuan usia 30 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 32 minggu, datang ke rumah sakit dengan keluhan gerakan janin berkurang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit dan suhu 37,5⁰C. Perut terasa menegang, berat janin 2000 gram, Fundus uteri 37 cm dan AFI 28 cm, Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut? a. IUGR b. Kehamilan kembar c. Fetal distress d. Polihidramnion e. Oligohidramnion 23



88. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kulit pada puting payudara pecah-pecah sehingga pasien kesulitan memberikan ASI untuk anaknya. ASI dapat keluar dengan lancar. Nyeri dirasakan pada puting yang pecah-pecah, tetapi tidak terdapat kemerahan maupun bengkak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit dan suhu 37,5⁰C. Tatalaksana yang sesuai adalah? a. Antibiotik b. Berikan susu formula untuk bayi c. Olesi puting dengan susu formula d. ASI tidak boleh dipompa e. Olesi puting dengan ASI 89. seorang perempuan usia 31 tahun, G3P2A0 hamil 37/38 minggu, datang ke rumah sakit dengan keluhan keluar cairan dari jalan lahir sejak 12 jam yang lalu. Keluhan disertai keputihan berbau warna kehijauan . Pada tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 114 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit dan suhu axilla 37,2⁰C dan suhu rectal 38⁰C. Nyeri palpasi fundus uteri dan his (-). DJJ 175x/menit. Pemeriksaan laboratorium leukosit 21.000. Apakah diagnosa yang tepat untuk pasien tersebut ? a. Kematian janin b. Kelahiran prematur c. Perdarahan post partum d. Endometritis e. Korioamnionitis 90. Seorang perempuan usia 30 tahun, G1P0A0 usia 8 minggu datang ke IGD dengan keluhan mual muntah dirasakan 2 minggu terakhir, tiap makan minum selalu muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit dan suhu 38,5⁰C. Pemeriksaan laboratorium gula darah: 120 mg/dl. Apa cairan resusitasi yang tepat untuk pasien? a. NaCl 0,9% b. Ringer Laktat c. Ringer Asetat d. Dextrose 5 % e. Dextrose 10%



91. seorang perempuan usia 27 tahun, G2P1A0, datang ke IGD Rumah sakit dengan keluhan keluar cairan dari jalan lahir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit dan suhu 36,5⁰C. Leopold 1 didapatkan 3 jari diatas umbilikus, Leopold 2 teraba bulat keras, Leopold 3 tidak teraba kepala maupun bokong. Pemeriksaan dalam teraba tali pusat berdenyut. Apakah diagnosis yang tepat? a. Letak lintang dengan tali pusat terkemuka b. Pelvic inflamatory disease c. KPD dengan tali pusat terkemuka d. Letak lintang dengan tali pusat menumbung e. Inpartu dengan letak lintang 92. Seorang perempuan usia 24 tahun datang ke puskesmas untuk berkonsultasi tentang pemberian ASI. Pasien diketahui baru melahirkan 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 84 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit dan suhu 36,7⁰C. Didapatkan papilla mammae tertanam ke dalam. Puting tidak dapat dikeluarkan dengan menekan areola. Pemeriksaan histologi stomata yang kaya kolagen dan otot polos. Apakah diagnosis paling tepat pada pasien ini? a. Retraksi puting grade 1 b. Retraksi puting grade 2 c. Retraksi puting grade 3 d. Retraksi puting grade 4 e. Retraksi puting grade 5 93. Seorang wanita usia 28 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 39 minggu datang dengan keluhan perdarahan hebat sesaat setelah pecah ketuban. Darah berwarna merah terang tanpa disertai nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit dan suhu 36,5⁰C. pada pemeriksaan inspekulo tampak pembuluh darah pada selaput ketuban di depan ostium uteri internum. Apa diagnosis yang tepat? a. Plasenta previa b. Solusio plasenta c. Tali pusat terkemuka d. Tali pusat menumbung e. Vasa previa 25



