Panduan Ispa Diare [PDF]

Citation preview

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Penyakit Infeksi Saluran Akut (ISPA) merupakan penyakit yang sering terjadi pada anak. Episode penyakit batuk-pilek pada Balita di Indonesia diperkirakan 3-6 kali pertahun. ISPA juga merupakan salah satu penyebab utama kunjungan pasien disaran kesehatan. Sebanyak 40% - 60% kunjungan berobat di Puskesmas dan 15% - 30% kunjungan berobat di bagian rawat jalan dan rawat inap rumah sakit disebabkan oleh ISPA. Saat ini salah satu penyakit infeksi saluran pernapasan akut yang perlu mendapat perhatian juga adalah penyakit influenza, karena penyakit influenza merupakan penyakit yang dapat menimbulkan wabah sesuai dengan Permenkes No. 560/Menkes/Per/VIII/1989 tentang Jenis Penyakit Tertentu Yang dapat Menimbulkan Wabah, Tata cara Penyampaian Laporannya dan Tata cara Penanggulangan Seperlunya. Penyakit menular bersifat tidak mengenal batas wilayah administrasi dan sistem pemerintahan, maka perlu dikembangkan pengendalian penyakit menular dan penyehatan lingkungan secara terpadu, menyeluruh/komprehensif berbasis wilayah melaluai peningkatan surveilans, advokasi dan kemitraan. Dalam pelaksanaannya P2 ISPA memerlukan komitmen pemerinah pusat, pemerintah daerah, dukungan dari lintas program, lintas sektor serta peran serta masyarakat termasuk dunia usaha. Hingga saat ini penyakit diare masih merupakan masalah kesehatan masyarakat indonesi,hal ini dapat di lihat dengan meningkatnya angka kesakitan diare dari tahun ke tahun.Beberapa faktor yang menjadi penyebab timbulnya penyakit diare disebabkan oleh kuman melalui kontaminasi makanan/minuman yang tercemar tinja dari faktor resiko lainnya adalah faktor penjamin dan faktor lingkungan. Oleh karena itu perlu adanya kerjasama lintas program/sektor terkait serta parsitifasi aktif masyarakat,sehingga penyebab penyakit diare dapat ditekan.



B. Tujuan Pedoman ini disusun untuk keperluan Pengendalian dan penanggulangan masalah penyakit Infeksi ispa dan diare serta pengembangan program di wilayah Puskesmas Wara Barat, dalam melakukan berbagai upaya menurunkan angka kesakitan dan kematian pada penyakit ini. C. Sasaran Sasaran dari pedoman ini adalah petugas kesehatan dan pemegang program P2 ISPA Diare di Puskesmas Wara Barat, pengelolah lintas sektor terkait dan pengambil kebijakan di Dinas Kesehatan Kota Palopo. D. Ruang Lingkup 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.



Pengendalian Pneumonia Balita dan diare di masyarakat. Tatalaksana penderita ISPA dan diare. Kesiapsiagaan dan respon terhadap Penyakit ISPA dan Diare Pencatatan dan Pelaporan Pendekatan komunikasi dan informasi Surveilens epidemiologi Monitoring dan Evaluasi



E. Batasan Operasional Infeksi Saluran Pernapasan Akut adalah penyakit infeksi akut yang menyerang salah satu bagian atau lebih dari saluran nafas mulai dari hidung hingga kantong paru (alveoli) termasuk jaringan adneksanya seperti sinus/rongga disekitar hidung (sinus para nasal) rongga telinga tengah dan pleura. Pneumonia adalah infeksi akut yang mengenai jaringan paru-paru (alveoli) dan mempunyai gejalah batuk, sesak nafas, ronki, dan infiltrate pada foto Rontgen. Influenza adalah infeksi akut yang menyerang saluran pernapasan, disebabkan oleh virus influenza dengan gejalah demam ≥ 380C disertai salah satu atau lebih gejala batuk, nyeri tenggorokan, nyeri otot, pilek dan kadang-kadang diare. Virus Influenza terdiri dari 3 tipe yaitu A, B dan C.



