Pengkajian Lanjutan Teori Orem [PDF]

Citation preview

Pengkajian Lanjutan Pengkajian Keperawatan dengan pendekatan Teori Orem Faktor-Faktor Kondisi Dasar (Basic conditioning factors) Nama



:



Umur



:



Jenis Kelamin



:



Pendidikan



:



Pekerjaan



:



Lama bekerja



:



Alamat



:



Status perkawinan



:



Tanggal masuk RS



:



Tanggal pengkajian



:



Agama



:



Sumber Informasi



:



Diagnosa medis



:



Kondisi tempat tinggal



Faktor sistem kesehatan



Faktor sistem keluarga Faktor Sosial budaya dan spiritual Ketersediaan sumber daya



Faktor lingkungan luar



Riwayat Penyakit



Riwayat Alergi



a.



Kebutuhan diri (Self-care Deficit) Riwayat Kesehatan Dahulu



b.



Riwayat kesehatan keluarga



c.



Riwayat Kesehatan Sekarang



Harapan Klien Kebutuhan perawatan diri universal (Universal self-care requisites) Udara



Nutrisi Jenis: Jumlah: Frekuensi : Distensi abdomen ( ), nyeri abdomen ( ), BB :



, TB :



, IMT:



(kurang/normal/lebih)



Cairan



Eliminasi



Aktivitas istirahat



a.



Buang air besar



b.



Buang air kecil



1. Aktivitas Kemampuan perawatan diri Makan/minum Mandi Toileting Berpakaian Mobilitas di tempat tidur Berpindah Ambulasi/ROM



0



1



2



3



4



Keterangan 0: mandiri, 1: alat Bantu, 2: dibantu orang lain, 3: dibantu orang lain dan alat, 4: tergantung total



2. Pola tidur dan istirahat



Interaksi sosial



Pencegahan bahaya



Promosi ke arah normal Kebutuhan perawatan dalam pengembangan diri



(Developmental self-care requisites) Kondisi yang mendukung perkembangan penyembuhan Pemakaian pada pengembangan diri Upaya pencegahan terhadap kondisi yang mengancam kesembuhan Kepatuhan terhadap terapi dan pengobatan Toleransi terhadap copingstress Upaya adaptasi terhadap perubahan status kesehatan Penyesuaian gaya hidup terhadap perubahan status kesehatan Kebutuhan perawatan diri terapeutik (Therapeutic self- care requistes) Upaya mengontrol dan faktor-faktor yang dibutuhkan individu Upaya kebutuhan elemen aktivitas



Alligood & Tomey (2010)