Poket Periodontal [PDF]

Citation preview

Poket periodontal Definisi



kerusakan jaringan pendukung dan hilangnya gigi.



sulkus gingival yang mendalam secara patologis yang merupakan salah satu penampakan klinis yang penting dari penyakit periodontitis. Etiologi Poket terjadi karena pergerakan koronal margin gingiva, pemindahan ke arah apikal dari gingiva cekat atau kombinasi keduanya.



Left : sulkus gingiva



right : poket



dasar poket berada pada daerah koronal dari tulang alveolar yang mendasari. Belum terjadi destruksi tulang alveolar. Kerusakan tulang arah horizontal.



b. Infra boni / subcrestal / intraalveolar Dasar poket di sebelah apikal dari tulang alv. yang terdekat. Dinding poket lateral terletak antara kedua permukaan gigi dan tulang alveolar. Kerusakan tulang arah vertical Klasifikasi poket berdasarkan permukaan gigi yang terlibat



Klasifikasi Poket Gingiva atau pseudo poket Poket ini terbentuk karena erlagement gingiva tanpa destruksi jaringan periodontal. Sulkus menjadi dalam karena membesarnya gingiva. Poket Periodontal Poket terbentuk dengan adanya destruksi jaringan pendukung periodontal. Mendalamnya poket secara progresif mengarah terhadap



a: Poket gingiva b. Poket Supraboni c. Poket infraboni Poket Supraboni (supracrestal/supra alveolar)



1. Poket Simpel B. Poket Kompon C. poket Kompleks



Poket simple merupakan poket yang hanya melibatkan 1 permukaan Poket Kompon merupakan poket yang melibatkan dua atau lebih permukaan gigi Poket Kompleks/spiral merupakan poket yang berasal dari satu sisi dan memiliki akhiran di tepi sisi lain.



Gambaran klinis Poket 1. Warna merah kebiru-biruan, menebalnya margin gingiva 2. Zona vertical merah kebiruan dari margin gingiva ke mukosa alveolar 3. Terjadinya perdarahan gingiva ,adanya supurasi, atau keduanya 4. Terdapat kegoyangan gigi 5. Terbentuknya diastema antar gigi 6. Pasien mengeluhkan adanya rasa sakit terlokasir, terasa sakit tumpul di dalam tulang. Kandungan poket



Poket periodontal mangandung debris yang terdiri dari mikroorganisme dan produknya (enzim,toksin dan produk metabolik lainnya); gcf;musin salivari, sel epitel terdeskuamasi, dan leukosit Abses periodontal Inflamasi purulen terlokalisir pada jaringan periodontal. Pembentukan abses periodontal dapat terjadi beberapa cara: 1. Perluasan infeksi dari poket periodontal ke jaringan periodontal pendukung dan lokalisasi proses inflamasi supuratif sepanjang aspek lateral akar. 2. Perluasan lateral inflamasi dari permukaan poket periodontal ke jar ikat dinding poket. Hasil lokalisasi abses ketika drainase ke poket lemah 3. Di dalam poket menggambarkan saluran akar yang berliku2, abses periodontal membentuk jalanan buntu dimana ujung terdalam tertutup dari permukaan.



4. Penghilangan kalkulus yang tidak selesai selama treatment poket periodontal Occasionally, a patient may present with a localized acute exacerbation of underlying periodontal disease, usually originating in a deep soft tissue pocket which may have become occluded. The diagnosis of a periodontal abscess is made clinically where the signs of acute inflammation and infection are evident and not radiographically, since the underlying radiographic bone changes may be indistinguishable from other forms of periodontal bone destruction, as shown in Figure 21.6.



Fig. 21.6 Periapical radiograph showing an extensive area of bone loss (arrowed) associated with