94. Seorang perempuan usia 31 tahun, P2A0 datang ke klinik dengan keluhan daerah genital bau pesing dan keluar cairan. Pasien diketahui riwayat melahirkan dengan vakum karena bayi besar beberapa bulan yang lalu. Pasien sudah lama tidak berhubungan dengan suami karena malu dengan kondisinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit dan suhu 36,5⁰C, Pemeriksaan inspekulo didapatkan cairan jernih dan pesing pada fornix posterior. Diagnosis yang tepat adalah? a. Fistula vesicovaginal b. Cervicitis c. Vaginitis d. Vulvitis e. Ca cervix 95. Pasien seorang perempuan usia 31 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan demam sejak 8 hari yang lalu. Seminggu terakhir payudara terasa nyeri. Pasien baru melahirkan 2 minggu yang lalu dan aktif memberikan ASI kepada bayinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit dan suhu 37,5⁰C. payudara kanan hiperemis dan nyeri tekan (+). Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut? a. Ginekomastia b. Mastitis c. Mastalgia d. Kanker payudara e. Abses payudara 96. Seorang perempuan usia 46 tahun, P4A0 datang ke puskesmas dengan keluhan sulit menahan kencing. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 84 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit dan suhu 37.5⁰C. Benjolan di anterior vagina, menutupi bagian atas vagina. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut? a. Sistokel b. Rectokel c. Prolaps uteri d. Kista bartolin e. Abses bartolin 26



97. Seorang perempuan usia 26 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 28 minggu datang ke rumah sakit dengan keluhan keluar darah berwarna kehitaman dari jalan lahir. Keluhan disertai nyeri hebat pada perut. Pasien diketahui riwayat terpeleset saat turun dari tangga. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 90/70 mmHg, denyut nadi 104 x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit dan suhu 36,5⁰C. pada leopold 3 bagian terendah kepala, DJJ (-) x/menit. Apakah diagnosis yang tepat? a. Plasenta previa b. Ablasio plasenta c. Vasa previa d. Abortus iminens e. Sisa plasenta 98. Seorang perempuan usia 37 tahun, P3A0 dibawa ke rumah sakit dengan keluhan perdarahan jalan lahir sejak 2 jam post partum. Keluhan disertai nyeri yang sangat hebat. Pasien diketahui riwayat plasenta ditarik keluar dengan cepat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 104 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit dan suhu 36,7⁰C. Fundus uteri tidak teraba, terdapat benjolan kemerahan seperti beludru yang keluar dari jalan lahir dengan permukaan berdungkul dungkul. Apakah diagnosis yang tepat? a. Inversio Uteri b. Atonia Uteri c. Ruptur uteri d. Tumor jinak uteri e. Mioma uteri 99. Seorang perempuan usia 32 tahun, P3A0 datang ke rumah sakit dengan keluhan perdarahan yang mengalir dari jalan lahir. Pasien diketahui riwayat melahirkan 1 jam yang lalu dibantu dukun. Pada tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 94 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit dan suhu 37,2⁰C. Kontraksi uterus baik, plasenta lahir lengkap. Pemeriksaan laserasi jalan lahir mengenai musculus spinter ani interna. Berapakah derajat ruptur perineum kasus tersebut? a. Ruptur perineum derajat 2 b. Ruptur perineum derajat 4 c. Ruptur perineum derajat 3A d. Ruptur perineum derajat 3B e. Ruptur perineum derajat 3C 27



100. Seorang perempuan usia 34 tahun, G3P2A0 usia kehamilan 40 minggu, datang ke rumah sakit dengan keluhan perdarahan dan nyeri perut hebat. Pasien diketahui riwayat anak pertama lahir spontan, anak kedua lahir SC karena plasenta previa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 120 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit dan suhu 37,5⁰C. DJJ 130 x/menit. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut? a. Plasenta previa b. Vasa previa c. Aburption plasenta d. Ruptur uteri e. Inversio plasenta