Persetujuan Tetangga Terdekat [PDF]

Citation preview

PERSETUJUAN TETANGGA TERDEKAT Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Pekerjaan : Alamat : Menyatakan bahwa dengan bangunan yang kami dirikan diatas sebidang tanah: Status Tanah : Atas Nama : Luas : Lokasi : Fungsi Bangunan



:



Tetangga terdekat menyetujui dan tidak keberatan atas kegiatan usaha yang saya lakukan. Demikian surat persetujuan tetangga terdekat ini saya nuat tanpa ada paksaan/ tekanan dari pihak manapun dan untuk menjadikan maklum. Jakarta, 16 Januari 2018



Direktur Utama



PERSETUJUAN TETANGGA TERDEKAT No



NAMA TETANGGA



LETAK *)



1.



Kanan



2.



Kiri



3.



Depan



4.



Belakang



KET. RUMAH/TANAH



TANDA TANGAN 1. 2. 3. 4.



*)disesuaikan dengan tempat usaha Mengetahui, Ketua RW 002 Kel.



Ketua RT 004 Kel.



(…………………………………………..)



(…………………………………………..)