Pengaturan Pemberian Makanan Anak Gizi Buruk [PDF]

Citation preview

PENGATURAN PEMBERIAN MAKANAN pada ANAK GIZI BURUK



F75 = 75 kkal / 100 ml



Edema - / ++



Edema +++



130 ml/kgbw



100 ml/kgbw



= 100 kkal/kgbw



80 kkal/kgbw



CONTOH : 130 ml/kgbw/day ml/kgbw/day BB : 6 kg



100



Edema (-/+/++ )



Edema (+++)



780 ml/day =7,80 x 75 kkal/day = 595 kkal/day =100 kkal/kgbw/day



600 ml/day = 6,00 x 75 kkal/day = 450 kkal/day = 75 kkal/kgbw (edema +)



F-Stabilisasi : - pemenuhan kebutuhan basal - bukan untuk menaikkan BB!! Terlalu banyak memberikan Kalori – Protein :  “Refeeding syndrome”  “metabolic derrangement”  Hipokalemia, hipofosfatemia, hipomagnesemia sebagai akibat dari perubahan sumber energi dari lemak  KH dan Protein Gagal nafas, jantung, ginjal, disfungsi hati  Innalillahi wa inna illaihi rojiun



F-STABILISASI E: kgbw/d Prot : g/kgbw/d Cairan: ml/ kgbw/d



80 – 100 1-1.5 130 100 (edema +++)



CONTOH : Lk, 15 bln, 6 kg, 70 cm, edema (-)



100 – 150 2-3 Volume >> sesuai kmampuan dan kebutuhan E.



F75



FORMULA



Hari ke……..



F-TRANSISI



1-2 12x65



F100 3



4 –(5)



8x100



6x130 =585kkal 97.5kkal/ kgbw/d



(buku I, h.19)



5-6 6x130



6-(7) 6x140



12x50 (buku I, h.20)



8x75



6x100 6x100 = 450kkal = 75 kkal/ kgbw/d ( >80kkal, edema (-)



6x150 =900kkal =150kkal/ kgbw/d



6-7-8-9 Pr, 19 bln, 6 kg, 72 cm, edema (+++)



7-(8)



6x110 6x120 6X130 6X140



10-(11) 6x150 =900kkal =150kkal/ kgbw/d



F-TRANSISI E: kgbw/d Prot : g/kgbw/d Cairan: ml/kgbw/d



FORMULA



Hari ke…….. CONTOH : Lk, 15 bln, 6 kg, 70 cm, edema (-)



100 – 150 2-3 Volume >>



F100



7-(8) 6x150 =900kkal/d =150kkal/kgbw/d



10-(11) Pr, 19 bln, 6 kg, 72 cm, edema (+)



F-REHABILITASI 150 - 220 4-6 Volume >> sesuai keperluan



F100 atau F135



8-9-(10-11,…) F100 : 6x160..... 6x200 (1200kkal) F135 : 6x160 (1300 kkal)



10,11,…………….dst BB< 7 kg : makanan bayi (F100/135 + BB,BS,NT) BB> 7 kg : makanan anak (F100/135 + m.lumat lunakbiasa)



11-12-(13-14…) 13-14……..dst



F100 : 6x160..... BB< 7 kg : makanan bayi 6x150 6x200 (1200 kkal) (F100/135 + BB,BS,NT) =900kkal/d =150kkal/kgbw/d F135 : 6x160 BB> 7 kg : makanan anak (1300 kkal) (F100/135 + m.lumat lunakbiasa)



REHABILITATION PHASE



BB < 7 kg Contoh : BB: 6.000 g E : 1200 kkal Makanan



F100 atau



A



B



1200 kkal



1050 kkal



C



D



900 kkal 750



E 600



F135 M.Bayi ---(BB/BS/ NT)



150 kkal 300 kkal 450 (BB: BB 2x BB 2x 2x150) BS 1x BS 1x NT 1x



600 BB2x BS1x NT 1-2x



BB > 7 kg Contoh : BB: 8.000 g E : 1600 kkal



Makanan



F100



I II (kkal) (kkal) 1600 1200



III (kkal) 800



IV (kkal) 600



V (kkal) 600-400



atau



F135 M.Anak (ML/MB)



----



400 ML BB/snack



1000-1200 MB ML MB BB/snack BB/snack BB/snack



800 kkal 1000



Skoring TB pada Anak Gizi Buruk



Sistem skoring gejala dan pemeriksaan penunjang TB anak Parameter



0



Kontak



Tdk jelas



Uji Mtx



Negatif



BB /St.gizi (KMS)



1



2 Laporan keluarga kontan BTA -/tdk tahu/tdk jelas



3 Positif dgn BTA+



-Pos > 10 mm ->5mm (imun< BGM / BB/U < 80%



Demam sebab tdk jelas



> 2 minggu



Batuk



> 3 minggu



KGB leher, aksila, inguinal



> 1 cm, > 1 buah, tdk nyeri



Bengkak sendi/ tulang panggul, lutut, falang



Ada



Klinis Gizi buruk (BB/U < 60%)



Skor



Sistem skoring gejala dan pemeriksaan penunjang TB anak Parameter Ro foto thoraks



0 Normal/ tdk jelas



1



2



3



Skor



Sugestif TB



JUMLAH SKOR



CATATAN : • Diagnosis dgn sistem skoring ditegakkan oleh DOKTER



• Batuk dimasukkan dlm skor stlh penyebab batuk kronik lainnya disingkirkan (Asma, sinusitis, dll) • Jika ada Skrofuloderma  langsung didiagnosis TB • BB saat datang dinilai dgn tabel BB/U (tabel………) • Foto Ro thoraks bukan alat diagnostik TB • Reaksi cepat BCG (3-7 hari stlh penyuntikan)  harus dievaluasi dgn sistem skoring • Diagnosis TB bila skor > 6 (skor maks 13) • Balita dgn skor 5  rujuk ke RS utk evaluasi lebih lanjut



Alur tatalaksana anak TB SKOR > 6



Beri OAT Selama 2 bulan



RESPONS (+)



Teruskan OAT



RESPONS (-)



Teruskan OAT sambil cari penyebab