Pathway Fraktur Femur [PDF]

Citation preview

PATHWAY FRAKTUR FEMUR



Trauma langsung



Trauma tdk langsung



(kecelakaan)



(kompresi)



Tekanan lgsung



tekanan/ benturan yang



Pada tulang



Kondisi patologis (ex.osteoporosis)



pe massa tulang



berulang Mudah rapuh &



Tulang patah



patah



Secara spontan



FRAKTUR FEMUR



Pergeseran fragmen tulang



Merusak jaringan



pelepasan mediator



sekitar



nyeri



fraktur terbuka



ditangkap reseptor



putusnya arteri/vena



Kerusakan fragmen tulang



perdarahan tdk terkontrol



teknn pd sum2 tlg > tinggi dr pd teknn kapiler



menembus kulit



nyeri perifer



kehilangan banyak vol cairan plepsan globula lemak msuk



luka terbuka



inpuls otak



T&G: hipotensi, bradikardi/



ke aliran darah



takikardi T&G:robekan pada kulit,



T&G: nyeri



globula lmak menyatu dgn



bengkak, kehilangan sensasi,



ada benda asing pada



membentuk emboli



Dx: Nyeri akut



permukaan kulit



Noc: keparahan syok Noc: kontrol nyeri



Dx: Kerusakan integritas



hipovolemik



Nic: manajemen nyeri



membran mukosa



menyumbat PD



Nic: keparahan syok ke jantung



jaringan kulit



Noc: integritas jar kulit &



trombosit



Dx: Resiko syok hipovolemik



paru-paru tdk dapat mngembang dgn baik



ke otak



alrn drh ke jantung



aliran drah ke otak



berkurang



berkurang



Nic: perawatan luka pe ekspansi paru



colabs paru



gagal napas akut



asupan O2 & nutrisi



hipoksia jaringan



iskemik jantung



iskemik otak



infark



microorganisme mudah masuk



T&G: dipsnea, takipnea,



Kematian



Bradipnea luka terkontaminasi oleh microorganisme



Dx: Resiko infeksi



Dx: Gangguan pertukaran gas



Noc: status pernapasan:



pelepasan mediator inflamasi



vasodilatasi



pertukaran gas Noc:keparahan infeksi



Nic: terapi oksigen



pe aliran darah



Nic:kontrol infeksi Permeabilitas kapiler



bocornya cairan interstitial



edema



penekanan pembuluh darah kapiler



T&G: pembengkakan, kebiruan



Dx: Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan perifer



Noc: perfusi jaringan perifer Nic: pengajaran proses penyakit