Penuntun Belajar Distosia Bahu [PDF]

Citation preview

PENUNTUN BELAJAR DISTOSIA BAHU PENILAIAN: : Perlu perbaikan Nilai 1 (satu) Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benar atau tidak berurutan Nilai 2 (dua): Mampu Langkah dikerjakan dengan benar dan berurutan tetapi kurang tepat, pembimbing perlu membantu dan mengingatkan Langkah 3 (tiga) : Mahir langkah dikerjakan dengan benar, tepat dan tanpa ragu-ragu serta berurutan sesuai prosedur Nama mahasiswa: NO A 1. 2. 3. 4. 5.



Nim: BUTIR YANG DINILAI



SIKAP DAN PERILAKU Menjelaskan prosedur yang dilakukan Bersikap sopan Memposisikan pasien dengan tepat Tanggap terhadap reaksi pasien Sabar dan teliti



NO



BUTIR YANG DINILAI



B



PENILAIAN CONTENT / ISI



NILAI 3



2



1



NILAI 3



2



1



TINDAKAN SEBELUM MELAKUKAN PERTOLONGAN PADA KASUS DISTOSIA BAHU



ANASTESI LOKAL 1. Pencegahan infeksi sebelum tindakan 2.



Beritahu ibu akan disuntik dan mungkin timbul rasa kurang nyaman



3.



Tempatkan jari telunjuk dan jari tengah (dari tangan kiri) antara kepala bayi dan perineum. Hal ini sangat penting untuk mencegah jarum suntik mengenai kepala bayi yang dapat menyebabkan kematian bayi Masukkan jarum secara subkutan, mulai komisura posterior, menelusuri sepanjang perineum dengan sudut 45º kerah kanan ibu (tempat akan dilakukan episiotomi) Aspirasi untuk memastikan ujung jarum tidak memasuki pembuluh darah. Apabila pada aspirasi terdapat cairan darah, tarik jarum sedikit dan kembali masukkan dengan arah yang berbeda. Kemudian ulangi prosedur aspirasi.  Injeksi bahan anastesi kedalam pembuluh darah, dapat menyebabkan detak jantung tidak teratur atau konvulsi.



4. 5.



4.



Suntikkan bahan anastesi (lidokain 1%) 5-10 ml sambil menarik jarum keluar Tekan tempat infiltrasi agar anastesi menyebar. Untuk hasil yang optimal tunggu 1-2 menit sebelum melakukan episiotomi MANUVER Mc ROBERTS



5.



1. Baringkan ibu terlentang pada punggung 2. Minta ibu untuk melipat kedua pahanya, sehingga kedua lututnya berada sedekat mungkin dengan dada. Gunakan kedua tangan untuk membantu fleksi maksimal paha. 3. Lahirkan bahu depan dengan menarik kepala bayi kearah bawah. MANUVER UNTUK MELAHIRKAN BAHU BELAKANG 1. Masukkan tangan mengikuti lengkungan sakrum sampai jari penolong mencapai fossa antecubiti 2. Dengan tekanan jari tengah, lipat lengan bawah kearah dada 3. Setelah terjadi fleksi tangan, keluarkan lengan dari vagina (menggunakan jari telunjuk untuk melewati dada dan kepala bayi atau seperti mengusap muka bayi), kemudian tarik hingga bahu belakang dan seluruh lengan belakang dapat dilahirkan 4. Bahu depan dapat lahir dengan mudah setelah bahu dan lengan belakang dilahirkan 5. Bila bahu depan sulit dilahirkan, putar bahu belakang ke depan (jangan menarik lengan bayi tetapi dorong bahu posterior) dan putar bahu depan kebelakang (mendorong anterior bahu depan dengan jari telunjuk dan jari tengah operator) mengikuti arah punggung bayi sehingga bahu depan dapat dilahirkan DEKONTAMINASI DAN PENCEGAHAN INFEKSI PASCA TINDAKAN PERAWATAN PASCA TINDAKAN NO



BUTIR YANG DINILAI



C



TEKNIK



NILAI 3



1.



Melaksanakan tindakan secara sistematis



2.



Melaksanakan tindakan secara berurutan



3.



Menjaga privacy pasien



4.



Memberikan perhatian terhadap respon pasien



5.



Melaksanakan tindakan dengan percaya diri dan tidak ragu-ragu Pembimbing, ( Afriani, S.ST., M.Keb )



2



1