Pertemuan 4. Diet Anak Autis [PDF]

Citation preview

DIET ANAK AUTIS



Pendahuluan Penelitian Laki-laki : perempuan = 4 :1



Indonesia - tidak ada data pasti - over diagnosis



- autis ringan tidak terdeteksi



Apakah ASD?



 Berasal dari bahasa Yunani : auto  Diperkenalkan oleh Leo Kanner, 1943  Merupakan kelainan yang terjadi pada anak yang tidak mengalami perkembangan normal, khususnya dalam hubungan dengan orang lain



ASD • Adalah gangguan syaraf otak yg menghambat perkembangan bicara shg menyebabkan kemampuan berkomunikasi dan bersosialisasi tdk berkembang scr normal



• Umumnya muncul pada usia < 3 tahun • Penyebab  blm diketahui scr pasti



GEJALA AUTIS • Terlambat atau susah bicara • Kesulitan berkomunikasi dgn orang lain  tdk ada



kontak mata, kurang perhatian kpd anak lain, kurang respon thdp permintaan scr verbal, acuh tak cuh



• Berperilaku aneh (stimulasi diri sendiri mis: berputarputar, bergoyang-goyang, tertawa atau marah tanpa sebab yg jelas, malakukan sesuatu yg rutin dan mengulang-ngulang, menyakiti diri



• Perubahan sensori/aktivitas indera spt : hipersensitif dan hiposensitif, respon abnormal thdp indera tsb, kurang respon thdp rasa sakit



Penyebab ..............  Genetik  Virus  Gangguan fungsi imun  Kelainan otak  Gangguan GIT  Paparan logam berat



Genetik • 1. Ada korelasi yang positif bahwa autisme erat kaitannya dengan anak lelaki dan jarang terhadap anak perempuan. • Disebabkan karena dalam tubuh anak laki-laki kurang kadar hormon estrogen. Hormon mana mampu menetralisir timbulnya autisme.



lanjutan • 2. Para calon ibu yang sedang mengandung (hamil), tetapi sedang mengalami alergi (autoimmune disease) berisiko punya anak autism sehingga berpengaruh terhadap perubahan sistem imun. • 3.Penderita diabetes tipe 1, psoriasis, atau rhinitis asthma di saat sedang mengandung akan berisiko melahirkan anak autis.



Genetik............... • 3. Alergi banyak diakibatkan oleh protein, dan protein erat kaitannya dengan gen dalam DNA manusia. • Adanya gen yang menyimpang akan mengakibatkan produksi protein yang aneh yang menjadi benda yang asing, yang akan ditolak oleh tubuh, kondisi mana disebut alergi.



Genetik • 4. Penderita autis menghasilkan kekebalan justru terhadap zat-zat gizi yang bermanfaat dan penting untuk tubuh dan kemudian menghancurkanya sendiri sehingga tubuhnya kekurangan zat gizi esensial. Zat gizi yang diperlukan tidak lagi dapat diserap dan dicerna oleh tubuh, dan bahkan dimanfaatkan oleh beberapa jenis jamur yang merugikan di lambung.



Virus............ • Virus Rubella dan Cytomegalo yang menginfeksi ibu hamil pada trimster 1 • Pemberian vaksinasi : @ MMR karena komponen Campak @ DPT karena komponen Pertusis Vaksin tersebut mengandung zat aktif trimerosal yang banyak mengandung merkuri



Gangguan fungsi imun • Autisme Penurunan sel T- helper (Th1 &Th2) • Th1 : pemerang virus dan jamur • Th2 : memproduksi antibodi dan bertanggung jawab pada reaksi alergi Menyebabkan kecenderungan alergi, penyakit autoimun, dan penurunan fungsi imun secara umum



Kerusakan otak Courchesne : Menggunakan MRI kelainan di dua tempat di cerebelum (lobulus verma VI &VII), ukurannya lebih kecil pada penderita autis Daerah ini dikenal sebagai pusat pemusatan perhatian



Bauman & Lemper • Penelitian post-mortem penderita autis 2 kelainan di daerah system limbic (amigdala dan hipokampus) pengatur emosi, agresifitas, masukan sensori serta proses belajar • Adanya defisiensi sel purkinje dalam serebelum



Gangguan GIT Jamur & bakteri yang resisten anti biotik, mengalami pertumbuhan yang berlebihan mengeluarkan bahan kimia (asam organik) yi glitoxin yang berpengaruh terhadap fungsi otak • Atau menempel pada dinding usus mengeluarkan enzim yang merusak epitel usus &menyebabkan kebocoran “leaky gut syndrome”



Leaky gut syndrome Mengganggu produksi enzim pencernaan Proses pencernaan tidak sempurna



Protein yang tidak tercerna sempurna menjadi peptide terserap dalam darah meracuni otak karena dapat berfungsi sebagai false transmitter ditangkap reseptor opoid berfungsi sebagai opium atau morphin. Melimpahnya bahan yang bekerja sebagai opium ke otak terganggunya fungsi otak (persepsi, kognisi, emosi dan perilaku)



