Preeklamsia Berat [PDF]

Citation preview

PENGKAJIAN TERKAIT PERMASALAHAN OBAT (DRUG RELATED PROBLEM) PREEKLAMSIA BERAT Nomor Dokumen No. Revisi Halaman 001/PPK/RSIA-THB/VI/2021 1 dari 2 Tanggal terbit Ditetapkan oleh : Direktur RSIA THB



PANDUAN ASUHAN KEFARMASIAN (PAKf)



1 Pengertian ( Definisi)



dr. Felix Oded Sima, MARS Suatu komplikasi kehamilan yang ditandai dengan timbulnya hipetensi > 160/110 mmHg disertai protein urine dan atau edema, pada kehamilan 20 minggu atau lebih. Sebuah komlikasi pada kehamilan yang ditandai dengan tekanan darah tinggi (hipertensi) dan tanda-tanda kerusakan organ, misalnya kerusakan ginjal yang ditunjukkan oleh tingginya kadar protein pada urine (proteinuria).



2 Asesmen Kefarmasian



3 Identifikasi DRP



(Drug Related Problem)



4 Intervensi Farmasi



1 2 3 4 1



Mengumpulkan data dan informasi spesifik terkait pengobatan pasien. Menentukan problem farmakoterapi dan farmakoekonomik pasien Menemukan kebutuhan dan tujuan farmakoterapi farmakoekonomik pasien Mendesain regimen pengobatan pasien Pemilihan antibiotik prifilaksis yang kurang tepat (awalnya diberikan antibiotik yang lebih tinggi, lalu antibiotik tersebut diganti dengan antibiotik yang lebih rendah golongannya, sehingga pasien sudah resisten dengan antibiotik tersebut) 2 Penggunaan antibiotik kurang patuh (penggunaan antibiotik yang terputus, seharusnya penggunaan antibiotik tidak boleh terputus, post operasi, tidak hanya sebagai kuratif injeksi, tetapi juga sebagai terapi profilaksis setelah pembedahan. Untuk menentukan antibiotik yang tepat dan sesuai perlu dilakukan pemeriksaan kultur dan uji sensitivitas). 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6



Kegagalan terapi infeksi luka operasi (ILO) Pemilihan analgetik yang tepat Korelasi antara obat dengan penyakit Duplikasi terapi Intoleran obat Potensi interaksi obat Dosis obat Potensi efek samping obat Rekomendasi obat-obat yang dihentikan sebelum operasi Pemantauan pemilihan antibiotik profilaksis Rekomendasi pemilihan analgetik pascaoperasi Pemantauan terapi obat Monitoring efek samping obat Rekomendasi alternatif terapi jika ada interaksi obat



1 2 1 2



TTV : temperatur, nadi, BP untuk menilai efektif ILO Tekanan darah Persiapan fisik pre operasi Untuk membantu meyakinkan bahwa pasien menjalankan terapi dengan baik, farmasi/apoteker dapat mengajukan a. Tanyakan keluhan utama pasien pertanyaan-pertanyaan ketika pasien b. Tanyakan tentang riwayat penyakit kehamilan



5 Monitoring dan Evaluasi



6 Edukasi dan Informasi



c. Untuk mengetahui penyakit yang pernah diderita ibu ketika hamil di masa lalu maupun sekarang agar tindakan medis yang diambil tepat dan aman untuk bayinya dan ibunya. d. Tanyakan kebiasaan waktu hamil e. Aktifitas yang dilakukan pasien sewaktu hamil seperti makan dan minuman beralkohol, atau minuman-minuman lainnya yang dikonsumsi saat hamil, obat-obatan/jamu, kebiasaan merokok dan lain-lain.



7 Penelaah Kritis 8 Indikator



9 Kepustakaan



f. Tanyakan riwayat iminisasi g. Tanyakan riwayat kesehatan ibu h. Apakah ibu itu menderita penyakit menurun, seperti : kencing manis, tekanan darah tinggi, asma dan tidak mempunyai penyakit menular seperti : TBC, penyakit kuning, serta tidak mempunyai penyakit menahun seperti : jantung. i. Riwayat kesehatan keluarga Apoteker klinis 1 2 3 1



Efektifitas terapi ILO Nyeri teratasi Keseimbangan elektrolit dan cairan teratasi Bruner dan Suddarth. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medical Bedah. EGC; Jakarta.



2 Doengoes, Marilynn E. 2001. Rencana Perawatan Maternal/Bayi. Edisi 2. EGC; Jakarta. 3 Guyton dan Hall. 1997. Fisiologi Kedokteran. Jakarta; EGC.