Paduan Pemeriksaan Vaskular [PDF]

Citation preview

PANDUAN BELAJAR PEMERIKSAAN DUPLEX SONOGRAFI ARTERI CAROTIS



NO.



LANGKAH KLINIK



Mempersiapkan Alat dan Bahan 1. Ruangan dan tempat tidur 2. Alat ekokardiografi lengkap dan siap pakai 3. Elektroda 4. Jelly ultrasound 5. Tissue Mempersiapkan Pasien 6. Melakukan inform consent, yaitu memberikan penjelasan kepada pasien/keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan seperti manfaat, prosedur, dan komplikasi tindakan yang akan dilakukan serta meminta persetujuannya 7. Mencuci tangan sebelum melakukan tindakan 8. Memakai handschoen dan baju laboratorium 9. Mengganti pakaian pasien dengan pakaian yang telah disediakan 10. Menyalakan alat ekokardiografi 11. Memasukkan identitas pasien dan data-data lainnya yang diperlukan seperti riwayat penyakit, indikasi pemeriksaan, berat badan, tinggi badan, dan tekanan darah 12. Melepas kacamata, melepas kalung dan melonggarkan pakaian atas. Melakukan Pemeriksaan Duplex Sonografi Arteri Carotis 13. Membaringkan pasien dengan posisi supine atau semi supine 14. Mengatur posisi kepala sedikit ekstensi



15.



Memegang transduser dengan tangan kanan atau tangan kiri sesuai 1



Nilai 1,2,3,4 pada masing-masing Mahasiswa. 1 2 3 4 5 6



16.



kondisi Menggunakan transduser linear ≥ 7.5 MHz



17.



Beri jelly pada permukaan tranduser



18. Tempelkan transduser pada tulang klavicula secara transversal ( short axis) ----- CCA



2



19. Geser tranduser ke arah kepala sampai terlihat diameter pembuluh arteri carotis lebih besar ( berada di bifurcasio carotis )



20.



Lanjutkan menggeser transduser ke arah kepala sampai terlihat pembuluh carotis terbagi menjadi dua ----- ICA , ECA



3



Selama melakukan pemeriksaan secara transversal dengan menggunakan modulasi B- Mode, lihat apakah dinding pembuluh darah menebal, terdapat plaque, terlihat ada flap dll



21



Lanjutkan Pemeriksaan secara longitudinal ( Long axis ) dimulai dengan menempel pada tulang klavicula ------CCA



22.



Masih pada posisi longitudinal CCA kemudian CFM untuk melihat aliran.



23. Lakukan Pengambilan Spectrum Doppler dengan menempatkan sample volume di tengah CCA dengan sudut 60 derajat



24.



Selanjutnya Lakukan pengukuran Peak Sistolik Velocity ( PSV ) ,End 4



25.



26.



Diastolik Velocity ( EDV ) dan Intima Media Thickness ( IMT ) Geser tranduser ke arah kepala dengan ujung atas transduser mengarah ke mastoid ------ ICA



Selanjutnya Lakukan pengukuran Peak Sistolik Velocity ( PSV ) ,End Diastolik Velocity ( EDV ) dan Intima Media Thickness ( IMT )



27. Arahkan ke arah mandibula --------- ECA



5



28. Tarik tranduser kembali ke mid neck sampai terlihat CCA , tilting transduser ke arah Lateral sampai terlihat gambaran seperti gundukan dan terlihat diantara sela gundukan tersebut pembuluh darah Vertebralis



6



29. 30.



Lakukan pengambilan pengukuran PSV, EDV dan Diameter pembuluh darah Vertebralis MEMBUAT HASIL PEMERIKSAAN SEMENTARA



Setelah Melakukan Pemeriksaan 31. Membersihkan leher pasien yang terkena jelly dengan tissue 32. Memberitahu pasien bahwa perekaman telah selesai 33. Membersihkan dan rapikan alat 34. Melakukan cuci tangan kembali



7