![Profil PKM LICIN 2018 [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/profil-pkm-licin-2018.jpg)
11 0 2 MB
i
KATA PENGANTAR
Puji Syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa yang telah memberi kemudahan kepada kami sehingga tersusun Profil Puskesmas Licin. Profil ini disusun untuk mengetahui protret Puskesmas dan jaringannya seperti Pustu, Ponkesdes, Poskesdes, Polindes dan Posyandu. Penyusunan Profil ini bersumber dari kegiatan pelayanan kesehatan pada tahun sebelumnya yang tertuang dalam Rencana Tahunan Kesehatan (Rentakes) Puskesmas Licin, dan sumber lain dari pertemuan lintas program dan lintas sektoral. Kami menyadari bahwa penyusunan Profil Puskesmas Licin ini masih belum sempurna sehingga kami berharap ada saran dan kritik, sebagai masukan guna perbaikan penyusunan Profil Puskesmas Licin pada tahun yang akan datang. Akhirnya, dengan mengharap kepada Tuhan yang Maha Kuasa semoga Profil Puskesmas Licin ini dapat bermanfaat bagi khalayak masyarakat.
Banyuwangi, 08 Januari 2018 Tim Penyusun,
1
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Visi Pembangunan Nasional tahun 2005 – 2025 adalah Indonesia yang Mandiri, Maju, Adil dan Makmur.Untuk mewujudkan visi pembangunan nasional tersebut disusunlah System kesehatan Nasional. Dalam Sistem Kesehatan Nasional (SKN) Tahun 2009 menyebutkan antara lain bahwa tujuan pembangunan kesehatan adalah tercapainya kemampuan untuk hidup sehat bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal sebagai salah satu unsur kesejahteraan umum dari tujuan Nasional. Puskesmas dan jaringannya sebagai pemberi pelayanan kesehatan terdepan yang bertanggungjawab di tingkat wilayah Kecamatan diharapkan semakin meningkatkan
kualitas pelayanan kepada masyarakat. Saat ini
tuntutan masyarakat untuk mendapatkan pelayanan yang baik sangat tinggi, seperti ketepatan, etika pelayanan yang bertanggungjawab penuh keramahan, kemudahan informasi pelayanan. Namun demikian masih terdapat berbagai masalah yang dihadapi oleh Puskesmas dan jaringannya dalam memenuhi tuntutan masyarakat, antara lain adalah keterbatasan fasilitas kesehatan, ketidaksesuaian tenaga, rasio penduduk dengan jumlah tenaga, keterbatasan biaya operasional untuk pelayanan kesehatan Puskesmas sebagai garda depan pelayanan kesehatan mengemban amanah masyarakat, dalam bentuk pelayanan kesehatan yang merata, berkualitas dan berkeadilan. Puskesmas Licin dalam rangka memberikan mutu layanan yang prima, akan terus-menerus melakukan penyempurnaan dalam pengembangan pelayanan kesehatan baik fisik maupun kinerja pelayanan dengan menjalin hubungan profesional baik bersama lintas program maupun lintas sektoral atau masyarakat sebagai patner kerja sehingga pelayanan kesehatan menyetuh pada masyarakat. Dalam upaya
mempercepat
jangkauan pelayanan kesehatan Puskesmas Licin akan terus melakukan upaya promosi kesehatan
secara berkesinambungan,
dengan tetap
melibatkan peran serta aktif masyarakat, seperti; posyandu, peran aktif kader, peran aktif sekolah, polindes, Poskesdes. Puskesmas Licin ditetapkan sebagai Puskesmas dengan Unggulan Perawatan kesehatan jiwa adalah bagian dari upaya pengembangan Puskesmas Licin, untuk itu memiliki tanggungjawab dalam memberikan pelayanan kesehatan jiwa, Puskesmas Licin akan terus menerus melakukan
2
pengembangan pelayanan kesehatan jiwa yang komprehensif. Pengembangan Perawatan Kesehatan Jiwa di Puskesmas Licin tidak mengurangi peran Puskesmas Licin dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat Licin akan tetapi Puskesmas Licin hanya diperankan sebagai Foster home ( Rumah Singgah bagi orang yang mengalami masalah jiwa dengan pelayanan kesehatan yang memadahi), kondisi ini dilakukan dalam upaya mencari solusi bersama dalam penanganan masalah gangguan jiwa di Banyuwangi dan dalam upaya menekan pasung. Selanjutnya Kecamatan Licin juga di tetapkan sebagai daerah tujuan wisata, maka Puskesmas Licin mempunyai beban dan tanggungjawab dalam mensukseskan masuknya kunjungan wisata ke Kecamatan Licin melalui upaya memberikan
pelayanan
kesehatan
yang
profesional
dan
mendorong
masyarakat untuk berperilaku hidup bersih dan sehat, mandiri dan produktif, sehingga masyarakat Licin sehat paripurna dengan lingkungan yang bersih, indah dan rapi.
B. Dasar Hukum 1. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen; 2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran; 3. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tetang Pelayanan Publik; 4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 5. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan; 6. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional; 7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No. 75/ Menkes/ SK/
X/ 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat; 8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No: 296/ Menkes/ SK/ III/ 2008 tentang Pedoman Pengobatan Dasar di Puskesmas;
C. Maksud dan Tujuan Profil Puskesmas Licin Maksud dan tujuan Profil Puskesmas Licin ini, untuk melihat gambaran singkat pelayanan kesehatan di Puskesmas Licin.
3
BAB II SITUASI DAN KONDISI PUSKESMAS LICIN
A. Letak Geografis 1. Batas Wilayah Batas-batas wilayah puskesmas licin; sebelah utara Desa Kampung Anyar
Kecamatan Glagah; sebelah Timur
Desa Paspan Kecamatan
Glagah dan Desa Macan Putih Kecamatan Kabat; Sebelah Selatan Desa Songgon Kecamatan Songgon dan Sebelah Barat Pegunungan Ijen, Kec. Sempol Kabupaten Bondowoso. 2. Luas Wilayah Luas wilayah kerja Puskesmas Licin adalah = 169,25 km, terdiri dari :8 Desa, 37 Dusun, 83 RW dan 241 RT. 3. Kondisi Geografis 1. Lahan sawah/Pekarangan Licin merupakan daerah pedesaan dengan kondisi pegunungan dengan
lereng-lerang
persawahan.
Luas
persawahan,
21
%;
pekarangan, 10 %; perkebunan rakyat, 5 %; perkebunan pemerintah, 12 %; hutan, 39 %; dan luas tanah lapang, 13 %, 2. Pengairan Sungai Curah, 16 sungai; Sungai Irigasi, 1 sungai; Kedalaman Air
, 30 % wilayah dataran rendah dengan kedalaman air tanah 1
– 8 meter, dan 70 % wilayah dataran tinggi dengan kedalaman air tanah 9 – 90 meter. 3. Jalan Prasarana jalan, Jalan raya (jalur pantura jatim) + 12 Km, dan jalan kampung beraspal +
32 km, serta sisanya jalan tanah dan
berbatu. 4. Geologi dan iklim Keadaan iklim wilayah Kecamatan adalah iklim tropika. Licin ialah bandar yang dilanda hujan yang ketara.Walaupun dalam bulan kering masih terdapat hujan. Berdasarkan Köppen dan Geiger, iklim ini dikelaskan dalam Af. Purata suhu setahun di Licin ialah 24.1 °C dan sekitar 1974 mm hujan turun setiap tahun.
4
B. Peta Puskesmas Licin
5
C. Demografi Jumlah penduduk masyarakat Licin 29024 ribu dengan jumlah Kepala Keluarga 9199 ribu. Jumlah penduduk laki-laki 14473 ribu dan perempuan 14551 ribu. Jumlah masyarakat misikin yang memiliki kartu sebesar 17714 ribu. Sebaran Jumlah Penduduk per desa dapat di lihat dalam tabel 1. Tabel 1. Jumlah Penduduk Kecamatan Licin Tahun 2018 No
Desa
Luas(KM2)
Jumlah KK
1
Licin
4.67
822
1,304
1,289
2,593
2
Tamansari
18.83
1,092
1,769
1,678
3,447
3
Gumuk
12.30
1,678
2,675
2,621
5,296
4
Jelun
100.39
783
1,209
1,260
2,469
5
Banjar
7.65
803
1,236
2,533
3,769
6
Segubang
6.24
787
1,276
2,483
3,759
7
Kluncing
9.00
1,263
1,916
2,068
3,984
8
Pakel
10.17
1,971
3,096
3,123
6,219
169.25
9,199 14,473
14,551
29,024
Jumlah
Laki-laki Perempuan
Jumlah
D. Tenaga Kerja Jumlah penduduk yang bekerja di Kecamatan Licin pada Tahun 2018 adalah 17.763 jiwa, dengan kata lain jumlah penduduk Kecamatan Licin yang bekerja pada tahun 2014 adalah 55,35 persen dari jumlah penduduk yang berusia 15 tahun keatas.
Sektor pertanian menyerap jumlah tenaga yang
paling besar mencapai 13.228 jiwa atau sekitar 74 persen, selebihnya sektor lain seperti sektor industri, perdagangan, dan jasa dapat di lihat dalam tabel 2. Tabel 2. Pekerjaan masyarakat licin No
Sektor Pekerjaan
Jumlah
Persen (%)
1
Pertanian
13.228
74 %
2
Perdagangan
1.372
8%
3
Industri
439
3%
4
Jasa
330
2%
5
Angkutan
242
1%
6
Lain-lain
2.152
12%
6
E. Pendidikan Jumlah pendidikan di Kecamatan Licin untuk lanjutan menengah sangat terbatas, sehingga banyak anak-anak Licin tidak melanjutkan sekolah formal ke jenjang SLTA karena harus keluar dari Kecamatan Licin, pertimbangannya adalah biaya dan transportasi, sehingga mempengaruhi APS (Angka Partisipasi Sekolah) di Kecamatan Licin. Jumlah Pendidikan di Kecamatan Licin dapat dilihat tabel 3. Tabel 3. Pendidikan di wilayah Kecamatan Licin Tahun 2018 No 1 2 3 4 5 6 7 8
Desa
PAUD/TK
SD/MI
SMP/MTS
SMA/MA
Licin Tamansari Gumuk Jelun Banjar Segubang Kluncing Pakel
2 3 1 1 2 2 3 2
4 6 2 3 3 4 3 3
2
1
Jumlah
16
28
5
1
1 1 1
Angka Partisipasi Sekolah (APS) merupakan rasio jumlah siswa, berapapun usianya, yang sedang sekolah di tingkat pendidikan tertentu terhadap jumlah penduduk kelompok usia yang berkaitan dengan jenjang pendidikan tertentu. Angka Partisipasi Sekolah tingkat SD cukup tinggi mencapai 275,9 %, keseluruhan APS masyarakat licin dapat dilihat dalam tabel 4. Tabel. 4 Angka Partisipasi Sekolah (APS) No 1 2 3
Angka Partsipasi Sekolah (APS) SD SMP SMA
Persen (%) 275,9 % 86,6 % 9,2 %
Rendahnya APS pada jenjang SMA disebabkan adanya kelompok usia tersebut tidak melanjutkan sekolah atau pendidikan.
F. Sosial Budaya Licin berada pada wilayah atau topografi pegunungan, dengan limpahan air mengalir di sungai kepersawahan menambah indahnya panorama Licin. Mata pencaharian masyarakat Licin umumnya petani; sebagaian petani penggarap, dan pada umumnya buruh tani, buruh perkebunan, penambang
7
belerang. Kondisi alam pegunungan yang masih segar membuat masyarakat lebih nyaman dan lebih sehat, sehingga usia harapan hidup masyarakat Licin cenderung panjang. Suasana pegunungan dengan akses jalan yang belum sepenuhnya memadahi ditambah
pendidikan masyarakat yang rendah
membuat masyarakat cenderung tertutup, sulit dalam mengambil sebuah keputusan serperti mengambil keputusan untuk masalah kesehatan. Suasana pegunungan
menciptakan masyarakat Licin cenderung
komunal dengan adat istiadat kuat. Ada keyakinan yang melekat dan kuat dalam masyarakat seperti keyakinan bahwa sakit mati itu kehendak Tuhan, manusia hanya menjalankan syariatnya saja. Kayakinan ini sebenarnya sangat tepat, jika didasari dengan pendidikan yang baik.
