Post Test Safety Induction [PDF]

Citation preview

POST TEST SAFETY INDUCTION DAN SOSIALISASI PROTOKOL KESEHATAN PERTA NPK1 TAHUN 2021 Hari, tanggal Nama Perusahaan Usia Alamat



: .................................................................................................................................. : .................................................................................................................................. : .................................................................................................................................. : .................................................................................................................................. : ..................................................................................................................................



1. Tujuan program Keselamatan dan Kesehatan Kerja di perusahaan adalah untuk… a. Terhindar dari kecelakaan kerja b. Terhindar dari penyakit akibat kerja c. Tercapainya target produksi dan Perta NPK1 d. Jawaban A dan B benar e. Semua jawaban benar 2. Keselamatan dan Kesehatan Kerja merupakan tanggung jawab? a. Petugas K3 b. Atasan c. Office boy d. Saya e. Semua orang dalam organisasi perusahaan 3. Yang termasuk potensi bahaya di area Pabrik NPK1 PT Pupuk Kujang adalah….. a. Peledakan, kebakaran dan kebocoran bahan kimia b. Terjatuh dari ketinggian c. Bahaya electrical d. Benda terjatuh dari atas e. Semua benar 4. Kewajiban yang harus dilakukan oleh tenaga kerja di Pabrik NPK1 adalah.. a. Mematuhi norma dan aturan K3 di perusahaan b. Menggunakan alat pelindung diri c. Bekerja secara selamat, aman dan sehat d. Bekerja sesuai instruksi dan memahami instruksi atasan e. Semua benar 5. Bekerja di pabrik NPK1, tenaga kerja dilarang untuk…. a. Merokok di tempat larangan merokok b. Bekerja tanpa instruksi yang jelas c. Bekerja tanpa mengindahkan peraturan K3 di perusahaan d. Bekerja tanpa work safety permit e. Semua benar



6. Berikut adalah protokol kesehatan yang harus dilakukan oleh tenaga kerja untuk menghindari terjadinya penyebaran penyakit Covid19: a. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir b. Menggunakan masker c. Menjaga Jarak d. Menghindari kerumunan e. Semua Benar 7. Jika terjadi keadaan darurat di PT Pupuk Kujang, akan ditandai oleh… a. Sirine keadaan darurat b. Pengeras suara c. Fire alarm system d. Kentongan e. Jawaban a, b, dan c benar 8. Jika melihat teman bekerja dalam kondisi berbahaya, tindakan yang harus dilakukan adalah a. Melaporkan ke atasan b. Acuh dan membiarkannya c. Melaporkan ke K3 d. Mengingatkan e. Semua benar 9. Jika terjadi kecelakaan kerja, maka saya … a. Diam saja b. Melanjutkan pekerjaan c. Pulang ke rumah d. Lapor ke atasan atau pengawas e. Lapor kepada istri 10. Mana yang termasuk kebiasaan yang baik dalam rangka mendukung program K3 di perusahaan…. a. Jaga tempat kerja selalu rapi & buang sampah atau sisa kerja secara aman b. Singkirkan penghalang & pastikan tidak ada kabel yang melintang jalan c. Hati-hati jika melalui tempat yang basah & bersihkan tumpahan sesegera mungkin d. Semua benar



FORM PERNYATAAN TENAGA KONTRAKTOR JASA PERTA NPK1 TAHUN 2021 Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa: (berikan tanda √ pada kolom yang sesuai)



DESKRIPSI Telah menerima materi safety induction dan sosialisasi protokol kesehatan dari PT Pupuk Kujang dan memahami apa yang dimaksud dalam materi tersebut Mengerti dan memahami semua peraturan dan larangan yang berlaku di PT Pupuk Kujang beserta konseksuensinya jika terjadi pelanggaran Mengetahui dan memahami potensi bahaya yang ada di PT Pupuk Kujang Mengetahui dan memahami serta akan melaksanakan protokol kesehatan agar terhindar dari penularan penyakit Covid19 di PT Pupuk Kujang Jika merasa kondisi tubuh tidak fit dan terdapat gejala dan tanda penyakit dan sakit yang berpotensi membahayakan diri sendiri dan orang lain, akan melakukan pemeriksaan kesehatan pada fasilitas kesehatan PT Pupuk Kujang Apabila melakukan pelanggaran, bersedia menerima sanksi baik berupa sanksi administrasi dan atau dikeluarkan dari pekerjaan perbaikan tahunan NPK1 tahun 2021 Cikampek, ………………………….. 2021 Yang menyatakan,



……………………….



YA



TIDAK