Profil PKM Kepil 2 Tahun 2018 [PDF]

  • 0 0 0
  • Suka dengan makalah ini dan mengunduhnya? Anda bisa menerbitkan file PDF Anda sendiri secara online secara gratis dalam beberapa menit saja! Sign Up
File loading please wait...
Citation preview

PROFIL PUSKESMAS KEPIL 2 TAHUN 2018



PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO DINAS KESEHATAN PUSKESMAS KEPIL 2 Jln. Magelang KM 27 Randusari, Kepil Kab. Wonosobo. Telp 082242008000 Kode Pos 56374



53



KATA PENGANTAR



Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena berkat rahmat dan hidayahNya akhirnya kami dapat menyelesaikan penyusunan Profil Puskesmas Kepil 2 Tahun 2018. Penyusunan Profil Puskesmas Kepil 2 Tahun 2018 ini bertujuan untuk memberikan gambaran mengenai kondisi Puskesmas Kepil 2 meliputi aspek lokasi, prasarana bangunan, peralatan kesehatan, ketenagaan, dan pengorganisasian. Profil Puskesmas Kepil 2 Tahun 2018 yang meliputi aspek tersebut di atas juga bisa digunakan sebagai persyaratan permohonan perpanjangan izin Puskesmas Kepil 2 yang pada Tahun 2018 ini sudah 25 (dua puluh lima) tahun berdiri. Pada kesempatan ini perkenankan kami menyampaikan ucapan terima kasih dan apresiasi kepada semua pihak yang telah membantu dan terlibat dalam proses penyusunan Profil Puskesmas Kepil 2 Tahun 2018. Dalam penyusunan Profil Puskesmas Kepil 2 ini masih jauh dari kesempurnaan, namun kami berharap bisa bermanfaat bagi Puskesmas dan masyarakat.



Wonosobo,



Juni 2018



Kepala Puskesmas Kepil 2



dr Susilo Bramugandono NIP 19781009 200903 1 002



53



Daftar isi KATA PENGANTAR......................................................................................................................................... 1 BAB I................................................................................................................................................................. 4 PENDAHULUAN.............................................................................................................................................. 4 A. B. C.



LATAR BELAKANG........................................................................................................................................4 TUJUAN........................................................................................................................................................ 4 RUANG LINGKUP....................................................................................................................................... 4



BAB II................................................................................................................................................................ 5 LOKASI PUSKESMAS KEPIL 2..................................................................................................................... 5 A. B.



GAMBARAN UMUM....................................................................................................................................5 GAMBARAN KHUSUS..............................................................................................................................10



BAB III............................................................................................................................................................. 11 PRASARANA BANGUNAN PUSKESMAS KEPIL 2...................................................................................11 BAB IV............................................................................................................................................................ 14 PERALATAN PUSKESMAS KEPIL 2........................................................................................................... 14 BAB V............................................................................................................................................................. 54 KETENAGAAN PUSKESMAS KEPIL 2....................................................................................................... 54 BAB VI............................................................................................................................................................ 56 PENGORGANISASIAN PUSKESMAS KEPIL 2.......................................................................................... 57 A.STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS KEPIL 2.....................................................................................57 B. RINCIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI...............................................................................................58 BAB VII........................................................................................................................................................... 62 PENUTUP...................................................................................................................................................................62



LAMPIRAN FOTO GEDUNG PUSKESMAS KEPIL 2



53



BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Pusat Kesehatan Masyarakat ( Puskesmas ) adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya. Upaya Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya disingkat UKM adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan dengan sasaran keluarga, kelompok, dan masyarakat. Upaya Kesehatan Perorangan yang selanjutnya disingkat UKP adalah suatu kegiatan dan / atau serangkaian kegiatan pelayanan kesehatan yang ditujukan untuk peningkatan , pencegahan, penyembuhan penyakit, pengurangan penderitaan akibat penyakit dan memulihkan kesehatan perorangan. Pembangunan kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas bertujuan untuk mewujudkan masyarakat yang memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat; mampu menjangkau pelayanan kesehatan bermutu; hidup dalam lingkungan sehat; dan memiliki derajat kesehatan yang optimal, baik individu, keluarga, kelompok dan masyarakat. Pembangunan kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas tersebut bertujuan untuk mendukung terwujudnya Kecamatan Sehat. Akses terhadap pelayanan kesehatan yang berkualitas dapat ditingkatkan melalui peningkatan kinerja Puskesmas. Pembiayaan kegiatan di Puskesmas Kepil 2 berasal dari anggaran BLUD, dana Kapitasi dari BPJS , dan dana BOK (DAK) yang digunakan untuk kegiatan promotif dan preventif, dan sebagainya. B. TUJUAN Penyusunan Profil Puskesmas Kepil 2 Tahun 2018 ini bertujuan: 1. untuk memberikan gambaran mengenai kondisi Puskesmas Kepil 2 baik dari segi system Pelayanan, Manajemen,fisik,program,hasil kegiatan dsb 2. Untuk dijadikan bahan masukan, panduan dalam proses kegiatan dan pelaksanaan program, serta bahan evaluasi kegiatan Puskesmas Kepil 2. 3. Sebagai salah satu promosi tentang produk-produk yang dihasilkan oleh Puskesmas Kepil 2. C. RUANG LINGKUP Dalam Profil Puskesmas Kepil 2 Tahun 2018 ini berisikan beberapa aspek yaitu : a. Aspek Lokasi b. Aspek Prasarana Bangunan c. Aspek Peralatan Kesehatan d. Aspek Ketenagaan e. Aspek Pengorganisasian



53



BAB II LOKASI PUSKESMAS KEPIL 2 A. GAMBARAN UMUM 1. Gambaran Geografis



Puskesmas Kepil 2 termasuk kategori Puskesmas Pedesaan Rawat Inap. Puskesmas Kepil 2 terletak di desa Randusari berjarak ± 7 KM arah timur dari kota kecamatan Kepil dan ± 27 KM arah tenggara dari kota Wonosobo. Berbatasan dengan desa Rimpak kecamatan Sapuran kabupaten Wonosobo di sebelah utara, sebelah timur berbatasan dengan kecamatan Kajoran kabupaten Magelang, di sebelah selatan berbatasan dengan desa Gadingrejo, dan di sebelah barat berbatasan dengan desa Kapulogo dimana keduanya masuk dalam wilayah Puskesmas Kepil 1. Letaknya yang relatif strategis, di tepi jalan raya dan sekolah / kantor lain seperti SMPN 2 Kepil dan BMT serta tidak jauh dari Pasar Randusari yang memungkinkan kemudahan masyarakat untuk datang mendapatkan pelayanan kesehatan. a ) . Peta Wilayah



53



b ). Denah Puskesmas Kepil 2 GEDUNG RAWAT JALAN LANTAI 1



GUDANG OBAT & VAKSIN



WC



T A N G G A



R. OBAT



WC



PINTU KELUAR



R. REKAM MEDIS



R. POJOK ASI



R. PENDAFTARAN



R. APOTEK



R.LABORA TORIUM



R. KIA, KB & IMUNISASI



PINTU MASUK



RUANG TUNGGU



R. POLI GIGI



R. BP UMUM



53



R. MTBS



R. PROMOSI KESEHATAN, KONSULTASI GIZI & SANITASI



c). Batas Wilayah Puskesmas Kepil 2 adalah : 



Sebelah timur berbatasan dengan Kecamatan Kajoran Kabupaten Wonosobo.







Sebelah selatan berbatasan dengan desa Gadingrejo wilayah Puskesmas Kepil 1.







Sebelah utara berbatasan dengan Desa Rimpak kecamatan Sapuran.







Sebelah barat berbatasan dengan desa Kapulogo wilayah Puskesmas Kepil 1.



Luas wilayah Kecamatan Kepil adalah 14,365 Ha, dibagi dua wilayah kerja Puskesmas, sedangkan luas wilayah kerja Puskesmas Kepil 2 adalah 41.457 km2. 1. Wilayah kerja Puskesmas Kepil 2 terdiri dari 9 Desa , yaitu Pulosaren, Ropoh, Warangan, Tanjunganom, Kagungan, Randusari, Ngalian, Rejosari, dan Kalipuru. Tabel 1. Luas Wialyah dan Jumlah Penduduk Wialyah Puskesmas Kepil 2 Desa/Kelurahan



Luas Wilayah (KM2)



Jumlah Penduduk



1. Pulosaren



7.62



4023



2. Ropoh



7.01



5068



3. Warangan



3.07



1774



4. Tanjunganom



3.31



2708



5. Kagungan



2.27



1795



6. Randusari



2.34



1605



7. Ngalian



1.11



704



8. Rejosari



1.32



1353



9. Kalipuru



2.31



742



30.36



19.772



Jumlah



2. Aksesibilitas untuk jalur transportasi dan komunikasi Puskesmas Kepil 2 didirikan di lokasi yang mudah dijangkau oleh masyarakat dan dapat diakses dengan mudah menggunakan transportasi umum karena dilalui oleh mikro bus jurusan Sapuran-Magelang, dan terletak di tepi jalan desa Randusari dan sangat dekat dengan pasar desa Randusari. Keadaan jalan pada 9 desa dalam wilayah Puskesmas Kepil 2 umumnya sudah bisa dilalui kendaraan roda 2 dan roda 4 , dan hanya sebagian kecil jalan dusun yang masih sulit dilalui kendaraan roda 4. Sarana komunikasi umumnya terjangkau dengan sarana komunikasi nir kabel. Media massa seperti



53



televisi dan radio menjangkau sebagian besar masyarakat, koran dan majalah masih terbatas di wilayah perkotaan.



