Patway BRPN [PDF]

Citation preview

WOC BRONKOPNEUMONIA



FAKTOR RESIKO



 



Penderita sakit berat yang dirawat di RS Orang yang mengalami penurunan sistem pertahanan tubuh



Etiologi



Bakteri, Virus



Aspirasi sekresi orofaringeal, Aspirasi flora normal yang ada dalam mulut



Inhalasi dan invasi mikroba ke saluran pernapasan Adanya percikan saliva/mukus ke alveoli



Iritasi jalan napas Disfungsional silia



Penyebaran kuman di alveoli



Inflamasi bronkus



Peradangan alveoli



Peningkatan sel PMN Edema antara kapiler dan alveoli



Penumpukan eksudat serosa di bronkial dan bronkiolus terminal Ekstrapasasi eksudat serosa ke dalam alveoli



Pengerasan dinding paru Konsolidasi daerah paru



BRONKOPNEUMONIA



B1



Kuman berlebih di bronkus



Kollaps alveoli



Proses peradangan dinding bronkus



Penurunan ratio ventilasi



Akumulasi sekret di bronkus



Kapasitas difusi menurun



Suplai oksigen menurun Obstruksi jalan nafas



Kerja napas meningkat



MK : Bersihan jalan nafas tidak efektif



B2



B3



B4



Infeksi pulmonary



Hipoksia jaringan otak



Oksigen dalam tubuh menurun



Penurunan volume ekspirasi paksa



Iskemia jaringan otak



Anoksi jaringan



Infark otak Peningkatan volume residu CO menurun



Peradangan selaput otak



Ketidakcukupan pengisian sistem arteri



Edema jaringan otak



Dyspnea



-



MK : Pola nafas tidak efektif Kerusakan pertukaran gas



Penimbunan asam laktat



MK : Gg. Perfusi jaringan



Reaksi peningkatan panas tubuh



Asidosis Metabolik



Oliguria



Defisit fungsi neurologis



Kerusakan sistem motorik dan sensorik



Kaku kuduk, syncope Stimulasi chemoreseptor hipothalamus



Tidak dapat dikeluarkan oleh ginjal



MK : - Defisit pemenuhan ADL - Defisit perawatan diri - Resti cidera



MK : Gg. Keseimbangan asam basa



Produksi urine menurun



MK : Gg. Eliminasi urine



Demam B5



B6



Psikososial



Suplai O2 ke jaringan menurun



- Adanya sesak napas - Perubahan status kesehatan



MK : Gg. Keseimbangan suhu tubuh Mukus bronkus meningkat



Kuman terbawa di saluran pencernaan



Hipoperfusi jaringan Bau mulut tidak sedap Anoreksia



Intake tidak adekuat



MK: Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh



Infeksi saluran pencernaan



- Ketidaktahuan - Koping individu tidak efektif



Metabolisme anaerob Peningkatan peristaltik usus



Kelemahan Fisik, Fatigue



Malabsorpsi



Diare



MK : Gg. Keseimbangan cairan dan elektrolit



MK : Intoleransi aktifitas



-



MK : Ansietas Kurang pengetahuan