Penilaian Risiko Decubitus Skala Norton [PDF]

Citation preview

PENILAIAN RISIKO DECUBITUS SKALA NORTON DPJP/DOKTER RUANGAN



:



DIAGNOSA



:



Indikator Kondisi fisik



Kondisi mental



Kegiatan



Mobilitas



Inkontinensia



label pasien



Temuan



Nilai



Baik



4



Cukup baik



3



Buruk



2



Sangat buruk



1



Waspada



4



Apatis



3



Bingung



2



Stupor/pingsan/tidak sadar



1



Dapat berpindah



4



Berjalan dengan bantuan



3



Terbatas dikursi



2



Terbatas ditempat tidur



1



Penuh



4



Agak terbatas



3



Sangat terbatas



2



Tidak/sulit bergerak



1



Tidak ngompol



4



Kadang-kadang



3



Biasanya urine



2



Kencing dan kotoran



1



TOTAL Interprestasi: • Nilai maksimum 20 • Nilai minimum 5 • Pasien beresiko dekubitus jika nilai < 14



No. : 215/M/B2/Rev00/X/2019