Pathway Hemoroid [PDF]

Citation preview

WOC HAEMORRHOID Pengertian Haemorrhoid : Hemoroid merupakan pelebaran dan inflamasi pembuluh darah vena di daerah anus yang berasal dari plexus hemorrhoidalis



Kurang konsumsi serat



Konstipasi



Usia lanjut



Aktivitas fisik berat



Kehamilan



Pelebaran pembuluh darah vena pada pleksus haemorrhoidalis (pada saluran anus)



Pre OP



Psikologis



Post OP



Trombosis



Ketakutan



Prolaps haemorrhoid



Ansietas



Takut untuk BAB



Fases keras



Terputusnya Jaringan



Luka



Merangsang saraf diameter kecil



Risiko konstipasi Resiko perdarahan



Gate control terbuka



Risiko Infeksi



Saraf aferen Cartek carebri Nyeri akut



Saraf diferen



Resiko perdarahan Jumlah cairan intravascular menurun HB menurun Suplai oksigen ke jaringan menurun Pucat, akral dingin, CRT > 2 detik Risiko perfusi perifer tidak efektif



Intoleransi aktivitas



MK : Konstipasi ( SDKI-D.0049 ) Kategori : fisiologis Sub Kategori : Eliminasi Luaran : Eliminasi fekal membaik (SLKI-L.04033) Kriteria hasil : 1. Kontrol pengeluaran feses meningkat 2. Keluhan defekasi lama dan sulit menurun 3. Mengejan saat defekasi menurun 4. Konsistensi feses membaik 5. Peristaltic usus membaik INTERVENSI Manajemen konstipasi MK : Risiko Perdarahan ( SDKI-D.0012 ) Observasi Kategori : fisiologis 1.1 Periksa tanda dan gejala konstipasi Sub Kategori : Sirkulasi 1.2 Periksa pergerakan usus, karakteristik feses Luaran : Tingkat perdarahan menurun (SLKI-L.02017) 1.3 Monitor tanda dan gejala rupture usus dan/atau peritonitis Kriteria hasil : Terapeutik 1. Kelembapan membrane mukosa meningkat 1.4 Anjurkan diet tinggi serta 2. Kelembapan kulit meningkat 1.5 Lakukan masase abdomen, jika perlu 3. Perdarahan anus menurun 1.6 Lakukan evakuasi feses secara manual, jika perlu 4. HB membaik 1.7 Berikan enema atau irigasi jika perlu INTERVENSI Edukasi Pencegahan perdarahan 1.8 Jelaskan etiologi masalah dan alas an tindakan Observasi 1.1 Monitor tanda-tanda perdarahan anus 1.9 Anjurkan peningkatan asupan cairan Kolaborasi 1.2 Monitor kelembapan kulit 1.10 Kolaborasi penggunaan obat pencahar, jika perlu, jika perlu 1.3 Monitor kelembapan mukosa 1.4 Monitor hasil laboratorium