3. Kontur Tanah Kontur tanah mempunyai pengaruh penting pada perencanaan struktur, dan harus dipilih sebelum perencanaan awal dapat dimulai. Selain itu kontur tanah juga berpengaruh terhadap perencanaan sistem drainase, kondisi jalan terhadap tapak bangunan, dll. Puskesmas Kepil 2 dibangun di atas tanah yang datar dan tidak labil (stabil). 4. Fasilitas Parkir Perancangan dan perencanaan prasarana parkir cukup penting karena prasarana parkir kendaraan akan menyita banyak lahan. Kapasitas parkir harus memadai, menyesuaikan dengan kondisi lokasi dan sosial ekonomi daerah setempat. Puskesmas Kepil 2 belum mempunyai tempat parkir yang cukup untuk menampung kendaraan roda empat maupun roda dua. 5. Fasilitas Keamanan Perancangan dan perencanaan prasarana keamanan sangat penting untuk mendukung pencegahan dan penanggulangan keamanan minimal menggunakan pagar. Puskesmas Kepil 2 mengunakan pagar di halaman dan pintu gerbang. Jendela di lantai 1 sudah menggunakan teralis. Pembangunan lantai 2 puskesmas akan dilakukan secara bertahap menggunakan dana BLUD Puskesmas Kepil. 6. Ketersediaan Utilitas Publik Puskesmas sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan membutuhkan air bersih, pembuangan air kotor/limbah, listrik dan jalur telepon. Pemerintah daerah harus mengupayakan utilitas tersebut selalu tersedia untuk kebutuhan pelayanan dengan mempertimbangkan berbagai sumber daya yang ada pada daerahnya. Puskesmas Kepil 2 sudah memiliki air bersih, pembuangan air kotor/limbah ke dalam septic tank khusus, listrik dan jalur telepon. 7. Pengelolaan Kesehatan Lingkungan Puskesmas harus menyediakan fasilitas khusus untuk pengelolaan kesehatan lingkungan antara lain air bersih, pengelolaan limbah B3 seperti limbah padat dan cair yang bersifat infeksius dan non infeksius serta pemantauan limbah gas / udara dari emisi incinerator dan genset. Puskesmas Kepil 2 tidak berada di area sekitar Saluran Udara Tegangan Tinggi (SUTT) dan Saluran Udara Tegangan Ekstra Tinggi (SUTET).



8. Gambaran Demografi A. Penduduk



53



Tabel.2 Penduduk Menurut Jenis Kelamin



No



Nama Desa



Jumlah Penduduk Laki-laki



Perempuan



Jumlah total



1



Pulosaren



2031



1992



4023



2



Ropoh



2540



2528



5068



3



Warangan



879



895



1774



4



Tanjunganom



1348



1360



2708



5



Kagungan



897



898



1795



6



Randusari



796



809



1605



7



Ngalian



361



343



704



8



Rejosari



676



677



1353



9



Kalipuru



362



380



742



A. Sarana Pendidikan Puskesmas Kepil 2 memiliki sarana prasarana pendidikan yang meliputi: Tabel. 3. Sarana Pendidikan



NO



NAMA PENDIDIKAN



TAHUN 2015



1.



Taman Kanak-Kanak TK



9



2.



Sekolah Dasar ( SD) /MI



19



3.



SMP /MTs



3



4.



SLTA / MA



1



5.



Pondok Pesantren



5



B. GAMBARAN KHUSUS 1)



VISI DAN MISI



a. Visi : “Terwujudnya Pelayanan Kesehatan Berkualitas Menuju Masyarakat Wilayah Kepil 2 Sehat Dan Mandiri”. b. Misi :



53



1. Mendorong Kemandirian Hidup Sehat Bagi Keluarga Dan Masyarakat. 2. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan Dasar Secara Promotif, Preventif, Kuratif Dan Rehabilitatif 3. Memberikan Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama Secara Profesional Yang Bermutu, Merata Dan Terjangkau 2)



TATA NILAI : SIAGA     



S I A G A



: Senyum, sapa, salam, sopan, santun : Inovatif : Adil dalam pelayanan : Gelorakan semangat pelayanan prima : Amanah menjaga keselamatan pasien



53



BAB III PRASARANA BANGUNAN PUSKESMAS KEPIL 2 Persyaratan Bangunan Puskesmas yang sesuai sengan Permenkes No.75 Tahun 2014 meliputi : A. Arsitektur Bangunan 1. Tata ruang bangunan a. Rancangan tata ruang/bangunan agar memperhatikan fungsi sebagai fasilitas pelayanan kesehatan b. Bangunan harus diselenggarakan sesuai dengan peruntukan lokasi yang diatur dalam Rencana Tata Ruang Wilayah (RTRW) Kabupaten dan Rencana Tata Bangunan dan Lingkungan (RTBL) yang bersangkutan c. Tata ruang Puskesmas mengikuti Peraturan Tata Ruang Daerah 2. Desain a. Tata letak ruang pelayanan pada bangunan Puskesmas harus diatur dengan memperhatikan zona Puskesmas sebagai bangunan fasilitas pelayanan kesehatan. b. Tata letak ruangan diatur dan dikelompokkan dengan memperhatikan zona infeksius dan non infeksius. c. Zona berdasarkan privasi kegiatan yaitu area publik, area semi publik, dan area privat. d. Pencahayaan dan penghawaan yang nyaman dan aman untuk semua bagian bangunan e. Harus disediakan fasilitas pendingin untuk penyimpanan obat-obatan khusus dan vaksin dengan suplai listrik yang tidak boleh terputus. f. Lebar koridor disarankan 2,40 m dengan tinggi langit-langit minimal 2,80 m. Koridor sebaiknya lurus. Apabila terdapat perbedaan ketinggian permukaan pijakan, maka dapat menggunakan ram dengan kemiringannya tidak melebihi 7 derajat. 3. Ruang Jumlah dan jenis ruang di Puskesmas dan Puskemas Pembantu ditentukan melalui analisis kebutuhan ruang berdasarkan pelayanan yang diselenggarakan dan ketersediaan sumber daya. Ruang minimal yang harus ada di Puskesmas Rawat Inap adalah : a. Ruang Kantor 1). Ruangan administrasi kantor 2). Ruangan Kepala Puskesmas 3). Ruangan rapat b. Ruang Pelayanan 1) Ruangan pendaftaran dan rekam medik 2) Ruangan tunggu 3) Ruangan pemeriksaan umum 4) Ruangan tindakan juga sebagai pelayanan gawat darurat 5) Ruangan KIA, KB dan Imunisasi 6) Ruangan Kesehatan Gigi 7) Ruangan ASI 53



8) Ruangan Promosi Kesehatan 9) Ruangan Farmasi 10) Ruangan Persalinan 11) Ruangan Rawat Pasca Persalinan 12) Laboratorium 13) Ruangan Sterilisasi 14) Ruangan Penyelenggaraan Makanan (Dapur) 15) Kamar Mandi (WC) pasien, petugas dan untuk persalinan 16) Gudang Umum c. Ruang Pendukung  Rumah Dinas Tenaga Kesehatan  Parkir Kendaraan roda 2 dan 4 serta garasi untuk ambulans



B. Struktur Bangunan 1. Struktur bangunan Puskesmas harus direncanakan kuat / kokoh, dan stabil dalam menahan beban/ kombinasi beban, baik beban muatan tetap maupun beban muatan sementara yang timbul antara lain beban gempa dan beban angin, dan memenuhi aspek pelayanan (service ability) selama umur layanan yang direncanakan dengan mempertimbangkan fungsi bangunan. 2. Ketentuan lebih lanjut mengenai pembebanan, ketahanan terhadap gempa dan /atau angin, dan perhitungan strukturnya mengikuti pedoman dan standar teknis yang berlaku. Gedung Puskesmas Kepil 2 mempunyai 2 lantai dengan luas bangunan 550 m² dengan struktur bangunan permanen. Pembagian ruangan maupun luas ruangan Puskesmas Kepil 2 sangat minimalis (belum sesuai dengan standar Permenkes No.75 Tahun 2014) sehingga dirasa sangat kurang memadai dan kurang nyaman untuk bekerja. Ruangan yang belum ada di Puskesmas Kepil 2 berdasarkan Permenkes No. 75 Tahun 2014 adalah : 1. Ruangan Persalinan dan Pasca Persalinan Puskesmas KEPIL 2 belum memiliki ruang persalinan dan pasca persalinan. Saat ini persalinan masih dilayani di PKD dan Pustu. 2. Ruangan ASI 3. Ruangan Konsultasi 4. Ruangan Sterilisasi Selama ini alat sterilisasi sudah ada di ruangan masing-masing yang membutuhkan sterilisasi, jadinya belum ada ruangan tersendiri yang khusus untuk sterilisasi Puskesmas Kepil 2 memiliki fasilitas fisik bangunan terdiri dari 5 gedung utama, masing-masing (1)



Gedung I bertingkat , lantai 1 digunakan untuk pelayanan klinis yang terdiri dari; ruang UGD, Ruang pengobatan dasar, ruang pendaftaran, ruang MTBS dan tumbuh kembang, ruang laborat, ruang KIA dan KB, Ruang Simpus, Ruang konsultasi, Ruang vaksin, ruang pelayanan Gigi dan ruang farmasi. Lantai 2 untuk kegiatan administrasi perkantoran,,aula ruang pimpinan dan ruang komputer.