• Protein yang sulit dicerna dan sering diserap sebagai peptide adalah : Casein (dari susu sapi/ domba) diserap kedalam otak berubah menjadi casomorphin Gluten (wheat,oat, rye, barley) berubah menjadi gliadinomorphin/ gluteomorphin



Penderita autis kehilangan fungsi enzim DDPIV (dipeptidil-peptide IV) untuk memecah peptida tersebut



• Gula sederhana (glukosa, fruktosa, galaktosa) bisa berpengaruh pada flora usus



Gula sederhana berlebihan Over growth candida



microbakteri baik dalam mukosa intestin turun Absorbsi nutrien terganggu terganggu Menyimpangan metabolisme yang mengganggu metabolisme otak



Paparan logam berat • Kadar antioksidan rendah, usus yg overpermeabel tubuh penderita autis tidak mampu mendetoksifikasi toksin • Penderita autis cenderung mengalami defisiensi glutathione (yi elemen kunci bagi hati dalam melindungi tubuh dari substansi yang tdk diinginkan) • Sumber asupan logam berat dapat berupa air, cat dan obat-obatan



GANGGUAN GIZI PADA ANAK AUTIS • Kekurangan zink/seng  90 % anak autis



kekurangan seng kronis dpt menyebabkan gangguan fungsi pencernaan, pankreas, kerusakan permukaan sal.cerna dan gangguan sistem imun.



• Kekurangan kalsium dan magnesium  kalsium : gangguan pertumbuhan, mudah kejang otot  magnesium : berfungsi penting dlm sistem enzim



GANGGUAN GIZI PADA ANAK AUTIS • Hampir semua anak autis kekurangan asam lemak omega 3, serat makanan, antioksidan, dan vitamin



• 90% anak autis kelebihan zat tembaga. Kelebihan tembaga menyebabkan sirosis hati Bahan makanan sumber tembaga : tiram, kerang, hati, ginjal, unggas



GANGGUAN GIZI PADA ANAK AUTIS • Anak autis  umumnya tdk dpt mencerna protein (gluten & kasein) scr sempurna  peptida (scr biologis msh aktif) & dpt berfungsi spt “opioid”  gangguan neurology/syaraf



• Pemberian diet tanpa gluten dan kasein  81% memberikan respon yg baik pd anak autis



GANGGUAN GIZI PADA ANAK AUTIS • Anak autis umumnya mengalami gangguan pencernaan  diare, sembelit, sakit perut, kembung dan banyak gas



• Pemeriksaan feses  adanya jamur, bakteri, virus dan parasit



• Sistem imun tdk sempurna  Candida (salah satu jamur



didlm usus) berkembang  masalah kesehatan : kelelahan, sakit kepala, kecanduan gula



GANGGUAN GIZI PADA ANAK AUTIS • Gula merupakan makanan jamur candida tsb



• Candida berlebih  memperburuk keadaan 



menyebabkan usus berpori  gluten dan casein yg blm dicerna dgn sempurna masuk dlm aliran darah  perilaku autistik



Yang dihiNdari ??



• Sumber gluten • Sumber kasein



Makronutrien • Diet yang diberikan harus mampu menumbuhkembangkan anak secara normal



• Tepung terigu diganti dengan tepung beras, tepung ketan, tepung tapioka, tepung maizena dan tepung kacang hijau.



• Susu sapi: diusahakan susu yang non laktosa atau diganti susu kedelai, hindari seafood yang terkontaminasi limbah industri



Makronutrien • Tidak terlalu sering diberikan



menambah subur



jamur dan mikroba usus



• Hindari permen, coklat, es krim, soft drink dan banyak minum air putih



Mikronutrien ................ Vegelaar (2000)



 Penderita autis memiliki kadar berbagai zat gizi yang rendah yi vitamin A, B1, B3, B5 biotin, Selenium, zinc, dan Mg, asam amino esensial, omega-3 (EPA) dan omega-6 (DGLA)



 Flora normal usus



sering defisiensi vit yg diproduksi / memerlukan peranan dari flora normal spt Vit B12, biotin, dan vit K



Jerome Lejeune



 Suplementasi asam folat 500mcg/kgBB



perbaikan



gejala autis



 Landgrebe + Landgrebe : adanya ekskresi Ca rendah (dari urin 24 jam) pada 22% dari anak autis



• Walsh : analisis kadar Cu dan Zn pada 318 kasus ASD didapat peningkatan Cu:Zn sebesar 85%



• Suplementasi multivitamin dan mineral pada anak ASD tidak boleh ditambah Cu karena mineral ini sering ditemukan berlebih



Yodium • Kadar yodium dalam darah anak autis 47% lebih rendah daripada kelompok kontrol (p