Severe Acute Respiratory Infection (SARI) atau Infeksi Pernapasan Akut Berat sama dengan gejala Influenza Like Illness (ILI) yang disertai dengan : napas cepat atau sesak napas dan membutuhkan perawatan rumah sakit. Contoh : SAR dan Pnemonia karena A (H5N1) dan A (H1N1). Episenter Pandemi Influenza adalah lokasi titik awal terdeteksinya sinyal epidemiologis dan sinyal virologis yang merupakan tanda terjadinya penularan influenza pandemi (influenza baru) antar manusia yang dapat menimbulkan terjadinya pandemic influenza. Pandemi influenza adalah wabah penyakit influenza yang menjangkit banyak Negara di dunia yang ditetapkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). ISPA Akibat polusi adalah ISPA yang disebabkan oleh faktor risiko polusi udara seperti asap rokok, asap pembakaran rumah tangga, gas buang sarana transportasi dan industri, kebakaran hutan dan lain-lain. Penyakit diare merupakan salah satu penyakit yang berbasis lingkungan.Dua faktor yang dominan,yaitu sarana air bersih dan pembuangan tinja. Kedua faktor ini akan berinteraksi dengan perilaku manusia. Apabila faktor lingkungan tidak sehat karena tercemar kuman diare serta berakumalasi dengan perilaku manusia yang tidak sehat pula,yaitu melalui makanan dan minuman,maka dapat menimbulkan kejadian penyakit diare. Secara klinis penyebab diare dapat dikelompokkan dalam golongan 6 besar,terdiri dari infeksi,malabsorpsi,alergi,keracunan,imunodefisiensi,dan sebab-sebab lain.Tetapi adalah diare yang disebabkan infeksi dan keracunan. Beberapa perilaku dapat menyebabkan penyebaran kuman enteric dan meningkatkan risiko terjadinya diare.Perilaku tersebut antara lain : Tidak memberikan ASI (Air Susu Ibu) secara penuh pada bulan pertama kehidupan.Pada bayi yang tidak diberi ASI risiko untuk menderita diare lebih besar dari pada bayi yang diberi ASI penuh dan kemungkinan menderita dehidrasi berat jugalebih besar. Menggunakan botol susu,penggunaan botol ini memudahkan pencemaran oleh kuman,karena botol susah dibersihkan.



Menyimpan makanan masak pada suhu kamar.Bila makanan disimpan beberapa jam pada suhu kamar,makanan akan tercemar dan kuman akan berkembang baik. Menggunakan air minum yang tercemar.air mngkin sudah tercemar dari sumbernya atau pada pada saat disimpan dirumah.Pencemaran dirumah dapat terjadi kalau tempat penyimpanan tidak tertutup atau apabila tangan tercemar menyentuh air pada saat mengambil air dari penyimpanan. Tidak mencuci tangan sesudah buang air besar dan sesudah membuang tinja anak atau sebelum makan dan menyuapi anak. Tidak membuang tinja (termasuk tinja bayi) dengan benar.Sering beranggapan bahwa tinja bayi tidaklah berbahaya,padahal sesunguhnya mengandung virus atau bakteri dalam jumlah besar.Sementara itu tinja binatang dapat menyebabkan infeksi pada manusia.



BAB II STANDAR KETENAGAAN



A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia Semua karyawan puskesmas wajib berpartisipasi dalam kegiatan Pengendalian dan penanggulangan masalah penyakit Infeksi Saluran Pernapasan Akut dan diare serta pengembangan program P2PL ISPA Diare mulai dari Kepala Puskesmas, Penanggung jawab Program P2PL dan seluruh karyawan Puskesmas. Dalam upaya Pengendalian dan penanggulangan masalah penyakit ISPA dan diare pengembangan program P2 ISPA Diare perlu melibatkan tokoh masyarakat, tokoh agama, pimpinan adat, kader serta orang tua Balita yang terdapat dalam sektor terkait. B. Distribusi Ketenagaan Pengaturan dan penjadwalan penanggung jawab program P2PL ISPA Diare dan karyawan puskesmas di koordinir oleh penanggung jawab program P2PL ISPA Diare sesuai dengan kesepakatan. C. Jadwal Kegiatan Jadwal pelaksanaan kegiatan P2PL ISPA Diare disepakati dan disusun bersama di pertemuan lokakarya mini lintas sektor tiap tiga bulan sekali.