53



(2)



1 Gedung untuk ruang pemulihan untuk umum dan persaalinan, rawat darurat,, penyimpanan oksigen,,dan ruang penjaga malam



(3)



1 Gedung untuk pelayanan persalinan



(4)



1 Gedung perumahan medis ( Ka Pusk )



(5)



1 Gedung untuk Gudang



Puskesmas Kepil 2 memiliki jaringan layanan 2 Puskesmas Pembantu, 7 Pos Pelayanan Kesehatan Desa (PKD), dengan jenis pelayanan berupa promotif, preventif, kuratif. Sarana transportasi yang dimiliki Puskesmas Kepil 2 ; kendaraan roda empat, 6 unit kendaran roda dua.



53



1 unit



BAB IV PERALATAN PUSKESMAS KEPIL 2 A.



NO



Ruangan Pemeriksaan Umum JUMLAH MINIMUM PERALATAN Standart Peralatan Peralatan sesuai yang ada di Permenkes No.75 Puskesmas tahun 2014 Kepil 2



JENIS PERALATAN



I. Set Pemeriksaan Umum 1. Anuskop 2. Baki logam tempat alat steril bertutup 3. Bingkai uji-coba untuk pemeriksaan refraksi



3 buah 2 buah 1 buah



Tidak ada Tidak ada Tidak ada



4. 5.



Buku Ishihara Tes Corong telinga/Speculum telinga ukuran kecil, besar, sedang



1 buah 1 set



1 buah 1 Set



6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.



Emesis basin /Nierbeken besar Garputala 512 Hz, 1024 Hz, 2084 Hz Handle kaca laring Handle kaca nasopharing Kaca laring ukuran 2,4,5,6 Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6 Kaca pembesar untuk diagnostic



13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21.



Lampu kepala/Head Lamp + Adaptor AC/DC Lampu senter untuk periksa/pen light Lensa uji-coba untuk pemeriksaan refraksi Lup binokuler (lensa pembesar) 3-5 Dioptri Metline ( pengukur lingkar pinggang ) Opthalmoscope Otoscope Palu reflex Pelilit kapas/Cotton applicator



1 buah 1 set 1 buah 1 buah 1 set 1 set 1 buah 1 buah



1 Set Tidak Ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada 1 Buah



1 buah 1 Buah 1 set 1 Buah 1 buah Tidak ada 1 buah 1 Buah 1 buah Tidak ada 1 buah Tidak ada 1 buah 1 Buah Sesuai kebutuhan Tidak ada



22. Skinfold caliper 23. Snellen Chart 2 jenis (E Chart + Alphabet Chart)



1 buah 1 buah



Tidak ada 1 Buah



24. 25. 26. 27. 28.



3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 4 buah



3 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 2 buah



4 buah



2 buah



Spekulum vagina (cocor bebek) sedang Spekulum hidung dewasa Sphygmomanometer untuk dewasa Stetoskop untuk dewasa Sudip lidah logam/spatula lidah logam panjang cm lidah logam/spatula lidah logam panjang 29. 12 Sudip 16,5 cm



53



30. Tempat tidur periksa dan perlengkapannya 31. Termometer untuk dewasa 32. Timbangan dewasa 33. Tonometer Schiotz II.Bahan Habis Pakai 1.



Alkohol



2.



Povidone Iodine



3.



Podofilin Tinctura 25%



4.



Kapas



5.



Kasa non steril



6.



Kasa steril



7.



Masker wajah



8.



Sabun tangan atau antiseptic



9.



Sarung tangan steril



1 buah 1 buah 1 buah 1 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan



10. Sarung tangan non steril III. Perlengkapan 1. Bantal 2. Baskom cuci tangan 3. Kasur 4. Lampu spiritus 5. Lemari alat 6. Meja instrument 7. Meteran tinggi badan 8. Perlak 9. Pispot 10. Sarung bantal 11. Seprei 12. Sikat untuk membersihkan peralatan 13. Stop Watch Tempat sampah tertutup yang dilengkapi dengan injakan pembuka penutup IV.Meubelair 1. Kursi Kerja 2. Lemari arsip 3. Meja tulis ½ biro V. Pencatatan dan Pelaporan 14.



53



1 Buah 1 Buah 2 Buah Tidak ada Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya



1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah



1 buah Tidak ada 1 buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 buah 1 Buah Tidak ada 2 buah 2 buah 1 buah Tidak ada



2 buah



2 Buah



3 1 1



3 1 1



1.



Buku register pelayanan



2.



Formulir dan surat keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan



3.



Formulir Informed Consent



4.



Formulir rujukan



5.



Kertas resep



6.



Surat Keterangan Sakit



7.



Surat Keterangan Sehat



Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan



Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada



B. Ruangan Tindakan dan Ruangan Gawat Darurat



No



JUMLAH MINIMUM PERALATAN Standart Peralatan Peralatan sesuai yang ada di Permenkes No.75 Puskesmas tahun 2014 Kepil 2



JENIS PERALATAN



I.Set Tindakan Medis/Gawat Darurat 1. 2. 3. 4.



Baki logam tempat alat steril tertutup Collar Brace/Neck Collar anak Collar Brace/Neck Collar dewasa Corong telinga/Spekulum telinga ukuran kecil, besar, sedang 5. Doppler 6. Dressing Forceps 7. EKG* 8. Emesis Basin/ Nierbeken besar 9. Forceps Aligator 10. Forceps Bayonet 11. Guedel Airway (Oropharingeal Airway) 12. Gunting bedah standar, lengkung 13. Gunting bedah standar, lengkung, ujung tajam/tajam bedah standar, lengkung, ujung 14. Gunting 15. Gunting bedah standar, lengkung, ujung 16. Gunting bedah standar, lurus ujung tumpul/tumpul 17. Gunting bedah standar, lurus, ujung tajam/tajam 18. Gunting bedah standar, lurus, ujung 19. Gunting pembalut 20. Gunting pembuka jahitan lurus 21. Handle kaca laring 22. Handle kaca nasopharing 23. Hooked probes 24. Kaca laring ukuran 2,4,5,6



53



3 buah 1 buah 1 buah 1Set



2 buah Tidak ada Tidak ada Tidak ada



1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 3 buah 3 buah 2 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set



1 Buah Tidak ada Tidak ada 2 Buah Tidak ada Tidak ada Tidak ada 1 buah 1 buah 1 buah Tidak ada Tidak ada Tidak ada 1 buah 1 Buah 2 Buah Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



25. 26. 27. 28. 29. 30.



Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6 Kait dan kuret serumen Kanula hidung anak Kanula hidung dewasa Klem arteri 14 cm (Kocher) Klem arteri, 12 cm lengkung, dengan gigi1x2 (Halstead-Mosquito)



1 set 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah



Tidak ada 1 Buah Tidak ada Tidak ada 2 buah 2 buah



31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70.



Klem arteri, 12 cm lengkung, tanpa gigi(Halstead-Mosquito) Klem arteri, 12 cm lurus, dengan gigi 1x2(Halstead-Mosquito) Klem arteri, 12 cm lurus,tanpa gigi(HalsteadMosquito) Klem arteri, lurus (Kelly) Klem/pemegang jarum jahit, 18 cm (MayoHegar) Korentang, lengkung, penjepit alat steril (23cm) Korentang, penjepit sponge Kursi roda Lampu kepala Laringoskop anak Laringoskop dewasa Laringoskop neonatus bilah lurus Magill Forceps Nebulizer Otoskop Palu reflex Pinset alat, bengkok (Remky) Pinset anatomis, 14,5 cm Pinset anatomis, 18 cm Pinset bedah, 14,5 cm Pinset bedah, 18 cm Pinset epilasi Pinset telinga Pinset insisi Hordeolum/ Chalazion Resusitator anak-anak & sungkup Resusitator dewasa & sungkup Resusitator neonatus & sungkup Retraktor, pembuka kelopak mata Semprit gliserin Silinder korentang steril Skalpel, tangkai pisau operasi Spalk Spekulum hidung Spekulum mata Sphygmomanometer untuk anak Sphygmomanometer untuk dewasa Stand lamp untuk tindakan Standar infus Steteskop anak Steteskop dewasa



3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah



3 buah Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada 1 Buah 1 Buah 1 buah Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada 1 buah Tidak ada 2 Buah 1 buah Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada 1 buah 1 buah 1 buah 1 Buah 2 Buah



53



71. 72. 73.



Steteskop janin/Laenac Suction pump (alat penghisap) Sudip lidah logam/Spatula lidah logam panjang 12 cm lidah logam/Spatula lidah logam panjang Sudip



74. cm oksigen dan regulator 75. 16,5 Tabung 76. Tempat tidur periksa dan perlengkapannya 77. Termometer anak 78. Termometer dewasa 79. Timbangan anak 80. Timbangan dewasa 81. Tissue Forceps 82. Torniket karet 83. Usungan (brankar ) II. Bahan Habis Pakai 1.



Abocath/wing needle No. 20



2.



Abocath/wing needle No. 23



3.



Abocath/wing needle No. 26



4.



Abocath/wing needle No.18



5.



Alkohol



6.



Anestesi topikal tetes mata



7.



