PPK - Tumor Payudara [PDF]

Citation preview

CLINICAL PATHWAY Indikasi Nama pasien Jenis kelamin Umur Diagnosa Awal



: : :  Laki-laki  Perempuan : : Tumor Jinak Payudara



KEGIATAN



Radiologi



Konsultasi



: : : : :



HARI KE



URAIAN KEGIATAN



Diagnosis Pemeriksaan penunjang 1. Laboratorium



2.



No. Rekam Medis Tanggal Masuk Rujukan Pengirim DPJP



Pemeriksaan dokter



1 



- Darah Lengkap







- Masa Perdarahan







- Masa Pembekuan







- Thorak Foto - USG Payudara - Mamografi







- Dokter Bedah Umum - Dokter Anestesi



 



2



3



4



5



 Ya



 Tidak



KETERANGAN 6



7



- Atas indikasi - Atas indikasi 







- Dokter Internis



- DPJP - Pemeriksaan Pre Operasi - Atas indikasi



- Dokter Lainnya Edukasi



Infomend Concent Admin dan Keuangan



Persiapan Operasi I



II



- Penjelasan Diagnosis







-



Rencana tindakan medis, tujuan, resiko, komplikasi, dll - Rencana Pengobatan







- Persetujuan tindakan dan edukasinya. - Surat pengantar dokter tentang jadwal tindakan, hari, jam, tanggal, golongan operasi + biaya - Pembayaran







- Pemberitahuan dan pemesanan kamar operasi STANDING ORDER - Pemasangan IV line o Pemberian cairan dan jumlah tetesan RL 12 jam/kolf - Pemberian obat pre operatif o Injeksi antibiotik ceftriaxone 1 gr / cefotaxime 1 gr - Memakaikan baju operasi - Memeriksa kelengkapan o informed concent o lembar edukasi o hasil penunjang medis - Pemeriksaan tanda-tanda vital. T/N/S/RR/BB







Diisi di lembar Edukasi ditanda-tangani pasien/keluarga, dokter dan saksi.



 Dijelaskan dan ditanda-tangani pasien/keluarga, dokter, saksi. Ke bagian Admin











 



Ke keuangan, pembayaran operasi 100% Bagian keperawatan



Sesuai SOP pemasangan IV  Sesuai SOP Didahului test alergi intrakulton 0,1 cc



  















1



KEGIATAN



Therapi



STANDING ORDER - Antibiotik Ceftriaxone 1 gr / cefotaxime 1 gr 2x1 gr - Analgetik Kedorolac / amp



Monitoring I. Perawat



II. Dokter Umum (Ruangan)



III. DPJP



Persiapan pulang



Out come klinis



1



2



3















4



5



KETERANGAN 6



7 - Sesuai SOP obat injeksi



pemberian



- Kalau sakit



Anti mual/muntah o Ranitidine 2x1 o Odosantron 4 mg - Roborantia Vit C 1x1 Diet lunak







































Diet sesuai kondisi keluhan pasien



- Pemeriksaan tanda-tanda vital. T/N/S/RR/kesadaran/warna kulit - Produksi urin - Memantau penutup luka operasi - Memantau/menilai bila : o mual/muntah o panas o sakit o rembesan luka - Pemantauan dan pemeriksaan tanda-tanda vital. T/N/S/RR/kesadaran/warna kulit - Menilai dan memeriksa penutup/luka operasi - Memantau produksi urin (BAK) dan BAB - Memeriksa bising usus - Monitoring komplikasi - Memeriksa dan merekomendasikan pemberian obat bila : o sakit o panas o mual/muntah o lainnya - Penjelasan post operasi - Memantau dan memeriksa semua kondisi pasien - Monitoring komplikasi - Perawatan luka I. Edukasi o perawatan luka o pemberian dan cara minum obat o hari kontrol II. Admin dan keuangan Post operasi o Tidak terjadi pemanjangan hari perawatan o Pasien pulih dari kondisi post operasi tanpa mengalami komplikasi















Sesuai SOP



  



  



  







































  



 



 



 











 



 



  



-



Diet



HARI KE



URAIAN KEGIATAN



- Kalau muntah



dan



6-12 post operasi Berkoordinasi dengan DPJP







Baturaja, …………….……………. 2019 Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (dr…………………….………………......,SpB) 2