Profil Indikator Mutu-Admen 2019 [PDF]

Citation preview

PROFIL INDIKATOR MUTU ADMIN/MANAJERIAL 2019 1. Pelaksanaan Siklus Manajemen Puskesmas Indikator Dimensi Mutu Tujuan Indikator Rasionalisasi Definisi Terminologi yang Digunakan



Frekuensi Updating Periode Dilakukan Analisis Numerator



Denominator Standar Pencapaian



Sumber Data Numerator dan Denominator



Ketepatan melaksanakan kegiatan sesuai siklus manajemen puskesmas (P1-P2-P3) Keefektifan Agar penyelenggaran upaya pelayanan di puskesmas berjalan sesuai pedoman manajemen puskesmas Menjalankan manajemen puskesmas yang bermutu sehingga pelayanan semakin meningkat  Melaksanakan Survei Mawas diri untuk perencanaan kegiatan tahun 2020  Melaksanakan lokakarya mini bulanan setiap minggu ke3 atau ke-4 setiap bulannya  Melaksanakan lokakarya lintas sektor setiap triwulan  Melaksanakan penilaian kinerja setiap pertengahan tahun dan akhir tahun Setiap bulan Setiap triwulan  



Pelaksanaan SMD, MMD setiap triwulan ke-4 Pelaksanaan Lokakarya mini bulanan dilaksanakan pada minggu ke-4 atau ke-5 setiap bulan  Pelaksanaan Lokakarya lintas sektor yang dilaksankan pada bulan Feb, Mei, Agustus dan November setiap tahun  Pelaksanaan penilaian kinerja yang dilaksanakan setiap pertengahan tahun dan akhir tahun Tidak ada  SMD dilaksankan triwulan ke-4 setiap tahun  MMD dilaksanakan pada triwulan ke 4 setiap tahun  Lokakarya mini bulanan dilaksanakan minggu ke-3 atau ke-4 setiap bulan  Lokakarya lintas sektor dilaksanakan setiap bulan Februari, Mei, Agustus dan November  Penilaian kinerja yang dilaksanakan setiap pertengahan tahun dan akhir tahun Tata Usaha



2. Rapat rutin / mingguan internal kelompok kerja Monitoring dan evaluasi perbaikan berkelanjutan melalui rapat internal Kelompok Kerja Admen, UKM dan UKP Indikator Dimensi Mutu Tujuan Indikator Rasionalisasi Definisi Terminologi yang Digunakan



Rapat Rutin internal mingguan kelompok kerja Keefektifan dan kontinuitas/kesinambungan Agar setiap program/kegiatan direncanakan, dilaksanakan, dimonitoring dan dievaluasi setiap minggunya sehingga terjadi perbaikan yang berkelanjutan terus menerus. Melaksanakan siklus PDCA secara berkesinambungan Rapat rutin internal per 2 mingguan tiap pokja yang terdokumentasi dengan baik baik notulensi, daftar hadir dan dokumentasi.



Frekuensi Updating Periode Dilakukan Analisis Numerator Denominator Standar Pencapaian Sumber Data Numerator dan Denominator



Setiap bulan Setiap bulan Rapat pokja setiap bulan yang didukung dengan daftar absen, notulensi dan dokumentasi. 3 pokjax 2 minggu ( 6 ) 100 % Sekretaris Pokja



3. Manajemen Keuangan Ketepatan waktu pelaporan realisasi keuangan Indikator Dimensi Mutu Tujuan Indikator Rasionalisasi Definisi Terminologi yang Digunakan Frekuensi Updating Periode Dilakukan Analisis Numerator Denominator Standar Pencapaian Sumber Data Numerator dan Denominator



Ketepatan melaporkan realisasi keuangan setiap bulan Keefektifan dan kompetensi Agar pertanggungjawab keuangan diselesaikan tepat waktu aturan keuangan Realisasi keuangan yang tepat waktu merupakan hasil dari pertanggungjawaban keuangan yang baik Ketepatan waktu pelaporan realisasi fisik dan keuangan paling lambat tanggal 5 setiap bulannya Setiap bulan Setiap triwulan Jumlah realisasi fisik dan keuangan sebelum tanggal 5 setiap bulannya Sesuai bulan 100 % Bendahara pengeluaran pembantu



yang



dilaporkan



4. Manajemen Sumber Daya Manusia Indikator Dimensi Mutu Tujuan Indikator Rasionalisasi Definisi Terminologi yang Digunakan Frekuensi Updating Periode Dilakukan Analisis Numerator



