Pengkajian Awal Bidan [PDF]

Citation preview

PENGKAJIAN AWAL BIDAN



SOP



No. Dokumen



: C/SOP/VII



No. Revisi



:



Tanggal Terbit : Halaman



:



UPT PUSKESMAS CIMANGGU I



1. Pengertian



2.Tujuan 3.Kebijakan 4.Referensi 5.Prosedur



H.Arif A,SKM.,MH.Kes NIP. 19720527 199403 1 004



Penerapan fungsi dan kegiatan yang menjadi tanggungjawab dalam memberikan pelayanan kepada klien yang mempunyai kebutuhan masalah dalam budang kesehatan ibu hamil, masa persalinan, masa nifas, bayi setelah lahir serta keluarga berencana. Sebagai acuan petugas untuk melaksanakan asuhan sesuai standar SK Kepala UPT Puskesmas Cimanggu I No.445.5/......./......./....... tentang Pelayanan Klinis Helen varney, 1997. Varney midwifery Teks Book, Thirt edition, Jonas and Barlett, London 1. Petugas melakukan pengumpulan data dasar meliputi: a. Riwayat kesehatan b. Pemeriksaan fisik pada kesehatan c. Meninjau catatan terbaru atau catatan sebelumnya d. Meninjau data laboratorium 2. Petugas menginterpretasikan data untuk mengidentifikasi diagnose/ masalah 3. Petugas mengidentifikasikan diagnose/ masalah potensial dan mengantisipasi penanggannya 4. Petugas menetapkan kebutuhan terhadap tindakan segera, konsultasi, kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain serta berdasarkan kondisi pasien 5. Petugas menyusun rencana asuhan secara menyeluruh dengan tepat dan rasional 6. Petugas melakukan pelaksanaan 7. Petugas melakukan evaluasi keefektifan asuhan Diagram Alur



Pengkajian



Perumusan diagnose



Implementasi dan evaluasi



pencatatan



6.RuangTerkait



perencanaan



1. Ruang KIA/KB 2. Ruang Bersalin



7.Dokumen terkait 8.Rekaman Historis Perubahan



No



Yang dirubah



Isi Perubahan



Tanggal diberlakuan



ASUHAN KEBIDANAN



DAFTAR TILIK



No. Dokumen



: C/SOP/VII



No. Revisi



:



Tanggal Terbit : Halaman



:



UPT PUSKESMAS CIMANGGU I



Unit Nama Petugas Tanggal Pelaksanaan



H.Arif A,SKM.,MH.Kes NIP. 19720527 199403 1 004



: : :



Langkah Langkah



Ya



Tidak



1. Apakah petugas melakukukan pengkajian terhadap pasien? 2. Apakah petugas melakukan perumusan diagnose dan atau masalah kebidanan? 3. Apakah petugas melakukan perencanaan tindakan? 4. Apakah petugas melakukan implementasi? 5. Apakah petugas melakukan evaluasi? 6. Apakah petugas melakukan pencatatan asuhan kebidanan?



CR:………………………………..% Cimanggu,………………………. Auditor



(…………………………………)



Tidak Berlaku