Patway Peb [PDF]

Citation preview

Faktor Resiko : 1. primigravida dan multigravida 2. Riwayat keluarga dengan pre-eklampsia atau eklampsia 3. Pre-eklampsia pada kehamilan sebelumnya, abortus 4. Ibu hamil dengan usia < 20 tahun atau > 35 tahun 5. Wanita dengan gangguan fungsi organ atau riwayat kesehatan diabetes, penyakit ginjal, migraine, dan tekanan darah tinggi 6. Kehamilan kembar 7. Obesitas 8. Interval antarkehamilan yang jauh



WOC Pre-eklampsi



PREEKLAMPSIA



Tidak mendapat paparan informasi yang adekuat



Spasme pembuluh darah



klien tidak mengerti dengan penyakitnya



↓ Suplai darah ke plasenta



Mk. Kurang Pengetahuan



↓ Perfusi uteroplasenter Maladaptasi uterus



hipoksia plasenta



iskemi



↓prostaglandin plasenta Gangguan pertumbuhan Plasenta



Pelepasan Tropoblastik



pelepasan rennin



↓ Suplai O2 dan nutrisi pada janin



Mengaktifkan angiotensinogen



uterus



menjadi angiotensin I



Intrauterine growth retardasi



Endotheliosis



Endotheliosis pada



pelepasan



Glomelurus



trombloplastin



Pecahnya pembuluh darah dan RBC



Oleh enzim yang dihasilkan di paru mengubah



1



2



menjadi angiotensin II



lahir prematur



Mk. Risiko Tinggi Cedera Janin



paru-paru janin ↓ Hb Mk. Anemia



perdarahan Mk: Perdarahan



Merangsang korteks adrenal menghasilkan aldosteron



Merangsang korteks adrenal



belum terbentuk sempurna Mk.Risiko Tinggi Kerusakan Pertukaran Gas Pada Janin



menghasilkan aldosteron Retensi Na+ dan air dalam tubulus renalis ↑ Volume darah



hipertensi



Mk. Penurunan Curah Jantung



system persyarafan bayi belum terbentuk sempurna gangguan trermoregulasi Mk. Ketidakefektifan termoregulasi



1 Endotheliosis pada glomerulus ↑ Permeabilitas kapiler terhadap protein proteinuria ↓ Kadar albumin dalam darah (hipoalbuminnemia) ↓ Tekanan onkotik plasma Perpindahan cairan intravaskuler ke intersisiil



edema



↓ volume cairan di dalam pembuluh darah Visikositas darah ↑



Mk. Kelebihan Volume Cairan



↓ produksi urin



edeme di paru-paru



oligouria



Gangguan pertukaran O2 dan CO2



Mk. Gangguan Eliminasi Urin



sesak napas Mk. Gangguan Pertukaran Gas



↓ suplai darah perifer



Mk. Gangguan Perfusi Jaringan Perifer



Hipoksia jaringan perifer Metabolisme anaerob Produksi energy kurang dari kebutuhan tubuh kelelahan Mk. Intoleransi Aktifitas



2 Pelepasan trombloplastin



Aktivasi/agregasi trombosit, deposit fibrin



↑ tromboksan



Koagulopati intravaskuler



Vasokonstriksi pembuluh darah



↓ Perfusi darah sistemik



peningkatan Tekanan darah



vasospasme diskus dan retina mata



↑ tekanan perifer untuk memenuhi suplai darah Hipertensi Mk. Penurunan Curah Jantung



Merangsang medulla oblongata dan saraf simpatis HCl ↑



Nyeri epigastrik Mk. Nyeri Akut



merangsang pusat mual Mual, muntah, anoreksia Mk. Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang Dari Kebutuhan Tubuh



Sumber : Walsh, 2008



↓suplai darah ke usus



pembuluh darah otak



Mk: Penurunan Curah Jantung



usus



vasokontriksi



↓ peristaltic



diplopia Mk. Risiko cedera



Hipomotilitas usus ↓ nutrisi dan O2 otak



↑lama makanan di usus



↑absorpsi makanan di usus Mk. Gangguan Perfusi Jaringan Otak



↓kadar air feses pengerasan feses Mk. Konstipasi