Benang chromic catgut



8.



Benang silk



9.



Cairan desinfektan/Povidone Iodine



10.



Disposable syringe 1 cc



11.



Disposable syringe 10 cc



12.



Disposable syringe 2,5 - 3 cc



13.



Disposable syringe 5 cc



14.



Disposable syringe 50 cc



15. 16. 17. 18.



Endotracheal tube ( ETT ) 2.5 Endotracheal tube ( ETT ) 3 Endotracheal tube ( ETT ) 4 Goggle



19.



Infus set/ intra vena set dewasa



53



1 buah 1 buah 4 buah



Tidak ada Tidak ada Tidak ada



4 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah



Tidak ada 1 buah 1 buah Tidak ada 1 Buah Tidak ada 1 Buah Tidak ada Tidak ada Tidak ada



Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 botol 1 botol



Tidak ada



Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 botol Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah Sesuai kebutuhan



Ada



Tidak ada Tidak ada Tidak ada 1 botol 1 Botol



Ada 1 botol Ada Ada Ada Ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Ada



20. 21. 22. 23. 24. 25.



Infus set/intra vena set anak Jarum jahit untuk operasi mata, ½ Lingkaran Jarum jahit, lengkung, ½ lingkaran penampang segitiga Jarum jahit, lengkung, ½ lingkaran, penampang bulat Jarum jahit, lengkung, 3/8 lingkaran penampang segitiga Jarum jahit, lengkung, 3/8 lingkaran, penampang bulat



26.



Kapas



27.



Kasa non steril



28.



Kasa steril



29.



Kateter Foley ukuran 5-8 French



30.



Kateter karet No. 10 (Nelaton)



31.



Kateter karet No. 12 (Nelaton)



32.



Kateter karet No. 14 (Nelaton)



33.



Lubricant gel



34. 35.



Masker wajah Micropore surgical tape



36.



Mucous suction, silikon Nomor 8 dan 10



37.



Nasogastric Tube/selang lambung ( 3,5,8 )



38.



Pelilit kapas/Cotton applicator



39.



Sabun tangan atau antiseptic



40.



Sarung tangan non steril



41.



Sarung tangan steril



42.



Selang karet untuk anus



43. 44. 45.



Skapel, mata pisau bedah besar Skapel,mata pisau bedah kecil Verban elastic



53



Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 2 buah Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 tube Sesuai kebutuhan



Ada



Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 botol Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 box 1 box Sesuai kebutuhan



Ada



Tidak ada Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Ada Ada Ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Ada



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Ada Ada Ada Tidak ada Tidak ada 1 Box Ada



46.



Water based gel untuk EKG dan Doppler



III. Perlengkapan 1. Bak instrument tertutup 2. Bantal 3. Celemek plastic 4. Dorongan tabung oksigen dengan tali pengaman 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21.



Duk bolong, sedang Jam/timer Kain balut segitiga ( mitella ) Kasur Kotak penyimpan jarum bekas Lemari alat Lemari obat Mangkok untuk larutan Meja instrumen/alat Perlak plastic Pispot Sarung bantal Seprei Sikat tangan Sikat untuk membersihkan peralatan Stop Watch Tempat sampah tertutup yang dilengkapi dengan injakan pembuka penutup 22. Toples kapas/Kasa steril 23. Tromol kasa/Kain steril 25 X 120 mm 24. Waskom bengkok 25. Waskom cekung 26. Waskom cuci IV. Meubelair 1. Kursi kerja 2. Lemari arsip 3. Meja tulis ½ biro V. Pencatatan dan Pelaporan 1.



Buku register pelayanan



2.



Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan



3.



Formulir Informed Consent



4.



Formulir rujukan



5.



Kertas resep



6.



Surat Keterangan Sakit



53



1 tube



Tidak ada



1 buah 1 buah 1 buah 1 buah



1 buah 1 buah Tidak ada 1 buah



2 buah 1 buah 5 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah



Tidak ada 1 Buah Tidak ada 1 buah Tidak ada 1 buah 1 Buah 2 buah 1 buah 1 buah Tidak ada 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah Tidak ada Tidak ada



2 buah 1 buah 1 buah 4 buah 2 buah 2 buah



Tidak ada Tidak ada 2 buah Tidak ada Tidak ada



3 1 1 Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan



3 1 1 Ada Ada Ada Ada Ada Ada



C. Ruangan Kesehatan Ibu, Anak (KIA), KB, dan Imunisasi JUMLAH MINIMUM PERALATAN No



Jenis Peralatan



Standart Peralatan Peralatan sesuai yang ada di Permenkes No.75 Puskesmas tahun 2014 Kepil 2



I. Set Pemeriksaan Kesehatan Ibu 1. 1/2 Klem Korcher 2. Anuskop 3. Bak Instrumen dengan tutup 4. Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup 5. Doppler 6. Gunting Benang 7. Gunting Verband 8. Korcher Tang 9. Mangkok untuk Larutan 10. Meja Instrumen / Alat 11. Meja Periksa Ginekologi dan kursi pemeriksa 12. Palu Refleks 13. Pen Lancet 14. Pinset Anatomi Panjang 15. Pinset Anatomi Pendek 16. Pinset Bedah 17. Silinder Korentang Steril 18. Sonde mulut 19. Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Besar 20. Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Kecil 21. Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Sedang 22. Spekulum Vagina (Sims) 23. Sphygmomanometer Dewasa 24. Stand Lamp untuk tindakan 25. Stetoskop Dewasa 26. Stetoskop Janin / Fetoscope 27. Sudip lidah logam/Spatula Lidah Logam panjang 28. Sudip lidah logam/Spatula Lidah Logam 29. panjang16,5cm Tampon Tang 30. Tempat Tidur Periksa 31. Termometer Dewasa 32. Timbangan Dewasa 33. Torniket Karet II. Set Pemeriksaan Kesehatan Anak 1. Alat Pengukur Panjang Bayi 2. Flowmeter anak (high flow) 3. Flowmeter neonatus (low flow) 4. Lampu periksa



53



1 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 2 buah 5 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah



Tidak ada Tidak ada 1 buah 1 buah 1 buah Tidak ada 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah Tidak ada Tidak ada Tidak ada 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada 1 buah 1 buah 1 buah Tidak ada



1 buah 1 buah 1 buah 1 buah



1 buah Tidak ada Tidak ada 1 buah



Pengukur lingkar kepala 5. 6. Pengukur tinggi badan anak 7. Sphygmomanometer dan manset anak 8. Stetoskop pediatric 9. Termometer Anak 10. Timbangan Anak 11. Timbangan bayi III. Set Pelayanan KB 1. Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup 2. Implant Kit 3. IUD Kit



1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah



Tidak ada Tidak ada 1 buah Tidak ada Tidak ada 1 buah 1 buah 1 buah



1 buah 1 buah 1 buah



1 buah 1 buah 1 buah



IV. Set Imunisasi 1.



Vaccine carrier



1 buah



1 buah



2.



Vaccine Refrigerator



1 buah



1 buah



V. Bahan Habis Pakai 1.



Alkohol



2.



Benang Chromic Catgut



3.



Cairan Desinfektan



4.



Disposable Syringe, 1 cc



5.



Disposable Syringe, 2,5 – 3 cc



6.



Disposable Syringe, 5 cc



7.



Kain Steril



8.



Kapas



9.



Kasa Non Steril



10.



Kasa Steril



11.



Lidi kapas Steril



12.



Lubrikan gel



13.



Masker



14.



Podofilin Tinctura 25%



15.



Sabun Tangan atau Antiseptik



Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 1 tube Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan



53



Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Tidak ada Tidak ada Ada Ada Ada



16.



Sesuai Kebutuhan



Sarung tangan



VI. Perlengkapan Ari timer 1. 2. Bantal 3. Baskom Cuci Tangan 4. Celemek Plastik 5. Duk Bolong, Sedang 6. Kasur 7. Kotak Penyimpan Jarum Bekas 8. Lemari Alat 9. Lemari Obat 10. Meteran (untuk mengukur tinggi Fundus) 11. Perlak 12. Pispot 13. Pita Pengukur Lila 14. Pompa Payudara untuk ASI 15. Sarung Bantal 16. Selimut 17. Seprei 18. Set Tumbuh Kembang Anak 19. Sikat untuk Membersihkan Peralatan Tempat Sampah Tertutup yang dilengkapi 20. dengan injakan pembuka penutup Tirai 21. 22. Toples Kapas / Kasa Steril 23. Tromol Kasa / Kain Steril 24. Waskom Bengkok Kecil VII. Meubelair 1. Kursi Kerja 2. Lemari Arsip 3. Meja Tulis ½ biro



1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 buah



Ada



1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 2 Buah 1 Buah Tidak ada 1 Buah 1 Buah 1 Buah 2 Buah Tidak ada 1 Buah Tidak ada 2 Buah 1 Buah 2 Buah Tidak ada Tidak ada 2 Buah



2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah



Tidak ada 1 Buah 1 Buah 1 Buah



4 buah 1 buah 1 buah



4 Buah 1 Buah 1 Buah



VIII. Pencatatan & Pelaporan A. KESEHATAN IBU & KB Sejumlah ibu hamil yang dilayani



1.



Buku KIA



2. 3.



Buku Kohort Ibu Buku Register Ibu Formulir dan surat keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan



4.



1 buah 1 buah Sesuai Kebutuhan



Ada



Tidak Ada Tidak Ada Ada



5.



