Penetapan Izin Perwalian [PDF]

Citation preview

Perihal : Penetapan Izin Perwalian



Jambi, 20 Februari 2019 KEPADA YTH. BAPAK KETUA PENGADILAN NEGERI JAMBI DI – JAMBI



Dengan hormat, Yang bertanda tangan dibawah ini Nama : Robin Tagor Silalahi Umur : 33 Tahun Pekerjaan : Swasta Agama : Kristen Alamat : Jl. Bleren 2 Blok C20 RT. 23 Kel. Bagan Pete, Kec. Alam Barajo, Kota Jambi Untuk selanjutnya disebut : PEMOHON. Bersama ini mengajukan permohonan Penetapan izin perwalian, adapun alasan Pemohon mengajukan permohonan ini adalah sebagai berikut - Bahwa Pemohon adalah Warga Negara Indonesia ; - Bahwa Pemohon mempunyai hubungan keluarga dengan yang bernama HOLMES LAMDIMPOS TAMBA yang saat ini ingin mengikuti seleksi penerimaan TNI AD TA 2019 ; - Bahwa dikarenakan orang tua HOLMES LAMDIMPOS TAMBA tersebut jauh dari Kota Jambi yang mana berada di Laubagot, Medan, Sumatera Utara, maka oleh karena HOLMES LAMDIMPOS TAMBA saat ini sedang mengikuti tes penerimaan TNI AD TA 2019 di Kota Jambi maka perlu ada wali dari HOLMES LAMDIMPOS TAMBA yang berada di Kota Jambi; - Bahwa Pemohon adalah saudara dari HOLMES LAMDIMPOS TAMBA yang mana telah memberikan kuasa kepada ROBIN TAGOR SILALAHI untuk bertindak sebagai wali; - Bahwa Pemohon ingin mengurus berbagai kepentingan HOLMES LAMDIMPOS TAMBA yang berhubungan dengan diadakannya seleksi penerimaan TNI AD TA 2019 yang ada di Kota Jambi tersebut, maka perlu adanya Penetapan wali dari pengadilan Negeri yang menyatakan hal tersebut; - Bahwa untuk keperluan itu tentunya memerlukan suatu Penetapan dari hakim Pengadilan Negeri yang menyatakan Pemohon yang bernama ROBIN TAGOR SILALAHI sebagai wali dari HOLMES LAMDIMPOS TAMBA; - Bahwa untuk menguatkan dalil-dalil Permohonan Pempon ini, Pemohon juga akan mengajukan surat - surat bukti dan saksi - saksi pada persidangan yang akan datang; - Bahwa berdasarkan uraian - uraian yang Pemohon kemukakan diatas, kiranya Bapak/Ibu Hakim yang memeriksa dan mengadili perkara ini untuk kiranya memberikan suatu Penetapan yang amarnya berbunyi sebagai berikut 1. Mengabulkan permohonan Pemohon.; 2. Menetapkan kepada Pemohon bernama ROBIN TAGOR SILALAHI sebagai wali dari HOLMES LAMDIMPOS TAMBA, Jenis Kelamin : Laki - Laki, Lahir di : Laubagot, 17 Mei 1999; 3. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon HORMAT PEMOHON,



ROBIN TAGOR SILALAHI