Kepercayaan ini
akan mempengaruhi keluarga atau masyarakat dalam mengambil keputusan untuk menggunakan pelayanan kesehatan. Masyarakat mengambil kesimpulan bahwa proses penyembuhan tidak hanya dari “syariat” kesehatan, tetapi bisa dengan “syariat: lain atau upaya lain, seperti upaya masyarakat mancari alternatif penyembuhan lain sebelum ke Puskesmas atau
kelayanan
kesehatan. Kebiasaan menggunakan air sungai untuk kebutuhan mandi cuci dan Buang Air Besar di sungai masih tinggi, hal ini tidak lepas dari kondisi alam dan masih kuatnya hubungan masyarakat. Sungai sebagai media komunikasi transaksi, dengan dealek bahasa Banyuwangi Using yang masih kental maka terlihat akrab dan menyenangkan. Apalagi di sekitar sungai ada mushola atau waqaf (dalam bahasa using) yang digunakan untuk ibadah setalah mandi di Sungai. Dahulu Pendidikan masyarakat Licin setelah dari SD atau SMP umumnya mengambil pendidikan nonformal, belajar mengaji di Pondak Pesantren sehingga mempengaruhi kehidupan beragama. Masyarakat Licin kuat dalam memegang nilai nilai religius, namun akibat dari rendahnya tingkat pendidikan tersebut diatas dan ditambah dengan kehidupan yang tertutup di pondok atau pendidikan agama, membuat anak mudanya gamang dalam menghadapi cepatnya arus informasi lewat teknologi HP; mulai tidak kuatnya memegang nilai-nilai agama yang diterimanya di pendidikan agama; adanya gejala perkawinan di luar nikah. Hal ini membuat orang tua yang masih kuat memegang nilai-nilai agama mempunyai
kekhawatiran anaknya melakukan
perkawinan di luar nikah kemudian di nikahkan dini. Disamping itu dengan bertambahnya penduduk dengan kondisi lahan pertanian yang semakin berkurang, masyarakat Licin mulai bekerja keluar daerah seperti Bali sebagai buruh, mendapatkan kebebasan bertindak seperti sex bebas, Narkoba, dengan
8
tidak memperhatikan keselamatan dirinya terhadap virus HIVAIDs. Pelayanan kesehatan
G. Fasilitas Kesehatan 1. Jejaring Pelayanan Kesehatan di Kecamatan Licin Puskesmas
Licin
bersama
Pemerintahan
Desa
melakukan
penguatan jaringan kesehatan di wilayah Desa seperti Puskemas Pembantu,
Poskesdes,
Posyandu,
Posbindu,
Polindes,
dan
kader
kesehatan di Desa. Jumlah jaringan kesehatan di Desa dapat dilihat dalam tabel 5. Tabel. 5. Data Jaringan Pelayanan Kesehatan di wilayah Puskesmas Licin Tahun 2018 No
Sarana Kesehatan
Jumlah
1
Puskesmas Pembantu
2
2
Ponkesdes
1
3
Polindes
0
4
Poskesdes
3
5
Posyandu Balita
45
6
Posbindu
8
Tabel 6. Data Posyandu Balita di wilayah Kecamatan Licin Tahun 2018 No 1 2 3 4 5 6 7 8
Ʃ
Desa Licin Tamansari Banjar Jelun Gumuk Segobang Kluncing Pakel JUMLAH
8 11 4 3 3 6 5 5 45
Pratama 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kreteria Madya Purnama 0 8 0 10 2 2 0 3 0 3 1 4 0 5 0 5 3 40
Mandiri 0 1 0 0 0 1 0 0 2
Tabel 7. Data Kader Kesehatan di wilayah Puskesmas Licin Tahun 2018 Kader
No
Jumlah
1
Kader Posyandu
210
2
Kader Posyandu aktif
147
3
Kader Lansia
8
4
Kader lansia Terlatih
8
5
Kader Desa Siaga
8
6
Kader Toma terlatih
8
9
Sarana dan kesadaran masyarakat untuk kesehatan tersebut akan mambantu masyarakat menggunakan layanan kesehatan secara optimal . 2. Sarana kesehatan Puskesmas Licin a. Gedung Puskesmas Licin merupakan Puskesmas Unggulan wisata memberikan pelayanan kesehatan jiwa.
Gedung cukup representative : adanya
ruang pelayanan yang memadahi; 1) Gedung Utama (1) Pelayanan Kesehatan a) Ruang Tunggu b) Ruang Loket c) Ruang Adminitrasi d) Ruang Pemeriksaan Kesehatan Umum e) Ruang Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut f)
Ruang Pemeriksaan Kesehatan Jiwa
g) Ruang Pemeriksaan Kesehatan Ibu dan Anak h) Ruang Pengobatan TB paru i)
Ruang Konsultasi Gizi
j)
Ruang Konsultasi Sanitasi
k) Ruang Apotek l)
Ruang Kepala
2) Gedung (2) UGD/ Perawatan Umum/Bersalin a) Ruang UGD b) Ruang Perawatan c) Ruang Bersalin d) Ruang Perawat e) Ruang Obat f)
Ruang Alat tindakan Keperawatan
3) Gedung (3) perawatan Intensive Jiwa a) Ruang Perawatan intensive b) Ruang Terapi Aktivitas Kelompok c) Bak pemandian d) Ruang Jaga Perawat e) Ruang psikolog 4) Gedung (4) Rehabilitasi Perawatan Jiwa a) Ruang Jaga Perawat b) Ruang Perawatan Laki c) Ruang Perawatan perempuan
10
5) Gedung (5) Laboratorium, Pertemuan, Gudang a) Ruang Laboratorium b) Ruang Pertemuan c) Ruang Coolchin d) Ruang Bidan e) Ruang konsultasi HIV/AIDs f)
Ruang Pertemuan
g) Gudang Obat h) Gudang ATK/BHP 6) Gedung (6) Instalasi Gizi/Dapur a) Ruang Masak/Dapur b) Ruang bahan makanan c) Ruang petugas dapur d) Ruang Gudang e) Ruang Loundry 7) Gedung (7) Genset : Ruang Genset 8) Gedung Garasi 9) Gedung Mushola a) Garasi b) Ruang Sampah Medis 10) Taman dan Halaman Parkir
11
b. Denah Puskesmas Licin
12
c. Alat Kesehatan Tabel 8. Daftar Alat Kesehatan Puskesmas Licin Tahun 2018 No
Nama alat
Kondisi Baik Rusak
Jumlah Usulan
A
ALAT LABORAT
1
Hematologi Analizer
1
2
Foto meter
1
3
Sentrifuge.
1
1
4
Microskop.
1
1
5
Urin analizer.
6
Mikropipet
7
1 2
2
lengkap
rak pengecatan lab
1
1
8
rak tabung laborat
1
1
B
DENTAL UNIT
1
Dental unit
1
1
2
Kaca Mulut
1
1
3
Kompresor
1
1
4
Tang Cabut Set
1
1
5
Pinset
1
1
6
Eksavator
1
1
7
Sonde bengkok
1
1
8
Mata bor
1
1
C
BP DAN PUSTU
1
Bed periksa s/s + foot step ss
6
2
THT set
1
3
Tensi meter
8
4
Stetoskop
8
D
IMUNISASI
1
Medical Cold Chain - RCW 42 EG - Kap. 24 L
E
RAWAT INAP
1
Bed untuk pasien jiwa
2
bed 1 crank
3
bed 2 crank
4
1
8
12
20
bed 3 crank (Rawat Inap Umum)
4
4
6
5
Bed i.v hanger rod
4
6
Collapsible Bedside Rails
4
6
7
Matras bed, sesuaikan bed yang ada.
4
6
8
Infuse Stand 5 Legs
2
2
9
Instrument Trolley 2 Racks
2
10
Oxygen Concentrator
2
11
Food Trolley Cabinet
2
5
6
13
12
u.v mobile sterilizator stainless steel
13
Laundry trolley.
2
14
Suction Pump
1
15
Tabung Oksigen
2
16
Manometor tabung oksigen
2
17
Sketsel
4
F
UGD
1
EKG
2
Trolley emergency,
1
2
3
Suction Pump
1
1
4
Brankart
1
1
5
Kursi roda / Wheelchair
1
1
6
Tensi meter Clock Aneroid Mobile
2
2
4
7
Stetoskop
2
2
4
8
Lampu tindakan halogen
1
2
9
Nebulizer
1
2
10
Ambu bag
1
1
11
Monitor pasien
12
Oxygen Concentrator
13
U.V. mobile sterilizator stainless steel
1
14
Cervical Collar
2
15
Strecher
2
16
Bed periksa s/s + foot step ss
3
17
Tabung Oksigen
1
4
2
18
Manometor tabung oksigen
2
3
2
20
Sketsel
21
Pinset anatomi
1
1
2
22
Pinset Cirrugi
1
1
2
23
kliem arteri bengkok
1
1
2
24
kliem arteri lurus
1
1
2
25
Gunting jaringan
1
1
2
26
gunting benang
1
1
2
27
Cucing
1
1
2
28
Bengkok
1
1
2
29
com besar
1
1
2
30
com kecil
1
1
2
31
Bak istrumen
1
1
2
32
Tromol Kassa
1
1
2
33
Korentang
1
1
2
34
THT set
1
1
1
2 1
2
2
1
14
G
RUANG OBGYN
1
Infant Resuscitator Manual
1
1
2
Bed Gynaecolog
1
1
3
Infant Warmer
1
1
4
Doppler Fetus
1
8
5
Inkubator bayi
1
1
6
Incubator rujuk
1
7
lampu tindakan halogen
1
8
timbangan bayi
9
USG
1
10
U.V. mobile sterilizator stainless steel
1
11
Suction Pump
1
17
Tabung Oksigen
1
18
Manometor tabung oksigen
1
21
Pinset anatomi
1
1
22
Pinset Cirrugi
1
1
23
Kliem arteri bengkok
1
1
24
Kliem arteri lurus
1
1
25
Gunting jaringan
1
1
26
gunting benang
1
1
27
Cucing
1
1
28
Bengkok
1
1
29
com besar
1
1
30
com kecil
1
1
31
Bak istrumen
1
1
32
Tromol Kassa
1
1
33
Korentang
1
1
1
1
2
d. Pengadaan obat Pengadaan obat di Puskesmas licin bersumber dari APBD Kabupaten dan APBD Propinsi/Pusat, dan JKN. Pengeluaran obat di tahun 2018 untuk APBD (80%), APBD propinsi (15%)dan JKN (5%).
3. Beberapa masalah kesehatan secara umum di wilayah kecamatan Licin Rendahnya Angka Partisipasi Sekolah (APS) masyakat licin berakibat Tingginya pernikahan di usia muda juga menjadi masalah tersendiri untuk kesehatan reproduksi remaja, di tambah ketidaksiapan untuk hidup rumah tangga berpengaruh terhadap angka percerian, kondisi krisis ini akan cenderung berperilaku bebas, maka yang di khawatirkan
15
adalah munculnya masalah baru yang disebabkan oleh perilaku bebas, adalah narkoba dan HIV/AIDs. Rendahnya menyarakat untuk berperilaku hidup bersih dan sehat, seperti kebiasaan merokok di dalam rumah, penggunaan jamban sehat yang masih rendah, pengelolaan sampah yang belum teratur, saluran pembuangan air limbah rumah tangga masih belum teratur. Rendahnya masyarakat Licin untuk mengkonsumsi ikan dan menggunakan garam yodium, sehingga mempengaruhi pertumbuhan masyarakat licin; masih adanya kematian bayi, anak-anak sering mengalami gangguan penyakit, gizi buruk dan pendek.