Formulir Informed Consent



Sesuai kebutuhan



Ada



6.



Formulir Laporan



Sesuai Kebutuhan



Ada



53



7.



Sesuai Kebutuhan



Formulir Rujukan



B. KESEHATAN ANAK 1. Bagan Dinding MTBS 2. Bagan MTBS 3. Buku register Bayi Formulir Deteksi Dini Tumbuh Kembang 4. Anak Formulir Kuesioner Pra Skrining 5. Perkembangan (KPSP) Formulir Laporan Kesehatan Anak Balita 6. dan Prasekolah Formulir Laporan Kesehatan Bayi 7. 8. 9. 10. 11. 12.



Formulir Pencatatan Balita Sakit umur 2 bulan sampai 5 tahun Formulir Pencatatan Bayi Muda umur kurang dari 2 bulan Formulir Rekapitulasi Laporan Kesehatan Anak Balita dan Prasekolah Formulir Rekapitulasi Laporan Kesehatan Bayi Register Kohort Anak Balita



13. Register Kohort Bayi C. IMUNISASI Formulir lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan Formulir laporan 2.



1 buah 1 buah 1 buah Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 buah Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan



Ada



Tidak ada Ada 1 Buah Tidak ada Tidak ada Tidak ada Ada Ada Ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Ada Ada



D. Ruangan Persalinan JUMLAH MINIMUM PERALATAN NO



JENIS PERALATAN



Standart Peralatan Peralatan sesuai yang ada di Permenkes No.75 Puskesmas tahun 2014 Kepil 2



I. Set Obstetri & Ginekologi 1. Bak instrumen tertutup besar (Obgin) 2. Bak instrumen tertutup kecil 3. Bak instrumen tertutup Medium 4. Doppler 5. Doyeri Probe Lengkung 6. Endotracheal Tube Dewasa 2,5 7. Endotracheal Tube Dewasa 3 8. Endotracheal Tube Dewasa 4



53



3 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



9. Gunting Benang 10. Gunting Episiotomi 11. Gunting Iris Lengkung 12. Gunting Operasi Lurus 13. Gunting Tali Pusat 14. Klem Fenster/Klem Ovum 15. Klem Kasa (Korentang) 16. Klem Kelly/Klem Kocher Lurus 17. Klem Linen Backhauss 18. Klem Mosquito Halsted Lengkung 19. Klem Mosquito Halsted Lurus 20. Klem Pemasang Klip Hegenbarth 21. Lampu Periksa Halogen 22. Masker Oksigen + Kanula Nasal Dewasa 23. Meja Instrumen 24. Needle Holder Matheiu 25. Pelvimeter Obstetrik 26. Pinset Jaringan (Sirurgis) 27. Pinset Jaringan Semken 28. Pinset Kasa (Anatomis) 29. Resusitator Dewasa 30. Retraktor Finsen Tajam 31. Setengah Kocher 32. Skalpel No. 3 33. Skalpel No. 4 34. Spekulum (Sims) Besar 35. Spekulum (Sims) Kecil 36. Spekulum (Sims) Medium 37. Spekulum Cocor Bebek Grave Besar 38. Spekulum Cocor Bebek Grave Kecil 39. Spekulum Cocor Bebek Grave Medium 40. Standar infus 41. Stetoskop Dewasa 42. Stetoskop Janin/ Fetoscope 43. Stilet untuk Pemasangan ETT 44. Tabung Oksigen dan Regulator 45. Tempat Klem Kasa (Korentang) 46. Tempat Tidur Periksa (examination bed) 47. Tempat Tidur untuk Persalinan 48. Tensimeter dewasa 49. Termometer Dewasa II. Set Insersi dan Ekstrasi AKDR 1. Aligator Ekstraktor AKDR 2. Gunting Mayo CVD 3. Klem Kasa Lurus (Sponge Foster Straight) 4. Klem Penarik Benang AKDR 5. Sonde Uterus Sims



53



3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 buah 2 buah 2 buah 3 buah 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 set 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 2 buah 1 set 1 set 1 buah 1 buah



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



6. Tenakulum Schroeder III. Set Resusitasi Bayi 1. Baby Suction Pump portable 2. Endotracheal Tube 2,5 3. Endotracheal Tube 3 4. Endotracheal Tube 3,5 5. Endotracheal Tube 4 6. Infant T piece resuscitator dengan PEEP 7. Infant T piece System 8. Laringoskop Neonatus Bilah Lurus (3 ukuran) Meja Resusitasi dengan Pemanas (Infant 9. 10. Oxygen Concentrator 11. Penghisap Lendir DeLee (neonatus) 12. Pompa Penghisap Lendir Elektrik 13. Stetoskop Duplex Neonatus



3 buah



Tidak ada



1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada 1 Buah 1 Buah Tidak ada Tidak ada



Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 2 set



Ada



IV. Bahan Habis Pakai 1.



Alkohol



2.



Benang Chromic Catgut



3.



Desinfektan



4.



Gelang Bayi



5.



Infus Set Dewasa Infus Set dengan Wing Needle untuk Anak dan Bayi nomor 23 dan 25



6. 7.



Jarum Jahit Tajam



8.



Jarum Jahit Tumpul



9.



Kantong Urin



10.



Kapas



11.



Kateter Folley dewasa



12.



Kateter Nelaton



13.



Kateter intravena 16 G



14.



Kateter intravena 18 G



15. 16. 17.



Kateter Intravena 20 G Kateter Penghisap Lendir Dewasa 10 Kateter Penghisap Lendir Dewasa 8



53



2 set Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 2 buah 2 buah



Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Tidak ada Tidak ada



18.



Nasogastric Tube Dewasa



3 buah



Tidak ada



19.



Nasogastric Tube Dewasa 5



3 buah



Tidak ada



20.



Pembalut



Tidak ada



21.



Pengikat tali pusat



22.



Plester Non Woven



23.



Sabun Cair untuk Cuci Tangan



24.



Sarung Tangan



25.



Sarung Tangan Panjang (Manual Plasenta)



26.



Sarung Tangan Steril



Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah



27. Spuit disposable (steril) 20 ml 28. Spuit/Disposable Syringe (steril) 1 ml 29. Spuit/Disposable Syringe (steril) 10 ml 30. Spuit/Disposable Syringe (steril) 3 ml 31. Spuit/Disposable Syringe (steril) 5 ml 32. Three-way Stopcock (steril) V. Perlengkapan 1. Lemari Alat 2. Lemari Obat 3. Mangkok Iodin 4. Pengukur panjang bayi 5. Pengukur Tinggi Badan (microtoise) 6. Pisau Pencukur 7. Timbangan bayi 8. Timbangan Dewasa 9. Tromol Kasa 10. Waskom Bengkok Ukuran 30 cm 11. Waskom Bengkok Ukuran 23 cm VI. Meubelair 1. Kursi Kerja 2. Lemari Arsip 3. Meja Tulis ½ biro



Tidak ada Tidak ada Ada Ada Ada Ada Tidak ada 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah Tidak ada



1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah



1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah Tidak ada 1 buah 1 buah 1 buah Tidak ada Tidak ada buah



3 buah 1 buah 1 buah



3 buah 1 Buah 1 buah



Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan



1 Buah



VII. Pencatatan & Pelaporan 1.



Formulir Informed Consent



2.



Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan



3.



Formulir Laporan



53



1 Buah Ada



4.



Formulir Partograf



5.



Formulir Persalinan/nifas dan KB



6.



Formulir Rujukan



7.



Formulir Surat Kelahiran



8.



Formulir Surat Kematian



9.



Formulir Surat Keterangan Cuti Bersalin



Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan



Ada Ada Ada Ada Tidak ada Ada



E. Ruangan Rawat Pasca Persalinan



No



JUMLAH MINIMAL PERALATAN Peralatan Standart Peralatan sesuai yang ada di Permenkes Puskesmas No.75 tahun Kepil 2 2014



JENIS PERALATAN



I. Set Perawatan Pasca Persalinan 1. ARI Timer 2. Boks Bayi 3. Sphygmomanometer Dewasa 4. Standar infus 5. Stetoskop Anak 6. Tabung Oksigen dan Regulator 7. Tempat Tidur Dewasa 8. Termometer Anak 9. Termometer Dewasa 10. Timbangan Bayi II. Bahan Habis Pakai 1. Infus Set Dewasa 2. Kantong Urin 3.



Kasa Non Steril



4.



Kasa Steril



5.



Kateter Folley dewasa



6.



Kateter intravena 16 G



7.



Kateter intravena 18 G



8.



Kateter Intravena 20 G



53



1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 buah 1 buah 1 buah



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



2 set 2 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



9. 10.



Kateter Penghisap Lendir Dewasa 10 Kateter Penghisap Lendir Dewasa 8



11.



Sarung Tangan



12.



Sarung Tangan Steril



13. Spuit disposable (steril) 20 ml 14. Spuit/Disposable Syringe (steril) 1 ml 15. Spuit/Disposable Syringe (steril) 10 ml 16. Spuit/Disposable Syringe (steril) 3 ml 17. Spuit/Disposable Syringe (steril) 5 ml III.Perlengkapan 1. Bantal 2. Baskom Kecil 3.