BAB III STANDAR FASILITAS A. Dena Ruang



Koordinasi pelaksanaan kegiatan P2PL ISPA Diare di lakukan oleh penanggung jawab program P2PL ISPA Diare menempati ruangan 4 pada gedung A Puskesmas Wara Barat. Rapat koordinasi di lakukan di aulah Puskesmas yang terletak di sebelah barat dari ruangan 4.



1



2



3



7



5 8



4



6



B. Standar Fasilitas 1. Kamera foto / Handy Camp 2. Laptop 3. Layar ukuran 1x1,5 M /Screen 4. Papan tulis putih 5. Leaflet-leaflet 6. Megaphone / public address system 7. Poster-poster 8. Proyektor / LCD Proyektor 9. Radio Kaset / Tape Recorder 10. Televisi dan Antena 11. VCD / DVD Player 12. Wirelles System / Amplifier & Wireless Microphone.



BAB IV TATALAKSANA PELAYANAN



A. Lingkup Kegiatan P2PL ISPA dibidang kesehatan mencakup: 1. Advokasi dan Sosialisasi ISPA



9



Advokasi dan sosialisai merupakan kegiatan yang penting dalam upaya untuk mendapatkan komitmen politis dan kesadaran dari semua pihak pengambil keputusan dan seluruh masyarakat dalam upaya pengendalian ISPA dalam hal ini Pneumonia sebagai penyebab utama kematian bayi dan balita. 2. Penemuan dan tatalaksana kasus pneumonia Penemuan dan tatalaksana kasus Pneumonia balita merupakan kegiatan inti dalam pengendalian Pneumonia dan diare penemuan kasus Pneumonia secara pasif dan secara aktif. 3. Pencatatan dan Pelaporan Untuk melaksanakan kegiatan pencegahan dan pengendalian penyakit termasuk ISPA secara efektif dan efesiensi,diperlukan data dasar ( beseline ) dan data program yang lengkap dan akurat.Melalui dukungan data dan informasi ISPA yang akurat,diharapkan mengahasilakan kajian dan evaluasi program yang tajam sehingga tindakan koreksi yang tepat dan perencanaan tahunan dan menengah (5 tahun ) dapat dilakukan.Kecenderungan atau potensi masalah yang mungkin timbul dapat di antisipasi dengan baik khususnya dalam pengendalian Pneumonia. Lingkup Kegiatan P2PL Diare bidang kesehatan mencakup : 1. Mecegah Terjadinya Dehidrasi 2. Mengobati Dehidrasi 3. Pemberian ASI / makanan 4. Pemberian Zinc 5. Mengobati masalah lain 6. Pemberian nasehat. B. Metode kegiatan P2PL ISPA-DIARE Dalam upaya Pengendalian kesaktan dan kematian melalui pendekatan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) dilakukan dengan lintas program yg terkait dengan kesehatan balita. Penyebarluasan informasi pengendalian penyakit ispa diare melalui media sesuai kondisi dan social budaya di wilkayah pkm wara barat. Pengenadalian penyakit ispa diare dilaksanakan melalui jejaring kerjasama kemitraan dengan berbagai pihak lintas program,lintas sektor dan meningkatkan mutu pelayanandan



akuntabilitas pelaksanaan program melalui peningkatan kemampuan sumber daya manusia, supervise, sistem pemantauan dan evaluasi program serta sosialisasi dan pemberdayaan masyrakat.



Klasifikasi berdasarkan adanya batuk dan atau kesukaran bernafas disertai frekuensi napas sesuai umur KELOMPOK



KLASIFIKASI



TANDA PENYERTA



UMUR



SELAIN BATUK DAN ATAU SUKAR BERNAFAS



2 bulan -