PPK Tonsilitis [PDF]

Citation preview

PANDUAN PRAKTEK KLINIS (PPK) KSM THT RSUD SYARIFAH AMBAMI RATO EBHU KABUPATEN BANGKALAN TAHUN 2019 Tonsilitis Kronik (ICD 10 : J35.0) / Tonsil Hipertropi (ICD 10 : J35.1) / Adenoid Hipertropi (ICD 10 : J35.2) / Tonsil Hipertropi dan Adenoid Hipertropi (ICD 10 : J35.3) Pengertian (Definisi )



Anamnesis



Pemeriksaan Fisik Kriteria Diagnosis



Tonsilitis Kronik adalah infeksi kronis pada tonsil yang berulang lebih dari tiga kali setahun atau tonsil berukuran besar yang dapat mengakibatkan gangguan menelan dan gangguan pernafasan. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1. 2.



Radang tenggorok berulang. Rasa mengganjal di tenggorok. Nyeri menelan. Napas dapat berbau. Tidur mendengkur. Permukaan Kripta Tonsil Melebar. Detritus didapatkan pada eksaserbasi akut. Ukuran tonsil dapat membesar. Sesuai dengan kriteria Anamnesis. Sesuai dengan kriteria Pemeriksaan fisik.



Diagnosis kerja



Tonsilitis Kronik (ICD 10 : J35.0) / Tonsilitis Kronis Hypertropi (ICD 10 : J35.1) / Adenoiditis Kronis Hypertropi (ICD 10 : J35.2) / Tonsilo Adenoiditis Kronis Hypertropi (ICD 10 : J35.3)



Diagnosis Banding



Tidak Ada.



Pemeriksaan Penunjang



1. Persiapan operasi : a. Pemeriksaan darah lengkap (ICD 9CM : 90.59) b. PT dan APTT (ICD 9CM : 90.59). c. SGOT, SGPT (ICD 9CM : 90.59). d. Ureum dan Creatinin darah (ICD 9CM : 90.59). e. Gula darah sewaktu (ICD 9CM : 90.59). f. Foto Thorax PA (ICD 9CM : 87.3). g. Di atas 40 tahun Konsul SMF Jantung (EKG ICD 9CM : 794.31) h. Di Bawah 18 tahun Konsul SMF Kesehatan Anak dan Remaja. i. Delapan belas tahun ke atas konsul SMF Penyakit Dalam.



Terapi



Edukasi



Prognosis



Tingkat Evidens Tingkat Rekomendasi Penelaah Kritis Indikator Medis



Kepustakaan



j. Konsul SMF Anestesi. 2. Bila perlu Foto kepala tampak lateral (ICD 9CM : 87.09) 3. Pasca operasi : Pemeriksaan Histopatologi Jaringan Tonsil dan atau adenoid (ICD 9CM : 90.3). 4. Bila perlu Kultur Resistensi / Swab Tenggorok (ICD 9CM : 795.39) 1. Umum  Perbaikan hygiene mulut, obat kumur atau obat hisap. 2. Simptomatik  Obat Kumur yang mengandung desinfektan.  Paracetamol (dewasa 3 x 500 mg, anak sesuai berat badan) 3. Antibiotik :  Amoksisilin clavulanat 50 - 100 mg / kg BB /hari atau  Eritomisin 25 - 50 mg / kg 4. Tonsilektomi (ICD 9CM : 28.2) pada : a. Tonsilitis Kronik (ICD 10 : J35.0) b. Tonsil Hipertropi (ICD 10 : J35.1) 5. Adenoidektomi (ICD 9CM : 28.6) pada: Adenoid Hipertropi (ICD 10 : J35.2). 6. Tonsiloadenoidektomi (ICD 9CM : 28.3) pada: Tonsil Hipertropi dengan Adenoid Hipertropi (ICD 10 : J35.3). 1. Menjelaskan perjalanan Penyakit dan komplikasi yang timbul. 2. Menjelaskan rencana pengobatan, operasi dan komplikasinya. 3. Menganjurkan sikat gigi dan kumur – kumur teratur. 4. Bila ada gigi yang bermasalah dianjurkan ke dokter gigi. Ad vitam : Dubia ad Bonam Ad sanationam : Dubia ad Bonam Ad fungsionam : Dubia ad Bonam IV C dr. Sp.THT-KL Pasien tonsilitis kronis sembuh dengan operasi tonsilektomi tanpa komplikasi dalam waktu 3 hari perawatan Target : 90% pasien tonsilitis kronis sembuh dengan operasi tonsilektomi tanpa komplikasi dalam waktu 3 hari perawatan 1. Rusmarjono, Soepardi EA. Faringitis, Tonsilitis dan Hipertrofi Adenoid. Dalam : Soepardi EA, Iskandar N, Bashiruddin J, Restuti Dwi R, editor. Buku ajar ilmu kesehatan telinga hidung tenggorok. Balai Penerbit



2.



FKUI. Jakarta 2007 Pedoman Diagnosis dan Terapi THT-KL RSUD dr. Soetomo Surabaya 2008