16
BAB III VISI MISI PUSKESMAS LICIN
A. Visi Puskesmas Licin Keinginan atau cita-cita Puskesmas Licin dalam upaya mewujudkan masyarakat Licin semakin sehat paripurna dan mandiri, dituangkan dalam bentuk Visi Mengacu Visi dari Dinas Kesehatan Banyuwangi yaitu : Terwujudnya derajat kesehatan masyarakat yang semakin optimal melalui peningkatan akses kualitas pelayanan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Licin tahun 2021.
B. Misi Puskesmas Licin Misi umum pembangunan kesehatan Kecamatan Licin adalah komitmen Puskesmas Licin sebagai pelaksana kesehatan di wilayah untuk melaksanakan pelayanan kesehatan merata, adil dan bermutu bagi seluruh masyarakat di Kecamatan Licin. Puskesmas Licin berupaya memperhatikan masyarakat miskin
dan
kelompok
masyarakat
yang
rentan
yang
membutuhkan
penanganan kesehatan secara khusus, sebagai jaminan atau komitmen dalam menjalankan misi tersebut. Disamping itu Puskesmas Licin dilimpahi tanggungjawab dalam memberikan pelayanan keperawatan kesehatan untuk warga
jiwa
masyarakat Banyuwangi, maka Puskesmas Licin akan terus
melakukan upaya-upaya koordinasi, sinkronisasi secara terpadu, dengan berbagai pihak terkait untuk melaksanakan pelayanan kesehatan jiwa. Maka Puskesmas Licin menjabarkan visi tersebut secara lebih konkrit, sebagai berikut : 1. Mewujudkan upaya kesehatan masyarakat a. Masyarakat berperilaku hidup bersih dan sehat Puskesmas Licin terus mendorong masyarakat memiliki pola hidup bersih dan sehat, dengan cara : 1) Membudayakan pola hidup bersih dan sehat melalui penguatan lingkungan keluarga; seperti personal hygiene, membersihkan badan secara teratur dan penerapan cuci tangan yang bersih, BAB tidak sembarang dll. 2) Ditanamkannya perilaku hidup yang bersih dan sehat sejak dini dalam keluarga dapat menciptakan keluarga yang sehat. Apabila pola hidup bersih dan sehat mulai diterapkan di dalam keluarga, maka hal itu dapat dijadikan sebagai tolak ukur dalam penerapan bermasyarakat, berbangsa dan bernegara.
17
3) Karena, dalam kehidupan berbangsa dan bernegara keluarga merupakan unsur terkecil
mempunyai peranan penting dalam
meningkatkan kualitas dan mutu bangsa tersebut. Termasuk mutu dalam kesehatan. Bangsa yang sehat adalah bangsa yang memiliki derajat kesehatan masyarakat yang tinggi. Derajat kesehatan masyarakat yang tinggi akan meningkatkan produktivitas bangsa tersebut. b. Pelayanan kesehatan yang terjangkau Puskemas Licin mengupayakan terus pelayanan kesehatan dapat terjangkau oleh masyarakat, khususnya masyarakat miskin dan kelompok masyarakat yang rentan yang membutuhkan penanganan kesehatan secara khusus, melalui upayanya
menguatkan kembali
peran dan fungsi : 1) PHN (Perawatan Kesehatan Masyarakat) 2) Posyandu 3) Posbindu 4) Posyandu Lansia 5) Taman Posyandu 6) Puskesmas Pembantu 7) Ponkesdes (Pondok Kesehatan Desa) 8) Posbindu (Pos Binaan Terpadu) 9) Poskesdes (Pos Kesehatan Desa) c. Masyarakat hidup sehat mandiri dan produktif Puskesmas licin berupaya terus mewujudkan masyarakat licin hidup sehat mandiri dan produktif di usia lanjut, melalui upaya kesehatan
berbasis
masyarakat
(UKBM);
mendorong
desa
mewujudkan Desa Siaga Aktif, Poskesdes, Posbindu, PHN pada kasus kasus Resiko tinggi.
18
2. Memujudkan upaya kesehatan perorangan a. Puskesmas Licin dalam memberikan pelayanan kesehatan perorangan terus mendorong karyawan karyawatinya untuk mempertahankan profesionalisme, sebagaimana yang dicirikan: 1) Memiliki kemampuan dan pengetahuan yang tinggi 2) Memiliki kode etik. 3) Memiliki tanggung jawab profesi serta integritas yang tinggi. 4) Memiliki jiwa pengabdian kepada masyarakat. 5) Memiliki kemampuan yang baik dalam perencanaan program kerja. 6) Menjadi anggota organisasi dari profesinya. b. Pelayanan kesehatan jiwa yang komprehensif Pengembangan Perawatan Kesehatan Jiwa di Puskesmas Licin tidak
mengurangi
peran
Puskesmas
Licin
dalam
memberikan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat Licin akan tetapi Puskesmas Licin hanya diperankan sebagai Foster home ( Rumah Singgah bagi orang yang mengalami masalah jiwa dengan
pelayanan kesehatan
yang memadahi), kondisi ini dilakukan dalam upaya mencari solusi bersama dalam penanganan masalah gangguan jiwa di Banyuwangi dan dalam upaya menekan pasung. Untuk itu Puskesmas Licin akan terus mengupayakan pelayanan Orang Dengan Gangguan jiwa (ODGJ) secara komprehensif, meliputi ; 1) Meningkatkan Informasi dan pendidikan kesehatan jiwa masyarakat 2) Peningkatan mutu pelayanan kesehatan jiwa 3) Membangun kemitraan yang efektif dengan lintas program, lintas sektor dan Lembaga swadaya masyarakat. 4) Mendorong pemberdayaan keluarga dan masyarakat dalam upaya kesehatan jiwa
C. Janji Layanan Prinsip prinsip pelayanan Puskesmas; pelayanan sepenuh dan setulus hati, memiliki komitmen pada peningkatan mutu berkelanjutan dan hubungan kemitraan dengan organisasi masyarakat dan dunia usaha. Dalam mewujudkan Visi dan Misi Puskesmas Licin berkomitmen atau berjanji dalam memberi layanan adalah sebagai berikut : “ Puskesmas Licin akan memberikan layanan pada anda dengan sepenuh hati, sabar, ikhlas dan penuh Tanggung jawab”.
19
D. Motto Sebagimana Visi dan Misi Puskesmas Licin ingin mewujudkan masyarakat sehat paripurna. Masyaraka membutuhkan bantuan dan sebagai pasien, maka Puskesmas Licin menetapkan semboyan ; “ Pasient Fisrt Priorty”
E. Kode Etik Pelayanan Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat perlu adanya energi pendorong atau motivasi sehingga dalam memberikan pelayanan dapat berjalan baik, penuh semangat dan bertanggungjawab, maka perlu adanya kepahaman akan nilai didalam diri ini, yaitu : 1. Memberikan
Pelayanan
Kepada
Masyarakat
dengan
tulus
penuh
kebersyukuran 2. Memberikan pelayanan dengan Benar Penuh Tanggung Jawab 3.
Memberikan pelayanan dengan Tuntas penuh kesungguhan
4.
Memberikan pelayanan dengan bekerja keras penuh semangat
5. Memberikan pelayanan dengan serius penuh dengan kecintaan 6. Memberikan pelayanan dengan cerdas penuh kreatif 7. Memberikan pelayanan dengan tekun penuh keunggulan 8. Memberikan pelayanan dengan sempurna penuh kerendahan hati
F. Sikap Pelayanan Kami Puskesmas Licin ingin mengejahwantahkan visi dan misi dalam sikap saat memberikan pelayanan. 1.
Senyum Senyum kami yakini memiliki nilai sodaqoh, (sebagaimana tuntunan Rosulullah; Senyumu kepada saudaramu adalah sodaqoh). Senyum dengan wajah tanpa kerutan atau tanpa beban, penuh ikhlas menambah kekebalan dalam tubuh. Akibat senyuman kita kepada orang lain; akan memberikan kemudahan dalam hidup, hidup lebih ringan, dan akan memberikan kesembuhan.
2.
Salam Salam artinya keselamatan, Salam adalah doa. Memberikan salam keselamatan sesama saudara sangat dianjurkan dalam agama, salam memiliki nilai kebaikan, Tuhan akan mencurahkan rahmat, sehingga orang yang sedang memiliki masalah dengan salam akan mengurangi beban yang sedang dialaminya.
20
3.
Sapa Menyapa wujud bahwa kita ada, menyapa dengan senyuman dan penuh ikhlas akan
mendatangkan doa. Menyapa mengandungnilai, ia
akan dinilai orang itu dengan sebutan ramah, baik hati, sampai orang tersebut kadang dalam hati mendoakan karena sikapnya tadi. Maka menyapa dengan senyuman dan penuh iklas dalam pelayanan akan membantu mengurangi beban atau masalah yang sedang dialaminya. 4.
Sabar Ciri orang yakin atau beriman kepada Tuhan adalah sabar. Sabar inilah yang harus selalu tertanam dalam jiwa, jangan sampai lepas ini adalah perisai terakhir yang harus kita pertahankan, sesulit apapun kehidupan pasti ada jalan, maka harus kita pegang nilai sabar ini.Sabar memiliki nilai tanggungjawab sebagai hamba yang mendapat predikat kholifah di bumi. Maka bentuk kesebaran kita dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat harus cepat, tepat dan tertip.
5.
Penuh Rasa Syukur Rasa syukur sering dilupakan oleh kita, sehingga kita kadang sempat ada marah, kecewa, dalam menghadapi pasien padahal kita lebih sehat dan lebih baik. Syukur sama dengan sabar nilainya. Masukan rasa syukur terus dalam hatikan, Tuhan telah banyak memberikan banyak nikmat dalam diri kita; dari jasmani; mata kita masih bisa melihat, kaki kita masih bisa jalan, mulut kita masih bicara, wajah kita masih senyum, hidung kita masih bisa mencium dan banyak lagi nikmat yang tidak bisa kita sebut. Apabila rasa syukur ada dalam hati kita, maka kita akan beraktivitas, bekerja, istirahat, duduk, tidur
bangun maka terasa ringan, hidup ini
ringan, masalah mudah segera teratasi. Belajar mensyukuri nikmat Tuhan sebagai keharusan dalam hidup ini, hari ini, besuk, lusa dan seterusnya. 6.
Dan ikhlas Sabar, syukur dan ikhlas memiliki nilai yang sama dalam hidup ini. Sebagaimanapernyataan Rosulullah bahwa perbuatan atau amal tidak dilandasi dengan hati yang ikhlas (untuk kemaslahatan menyenangkan Tuhan dan Rusul-Nya) maka akan sia-sia. Kemampuanmamahami filosofi sabar, syukur, ikhlas berbeda setiap orang, maka terus diupayakan ikhlas ada dalam hati kita.
G. Status Puskesmas Licin Puskesmas Licin adalah milik Pemerintah Kabupaten Banyuwangi berada di Jl Raya Licin, Dusun Gumuk Batur, Desa Licin, Kecamatan Licin.
21
H. Denah Puskesmas Licin
22
I.