Tenaga Kesehatan memiliki SIP bagi tenaga kesehatan yang melayani pasien. Keamanan dan kompetensi teknis Memberikan legalitas praktik bagi tenaga kesehatan tertentu (dokter, bidan, perawat, apoteker, asisten apoteker, analis laboratorium) Bekerja di instansi pemerintah seperti puskesmas harus diikuti dengan adanya surat legalitas seperti SIP dan SIK Setiap tenaga kesehatan di puskesmas wajib melengkapi persyaratan perijinan bagi tenaga kesehatan yang telah ditetapkan sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku bagi setiap profesi Setiap triwulan Setiap triwulan Jumlah Tenaga kesehatan yang memiliki surat legalitas perijinan bekerja di pukesmas sesuai dengan profesinya



Denominator Standar Pencapaian



Jumlah tenaga kesehatan menurut golongan profesinya 100 %



Sumber Data Numerator dan Denominator



Tata Usaha



5. Manajemen pengelolaan barang dan aset a. Membuat kartu inventaris ruangan dan menempatkan di masingmasing ruangan Indikator Dimensi Mutu Tujuan Indikator Rasionalisasi Definisi Terminologi yang Digunakan Frekuensi Updating Periode Dilakukan Analisis Numerator Denominator Standar Pencapaian Sumber Data Numerator dan Denominator



Membuat kartu inventaris dan menempatkan di masingmasing ruangan Keamanan Setiap ruangan memiliki kartu inventaris ruangan yang diupdate Kartu inventaris sebagai acuan dalam inventarisasi barang dan aset tiap ruangan untuk menjadi tanggung jawab setiap penanggungjawab ruangan Kartu inventaris barang yang ditempelkan pada tiap ruangan selalu update pada pertengahan dan akhir tahun. 2 kali setahun ( Juli dan Desember 2019) Juli dan Des 2019 Jumlah daftar inventaris barang tiap ruangan yang diupdate pada bulan Juli 2019 dan Desember 2019 Jumlah ruangan/unit di puskesmas 100 % Pengelola barang



b. Melakukan update Sisbaper setiap bulan Indikator Dimensi Mutu Tujuan Indikator Rasionalisasi Definisi Terminologi yang Digunakan Frekuensi Updating Periode Dilakukan Analisis Numerator Denominator Standar Pencapaian Sumber Data Numerator dan Denominator



Melaksanakan updating sisbaper setiap bulan Efektifitas dan efisiensi Pengelolaan dan pertanggungjawaban barang dan aset berjalan akuntabel Pengelolaan barang dan asset yang baik mempermudah evaluasi dan proses pertanggungjawab keuangan Update sisbaper selalu dilakukan sejalan dengan penerimaan dan pengeluaran barang sesuai dengan pengadaan dan pemakaian di lingkungan puskesmas Kabil. Setiap bulan Setiap triwulan Update sisbaper yang dilakukan tepat waktu ( sebelum tanggal 30 setiap bulannya) Tidak ada 100 % Pengelola barang



6. Audit Internal Indikator Dimensi Mutu Tujuan Indikator Rasionalisasi Definisi Terminologi yang Digunakan Frekuensi Updating Periode Dilakukan Analisis Numerator Denominator Standar Pencapaian Sumber Data Numerator dan Denominator



Terlaksananya audit internal Keefektifan, efisiensi, keamanan Terlaksananya audit internal untuk selalu melakukan evaluasi dan upaya perbaikan untuk mutu yang lebih baik Pelayanan kesehatan yang tidak dilakukan audit dan monitoring akan menyimpang pada proses dan outputnya Melaksanakan audit internal yang berkelanjutan, terjadwal dan diikuti dengan perbaikan sistem manajemen mutu Sesuai jadwal audit Pertriwulan Kegiatan audit internal yang sudah dilakukan sesuai standard dan jadwal audit selama 3 bulan Jumlah jadwal kegiatan audit internal selama 3 bulan 100 % Ketua audit internal



7. Ketepatan waktu melaporkan laporan Rutin Ke Dinas Kesehatan Kota Batam



Indikator Dimensi Mutu Tujuan Indikator Rasionalisasi Definisi Terminologi yang Digunakan Frekuensi Updating Periode Dilakukan Analisis Numerator Denominator Standar Pencapaian Sumber Data Numerator dan Denominator



Ketepatan waktu melaporkan laporan rutin bulanan ke Dinas Kesehatan Kota Batam. Efektifitas dan efisiensi Agar tertib administrasi dalam melaporkan program/kegiatan ke Dinas Kesehatan Laporan kegiatan yang tepat waktu merupakan alat/ data yang akan dipakai untuk monitoring dan evaluasi kegiatan. Melaksanakan pelaporan rutin setiap bulan ke Dinas Kesehatan tepat pada waktunya. Setiap bulan Tanggal 11 s.d 15 setiap bulannya Laporan rutin yang tepat waktu Jumlah sesluruh laporan ( 37 laporan) 100 % Penanggungjawab program