Patofisiologi Gangguan Refraksi [PDF]

Citation preview

Patofisiologi Gangguan Refraksi Lifestyle



Genetik



Otot mata akomodasi maksimal



Gangguan refraksi



Bayangan jatuh tidak tepat di retina



Ametropia



Miopia



Sumbu mata lebih panjang



Indeks bias ↑ Hipermetropia



Bayangan jatuh di depan retina



Sumbu mata lebih pendek



Indeks bias ↓



Bayangan jatuh di belakang retina



Kabur melihat jauh



Presbiopia



Usia ↑



Kelainan kornea



Kemampuan akomodasi lensa ↓



Perubahan lengkung kornea



Lensa keras



Cahaya masuk di berbagai bidang



Kabur melihat dekat



Mengernyitkan mata



Astigmatisme



Sensasi diplopia Mata lelah



Pusing



Gangguan perkembangan penglihatan



Gangguan sintesis melatonin



Gangguan irama sirkadian



Jarang olahraga



Gangguan refraksi pada mata bisa dapat dicetuskan oleh kebiasaan, genetik dan juga riwayat penyakit metabolik. Gangguan refraksi dapat menyebabkan bayangan jatuh tidak tepat di retina. Gangguan refraksi meliputi myopia dan juga ametropia (hipermetropia, presbiopia, dan astigmatisme). Miopia dapat disebabkan oleh beberapa hal yaitu sumbu mata yang lebih panjang, indeks bias yang meningkat serta perubahan posisi lensa. Yang pada akhirnya menyebabkan bayangan jatuh di depan retina. Pasien akan mengeluh kabur melihat jauh. Untuk mengompensasi hal tersebut, penderita biasanya mengernyitkan mata untuk lebih memfokuskan cahaya yang kabur. Hal tersebut mengakibatkan kontraksi otot mata yang berlebihan, sehingga menyebabkan mata menjadi lelah yang pada akhirnya dapat menyebabkan pusing pada penderita. Orang yang jarang berolahraga lebih sering mengalami kesulitan tidur. Tidur adalah pekerjaan fisiologis tubuh yang diatur oleh irama sirkadian, yang mana pada saat itu terjadi sintesis melatonin. Proses sintesis melatonin ini dikontrol oleh suatu hubungan timbal balik dengan jalur dopaminergik dari retina (retinal dophaminergic pathways). Bersamaan dengan itu, jalur dopaminergik juga berperan dalam perkembangan dari mata, sehingga apabila terjadi kekacauan dalam regulasi irama sirkadian sudah pasti akan menyebabkan gangguan pula pada perkembangan mata. (Khairunnisa, 2017). Selain miopia, bayangan jatuh tidak tepat di retina bisa menyebabkan ametropia. Ametropia



meliputi



hipermetropia,



presbiopia



dan



juga



astigmatisme.



Hipermetropia dapat disebabkan berbagai hal yaitu sumbu mata yang lebih pendek dan juga indeks bias yang menurun. Sehingga dapat menyebabkan bayangan jatuh di belakang retina. Keluhan pada pasien berupa kabur ketika melihat dekat dan juga nyeri kepala bagian frontal. Kemudian ada presbiopia yang disebabkan oleh semakin bertambahnya usia. Pertambahan usia dapat menyebabkan penurunan daya akomodasi lensa mata sehingga lensa mata tidak lagi elastis. Hal tersebut dapat menyebabkan bayangan jatuh di belakang retina. Keluhannya hampir sama seperti hipermetropia.



Lalu, ada astigmatisme yang disebabkan oleh kelainan kornea yang dapat menyebabkan perubahan lengkung kornea. Sehingga menyebabkan cahaya masuk melalui berbagai bidang dan jatuh di tempat yang berbeda. Pasien akan mengalami sensasi diplopia (pandangan ganda). Dafpus : Budiono S, Trisnowati T S, Moestidjab, Eddyanto. 2013. Buku Ajar : Ilmu Kesehatan Mata. Surabaya : Airlangga University Press (AUP) Ilyas, S. 2008. Penuntun Ilmu Penyakit Mata. Jakarta : Balai Penerbit FKUI Khairunnisa, Indah. 2017. Progresifitas Miopia pada Anak Sekolah Dasar di Daerah Pedesaan Diandingkan dengan Daerah Perkotaan. Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. http://repository.umy.ac.id/handle/123456789/17660 (diakses pada 21 Maret 2019)