Struktur Organisasi Puskesmas Licin 1. Struktur Organisasi Puskesmas
23
2. Ketenagaan Staf Puskesmas Licin Tabel 9. Jumlah Ketenagaan Puskesmas Licin No
Tenaga Kesehatan
PNS
PTT
THL
Jumlah
1
Kepala Puskesmas
1
2
Dokter Umum
1
3
Dokter Gigi
1
1
4
Psikolog
2
2
5
Perawat
9
1
7
17
6
Bidan
5
6
3
14
7
Asisten Apoteker
2
2
8
Sanitarian
2
2
9
Gizi
1
1
10
Survailance
1
1
11
Petugas Laboratorium
1
1
13
Pembantu adiministrasi
3
1
4
14
Pembantu Umum
11
2
13
13
61
40
1 1
2
8
3. Ketenagaan berdasarkan Tupoksi Tabel 10. Tugas Pokok dan Fungsi dan Penanggungjawab a. Sekretariatan No
Tupoksi
Penanggunjawab
1
Kepala Puskesmas
Kholid, SST, M.Kes
2
Sub bag TU
Doso Purnomo
3
Kepegawaian
Doso Purnomo
4
Bendahara Pengeluaran
Sunarso
5
Bendahara Barang
Siska Ribut Aprilia
6
Bendahara Penerima
Karina Midyawanti
7
Rumah Tangga
Jainul Arifin
8
Koord Tim Mutu
Hariyanto
24
b. Fungsional Pelayanan 1) Sektor UKM Essensial dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat No
Tupoksi
Penanggungjawab
1
Promosi Kesehatan
Achmad Arifin
2
UKS
Hadi Wiyono
3
Kesehatan Lingkungan
Karina Midyawanti
4
KIA
Mintarsih
5
KB
Eka Rosalina
6
Gizi Masyarakat
Fika Enggar Rakian
7
Kesehatan Lansia
Henie Yuniarsih
8
TB paru/ISPA/Pnemunie
Sari Nurani S
9
Diare/Thypoid/Kecacingan
Yeni Triastutik
10
HIV/AIDs
Vika Dwinovianti
11
DM/Malaria/Chikungunya
Nur Bani Yusuf
12
Survailans
Nur Bani Yusuf
13
Imunisasi
Sri Rohanik
14
Coolchin
Ayu Relang Savitri
15
PTM
Fitri Kurniawati
16
PHN
Yeni Tri Astutik
2) Sektor UKM Pengembangan No 1 2 3 4 5 6 7
Tupoksi Upaya Kesehatan Jiwa Upaya Kesehatan Gigi Sekolah Upaya Kesehatan Olahraga Upaya Kesehatan Haji Upaya Kesehatan Indera Upaya Kesehatan Kerja Upaya Kesehatan Tradisional
Penanggungjawab Vika Dwinovianti Dr Sutadji Saputra Achmad Arifin Sari Nurani S Atrie Wulandari Karina Midyawanti Supardji
25
3) Sektor UKP, kefarmasian dan Laboratorium No
Tupoksi
1
Penanggungjawab UKP/RI Umum P. Jawab Pemeriks Kes. Umum /RI Jiwa P.Jawab Pemeriks Kes Gigi dan mulut P. Jawab Pemeriksaan Kes. Ibu dan Anak P. Jawab Pemeriksaan Psikologi Koordinator UGD/Perawatan Umum Koordinator PICU/Perawatan Jiwa Koordinator PPGD Kefarmasian Laboratorium Konsultasi Gizi Konsultasi Sanitasi Konsultasi HIV/AIDs
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Penanggungjawab Dr. Setyo Dr. Nira Ista Dewi Drg. Sutadji Saputra Mintarsih Yuliana Aris Sugianto Hariyanto Yusanta Alkholid Suhariamah Elly Kurnia Ivani Fika Enggar Rakian Karin Midyawanti Vika Dwi Novianti
4) Sektor Jejaring fasilitas Kesehatan No
Wilayah
Penanggungjawab
1
Pustu Kluncing
Achmad Arifin
2
Pustu Pakel
Hadi Wiyono
3
Poskesdes Segobang
Anis Nurcahyani
4
Poskesdes Gumuk
Yusanta Alkholid
5
Poskesdes Tamansari
Yeni Triastutik
6
Bidan Desa Segobang (Polindes)
Mintarsih
7
Bidan Desa Banjar (Polindes)
Arifah Rahmawati Z
8
Bidan Desa Gumuk
Ayu Relang Savitri
9
Bidan Desa Jelun
Eka Dian Rosalina
10
Bidan Desa Licin
Henie Yuniarsih
11
Bidan Desa Tamansari
Endang Mujiati
12
Bidan Desa (BPM) Kluncing
Sri Rohanik
13
Bidan Desa Pakel
Fitri Kurniawati
26
J. Fungsi Puskesmas Dalam memujudkan Visi dan Misi Puskesmas, tetap harus mamahami fungsi
Puskesmas,
walau
Puskesmas
memiliki
tanggungjawab
dalam
memberikan pelayanan jiwa, yaitu; 1. Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan 2. Pusat pemberdayaan masyarakat. 3. Pusat pelayanan kesehatan strata pertama
K. Tugas Pokok Puskesmas Melaksanakan upaya kesehatan secara berdayaguna dan berhasilguna dengan mengutamakan pelayanan promotif
dan preventif dengan tetap
memberikan perhatian terhadap pelayanan kuratif dan rehabilitatif.Tugas pokok Puskesmas meliputi; 1.
Penyelenggaraan pelayanan kesehatan masyarakat
2.
Penyelenggaraan pelayanan kesehatan dasar
3.
Penyelenggaraan pelayanan medis
4.
penyelenggaraan pelayanan asuhan keperawatan dan kebidanan
5.
Penyelenggaraan pelayanan rujukan
6.
Penyelenggaraan pelayanan penunjang medis dan non medis
7.
Penyelenggaraan pembangunan kesehatan yang berwawasan lingkungan
8.
Penyelenggaraan keadministrasian
9.
Penyelenggaraan tata kelola keuangan
L. Ruang Lingkup kegiatan Puskesmas Licin 1. Upaya Wajib Puskesmas Puskesmas Licin dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat tetap mengacu pada upaya pokok atau wajib Puskesmas, disamping itu juga mengembangkan pelayanan lain yang mendukung tercapainya visi dan misi kesehatan Pemerintah Kabupaten Banyuwangi. Upaya pokok kesehatan tersebut, meliputi : a. Promosi Kesehatan 1) Upaya Promosi Promosi kesehatan dilakukan secara terintegrasi dalam masyarakat.Tujuan promosi kesehatan adanya perubahan perilaku hidup, masyarakat memiliki kebiasaan hidup bersih dan sehat. Metode yang dilakukan dalam promosi kesehatan melalui advokasi, bina suasana dan gerakan masyarakat. Sasaran promosi kesehatan adalah tokoh masyarakat, tokoh agama,
guru/ustad,
27
aparat
TNI/Polri,
pemerintah
dasa
dan
masyarakat.
Pengorganisasian kegitan di luar gudung dapat berupa survey mawas diri dan musyawarah masyarakat desa. Bentuk
pelayanan
yang
dilakukan
dalam
rangka
membudayakan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) pada masyarakat Licin, adalah: a) Advokasi, b) Bina suasana dan adanya Gerakan masyarakat. Jenis kegiatan yang dilakukan, adalah : a) Advokasi (1) Koordinasi Lintas sektoral (2) Rapat Koordinasi Kesehatan (3) Loka Karya Perilaku Sek beresiko b) Advokasi (1) Refresing/pembinaan Kader Posyandu (2) Refresing/pembinaan Kader Lansia (3) Refresing/pembinaan Kader TOGA (4) Refresing/pembinaanKesehatan Kerja bagi Buruh (5) Refresing /pembinaan Remaja (6) Refresing /pembinaan Guru UKS (7) Skreening/Penjaringan Kesehatan pada anak sekolah c) Gerakan masyarakat (1) Gerakan STBM (2) Jambore UKS (3) Jambore Gizi (4) Gerakan Jumat Bersih 2) Hasil Kegiatan Promosi Kesehatan a) UKS Cakupan Skrining atau penjaringan kesehatan pada siswa baru SD-MI/SMP-MTs/MA, dan Kader UKS sebagai berikut Tabel 29. Strata UKS 2016 No
Sekolah
Jumlah siswa 2565
10% siswa 256
Kader UKS 38
14,8
%
1
SD/MI
2
SMP/MTS
788
79
16
20,3
3
MA
97
10
3
3
28
Tabel 30. Strata UKS TAHUN 2017 No
Sekolah
Jumlah siswa 2476
10% siswa 248
Kader UKS 124
50%
%
1
SD/MI
2
SMP/MTS
830
83
26
30%
3
MA
88
9
10
100%
Tabel 30. Skrening UKS TAHUN 2018 No
Sekolah
Jumlah siswa 2394
10% siswa 239
Kader UKS 242
101%
%
1
SD/MI
2
SMP/MTS
686
69
70
101%
3
MA
101
10
10
100%
Jumlah siswa 2394
10% siswa 239
Kader UKS 242
101%
Tabel 30. Strata UKS TAHUN 2018 No
Sekolah
%
1
SD/MI
2
SMP/MTS
686
69
70
101%
3
MA
101
10
10
100%
b) Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (1) Posyandu Upaya
Pemberdayaan
Masyarakat
terhadap
Pos
Pelayanan terpadu atau Posyandu sangat menentukan keberhasilan wilayah, maka penting kader kasehatan di Desa, Jumlah kader Posyandu di masing Desa sebagai berikut: Tabel 31. Jumlah Kader Posyandu 2018 No
Katagori Posyandu
Jumlah
2018
1
Jumlah Kader Pusyandu Semua
2
Kader aktif
210
210
3
Kader terlatih
147
147
4
Kader Tidak Terlatih
0
0
213
29
Tabel 32. Strata Posyandu Tahun 2018 No
Katagori Posyandu
Jumlah
2018
1
Pratama
-
0
2
Madya
8
6
3
Purnama
35
37
4
Mandiri
1
2
Tabel 33. Strata Posyandu di Masing Masing Desa 2018 Katagori No Desa Jumlah Purn Mand Mad Prat 1
Licin
8
8
2
Tamansari
10
3
Banjar
2
4
Jelun
3
3
5
Gumuk
3
3
6
Segobang
5
7
Kluncing
5
5
8
Pakel
5
5
JUMLAH
41
1
11 2
4
1
2
6
2
45
(2) Taman Posyandu Taman Posyandu diharapkan masing-masing Desa ada 1 tempat. Taman Posyandu di Kecamatan Licin namun belum berjalan secara penuh. Taman posyandu yang aktif ada di 2 Desa, yaitu Taman Posyandu yang aktif ada di Desa Tamansari 1, dan Licin 2).
(3) Posyandu Lansia Tabel 34. Jumlah Posyandu Lansia Katagori No Desa Purn Mand Mad
Prat
Jumlah
1
Licin
1
1
2
Tamansari
1
1
3
Banjar
1
1
4
Jelun
1
1
5
Gumuk
1
1
6
Segobang
1
1
7
Kluncing
1
1
8
Pakel
1
1
JUMLAH
-
-
8
-
8
30
(4) Posbindu (Pos Binaan Terpadu) Pos binaan terpadu (Posbindu), masing-masing ada 1 kegiatan dalam 1 bulan pada minggu ke-4, dan melakuka putaran pidah 3 bulan sekali.
Laporan dari masing –
masing desa, sasaran 20 % dari jumlah penduduk. Cakupan sudah terpenuhi 20%., untuk ke Dinas kesehatan masih manual untuk entry data ke Kemenkes dilakukan oleh Dinas Kabupaten Banyuwangi. (5) Desa Siaga /Kader Desa siaga Tabel 35. Strata Desa Siaga Tahun 2018 No
Katagori Desa Siaga
Jumlah
1
Pratama
8
2
Madya
-
3
Purnama
-
4
Mandiri
-
Tabel 36. Jumlah Kader Desa Siaga Tahun 2018 No
Katagori Desa siaga
Jumlah
2018
1
Kader aktif
-
8
2
Kader terlatih
-
1
(6) Kondisi PHBS (Survey) Kondisi Perilaku Hidup bersih dan Sehat
(PHBS)
masyarakat Licin sebagaimana table 37. Data tersebut di peroleh dari survey PHBS pada tahun 2018. Tabel 37. Kondisi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat 2018
1
Tabel 37. Kondisi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat 2018
1
GUMUK
803
160.6
14
9
36
152
160
105
146
160
158
89
52
2
KLUNCING
1092
218.4
18
15
49
211
217
112
209
217
214
92
71
3
SEGOBANG
1678
335.6
30
25
75
307
316
156
290
315
314
109
59
4
PAKEL
822
164.4
13
12
35
153
165
85
146
165
72
72
43
5
TAMANSARI
1971
394.2
16
17
80
391
395
288
395
395
394
208
177
6
BANJAR
787
157.4
13
8
34
153
158
100
152
158
156
72
63
7
LICIN
1263
252.6
22
15
81
219
221
174
219
216
221
84
80
8
JELUN
783
156.6
12
8
31
157
157
95
139
155
155
64
44
1839.8
138
109
421
1743
1789
1115
1696
1781
1684
790
589
87%
69%
94%
95%
97%
61%
92% 97%
92%
43%
32%
JUMLAH
9199
PROSENTASE
CTPS
MENGGUNAKAN MENGGUNAKAN AIR BERSIH JAMBAN
Rumah Tangga Sehat
DESA
NO
JUMLAH PERSALINAN ASI PENIMBANGAN KK 20% NAKES EKSKLUSIF BAYI & BALITA
MAKAN TIDAK BUAH AKTIFITAS MEROKOK & FISIK DALAM SAYUR RUMAH
JUMLAH KK
PSN
1
b. Penyehatan Lingkungan 1) Upaya Penyehatan Lingkungan Lingkungan merupakan faktor utama dalam peningkatan status kesehatan masyarakat. Lingkungan sehat sebagai modal dasar
pembangunan
mempengaruhi
bangsa.
derajat
Ada
kesehatan
4
(empat)
masyarakat,
faktor
yang
yaitu
;
1)
Lingkungan, 2) perilaku, 3) pendidikan kesehatan dan 4) keturunan. Jika faktor utama lingkungan ini dapat disuasanakan dalam budaya perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) maka akan mempengaruhi sikap masyarakat
secara keseluruhan dan bertahap akan
membentuk perilaku dirinya untuk hidup bersih dan sehat. Sehingga peran serta masyarakat sangat diharapkan dalam menciptakan lingkungan sehat. Kesadaran masyarakat terhadap kesehatan harus terus ditumbuhkan, sehingga mereka mampu mandiri dalam menciptakan lingkungan sehat. Bentuk pelayanan yang dilakukan dalam rangka membudayakan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) pada masyarakat Licin, adalah: Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM). Ada 5 Pilar STBM yang harus sukseskan yaitu, stop buang air besar sembarangan, cici tangan pakai sabun, pengalolaan air minum rumah tangga, pengelolaan sampah rumah tangga, dan saluran pembungan air limbah. Program kesehatan lingkungan adalah salah satu program pokok puskesmas yang berupaya untuk menciptakan kondisi lingkungan yang mampu menopang keseimbangan ekologi yang dinamis antara
manusia
dan
lingkungan
untuk
mendukung
tercapainya kualitas hidup manusia yang sehat dan bahagia. Ada (5) upaya dasar yang dilakukan di bidang kesling, meliputi: a) Penyehatan sumber air bersih (SAB) Kegiatan upaya penyehatan air meliputi ; surveilans kjualitas air, inspeksi sanitasi SAB, pemeriksaan kualitas air, pembinaan kelompok pemakai air. b) Penyehatan lingkungan pemukiman (Pemeriksaan Rumah) Sarana sanitasi dasar yang dipantau meliputi jamban keluarga (jaga), saluran pembuangan air limbah (SPAL), dan tempat pengelolaan sampah (TPS). c) Penyehatan tempat-tempat umum (TTU) Penyehatan tempat-tempat umum meliputi hotel dan tempat penginapan lain, pasar, kolam renang dan pemandian umum
2
lain, sarana ibadah, salon dan pangkas rambut, dilakukan upaya pembinaan institusi rumah sakit dan sarana kesehatan lain, sarana pendidikan dan perkantoran. d) Penyehatan tempat pengelola makanan (TPM) Secara umum penyehatan TPM bertujuan untuk melakukan pembinaan
teknis
dan
pengawasan
terhadap
tempat
penyehatan makanan dan minuman, kesiap-siagaan dan penanggulangan KLB, keracunan, kewaspadaan dini serta penyakit bawaan makanan. e) Pemantauan Jentik nyamuk dan PSN (pemberantasan Sarang Nyamuk) Petugas sanitasi puskesmas melakukan pemeriksaan terhadap tempat yang mungkin menjadi perindukan nyamuk. f)
Konsultasi kesling klinik sanitasi Pemberian konsultasi gratis kepada masyarakat/pasien yang menderita penyakit yang berhubungan dengan lingkungan seperti; diare, kecacingan, penyakit kulit, TB Paru, dan lainnya. Jenis pengawasan pengawasan
pelayanan rumah
penyehatan sehat,
Tempat-Tempat
lingkungan,
meliputi;
pengawasan
Air
minum,
Umum/Tempat
pengelohan
makanan, pengawasan peptisida, pemeriksaan Air Minum dan program pemicuan. 2) Hasil kegiatan Kesehatan Lingkungan Kesadaran masyarakat terhadap kesehatan harus terus ditumbuhkan, sehingga mereka mampu mandiri dalam menciptakan lingkungan sehat. Bentuk pelayanan yang dilakukan dalam rangka membudayakan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) pada masyarakat Licin, adalah: Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM). Ada 5 Pilar STBM yang harus sukseskan yaitu, stop buang air besar sembarangan, cici tangan pakai sabun, pengalolaan air minum rumah tangga, pengelolaan sampah rumah tangga, dan saluran pembungan air limbah. Capaian 5 pilar STBM menggunakan survey 2018, dapat dilihat dalam table 38
3
Tabel 38. Capaian 5 Pilar STBM Puskesmas Licin Tahun 2018
88
PAM RT 99
100
91
98
94
87
Banjar (%)
38
90
89
89
75
4
Jelun (%)
52
97
96
96
78
5
Gumuk (%)
62
99
97
81
73
6
Segobang (%)
37
79
89
82
84
7
Kluncing (%)
21
34
89
55
54
8
Pakel (%)
40
91
90
60
66
No
Desa
1
Licin (%)
2
Tamansari(%)
3
Stop BABS 56
CTPS
PS-RT
SPAL
66
81
a) TTU (Tempat Tempat Umum) Tabel 39. Kondisi TTU (Tempat Tempat Umum) No
Kegiatan
2017
2018
Jml
MS
TMS
Jml
MS
TMS
1
Sekolah
34
28
6
34
29
5
2
Puskesmas
1
1
-
1
1
-
3
Hotel
2
2
-
2
2
-
b) TPM (Tempat Pengelolaan Makanan) Tabel 40. Kondisi TPM (Tempat Pengelolaan Makanan) No
Kegiatan
1
2017
2018
Jml
MS
TMS
Jml
MS
TMS
Rumah Makan
7
6
1
9
8
1
2
Industri RT
8
6
2
6
5
1
3
Kantin Sek.
8
5
3
8
3
5
4
Jasa boga
2
2
-
2
2
-
c) SPAL (Tempat Pembuangan Air Limbah) Tabel 41. Kondisi Saluran Pembungan Air Limbah No
Kegiatan
2017
2018
Jml
MS
TMS
Jml
MS
TMS
1
Terbuka
5412
5145
267
5303
5050
253
2
Tertutup
2459
2459
-
2459
2615
-
d) SAB (Sarana Air Bersih) Tabel 42. Kondisi SAB (Sarana Air Bersih) No
Kegiatan
2017
2018
Jml
MS
TMS
Jml
MS
TMS
1
HIPAM
8827
8310
517
8827
8310
517
2
Sumur Gali
434
354
80
434
354
80
4
3 Kran umum 35 e) SAB (Sarana Air Bersih)
35
-
35
35
-
Tabel 43. Kobisi Kepemilikan Jamban No 1 2 3
f)
Kegiatan Jamban sehat permanen Jamban sehat semi permanen Jamban sharring
2016
2017
Jml
MS
TMS
Jml
MS
TMS
4249
4249
-
4271
4271
-
1405
1405
-
1464
1464
-
851
851
-
1044
1044
-
TPP (Tempat pengelolaan Peptisida) Tabel 45. Kondisi TPP (Tempat Pengelolaan Peptisida) No
Kegiatan
1
Kios Pestisida
2016
2017
Jml
MS
TMS
Jml
MS
TMS
9
5
4
9
5
4
c. Kesehatan Ibu dan Anak 1) Upaya kesehatan ibu dan anak serta Keluarga Berencana Kesehatan ibu dan anak merupakan salah satu indikator derajat kesehatan masyarakat. Pengelolaan program KIA bertujuan memantapkan dan meningkatkan jangkauan serta mutu pelayanan KIA secara efektif dan efisien. Pemantapan pelayanan KIA dewasa ini diutamakan pada kegiatan pokok sebagai berikut : a) Peningkatan pelayanan antenatal sesuai standar bagi seluruh ibu hamil di semua fasilitas kesehatan. b) Peningkatan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan kompeten diarahkan ke fasilitas kesehatan c) Peningkatan pelayanan bagi seluruh ibu nifas sesuai standar di semua fasilitas kesehatan. d) Peningkatan pelayanan bagi seluruh neonatus sesuai standar di semua fasilitas kesehatan e) Peningkatan deteksi dini faktor risiko dan komplikasi kebidanan dan neonatus oleh tenaga kesehatan maupun masyarakat. f)
Peningkatan penanganan komplikasi kebidanan dan neonatus secara adekuat dan pengamatan secara terus-menerus oleh tenaga kesehatan.
5
g) Peningkatan pelayanan kesehatan bagi seluruh bayi sesuai standar di semua fasilitas kesehatan. h) Peningkatan pelayanan kesehatan bagi seluruh anak balita sesuai standar di semua fasilitas kesehatan. i)
Peningkatan pelayanan KB sesuai standar Maka upaya pelayanan kesehatan adalah menekan angka kematian ibu dan angka kematian bayi. Pelayanan kesehatan ibu dan anak difokuskan pada pelayanan kesehatan ibu dan anak dengan sasaran ibu hamil, ibu melahirkan, dan ibu nifas, serta balita.
Jenis pelayanan kesehatan ibu dan anak
meliputi: Pelayanan kesehatan ibu hamil, Pelayanan kesehatan ibu nifas, pelayanan kesehatan ibu menyusui, pertolongan persalinan, dan punjungan serta deteksi dini tumbuh kembang balita. Keluarga
Berencana
dan
Pelayanan
Kesehatan
Reproduksi Essensial (PKPE), Pelayanan Keluarga Berencana diharapkan dapat meningkatkan kesejahteraan ibu dan anak serta keluarga dalam rangka mewujudkan keluarga kecil bahagia dan sejahtera baik fisik, mental dan sosial secara utuh. Kesejahteraan keluarga adalah modal dasar dari pembangunan nasional, maka perlu mendapat perhatian khusus, yang meliputi: Pendidikan kesehatan pra nikah dan kesehatan reproduksi remaja, pelayanan dan informasi tentang infeksi menular seksual dan HIV/AIDs, Konseling calon penganten, Konseling
tentang
keluarga
berencana,
dan
Pelayanan
kontrasepsi 2) Hasil Kegiatan KIA Pelayanan Kesehatan ibu dan anak meliputi; pelayanan antenatal, natal, dan postnatal. Pada tahun 2018 ibu hamil yang berkunjung
ke
pelayanan
kehamilannya masih sering
kesehatan
untuk
memeriksakan
melebihi dari 12 minggu, sehingga
akan berpengaruh terhadap cakupan K4, kesenjangan kunjungan K1 dan K4 pada tahun 2018 ini masih cukup tinggi 9,2%, padahal tidak boleh lebih dari 5 %. Gambaran pelayanan kesehatan ibu dan anak di Puskesmas Licin dapat di lihat dalam tabel 46,
6
Tabel. 46. Cakupan Kesehatan Ibu dan Anak No
Kegiatan
Satuan
2017 Kum %
2018 Kom %
1
Jumlah K1 (Bumil)
Orang
405
101
425
95,1
2
Jumlah K4 (Bumil)
Orang
380
85
384
85,9
3
Jumlah Deteksi Resti
Orang
82
91
85
94
4
Jml Kunj Bayi baru lahir KN2
Orang
317
73,7
423
100
5
Linakes
Orang
365
84,5
425
98,5
6
Bufas
Orang
360
83,3
425
98,4
Persalinan ke pelayanan kesehatan atau ke
tenaga
kesehatan sudah mulai ada peningkatan, namun demikian masih ada sebagian warga masyarakat yang masih bersalin ke dukun, pada tahun tahun 2018 ada 2 orang yang bersalin kedukun. Kematian bayi atau neunatal sudah dapat dikendalikan, pada tahun 2015 ada 8 kematian bayi, tahun 2016 ada 4 kematian bayi sedangkan
tahun 2017 nihil (tidak ada kematian bayi atau
neonatal). Kematian ibu di wilayah kerja Puskesmas Licin 2 tahun ini ( tahun 2016 sampai dengan 2017 ) nihil (tidak ada kematian ibu sudah dapat dikendalikan). Hal lain tetap menjadi perhatian Puskesmas Licin adalah kejadian abortus dimasyarakat masih cukup tinggi (10%). Pada tahun 2018 Kepersertaan KB di wilayah Puskesmas Licin terbanyak suntik 18324 (31,1%), pil 14142 (24,0%), implan 3614 (6,13%), IUD 199 (4,05%) dan MOW 70 (1,44%), kondom 691 (1,17%) dan MOP 14 (0,02%),
Unmed Need
masih tinggi
27,6% (Tidak boleh melebihi 19%). (Pasangan Usia Subur yang tidak
mengingikan
punya
anak
lagi
tetapi
tidak
mengikuti
kontrasepsi modern).
d. Upaya Perbaikan Gizi 1) Upaya pelayanan Gizi Masyarakat Perbaikan gizi dilaksanakan dalam upaya peningkatan kualitas gizi
dalam keluarga. Penentuan besaran masalah gizi
berdasarkan cakupan yang didasarkan pada standar pelayanan
7
minimal sebagaimana yang dikeluarkan oleh Depkes RI sebagai berikut. a) Pemberian kapsul Yodium, untuk Anak Sekolah dan WUS (Wanita Usia Subur) cakupan harus 80%, ibu hamil/nifas cakupannya harus 100% b) Pemberian Vitamin A Dosis Tinggi pada balita termasuk usia 611 bulan cakupanya harus 80 %, Ibu nifas cakupannya harus 100%. c)
Pemberian tablet tambah darah untuk ibu hamil satu butir satu hari selama 90 hari cakupannya harus 80%, pemberian sirup besi pada balita gizi buruk dengan anemia gizi besi cakupannya harus 80%
d)
Penggunaan Garam Beryodium di tingkat Rumah Tangga cakupannya harus 90%.
e) Pelayanan gizi buruk dengan perawatan standar, cakupannya harus 100%. f)
Pemberian MP-ASI (Makanan Pendamping Air Susu Ibu) pada balita keluarga miskin cakupannya harus 100%
g) Keluarga Sadar Gizi (Kadarsi) cakupannya harus 70% h) SKDN dengan indicator partisipasi masyarakat (D/S), Hasil Program (N/S), Liputan Program (K/S), dan Hasil Penimbangan (N/D) masing-masing cakupannya harus 80%, serta Persen Balita BGM di posyandu tidak boleh lebih dari 15 %. i)
Kecamatan Bebas Rawan gizi cakupannya harus 100 % dengan skor aman diatas 6 point.
Jenis pelayanan perbaikan Gizi di Puskesmas Licin , meliputi: Pemantauan Berat Badan Balita, Konseling gizi dalam rangka peningkatan pendidikan gizi dan Perberdayaan Usaha Perbaikan Gizi Keluarga/Masyarakat, Pemberian Kapsul Vitamin A (Dosis 200.000 SI) dilakukan setiap semester ( 6 bulan sekali), Pemantauan konsumsi gizi pada masyarakat, Pemantauan status gizi balita dan ibu hamil, Pemberian makanan tambahan pada gizi buruk, dan Pemantauan konsumsi garam yodium;
2) Hasil Kegiatan Pelayanan Gizi Pemantauan Status Gizi Masyarakat dilakukan melalui peran serta masyarakat dengan Posyandunya dan kesadaran keluarga
8
menimbang bayinya di Posyandu. Tahun 2018 data balita yang di timbang Berat badannya (D/S) di wilayah Puskesmas Licin mencapai 85,4 %, cakupan Desa bebas
rawan Gizi mencapai
87,5%, dan Balita naik berat badannya (N/D) 86,3%. Gambaran Pelayanan Gizi masyarakat dari tahun ke tahun dapat dilihat dalam tabel 18 , Tabel 47. Cakupan Pelayanan Gizi Masyarakat No
Kegiatan
Satuan
2018
1
Jumlah sasaran
Anak
1916
2
Jumlah Balita memiliki KMS (K)
Anak
1736
3
JumlahBalita yang di Timbang (D)
Anak
1618
4
JumlahBalita di timbang Naik (N)
Anak
1249
5
D/S
%
84,5%
6
K/S
%
90,6%
7
N/D
%
85,8%
8
Jumlah BGM
Anak
48
9
BGM/D
%
2,9
10
Gizi Buruk
anak
2
11
Jumlah BGM dapat PMT
anak
10
12
Jumlah Gizi Buruk dapat PMT
anak
2
9
a) Pemberian Kapsul Vitamin A dosis Pencapaian cakupan pemberian kapsul vitamin A pada tahun 2018, usia 6 – 11 bulan sebesarr 99%, usia 12 – 59 bulan sebesar 99,2 %. b) Cakupan pemberian tablet Besi (90 tablet) pada bumil pada tahun 2018 98,2% c) Penanganan Gangguan Gizi; pada tahun 2015 ada balita gizi Buruk 12 anak,. Tahun 2016 ada 3 anak gizi buruk; yaitu: Desa Licin ada di Dusun Karangan (1 anak Gizi buruk) dan ada di dusun Plembon dan tahun 2017 ada 2 anak di Desa licin dan Tamansari (1) MP-ASI pada anak usia 6 -24 bln (Gakin) pada tahun 2015 ada 9 anak, sedangkan pada tahun 2016 ada 5 anak gzi buruk). (2) Pemberian PMT Pemulihan pada gizi buruk tahun 2018 ada 10 anak dengan katagori 2 gizi buruk dan 8 BGM (3) Balita bawah garis merah (BGM) tahun 2018 ada 48 anak (4) Cakupan rumah tangga yang mengkonsumsi garam yodium pada tahun 2018 ada 81,6 % d) Bumil KEK, Cukupan bumil Kekurangan Energi Kalori (KEK) Tahun 2018 ada 4,7% (25 orang).
e. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular Pencegahan dan pemberantasan penyakit menular dan tidak menular dilakukan dengan menghilangkan sumber infeksi melalui pemutusan rantai penularan. Ada 3 teknik pengamatan penyakit; data entry, Poli umum dan rawat inap. Jenis
atau
bentuk
pelayanan
yang
dilakukan,
meliputi:
Pengamatan penyakit ISPA, Pengamatan penyakit Diare, Imunisasi dasar, BIAS ( Bulan Imunisasi Anak Sekolah), Sweeping Imunisasi, Surveilance, Pemeriksaan jentik nyamuk berkala, Abatisasi , Kunjungan rumah penderita TB/Kusta, Kunjungan rumah penderita HIV AIDs. 1) Pelayanan Imunisasi Pelayanan Imunisasi dasar lengkap untuk bayi 0 – 12 bulan, meliputi memberian Hipatitis B, BCG, Polio 1, DPT_Hb HIB-1, Polio 2, DPT-HB HIB 2, Polo 3, DPT-HB-HIB-3, Polio 4 dan Campak, capaian imunisasi dasar lengkap dapat di lihat dalam tabel 21. Sedang desa UCI di wilayah Puskesmas licin 100%,
10
Pada tahun 2018 imunisasi dasar lengkap di wilayah Puskesmas Licin 100% dan UCI 100%. Tabel 48. Cakupan Imunisasi No
Kegiatan
2018
Satuan
Kum
%
1
Sasaran Bayi 0 – 1 tahun
Anak
392
-
2
Imunisasi Polio
Anak
372
90,51
3
Imunisasi Hipatitis B
Anak
400
102.04
4
Imunisasi Campak
Anak
397
101.28
5
Imunisasi DPT/HB3
Anak
347
88,52
2) Pemantauan TB Paru Pada tahun 2018 total TB paru ada 28 kasus, terdiri dari BTA Positif ada 6 orang,
BTA negative rongent positif ada 14 orang
kasus, pendertita ekstrak paru 6 orang kasus, dan penderita TB paru pada anak 2 orang kasus, Tatalaksana pengobatan; 3 sembuh, Pengobatan Lengkap (PL) 12 Orang, meninggal 1 orang kasus; pindah tempat 1 orang kasus dan Droup out /berhenti pengobatan nihil (tidak ada), CNR (Case Notivication rate TB paru di wilayah Puskesmas Licin mencapai
90%, untuk CDR (Case
Detection Rate) mencapai 19 %. 3) Pemantauan Pnemonie Penderita Pnemonie pada tahun 2018 penderita pnemonie 9 penderita ( 80% dari 128 kasus) 4) Pemantauan Demam Berdarah Pada tahun 2018, kasus DBD (demam Berdarah) nihil (tidak kasus), sedangkan suspect DBD
sejumlah 10 orang. Kegiatan
meliputi PJB (Pengawasan Jentik berkala) dilakukan di 3200 rumah, dengan Angka Bebas Jentik sebesar 2960. 5) Pemantauan Kasus Malaria Pada tahun 2018 tidak ada kasus malaria. 6) Pemantauan Diare Pengelolaan kasus diare di wilayah Puskesmas Licin Tahun 2018
cakupan pelayanan deare balita disarana kesehatan dan
kader kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Licin
288
(83%),
11
yang menggunkan oral: 288 (100%), dan yang menggunakan Zinc: 288 (100%). Sedangkan Kejadian Luar Biasa kosong. 7) Kusta Penderita kusta. Pada tahun 2018 ditemukan 1 kasus baru pendatang, kasus lama 2 cacat 1, meninggal 1 8) HIV – AIDS Cakupan
skrening
kasus
HIV
–AIDs
dengan
target
sasaranibu hamil sejumlah; 388 (Bumil), terjaring; 119 (30,6%), reaktif bumil
ada 1 Orang, sedangkan kasus non bumil ada
4 Orang reaktif. Kasus yang meninggal ada 3 Orang (Gumuk, Tamansari dan Banjar). Kasus
IMS di wilayah Puskesmas Licin belum dapat
terdeteksi, informasi bahwa kasus IMS sangat privacy sehingga ia memeriksakan dirinya di luar wilayah Puskesmas Licin. Pada
tahun
2018,
pemeriksaan
HIV/AIDs
di
VCT
Puskesmas Licin, meliputi Ibu hamil dengan sasaran 447 orang yang terjaring 379 (84%), hasilnya 2 orang reaktif. Sedangkan penjaringan Tb Paru yang sejumlah 72 orang hasilnya reaktif 7 orang dewasa dan 1 orang. Kasus lain seperti; ODGJ (Orang dengan Gangguan Jiwa) ditambah dengan TB, 1 orang; Penguna Napza 2 orang, factor lain 2 orang (kiriman dari tempat lain). Disamping itu Puskesmas Licin juga melakukan penjaringan calon penganten sejumlah 293 pasang /586 orang hasilnya 4 orang reaktif. Kasus yang meninggal pada tahun 2018 3 orang dari 18 kasus.
12
9) Penyakit Tak Menular (PTM) Pemantauan Penyakit tidak menular di wilayah Puskesmas Llicin, dilakukan lewat Posbindu (Pos Binaan Terpadu), Jumlah Posbindu di wilayah kerja Puskesmas Licin di masing-masing desa ada 1 Posbindu dan ditambah 1 klub prolanis khusus pada pasien yang mempunyai kepesertaan , jumlah total ada 8 Posbindu. Disamping itu Pemantauan Penyakit tidak menular (PTM) dilakukan melalui forum pertemuan-pertemuan di masyarakat.
f.
Keperawatan Kesehatan Masyarakat Pelayanan kesehatan diharapkan bisa menyentuh ke berbagai lapisan masyarakat, masyarakat miskin, masyarakat rentan, lansia, masyarakat yang beresiko. Maka keperawatan kesehatan masyarakat sangat dibutuhkan, dengan kunjungan rumah keberbagai wilayah dapat mendorong masyarakat untuk terlibat dalam pengelolaan kesehatan. Upaya keperawatan kesehatan masyarakat 1) Kunjungan rumah 2) Mendorong partisipasi keluarga 3) Membantu memecahkan masalah kesehatan
Tahun 2018 Ratio kunjungan rumah (RKR) di Puskesmas Licin sebanyak 2032 KK (74% dari target kabupaten 2760 KK), individu dan keluarga dari keluarga rawan yang mendapat keperawatan kesehatan masyarakat (home care) 108 KK (100%), kenaikan kemandirian keluarga setelah pembinaan 44 KK (136%)
2. Upaya Pengembangan a. Upaya Kesehatan Jiwa Masyarakat Pada tahun 2018 kasus gangguan jiwa masyarakat di wilayah Puskesmas Licin sejumlah 13 orang, yang dilakukan kunjungan rumah sejumlah 6 orang, semua kasus gangguan jiwa melakukan pengobatan rutin ke Puskesmas Licin, kasus pasung kosong.
13
b. Upaya Kesehatan Indera Tahun 2018 pemantahuan dan kesehatan mata di wilayah kerja Puskesmas licin, sebegai berikut ; 1) Kasus Indera Pendengaran
: 284 Kasus (252 Baru, 32 Lama)
2) Kasus Dirujuk
: 1 Kasus (G3 fungsi vestibulum)
3) Kasus Indera Penglihatan
: 276 Kasus
4) Kelainan Refraksi
: 35 (Rujuk Semua)
5) Kasus Katarak
: 54 Kasus
6) Operasi Katarak
: 3 Orang
c. Upaya Kesehata Gigi/Mulut Masyarakat 1) Pemeriksaan Kesehatan Gigi Bumil
: 627 bumil
2) Pemeriksaan Kesehatan Gigi PAUD/TK
: 27 PAUD/TK
3) Pemeriksaan Kesehatan Gigi SD/MI
: 391 SD/MI
4) Pemeriksaan Kes. Gigi Posyandu
: 45 Posyandu
d. Upaya Kesehatan Olah raga Masayarakat Pada tahun 2018, Kesehatan olahraga di masyarakat yang aktif di wilayah Puskesmas Licin, meliputi; 1) Kelompok Kelas Ibu
: 8 kegiatan diberikan pembinaan
2) Kelompok sekolah
: 18 kegiatan diberikan pembinaan
3) Kelompok jamaah haji
: 17 kegiatan diberikan pembinaan
4) Kelompok pekera
: 6 kegiatan diberikan pembinaan
5) Kelompok Lanjut Usia
: 12 kegiatan diberikan pembinaan
6) Kelompok lain
: 5 kegiatan diberikan pembinaan
e. Upaya Kesehatan Haji Pelayanan kesehatan haji merupakan jenis pelayanan dalam situasi khusus (Matra), Pelayanan kesehatan haji merupakan upaya kesehatan yang dilakukan untuk meningkatkan kemampuan fisik dan mental guna menyesuaikan terhadap lingkungan yang rubah secara bermakna baik lingkungan darat, udara, angkasa maupun air. Jenis situasi khusus meliputi; kesehatan lapangan, kelautan dan bawah air, serta kesehatan kedergantaraan. Kesehatan lapangan meliputi: haji, transmigrasi, kesehatan dalam pennggulangan korban bencana dan kesehatan di bumi perkemahan.
14
Pada tahun 2018 Jumlah calon Jamaah Haji 8 orang yang telah mendapatkan pelayanan kesehatan secara tutas, dan pemulangan dengan selamat,
f.
Upaya Kesehatan Kerja Disamping penjaringan kesehatan kerja lewat pemeriksaan kesehatan di puskesmas licin, juga di lakukan kegiatan promotiv dan preventif secara berkala khusus pada penambang belerang. Tahun 2018 penambang belerang ada 300 penambang, yang mendapatkan pemeriksaan
kesehatan
dan
pendidikan
kesehatan
ada
100
penambang.
g. Upaya Kesehatan Tradisional Pada tahun 2018, jumlah pelayanan kesehatan tradisional sejumlah 12 orang, dan 12 orang telah mendapatkan pembinaan
3. Upaya Kesehatan Perorangan, Kefarmasian dan Laboratorium a) Pemeriksaan Kesehatan Dasar/Pengobatan dasar Pelayanan Kesehatan atau Pengobatan dasar
merupakan
bentuk pelayanan kepada masyarakat berupa pemerikasaan kesehatan untuk mengenali masalah /keluhan kesehatan melalui anamnesa dan atau pengobatan untuk menghilangkan keluhan dan atau tanda gejala serta penyakit. Pelayanan kesehatan atau pengobatan umum dilakukan oleh petugas yang profesional dengan mengacu pada standar operating prosedur (SOP) dan pengobatan Rasional
dengan standar Quality
Assurance sehingga akan didapatkan ketepatan dalam melakukan anamnesa, diagnose dan pemberian terapi. Jenis atau bentuk pelayanan, meliputi; Rawat jalan, Penjaringan kesehatan siswa sekolah, Konseling, dan Rujukan
15
1) Kunjungan Pasien Ke unit Pemeriksaan Kesehatan Puskesmas Licin Kunjungan pasien ke Puskesmas Licin, dilihat berdasarkan kartu; jamkesmas atau BPJS, KIS (Kartu Indonesia Sehat) dan Kartu Eks Askes. Kunjungan pasien dilihat dari kedatangan; kunjungan baru atau kunjungan lama. Saat ini di masyarakat masih ada beberapa kartu kesehatan yang digunakan untuk mendapakan pelayanan kesehatan. Seperti Jaminan kesehatan masyarakat (Jamkesmas), Kartu BPJS, Kartu Indonesia
sehat
(Jamkesda).
(KIS),
Jika
Kartu
Jaminan
digolongkan
Kesehatan
berdasarkan
Daerah
kemampuan
pembiayaan ada yang di tanggung pemerintah (PBI)
dan ada
pembiayaan mandiri (Non PBI). Kunjungan pasien rawat jalan di Puskesmas Licin dapat dilihat dalam table dibawah ini. Tabel 50. Kunjungan Rawat Jalan
1
Peserta Ex-ASKES
Rawat Jalan Baru Lama L P L P 65 62 98 145
2
Peserta Ex-Jamkesmas
668
965 1111 1644
49
61
3
Peserta Mandiri
99
112
321
337
24
53
4
Peserta Ex-Jamsostek
0
0
0
0
0
0
92
127
No
Uraian
JUMLAH
832 1139 1530 2126
Rujukan L 19
P 13
Tabel 51. Rujukan Rawat Jalan
1
Peserta Ex-ASKES
Rawat Jalan Baru Lama L P L P 72 63 289 301
2
Peserta Ex-Jamkesmas
726
892 1788 2647
80
90
3
Peserta Mandiri
199
130 1699 821
47
59
4
Peserta Ex-Jamsostek
0
0
No
Uraian
JUMLAH
2 832
0
1
0
Rujukan L 36
P 21
999 1085 3777 163
170
16
Tabel 52. Rujukan Rawat Jalan
1
Peserta Ex-ASKES
Rawat Jalan Baru Lama L P L P 60 68 251 215
2
Peserta Ex-Jamkesmas
843 1143 1924 2856
88
120
3
Peserta Mandiri
218
133 1267 560
42
46
4
Peserta Ex-Jamsostek
1130 1344 3445 3631
0
0
No
Uraian
JUMLAH
832
Rujukan L 29
P 22
999 1085 3777 150
168
2) Daftar 10 penyakit terbesar Daftar 10 penyakit terbesar di wilayah kerja Puskesmas Licin ada yang menarik, yaitu peningkatan kasus gangguan jiwa yang berkunjung berobat ke Puskesmas Licin 2018, hal ini disebabkan Puskesmas Licin sebagai Puskesmas yang di tetapkan sebagai unggulan layanan jiwa wilayah kabupaten, banyak masyarakat di wilayah kecamatan licin yang berobat ke Puskesmas Licin, Daftar 10 besar penyakit dapat di lihat dalam table di bawah ini. Tabel 53. Rujukan Rawat Jalan No
Kode
1
F20
2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit
Schisofrenik Infeksi Akut Sal Pernafasan J06 Atas Badan Capek Dan PegalR53 pegal K29 Gastritis Dan Duodenitis R51 Nyeri Kepala Penyakit Darah Tinggi I10 Primer Diare Dan Gastroenteritis Yg A09 Kurang Jelas Batasannya K02 Karies Gigi K04.0 Pulpitis E11 DM (NIDDM)
Kasus
Jumlah
Baru 46
Lama 146
90
14
208
33 30 19
4 5 2
85 79 67
14
3
58
12 1 2 4
0 0 3 8
52 39 33 31
280
17
b) Pemerikasaan Kesehatan Gigi Pelayanan merupakan
Kesehatan
bentuk
atau
pelayanan
Pengobatan kepada
gigi
dan
masyarakat
mulut berupa
pemerikasaan kesehatan gigi untuk mengenali masalah /keluhan kesehatan gigi melalui anamnesa, pemeriksaan dan atau pengobatan untuk menghilangkan keluhan dan atau tanda gejala serta penyakit. Pelayanan kesehatan atau pengobatan gigi dilakukan oleh petugas yang profesional dengan mengacu pada standar operating prosedur (SOP) dan pengobatan Rasional
dengan standar Quality
Assurance sehingga akan didapatkan ketepatan dalam melakukan anamnesa, diagnose dan pemberian terapi. Jenis atau bentuk pelayanan, meliputi; Rawat jalan UKGS, Konseling dan Rujukan c) Pemeriksaan Kesehatan Ibu dan Anak Pelayanan Kesehatan ibu dan anak
merupakan bentuk
pelayanan kepada masyarakat berupa pemerikasaan kesehatan ibu dan anak untuk mengenali masalah /keluhan kesehatan ibu dan anak melalui anamnesa,
pemeriksaan fisik dan atau pengobatan untuk
mengetahu keluhan dan atau tanda
gejala serta penyakit serta
membantu persiapan persalinan. Pelayanan kesehatan ibu dan anak dilakukan oleh petugas bidan profesional dengan mengacu pada standar operating prosedur (SOP) dan pengobatan Rasional dengan standar Quality Assurance sehingga akan didapatkan ketepatan dalam melakukan anamnesa, diagnose dan pemberian terapi. Jenis atau bentuk pelayanan, meliputi; Rawat jalan, Imunisasi, Konseling dan Rujukan
d) Pemeriksaan Kesehatan Jiwa Pelayanan Kesehatan jiwa masyarakat berupa pemeriksaan kesehatan jiwa untuk mengenali masalah /keluhan kesehatan jiwa melalui anamnesa dan atau pengobatan untuk menghilangkan keluhan dan atau tanda gejala serta gangguan. Pelayanan kesehatan atau pengobatan jiwa dilakukan oleh petugas yang profesional dengan mengacu pada standar operating prosedur (SOP) dan pengobatan Rasional
dengan standar Quality
Assurance sehingga akan didapatkan ketepatan dalam melakukan anamnesa, diagnose dan pemberian terapi.