Handuk Pembungkus Neonatus



Kantong Metode Kanguru sesuai ukuran neonatus Kasur Kotak Penyimpan Jarum Bekas Lemari Obat Lemari Alat Lemari Kecil Pasien Perlak Pispot Pompa Payudara untuk ASI Sarung Bantal Selimut Bayi Selimut Dewasa Seprei Set Tumbuh Kembang Anak Sikat untuk Membersihkan Peralatan Tempat Sampah Tertutup yang dilengkapi 19. dengan injakan pembuka penutup 20. Toples Kapas / Kasa Steril 21. Tromol Kasa / Kain Steril 22. Waskom Bengkok Kecil IV.Meubelair 1. Kursi Kerja 2. Lemari Arsip 3. Meja Tulis ½ biro 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18.



V. Pencatatan & Pelaporan 1. Buku Register Pelayanan 2.



Formulir lain sesuai kebutuhan pelayanan



3.



Rekam Medik Pasien



53



2 buah 2 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 1 buah 1 buah Sesua i Kebutuhan 1 1 set buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada 1 Buah 1 Buah Tidak ada



2 buah



Tidak ada 1 buah Tidak ada 1 buah 1 buah 1 Buah 2 buah Tidak ada Tidak ada 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah Tidak ada buah 1 buah 2 buah



2 buah 2 buah 2 buah



Tidak ada 2 buah 2 buah



3 buah 1 buah 1 buah



3 buah 1 buah 1 buah



1 buah Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan



1 buah Tidak ada Ada



F. Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut



No



JUMLAH MINIMAL PERALATAN KESEHATAN Standart Peralatan Peralatan sesuai yang ada di Permenkes No.75 Puskesmas tahun 2014 Kepil 2



Jenis Peralatan



I. Set Kesehatan Gigi & Mulut 1.



Atraumatic Restorative Treatment (ART) 



Enamel Access Cutter







2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.



14. 15. 16. 17.



Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Kecil (Spoon Excavator Small)  Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Sedang Berbentuk (Spoon Excavator  Eksavator Sendok Ukuran Besar (Spoon Excavator Large)  Double Ended Applier and Carver  Spatula Plastik  Hatchet  Batu Asah Bein Lurus Besar Bein Lurus Kecil Bor Intan (Diamond Bur Assorted) untuk AirJet Hand Piece (Kecepatan Tinggi) (round, inverted dan fissure) Bor Intan Kontra Angle Hand PieceConventional (Kecepatan Rendah) (round, inverted dan fissure) Ekskavator Berujung Dua (Besar) Ekskavator Berujung Dua (Kecil) Gunting Operasi Gusi (Wagner) (12 cm ) Handpiece Contra Angle Handpiece Straight Kaca Mulut Datar No.4 Tanpa Tangkai Klem/Pemegang Jarum Jahit (MathieuStandar) Set Kursi Gigi Elektrik yang terdiri dari:  Kursi Gigi  Cuspidor Unit  Meja Instrumen  Foot Controller untuk Hand Piece  Kompresor Oilless 1 PK Jarum exterpasi Jarum K-File (15-40) Jarum K-File (45-80) Light Curing



53



1 Buah



Tidak ada



1 Buah



Tidak ada



1 Buah



1 Buah



1 Buah



1 Buah



1 Buah



Tidak ada



1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1set



1 Buah 1 Buah Tidak ada Tidak ada 1 Buah Tidak ada Tidak ada



1set



Tidak ada



5 Buah 5 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 5 buah 1 Buah



3 Buah Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada 1 Buah Tidak ada



1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 set 1 set 1 buah



1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



18.



Mikromotor dengan Straight dan Contra Angle Hand Piece (Low Speed Micro Motor portable)



1 buah



Tidak ada



19. 20. 21. 22.



Pelindung Jari Pemegang Matriks (Matrix Holder) Penahan Lidah Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial (Cryer Distal) Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial (Cryer Penumpat Plastis Periodontal Probe Penumpat Semen Berujung Dua Pinset Gigi Polishing Bur Skeler Standar , Bentuk Cangkul Kiri (TypeChisel/Mesial) Skeler Standar , Bentuk Cangkul Kanan (TypeChisel/Mesial)



1 buah 1 buah 1 buah 1 buah



Tidak ada Tidak ada Tidak ada 1 Buah



1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 5 buah 1 set 1 buah 1 buah



1 Buah 1 buah Tidak ada 1 buah Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



31.



Skeler Standar, Bentuk Tombak (Type Hook)



1 buah



Tidak ada



32.



Skeler Standar, Black Kiri dan Kanan (Type Chisel/Mesial)



1 buah



Tidak ada



Skeler Standar, Black Kiri dan Kiri (TypeChisel/Mesial) Skeler Ultrasonik Sonde Lengkung Sonde Lurus Spatula Pengaduk Semen Spatula Pengaduk Semen Ionomer Set Tang Pencabutan Dewasa (set)  Tang gigi anterior rahang atas dewasa  Tang gigi premolar rahang atas  Tang gigi molar kanan rahang atas  Tang gigi molar kiri rahang atas  Tang molar 3 rahang atas  Tang sisa akar gigi anterior rahang atas  Tang sisa akar gigi posterior rahang atas  Tang gigi anterior dan premolar rahang Bawah  Tang gigi molar rahang bawah kanan/kiri  Tang gigi molar 3 rahang bawah  Tang sisa akar rahang bawah Set Tang pencabutan gigi anak  Tang gigi anterior rahang atas  Tang molar rahang atas  Tang molar susu rahang atas  Tang sisa akar rahang atas  Tang gigi anterior rahang bawah  Tang molar rahang bawah  Tang sisa akar rahang bawah Skalpel, Mata Pisau Bedah (Besar)



1 buah 1 buah 5 Buah 5 Buah 1 buah 1 buah



Tidak ada 1 Buah Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah



2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah



1 buah 1 buah 1 buah



2 buah 2 buah 2 buah



1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah



Tidak ada 1 buah 1 Buah Tidak ada 1 buah 1 buah 1 buah Tidak ada



23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30.



33. 34. 35. 36. 37. 38. 39.



40.



41.



53



42. 43. 44.



Skalpel, Mata Pisau Bedah (Kecil) Skalpel, Tangkai Pisau Operasi Tangkai kaca mulut



1 buah 1 buah 5 buah



Tidak ada Tidak ada 3 buah



II. Perlengkapan 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.



Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup Korentang, Penjepit Sponge (Foerster) Lampu Spiritus Isi 120 cc Lemari peralatan Lempeng Kaca Pengaduk Semen Needle Destroyer Silinder Korentang Steril Sterilisator kering Tempat Alkohol (Dappen Glas) Toples Kapas Logam dengan Pegas dan 10. Tutup (50 x 70 mm) 11. Toples Pembuangan Kapas (50 x 75 mm) 12. Waskom Bengkok (Neirbeken) III. Bahan Habis Pakai 1.



Betadine Solution atau Desinfektan lainnya



2.



Sabun tangan atau antiseptic



3.



Kasa



4.



Benang Silk



5.



Chromik Catgut



6.



Alkohol



7.



Kapas



8.



Masker



9.



Sarung tangan



IV. Meubelair 1. Kursi Kerja 2. Lemari arsip 3. Meja Tulis ½ biro V. Pencatatan dan Pelaporan 1.



Buku register pelayanan



2.



Kartu Rekam Medis



1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah



Tidak ada Tidak ada Tidak ada 1 buah 1 buah Tidak ada Tidak ada 1 buah 1 Buah



1 buah 1 buah



Tidak ada 1 buah



Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 3 buah 1 buah 1 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan



53



Ada Ada Ada Ada Tidak ada Tidak ada Ada Ada Ada



3 buah 1 Buah 1 buah Ada Ada



3.



Formulir Informed Consent



4.



Formulir rujukan



5.



Surat Keterangan Sakit



6.



Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan



Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan



Ada Ada Ada Ada



G. Ruangan Promosi Kesehatan



NO



JENIS PERALATAN



JUMLAH MINIMAL PERALATAN Standart Peralatan Peralatan sesuai yang ada di Permenkes No.75 Puskesmas tahun 2014 Kepil 2



I. Set Promosi Kesehatan 1 . 2 . 3 . 4 5. 6. 7. 8. 9. . 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22.



Alat Peraga Cara Menyusui yang Benar (Boneka dan fantom payudara) Alat Permainan Edukatif (APE) Biblioterapi Boneka Bayi Buletin Board / Papan Informasi Cetakan Jamban Cetakan Sumur Gali (Cicin) Komputer dan Printer Fantom Gigi Anak Fantom Gigi Dewasa Fantom Mata Ukuran Asli Fantom Mata Ukuran Besar (Fiberglass) Fantom Panggul Wanita Flip Chart dan Stand Food Model Gambar Anatomi Gigi Gambar Anatomi Mata Gambar Anatomi Mata 60 x 90 Gambar Panggul Laki-Laki Kamera Foto / Handy Camp Laptop Layar ukuran 1 x 1,5 M / Screen



23. Leaflet-Leaflet 24. Megaphone / Public Address System 25. Papan Tulis Putih



53



1 paket 1 paket Sesuai Kebutuhan 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 unit 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 paket 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 unit 1 unit 1 buah Sesuai Kebutuhan 1 buah 1 buah



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada 1 Unit 1 Unit Tidak ada Ada Tidak ada Tidak ada



26. Poster-Poster 27. 28. 29. 30.



Proyektor / LCD Proyektor Radio Kaset/ Tape Recorder Televisi dan Antena VCD/ DVD Player Wireless System / Amplifier & Wireless 31. Microphone II. Bahan Habis Pakai 1.



Cairan Desinfektan Tangan



2.



Cairan Desinfektan Ruangan



Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan



III. Perlengkapan 1. Kabel Tambahan, @ 20 m 2. Portable Generator 3. Tempat Sampah Tertutup 4. Lemari alat IV. Meubelair 1. Kursi kerja 2. Lemari Arsip 3. Lemari Alat-Alat Audiovisual 4. Meja tulis ½ biro V. Pencatatan dan Pelaporan 1.



Buku register pelayanan



2.



Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan



3.



Sesuai Kebutuhan 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit



Kartu Status Pasien



Ada Ada Ada Ada Ada Ada



Ada Ada



1 unit 1 unit 2 buah 1 buah



1 Unit 1 Unit 2 Buah 1 Buah



2 buah 1 buah 1 buah 1 buah



2 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah



Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan



Tidak ada Tidak ada Tidak ada



H. Ruangan ASI



NO



JENIS PERALATAN



JUMLAH MINIMAL PERALATAN Standart Peralatan Peralatan sesuai Permenkes yang ada di No.75 tahun 2014 Puskesmas Kepil 2



I. Set ASI 1 .



1 buah



Breast pump



Tidak ada



II. Bahan Habis Pakai 1 .



Sesuai Kebutuhan



Cairan Desinfektan Tangan



53



Ada



2 .



Sesuai Kebutuhan



Cairan Desinfektan Ruangan



Ada



III. Perlengkapan 1 Tempat Sampah Tertutup . 2 Waskom . 3 Waslap . IV. Meubelair



2 buah



Tidak ada



1 buah



Tidak ada



2 buah



Tidak ada



1 Kursi . 2 Meja untuk ganti popok bayi . 3 Meja perlengkapan . I. Laboratorium



3 buah



Tidak ada



1 buah



Tidak ada



1 buah



Tidak ada



NO



JENIS PERALATAN



I. Set Laboratorium 1. Batang Pengaduk 2. Beker, Gelas 3. Botol Pencuci 4. Corong Kaca (5 cm) 5. Erlenmeyer, Gelas 6. Fotometer 7. Gelas Pengukur (100 cc) 8. Gelas Pengukur (16 Oz / 500 ml) 9. Hematology Analizer (HA) 10. Hemositometer Set /Alat Hitung Manual 11. Lemari Es 12. Mikroskop Binokuler 13. Pipet Mikro 5-50, 100-200, 500-1000 ul 14. Pipet Berskala (Vol 1 cc) 15. Pipet Berskala (Vol 10 cc) 16. Pipet Tetes (Pipet Pasteur) 17. Pot Spesimen Dahak Mulut Lebar 18. Pot Spesimen Urine (Mulut Lebar) 19. 20. 21. 22.



Rotator Plate Sentrifuse Listrik Sentrifuse Mikrohematokrit Tip Pipet (Kuning dan Biru)



53



JUMLAH MINIMAL PERALATAN Standart Peralatan Peralatan sesuai yang ada di Permenkes No.75 Puskesmas tahun 2014 Kepil 2 3 buah 3 buah 1 buah 3 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 12 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah



Tidak ada 3 Buah Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada 1 Buah 1 buah Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada 1 Buah 1 Buah 1 Buah 3 Buah



23. Tabung Kapiler Mikrohematokrit 24. Tabung Reaksi (12 mm) 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31.



Tabung Reaksi dengan tutup karet gabus Tabung Sentrifus Tanpa Skala Telly Counter Termometer 0 – 50° Celcius Urinometer (Alat Pengukur Berat Jenis Urine) Wadah Aquades Westergren Set (Tabung Laju Endap Darah)



Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 12 buah 6 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah



Ada



Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 3 buah



Ada



1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 1 buah 1 buah



Tidak ada 1 Buah Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada 1 Buah 1 Buah Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



Ada Ada Tidak Ada Ada Ada Ada Ada Tidak Ada



II. Bahan Habis Pakai 1.



Blood Lancet dengan Autoklik



2.



Kawat Asbes



3.



Kertas Lakmus



4.



Kertas Saring



5.



Kaca Objek



6.



Kaca Penutup (Dek Glass)



7. Penghisap Karet (Aspirator) III. Perlengkapan 1. Kaki Tiga 2. Lampu Spiritus 3. Pembendung 4. Penjepit Tabung dari Kayu 5. Pensil Kaca 6. Pemanas/Penangas dengan Air 7. Rak Pengering 8. Rak Pewarna Kaca Preparat 9. Rak Tabung Reaksi 10. Stopwatch 11. Sengkelit / Ose 12. Sikat Tabung Reaksi 13. Timer IV. Meubelair 1. Kursi Kerja 2. Lemari Peralatan 3. Meja Tulis ½ biro



Ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



2 buah 1 buah 1 buah



Tidak ada Tidak ada Tidak ada



Sesuai Kebutuhan



ada



V. Pencatatan dan Pelaporan 1.



Buku register pelayanan



53



2.



Formulir Informed Consent



3.



Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan



Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan



Tidak ada Tidak ada



J. Ruangan Farmasi



No



Jumlah Minimal Peralatan Standart Peralatan Peralatan yang ada di sesuai Puskesmas Permenkes Kepil 2 No.75 tahun 2014



Jenis Peralatan



I. Set Farmasi 1. Analitical Balance (Timbangan Mikro) 2. Batang Pengaduk 3. Corong 4. Cawan Penguap Porselen (d.5-15cm) 5. Gelas Pengukur 10mL, 100mL dan 250mL 6. Gelas Piala 100mL, 500mL dan 1L 7. Higrometer 8. Mortir (d. 5-10cm dan d.10-15cm) + stamper 9. Pipet Berskala 10. Spatel logam 11. Shaker 12. Termometer skala 100 II. Bahan Habis Pakai 1. Etiket 2. Kertas Perkamen Wadah Pengemas dan Pembungkus untuk 3. Penyerahan Obat III. Perlengkapan 1. Alat Pemanas yang Sesuai 2. Botol Obat dan Labelnya 3. Lemari pendingin 4. Lemari dan Rak untuk Menyimpan Obat 5. Lemari untuk Penyimpanan Narkotika, Psikotropika dan Bahan Obat Berbahaya Lainnya 6. Rak tempat pengeringan alat IV. Meubelair 1. Kursi Kerja 2. Lemari arsip



1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada 1 Buah Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



1 buah 1 buah 1 buah



1 Buah 1 Buah 1 Buah



1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah



Tidak ada Tidak ada 1 Buah 1 Buah 1 Buah



1 buah



1 Buah



2 1 buah



53



2 1 Buah



3. Meja Tulis ½ biro V. Pencatatan & Pelaporan 1. Blanko LPLPO 2. Blanko Kartu Stok Obat 3. Blanko Copy resep 4. Buku Penerimaan 5. Buku Pengiriman 6. Buku Pengeluaran Obat Bebas, Bebas Terbatas dan Keras 7. Buku Pencatatan Narkotika dan Psikotropika 8. Form Laporan Narkotika dan Psikotropika Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai 9. kebutuhan pelayanan yang diberikan



1 buah



1 Buah



1 1 1 1 1 1



Ada Ada Tidak ada Ada Ada Ada



1 1 Sesuai Kebutuhan



Ada Ada Ada



M. JARINGAN PELAYANAN PUSKESMAS 1. Puskesmas Keliling



No



Jumlah Minimal Peralatan Standart Peralatan Peralatan sesuai yang ada di Permenkes No.75 Puskesmas tahun 2014 Kepil 2



Jenis Peralatan



I. Set Puskesmas Keliling 1 Alat Pemasang IUD . 2 Alat Pemasang, Norplant . 3 Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup .4 Bein Lurus Besar .5 Bein Lurus Kecil .6 Ekskavator Berujung Dua (Besar) .7 Ekskavator Berujung Dua (Kecil) . Generator Set mini dengan daya Output Maks. 0.85 KVA/850 Watt, Voltase AC 220 8 V/1 Phase/DC 12V/8.3A, Kapasitas Tangki . Bahan Bakar 4,5 L 9 Gunting Bedah Standar, Lengkung . 10. Gunting Pembalut (Lister) 11. Irigator Dengan Konektor Nilon, Lurus 12. Kaca Mulut Datar No.4 13. Klem Arteri, Lurus (Kelly) Klem/Pemegang Jarum Jahit, 18 cm (Mayo14. Hegar) 15. Klem/Penjepit Porsio, 25 cm (Schroder) Korentang, Lengkung, Penjepit Alat Steril, 16. 23 cm (Cheattle) 17. Korentang, Penjepit Sponge (Foerster)



53



1 1 2 1 1 1 1



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



1 2 2 1 1 2 2



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



b 2 1



Tidak ada Tidak ada



b 1



Tidak ada



18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60.



