Pdsa Nilai Kritis Bougenville [PDF]

Citation preview

FORM PDSA Tool: Audit tidak terlapornya hasil nilai kritis pelaporan



Step: Observasi kepatuhan Hasil nilai kritis



Cycle: Siklus 1 Plan Kami berencana



Do



Study



Mengetahui kepatuhan perawat untuk segera melaporkan ke DPJP nilai kritis ≤ 30 menit setelah hasil nilai kritis diterima dan mendokumentasikan hasil nilai kritis Saya berharap Dalam minggu ini semua petugas – petugas yang menerima laporan hasil kritis langsung Melaporkan hasil kritis sesuai dengan prosedur yang telah ditentukan dan mendokumentasikan hasil pelaporan nilai kritis Tindakan 1. Menyediakan catatan pedoman hasil laboratorium yang masuk kedalam kriteria kritis 2. Menyediakan buku khusus pelaporan nilai kritis yang berisi alur tata cara melaporkan nilai kritis 3. Kami meminta petugas yang menerima hasil nilai kritis langsung melaporakan nilai kritis ke DPJP dan mendokumentasikan hasil pelaporan 4. Dalam 1 minggu kami akan melihat berapa banyak petugas yang sudah melakukan pelaporan nilai kritis serta mendokumentasikan hasil pelaporan Hasil pengamatan kami 1. Petugas – petugas yang menerima hasil nilai kritis, sudah langsung melaporkan hasil ke DPJP 2. Petugas – petugas mengatakan hasil nilai kritis yang telah ditangani sebelumnya atau sebelum masuk ruangan tidak dilaporkan lagi ke DPJP 3. Masih ada petugas yang mengatakan lupa mendokumentasikan nilai kritis setelah melaporkan ke DPJP 4. Buku laporan nilai keritis telah terisi Hasil pengamatan disesuaikan Pelaporan hasil kritis sudah dilaksanakan dengan tujuan dengan baik semua hasil kritis yang diterima langsung dilaporkan ke DPJP tetapi kami masih menemukan sekitar 17,6 % petugas masih lupa mendokumentasikan pelaporan hasil nilai kritis



Action



Kesimpulan dalam siklus ini



1. Pelaporan



nilai



kritis



sudah



berjalan



dengan baik tetapi pendokumentasian hasil pelaporan belum 100 % karena masih ada petugas yang lupa mendokumentasikan. 2. Kami akan meminta untuk semua petugas konsisten dan bertangung jawab untuk mendokumetasikan pelaporan nilai kritis yang telah dilaporkannya 3. Sosialisasi akan terus dilakukan untuk menekankan



pentingnya



melakukan



pendokumentasian pelaporan hasil nilai kritis



PDSA TIDAK TERLAPORNYA HASIL NILAI KRITIS



Latar Belakang : Adanya kejadian tidak terlapornya hasil nilai kritis dari bulan januari sampai dengan bulan november 2019 yaitu sebanyak 33.33 % Pelaksanaan upaya perbaikan tidak terlapornya hasil nilai kritis Unit Kerja



: Ruang Rawat Inap : Bougenville



Koordinator



: dr Yenny, Sp. THT-KL



Tim PDSA



: Kurnia Prihatini, Amd.Kep Lenny Marlina, Amd.Kep Yerinna Anyang, Amd.Kep Dilakukan dalam 1 siklus Setiap perubahan di informasikan ke seluruh petugas yang ada diruangan. Perubahan yang tidak berhasil dijadikan sebagai dasar untuk perbaikan selanjutnya Dalam pelaksananan berkoordinasi dengan berbagai pihak yaitu petugas laboratorium, petugas yang ada diruangan dan DPJP. Plan/ Perencanaan



Perencanaan:



Meningkatkan angka kepatuhan waktu lapor hasil tes kritis di ruangan Do



Kepala unit/ruangan melakukan pengawasan terhadap pelaksanaan pelaporan hasil nilai kritis Bulan januari sampai dengan november sebanya 33.33 % kejadian tidak terlapornya hasil nilai kritis Laporan disampaikan ke TIM mutu secara berkala



Study Action



Tidak terlapornya hasil nilai kritis 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Jan-19 Feb-19 Mar-19 Apr-19 Mar-19 May-19 Jun-19 Jul-19 Aug-19 Sep-19 Oct-19 Nov-19 Dec-19 standar hasil kritis



tidak terlapornya hasil nilai kritis