18
Jenis atau bentuk pelayanan, meliputi; Rawat jalan, Konseling dan Rujukan. Puskesmas Licin ditetapkan sebagai puskesmas Perawatan jiwa di Banyuwangi, maka kunjungan pasien jiwa Tahun 2016 cukup tinggi sejumlah;
5770 Jiwa (Kasus Pasung Kab.
Banyuwangi : 34 Kasus), Rawat Inap; 400 Kasus, Kegiatan deteksi dini kasus jiwa di Wilayah Puskesmas
Licin mencapai; 100%, Kasus
Pasung di kecamatan tahun 2016 tidak ada atau kosong/ Nihil. Institusi Pelayanan Jiwa di wilayah Puskesmas Licin; rumah singgah milik Achmad baharudin kapasitas 10 Orang. Dinsos Propinsi Pasca psikotik kapasitas, 60 orng. Tabel 27. Kunjungan pasien Jiwa di Puskesmas 2018 No
Bulan
Pasien Jiwa Rawat Inap Ʃ L P 1700 25 39
64
1
Januari
Rawat jalan L P 710 990
2
Pebruari
790
935
1725
20
20
40
3
Maret
837
902
1739
37
42
79
4
April
878
1026
1904
29
28
57
5
Mei
783
899
1682
20
28
48
6
Juni
522
575
1097
20
24
44
5
Juli
797
904
1703
20
15
35
8
Agustus
779
837
1616
22
9
31
9
September
687
813
1500
29
7
36
6
Oktober
917
1057
1974
30
10
40
11
Nopember
822
914
1736
24
19
43
12
Desember
837
902
1739
21
15
36
Ʃ
e) Konsultasi Gizi Pelayanan konsultasi gizi dalam rangka menunjang pelayanan kesehatan gizi masyarakat. Pelayanan konsultasi gizi dilakukan
oleh petugas gizi yang
profesional dengan mengacu pada standar operating prosedur (SOP) sehingga akan didapatkan ketepatan dalam melakukan terapi atau penjelasan kepada klien.
f)
Konsultasi Sanitasi Pelayanan
konsultasi
Sanitasi
dalam
rangka
menunjang
pelayanan kesehatan lingkungan di masyarakat. Pelayanan konsultasi Sanitasi dilakukan oleh petugas sanitasi yang profesional dengan mengacu pada standar operating prosedur
19
(SOP) sehingga akan didapatkan ketepatan dalam melakukan terapi atau penjelasan kepada klien. Pada tahun 2018 pasien yang menggunakan jasa konsultasi sanitasi sebesar 8% dari target 10 % kasus berbasis lingkungan.
g) Konsultasi HIV/AIDs Pelayanan konsultasi HIV /AIDs dalam rangka menunjang pelayanan pengamatan dan pengendalin panyakit (P2 penyakit) di masyarakat Pelayanan konsultasi HIV/AIDs dilakukan oleh petugas perawat yang profesional dengan mengacu pada standar operating prosedur (SOP) sehingga akan didapatkan ketepatan dalam melakukan terapi atau penjelasan kepada klien. Pada Tahun 2018 Layanan
konsultasi atau konseling VCT
Puskesmas Licin telah mengalami peningkatan, sejumlah 1037 kasus, yang meliputi Ibu hamil, Calon Penganten, Penderita TB paru
dan
Pengguna Napza.
h) Pemeriksaan/Konsultasi Psikologi Pelayanan pelayanan
konsultasi
perawatan
psikologi
kesehatan
dalam
jiwa
rangka
melalui
menunjang
konseling
dan
psikoterapi. Pelayanan psikologi dilakukan
oleh petugas psikolog yang
profesional dengan mengacu pada standar operating prosedur (SOP) sehingga akan didapatkan ketepatan dalam melakukan anamnesa, diagnose dan pemberian terapi Pada
tahun
2018
Puskesmas
Licin
tidak
melakukan
pemeriksaan psikologi sehubungan belum jelasnya retribusi, khusus konseling dilakukan kepada pasien pasien rawat inap.
i)
Pelayanan UGD Unit Pelayanan gawat darurat merupakan pelayanan kepada masyarakat
yang
sifatnya
darurat.Untuk
itu
diperlukan
tenaga
professional dan fasilitas memadahi dan ambulance siap antar jemput, sehingga dapat melakukan tindakan cepat dan tepat, untuk mencegah timbulnya keparahan dan kecacadan. Unit pelayanan gawat darurat memberikan pelayanan selama 24 jam. Pelayanan gawat darurat dilakukan oleh petugas profesional
20
dengan mengacu pada standar operating prosedur (SOP) dan pengobatan Rasional
dengan standar Quality Assurance sehingga
akan didapatkan ketepatan dalam melakukan anamnesa, diagnose dan pemberian terapi. Jumlah Penderita yang masuk UGD dapat dilihat dalam Tabel)
j)
Pelayanan Rawat Inap Unit
layanan
rawat
inap
merupakan
pelayanan
kepada
masyarakat yang sifatnya asuhan, dan memerlukan tindakan yang komprehensif. Unit pelayanan rawat inap memberikan pelayanan selama 24 jam. Pelayanan rawat inap dilakukan oleh petugas profesional dengan mengacu pada standar operating prosedur (SOP) dan pengobatan Rasional dengan standar Quality Assurance sehingga akan didapatkan ketepatan dalam melakukan anamnesa, diagnose dan asuhan keperawatan dan pemberian terapi. Saat ini Puskesmas Licin mengembangkan 3 unit Perawatan ; 1) Rawat Inap umum Unit Rawat inap umum merupakan unit perawatan yang khusus memberikan perawatan bagi klien yang mengalami masalah kesehatan fisik. 2) Rawat Inap Intensif untuk jiwa Pasien gangguan jiwa atau Narkoba dengan kondisi, gelisah, aktif, gaduh atau agresif perlu perawatan khusus, dengan ruang yang aman dan nyaman, sehingga perlu pemantau secara berkala. 3) Rawat Inap rahabilitasi Jiwa Rawat inap Rehabilitasi jiwa merupakan rawat inap untuk pasien gangguan jiwa yang sudah mulai menjalani terapi suportif, seprti Terapi Aktivitas Kelompok, Terapi kerja, dan Terapi spiritual. (jumlah penderita rawat inap dapat dilihat dalam table)
k) Pelayanan Bersalin Unit layanan PONED merupakan pelayanan kepada masyarakat terhadap persalinan
sifatnya
memerlukan tindakan yang lebih
komprehensif. Unit pelayanan PONED memberikan pelayanan selama 24 jam. Pelayanan PONED dilakukan oleh petugas profesional dengan mengacu pada standar operating prosedur (SOP) dan pengobatan Rasional dengan standar Quality Assurance sehingga akan didapatkan
21
ketepatan dalam melakukan anamnesa, diagnose dan asuhan kebidanan serta pemberian terapi.
l)
Pelayanan Farmasi Sumber pengadaan obat dari APBD dan JKN, khusus untuk kecukupan obat Jiwa saat ini sering dalam batas limit, sehingga Dinas Kesehatan Kabupaten Banyuwangi harus mengajukan bantuan ke Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Timur. Era kepesertaan JKN sering mengalami kesulitan pada pasien rawat jalan jiwa sering di rujuk balik ke faskes tempat domisili banyak yang tidak siap sebaliknya
pasien jiwa sendiri marasa tidak cocok.
Ada sekitar 15 pasien jiwa dari faskesnya di luar wilayah. Alur Permintaan obat di Puskesmas Licin; Puskesmas Pembantu dan Pos Kesehatan Desa, UGD dan Rawat Inap
melakukan
permintaan obat di Gudang Obat Puskesmas Licin, sedangkan untuk Posyandu dan Posbindu melakukan permintaan obat di Puskesmas Pembantu atau Poskesdes terdekat; 1) Puskesmas Pembantu Pakel, meliputi: a) Posyandu Pakel b) Posbindu Pakel 2) Puskesmas Pembantu Kluncing, meliputi; a) Posyandu Kluncing b) Posbindu Kluncing. c) Posyandu Segobang d) Posbindu Segobang 3) Poskesdes Gumuk, meliputi ; a)
Posyandu Gumuk
b)
Posbindu Gumuk
c)
Posyandu Jelun
d)
Posbindu Jelun
4) Puskesmas Pembantu Licin, meliputi; a) Posyandu Licin b) Posbindu Licin c) Posyandu Banjar d) Posbindu Banjar 5) Poskesdes Tamansari, meliputi ; a) Posyandu Tamansari b) Posbindu Tamansari
22
m) Pelayanan Laboratorium Pada Tahun 2018 Jumlah Kunjungan Pasien ke Puskesmas Licin sebesar
25.697 orang (Rawat Jalan
dan Rawat Inap), yang
dilayani di Unit Laboratorium sebesar 6.386 kasus, Layanan Laborat pada kasus HIV/AIDs, sebesar 1037 kasus, yang meliputi Bumil 379, Catin 586 dan TB paru 72. n) Pelayanan Gizi klinik Instalasi Gizi atau Unit Gizi Pasien
terus di monitor tentang
hygiene makanan, sarana prasarana dapur terus diperbaiki.
o) AMBULANCE Di Puskesmas ada 2 ambulance yang difungsikan untuk menujang pelayanan kesehatan dan untuk penjemputan pasien jiwa . Fungsi ambulan adalah mendukung pelayanan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas, meliputi; Rujukan, PPGD, Posyandu, Posbindu, dan Puskesmas Keliling, serta survey kesehatan.
23
BAB IV PENUTUP
A. Kesimpulan 1. Puskesmas Licin memiliki lahan yang cukup luas dengan sarana yang cukup memadahi, seperti ruang administrasi, ruang rapat / Aula , ruang pemerikasaan, ruang rawat inap umum, dan ruang rawat inap jiwa. Prototipe bangunan Puskesmas Licin saat
ini sudah memperlihatkan
bagian-bagian pelayanan yang memadahi, tetapi tetap perlu disesuaikan dengan keamanan dan keselamatan; a. Ruang Intensive pasien Jiwa perlu kontruksi yang kokoh b. Ruang UGD dindingnya seharusnya kedap air c. Ruang perawatan, WC atau Closet di sesuaikan budaya setempat d. Ruang Bersalin seharusnya kedap air dengan kamar mandi pasien di dalam. e. Instalasi Listrik f.
Instalasi Air
g. Saluran Pembuangan Air Limbah
2. Pelayanan kesehatan a. Kesehatan Ibu dan anak 1) Masih tingginya kesenjangan K1 dan K4, maka perlu adanya sosialisasi
dan advokasi
ke
tokoh masyarakat
pentingnya
pemeriiksaan kehamilan pada 4 minggu pertama kehamilan, memperkuat jejaring pelayanan kesehatan, Bidan Praktek, dan terus menerus mengaktifkan pelayanan bersalin ke Puskesmas. 2) Tahun 2018 angka kematian bayi sudah mulai dapat ditekan, akan tetapi tetap perlu terus menerus adanya sosialisasi kepada masyarakat tentang asupan gizi yang adequat, asupan ASI dan menekan angka pernikahan dini. b. Pelayanan Gizi Masyarakat 1) Untuk menekan angka stating (tubuh pendek), puskesmas licin terus mendorong masyarakat untuk mengkonsumsi tanaman gizi keluarga; kelor, katu, dan bayam 2) Rendahnya masyarakat mengkonsumsi garam yodium, maka perlu terus di sosialisasikan kepada lintas sektoral, tokoh masyarakat, dunia pendidikan. c. Kesehatan Lingkungan
24
Tingginya masyarakat Buang air Besar disungai, maka perlu terus di sosialisasikan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat kepada Masyarakat, menuju Desa ODF d. Pengamatan Penyakit Rendahnya cakupan penemuan kasus TB paru, maka perlu tersus di sosialisasikan lewat lintas program, PHN, dan Tokoh masyarakat, untuk bersedia memeriksakan batuk dan dahak ke Puskesmas.
3. Pelayanan perawatan kesehatan jiwa Program pengembangan Inovasi pelayanan perawatan kesehatan jiwa masih menjadi harapan masyarakat Banyuwangi, karena hari ke hari masalah gangguan jiwa semakin meningkat semenjak ditetapkannya Puskesmas Licin sebagai Unggulan Perawatan Jiwa. Rasa tanggungjawab terhadap pelayanan perawatan kesehatan jiwa tersebut, Puskesmas Licin mencoba membuat Inovasi SEGER WARAS (Segera masalah jiwa bersama kita atasi)
B. Penutup Profil Puskesmas Licin sebagai acuan untuk kegiatan selanjutnya, capaian capaian di tahun yang lalu sebagai rujukan agar pelayanan selanjutnya lebih baik. Masyarakat sangat berharap pelayanan dapat di nikamati oleh semua lapisan tidak memandang status sosial, namun keterbatasan sumberdaya manusia, maka kami membuka lebar masukan saran, kritik perbaikan pelayanan yang akan datang. Semoga ini awal sebagai harapan pelayanan lebih baik, amin