LCD Projector dengan Pencahayaan Minimal 2000 Lumen Mangkok untuk Larutan Mangkuk untuk larutan (Dappen glas) Meteran Microphone Tanpa Kabel Palu Pengukur Reflek Pemutar VCD/DVD dan Karaoke yang Kompatibel dengan Berbagai Media Pengukur Panjang Bayi dan Tinggi Badan Anak Pengungkit Akar Gigi (Cryer Distal) Pengungkit Akar Gigi (Cryer Mesial) Penumpat Plastis Pen Lancet Pinset Anatomis, 14,5 cm Pinset Anatomis, 18 Pinset Gigi Pompa Payudara / Breast Pump Scaller , Black Kiri dan Kanan (Type Hoe) Scaller , Standar, Bentuk Bulan Sabit (Type Sickle) Scaller , Standar, Bentuk Cangkul Kanan (Type Chisel/Mesial) Scaller , Standar, Bentuk Cangkul Kiri (Type Chisel/Distal) Scaller Standar, Bentuk Tombak (Type Hoe) Semprit Untuk Telinga dan Luka Semprit, Air Semprit, Gliserin Silinder Korentang Kecil Skalpel Tangkai Pisau Operasi Skalpel, Mata Pisau Bedah (No.10) Sonde Bengkok Sonde lurus Sonde Uterus/ Penduga Spalk Spatula Pengaduk Semen Gigi Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Besar Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Kecil Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Sedang Sphygmomanometer dewasa Sphygmomanometer anak Sterilisator Portable Stetoskop Dewasa Stetoskop Anak Stetoskop Janin Stereo Sound System Sudip Lidah Logam, Panjang 12 cm



53



1



Tidak ada



1u 1 1 1 1



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



1 1



Tidak ada



1 1 1 1 2 2 1 1 1 1



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71.



Sudip Lidah Logam, Panjang 16,5 cm Tandu Lipat Tang Pencabut Akar Gigi Atas Bentuk Bayonet Tang Pencabut Akar Gigi Depan Atas Tang Pencabut Akar Gigi Seri dan Sisa Akar BawahPencabut Akar Gigi Terakhir Atas Tang Tang Pencabut Akar Gigi Terakhir Bawah Tang Pencabut Gigi Geraham Atas Kanan Tang Pencabut Gigi Geraham Atas Kiri Tang Pencabut Gigi Geraham Besar Bawah Tang Pencabut Gigi Geraham Kecil Atas Tang Pencabut Gigi Geraham Kecil Kecil dan 72. Taring Bawah 73. Tangkai untuk Kaca Mulut 74. Termometer Anak 75. Termometer Dewasa 76. Timbangan Bayi / Timbangan Dacin 77. Timbangan Dewasa 78. Torniket Karet 79. Waskom Bengkok 80. Waskom Cekung II. Bahan Habis Pakai 1 Alkohol .2 Benang Silk . 3 Betadine Solution atau Desinfektan lainnya .4 Chromik Catgut .5 Disposible Syringe 3cc .6 Folley Kateter .7 Kain Balut segitiga .8 Kapas . 9 Kasa . 10. Masker 11. Mixing Pad 12. Plester 13. Sabun tangan atau antiseptik 14. Sarung tangan 15. Semen glass ionomer III. Perlengkapan 1 Botol Mulut Lebar .2 Botol Mulut Sempit dengan Tutup Ulir .3 Celemek Plastik Lampu senter Penggerus Obat 4 Gelas Pengukur (16 Oz/500 ml) .5 Penjepit Tabung dari Kayu .6 Pompa Payudara untuk Asi . 7 Standar Waskom, Tunggal . 8 Tempat Alkohol (Dappen Glas) .



53



1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



1 1 1 1 1 1 1 1



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



1 1 1 1 1 01 1 1 1 1 1 1 1 1 1



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



1 1 1 1 1 1 1 1



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



Toples Kapas Logam dengan Pegas dan 9 Tutup (50 x 75 mm) . 10. Toples Kapas/Kasa Steril 11. Waskom Cuci IV. Meubeulair 1 Kursi lipat . 2 Meja lipat V. .Pencatatan dan Pelaporan 1 Buku register pelayanan . 2 Formulir Informed Consent . Formulir & Surat Keterangan lain sesuai 3 kebutuhan pelayanan yang diberikan .



1



Tidak ada



b 1 1



Tidak ada Tidak ada 2 1



Tidak ada Tidak ada



Sesuai Tidak ada Kebutuhan Sesuai Tidak ada Kebutuhan Tidak ada Sesuai kebutuhan



2. Puskesmas Pembantu



No



Jumlah Minimal Peralatan Standart Peralatan Peralatan sesuai yang ada di Permenkes No.75 Puskesmas tahun 2014 Kepil 2



Jenis Peralatan



I. Set Pemeriksaan Umum di Puskesmas Pembantu Pagerejo 1 Aligator Forsceps P.247 2 .2 Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup 2 . Corong Telinga/Spekulum Telinga P.241, 1 3 Ukuran Kecil, Besar, Sedang . 4 Duk Bolong, Sedang 2 . 5 Emesis basin/Nierbeken besar 1 .6 Gunting Bedah Standar, Lurus 2 .7 Gunting Benang 2 .8 Gunting Pembalut, Lister 1 .9 Klem Arteri, Lurus (Kelly) 2 . Klem/Pemegang Jarum Jahit, 18 cm (Mayo2 10. 11. Korentang, Penjepit Sponge (Foerster) 2 12. Lampu senter untuk periksa/pen light 1 13. Meja Instrumen/Alat 1 14. Pengukur tinggi badan 1 15. Pengukur panjang badan 1 16. Pinset Anatomis (Untuk Specimen) 2 17. Pinset Anatomis, 14,5 cm 2 18. Pinset Anatomis, 18 cm 2 19. Pinset Bayonet P.245 2 20. Pinset Bedah 18 cm 2 21. Pinset Bedah, 14,5 cm 2 22. Silinder Korentang Steril 2 23. Skalpel, Tangkai Pisau Operasi 2



53



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Ada Ada Ada Ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



24. 25. 26. 27. 28. 29.



Sphygmomanometer dewasa Standar infus Sterilisator Stetoskop Sudip Lidah, Logam, Panjang 12 cm Tempat Tidur Periksa Dan Perlengkapannya



30. Termometer 31. Timbangan Dewasa 32. Timbangan Bayi 33. Torniket karet 34. Tromol Kasa/Kain Steril (125 x 120 mm) II. Set Pemeriksaan Kesehatan Ibu* III. Set Pemeriksaan Kesehatan Anak* IV. Set Pelayanan KB* V. Set Pemeriksaan Laboratorium Sederhana 1 Alat pemeriksaan Hb POCT 2 Tes Celup Glucoprotein Urin 3 Tes Celup hCG (tes kehamilan) 4 Tes Golongan Darah Kulkas (penyimpan reagen, vaksin dan obat) 5 VI. Bahan Habis Pakai 1. Benang Silk 2. Betadine Solution atau Desinfektan lainnya 3. Chromic Catgut 4. Disposable Syringe, 1 cc 5. Disposable Syringe, 10 cc 6. Disposable Syringe, 3 cc 7. Disposable Syringe, 5 cc Jarum Jahit, Lengkung, 1/2 8. Lingkaran,Penampang Jarum Jahit, Lengkung,Bulat 1/2 Lingkaran, 9. Penampang Segitiga 10. Jarum Jahit, Lengkung, 3/8 Lingkaran,Penampang Jarum Jahit, Lengkung,Bulat 3/8 Lingkaran, 11. Penampang Segitiga 12. Kateter, Karet Nomor 10 (Nelaton) 13. Kateter, Karet Nomor 14 (Nelaton) 14. Pelilit Kapas/Cotton Aplicator 15. Sabun Tangan atau Sabun Cair Antiseptik 16. Sarung Tangan 17. Selang Karet untuk Anus 18. Semprit, Gliserin 19. Skalpel, Mata Pisau Bedah (Nomor 10) VII. Perlengkapan 1. Handuk Kecil untuk Lap Tangan 2. Kasur 3. Kotak Penyimpan Jarum Bekas



53



1 1 1 1 1 1



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Ada Ada Ada



1 1 1 1 1



Ada Ada Ada Ada Ada



1 1 1 1 1 Sesuai kebutuhan 1 Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuaikebutuha n Sesuai kebutuhan



Ada Ada Ada Ada Ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Ada Ada Ada Ada Tidak ada Tidak ada



Sesuaikebutuha Tidak ada n Sesuai Tidak ada kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 1 1



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Ada Tidak ada



4. Pispot 5. Sikat Tangan 6. Sikat untuk Membersihkan Peralatan 7. Steek Laken (Sprei Kecil) 8. Tempat Sampah Tertutup 9. Toples Kapas/Kasa Steril VIII. Meubelair 1. Kursi Kerja 2. Lemari Peralatan 3. Meja Tulis ½ biro IX. Pencatatan dan Pelaporan 1. Buku register pelayanan



2 1 1 1 1 1



Tidak ada Ada Ada Ada Ada Tidak Ada



3 1 1



Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada



Sesuai Tidak Ada Kebutuhan 2. Formulir Informed Consent Sesuai Tidak Ada Kebutuhan Formulir lainnya sesuai kebutuhan Tidak Ada 3. pelayanan yang diberikan Sesuai Kebutuhan Tidak Ada 4. Formulir laporan Sesuai Kebutuhan 5. Formulir rujukan ke Puskesmas Sesuai Tidak Ada Kebutuhan I. Set Pemeriksaan Umum di Puskesmas Pembantu Purwojiwo 1. Aligator Forsceps P.247 2 Tidak Ada 2. Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup 2 Tidak Ada Corong Telinga/Spekulum Telinga P.241, 1 Tidak Ada 3. Ukuran Kecil, Besar, Sedang 4. Duk Bolong, Sedang 2 Tidak Ada 5. Emesis basin/Nierbeken besar 1 Tidak Ada 6. Gunting Bedah Standar, