P. Kredensial PK III HD [PDF]

Citation preview

RUMAH SAKIT UMUM FIRDAUS Jl. Siak J5/14 Komp.Bea Cukai Jakarta Telp.(021) 4407322, 4400077, Fax. (021) 4400063



RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (CLINICAL PRIVILEGE) PERAWAT KLINIK III HAEMODIALISA Identitas



:



Nama Perawat/Bidan



:



Unit Kerja



:



Pendidikan Formal



:



STR



Tanggal Terbit



:



Tanggal Berakhir



:



Tanggal Terbit



:



Tanggal Berakhir



:



SIP



Pelatihan yang diikuti : NO



Tgl Pelatihan



Jenis Pelatihan



Institusi Penyelenggara Pelatihan



Pernyataan : Saya menyatakan bahwa saya kompeten untuk memberikan asuhan keperawatan/kebidanan : dengan prosedur teknis seperti tercantum dibawah ini sebagai bagian dari kewenangan klinis (clinical Privilege) berdasarkan status kesehatan saat ini, pendidikan, dan atau pelatihan yang telah saya jalani serta pengalaman yang saya miliki. PERAWAT KLINIK III KAMAR OPERASI CLINICAL PRIVILEGE KEPERAWATAN RS UMUM FIRDAUS



1



 Perawat klinis III (competent) memiliki latar belakang pendidikan D-III Keperawatan dengan pengalaman kerja lebih ≥ 10 tahun dan menjalani masa klinis level III selama 9 - 12 tahun.  Sedangkan Ners dengan pengalaman kerja ≥ 7 tahun dan menjalani masa klinis level III selama 6 - 9 tahun atau Ners Spesialis I dengan pengalaman kerja 0 tahun dan menjalani masa klinis level III selama selama 2 - 4 tahun. PERAWAT KLINIK II HEMODIALISA Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Mandiri



No .



Penilai an Mandiri



3 4 5 6



Asuhan Keperawatan Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Mandiri PK I Serah terima pasien dari Poliklinik dan UGD ke rawat inap Menerima pasien baru di HD Menjemput Pasien Ke Kamar operasi Melakukan Perawatan pasien sesudah operasi Mengantar pasien pindah ke Ruangan lain



7



Mengantar pasien pindah/Rujuk ke Rumah Sakit lain



1 2



8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21



Rekomenda si Asesor



Mengantar pasien ke Kamar Operasi Menjemput pasien dari ICU/NICU/PICU Melakukan Evaluasi tindakan keperawatan Membuat Resume Keperawatan Melakukan Edukasi pasien Menghitung Balance Cairan Melakukan Pemantauan Hemodinamik Menilai tanda – tanda Dehidrasi Melakukan Tehnik Penyeterilan Alat Menyiapkan mesin, alat dan keperluan dialysis Memanegement RO Melakukan reuse (pencucian ulang) dialyzer Melakukan operasional mesin hemodialisis (desinfectan, priming) Memprogram Heparinisasi Hemodialisis



CLINICAL PRIVILEGE KEPERAWATAN RS UMUM FIRDAUS



2



PERAWAT KLINIK II HEMODIALISA Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Kolaborasi



No . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34



Asuhan Keperawatan Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Kolaborasi PK I Memberikan Oksigen dengan sungkup Rebreathing Memberikan Oksigen dengan sungkup Non Rebreathing Memberikan Oksigen dengan masker venturi Melakukan suction lewat mulut/hidung/tracheostomie Menyiapkan pasien operasi besar Menyiapkan pasien Operasi Khusus Menyiapkan pasien untuk Punctie Pleura Menyiapkan pasien untuk Lumbal Punctie Menyiapkan Pasien dan alat untuk pemasangan ETT Mengoperasikan perekaman EKG Memasang Dower Catheter Memasang slang lambung/NGT Memasang Infus Memasang Syringe Pump Memfasilitasi pasien untuk Permintaan Darah Memberi Transfusi Darah Memberikan therapi Titrasi Bicnat, KCL Merawat Pasien dengan Colostomie ( Stoma ) Mengambil Darah Arteri Melatih ROM Mengoperasikan alat oxymetri Mengoperasikan BPM Melakukan perawatan Luka Sedang Melakukan Perawatan Luka Besar Melakukan Perawatan Pada Pasien Yang Terpasang Drainase Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade I ( < 20 % ) Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade II ( 20 % – 40 %) Melakukan Perawatan Luka Bakar Grade III ( > 40 % )



Penilai an Mandiri M DS



Rekomenda si Asesor K DS



Melakukan angkat Jahitan Membaca dan melaporkan hasil Laboratorium pada dokter Mengantar pasien untuk Pemeriksaan/Tindakan di luar RSHJ Menghubungi Rumah Sakit lain untuk Tindakan, Pemeriksaan, Rujuk pasien Merekam Spirometri



CLINICAL PRIVILEGE KEPERAWATAN RS UMUM FIRDAUS



3



35 36 37 38 39 40 41



43 44 45 46 47 48 49 50



Merekam Audiometri Melakukan Cek Gula Darah (Glukotest) Menyiapkan Alat untuk Tindakan Akupuntur Menyiapkan alat untuk tindakan Incisi Menyiapkan alat untuk tindakan Exterpatie Mendampingi dokter Visite Merekam EEG Melakukan Pencegahan Dan Penanggulangan Infeksi Nasokomial Pengelolaan Pasien Dengan Penyakit Menular Melakukan Penggantian prosedur invasif Memasang Bidai Memasang Neck Coler Melakukan Kumbah Lambung Memberikan Therapi Obat Sedatif Menyiapkan Alat Untuk Intubasi Memberikan Obat – obat Emergency dan Life Saving



51



Melakukan interpretasi hasil Skin test dan Mantoux test



52



Menyiapkan Alat Vena Sectie



53



Melakukan Inisiasi HD dengan akses Cimino (AV-Shunt)



54



Melakukan inisiasi HD dengan akses Catheter Double Lumen dan Triple Lumen



42



PERAWAT KLINIK III HEMODIALISA Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Mandiri CLINICAL PRIVILEGE KEPERAWATAN RS UMUM FIRDAUS



4



No . 1 2 3 4 5 6



Asuhan Keperawatan



Penilai an Mandiri M DS



Rekomenda si Asesor K M



Penilai an Mandiri



Rekomenda si Asesor



Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Mandiri PK I dan PK II Melakukan Triple Manuver ( Head Lift, Chin Lift, Jaw Trust ) Melakukan Penilaian Status Neurologis Menyiapkan Alat Vena Sectie Melakukan Konseling pada Pasien Memberikan Motivasi Spiritual



Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Kolaborasi



No . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14



Asuhan Keperawatan Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Kolaborasi PK I dan PK II Melakukan Perawatan WSD Memberikan Therapi Obat Narkotika Melakukan koordinasi dengan penunjang medic Melakukan koordinasi dengan penunjang non diagnostic Memberikan Training bekerjasama dengan Diklat Keperawatan Memberikan training bekerjasama dengan Diklat Rumah Sakit Melakukan Inisiasi hemodialisis dengan akses vena/arteri Femoralis Melakukan tindakan hemodialisis dengan Program SU (Sequntial Ultrafiltrasion) Melakukan tindakan hemodialisis dengan Program Profil Ultrafiltrasi Melakukan penanganan Pasien Syock Hipovolemik saat HD Melakukan penanganan Pasien use first syndrome (dialiszer, terpapar zat kimia) Melakukan adequasi dialysis Melakukan aff catheter double/triple lumen subclavia kanul



Catatan :



Jakarta, ......................................



 Berikan Cek List Oleh Asesi pada kolom M ( Mandiri ) dan DS (Disupervisi)



( .......................................................)  Berikan Cek List oleh Asesor Pada kolom K REKOMENDASI ASESOR / MITRA BESTARI (Kompetensi) dan DS (Disupervisi) CLINICAL PRIVILEGE KEPERAWATAN RS UMUM FIRDAUS



5



Disetujui



Disetujui Dengan Catatan



Tidak Disetujui



Tanggal : Catatan :



Asesor / Mitra Bestari : No



Nama



Spesialisasi



Tanda Tangan



KOMITE KEPERAWATAN/SUB KOMITE KREDENSIAL Disetujui



Disetujui Dengan Catatan



Tidak Disetujui



Tanggal : Catatan :



Ketua Komite Keperawatan



Ketua Sub Komite Kredensial



( )



CLINICAL PRIVILEGE KEPERAWATAN RS UMUM FIRDAUS



( )



6