Pemeriksaan Visus [PDF]

Citation preview

Pemeriksaan Visus Dasar dan Visus Koreksi I. Visus Dasar a. Visus Jauh o Baris terakhir yang dapat dibaca oleh pasien o Minimal 50% dari total huruf dalam 1 baris o Bila pasien dapat membaca seluruh huruf pada baris 6/15 à visus dasar : 6/15 o Bila pasien hanya dapat membaca 3 dari 4 huruf pada baris 6/15 à visus dasar : 6/15 f1 Langkah-langkah: 1. Menanyakan kesediaan pasien untuk pemeriksaan 2. Menanyakan kemampuan pasien dalam membaca huruf atau angka o Bila tidak bisa membaca dapat menggunakan optotype angka o Bila tidak bisa mengenali huruf dan angka dapat menggunakan e chart 3. Pasien menghadap optotype snellen pada jarak 6 meter 4. Pasien diminta menutup mata kiri dengan telapak tangan 5. Pasien diminta untuk membaca huruf terbesar pada optotype snellen 6. Pasien diminta untuk membaca semua huruf pada optotype baris demi baris hingga batas 6/6 b. Visus hitung jari 1. Bila pasien tidak dapat membaca huruf terbesar pada optotype snellen 2. Maka lakukan pemeriksaan visus dengan menghitung jumlah jari pemeriksa pada jarak 1-6 m 3. Orang normal dapat menghitung jumlah jari pada jarak 60 m 4. Notasi : x/60 5. X : jarak terakhir pasien dapat menghitung jari 6. Contoh : 1/60 artinya pasien hanya dapat menghitung jari pada jarak 1m sedangkan orang normal dapat menghitung jari pada jarak 60 m



c. Visus lambaian tangan 1. Bila pasien tidak dapat menghitung jari pada jarak 1 m 2. Maka pasien diminta untuk mengenali gerakan lambaian tangan pada jarak 1 m 3. Visus dasar : 1/300 4. Orang normal dapat mengenali gerakan lambaian tangan pada jarak 300 m d. Visus persepsi cahaya 1. Bila pasien tidak dapat mengenali bayangan lambaian tangan pada jarak 1 m 2. Maka pasien diminta untuk membedakan gelap dan terang menggunakan sumber cahaya senter 3. Bila pasien dapat membedakan gelap dan terang à visus dasar : 1/~ 4. Bila pasien tidak dapat membedakan gelap dan terang à visus dasar : 0 5. Bila pasien dapat membedakan gelap dan terang , pasien diminta untuk mengenali arah datang sumber cahaya 6. Bila pasien mengenali arah datang sumber cahaya à 1/~ lp baik 7. Bila pasien tidak dapat mengenali arah datang sumber cahaya à 1/~ lp jelek e. Visus dekat 1. Pasien diminta membaca kartu baca pada jarak 30 cm 2. Normalnya penderita dapat membaca hingga baris jaeger 2 (j2)



Algoritma pemeriksaan visus dasar



BO ip st ao t by ap ce aS n ee l e n



II.



l



Visus koreksi a.Tujuan : Mengetahui status koreksi visus pasien b. Syarat :



- pasien kooperatif - Visus > 1/60 c. Indikasi : - Visus kurang dari 6/6 - Visus 6/6 dengan kecurigaan hipermetropia fakultatif d. Kontra indikasi dilakukan koreksi visus - Absolut : - Relatif :  Infeksi pada mata yang dapat ditularkan melalui trial frame dan trial lens  Adanya penyakit yang dapat ditularkan melalui kontak melalui trial frame ex : penyakit kulit pada sekitar mata dan telinga e. Langkah visus koreksi 1. Pemeriksaan dilakukan secara monokular terlebih dahulu dilanjutkan pemeriksaan binokular 2. Pemeriksaan dimulai dari mata kanan 3. Lakukan pin hole dengan diameter 1 mm atau 3 mm untuk memanjangkan depth of field dan menghilangkan aberasi sferis, sehingga dapat diketahui kemungkinan adanya kelainan refraksi f. Langkah koreksi jauh 1. Lakukan visus dasar pada mata kanan 2. Lakukan pinhole untuk mengetahui adanya kelainan refraksi 3. Tambahkan spheris + 0,25 d atau +0,50 d à - Tetap jelas à hipermetropia fakultatif - Bertambah jelas à hipermetropia manifest? à tambah s+0,5 d secara bertahap sampai visus koreksi terbaik - Buram à myopia ? à ganti s-0,5 d ditambah bertahap sampai visus koreksi terbaik 4. Bila koreksi maksimal masih belum mencapai baris 6/6 à pin hole (ke-dua) - Menetap à no better correction - Lebih baik à astigmat? 5. Fogging (s+2d atau s+3d) & kipas astigmat untuk mencari aksis lensa silindris



- Cara : garis paling tebal kemudian + 90 = aksis 6. Lepas fogging lens 7. Cari kekuatan lensa cilinder yang diperlukan 8. Tambahkan cilinder + 0,25 d dengan axis seperti yang ditetapkan - Lebih baik à astigmat hipermetropia? à tambah c +0,5 d sampai dicapai visus koreksi terbaik - Buram à astigmat myopia ? à ganti c-o,5 d sampai diapai visus koreksi terbaik g. Langkah koreksi dekat 1. Pasien diminta membaca reading chart pada jarak 30 cm dengan menggunakan koreksi jauhnya 2.Tambahkan addisi pada koreksi kedua mata sesuai dengan usianya - 40 th : add s+1,00d - 45 th : add s+1,50d - 50 th : add s+2,00d - 55 th : add s+2,50d - > 60 th : add s+3,00d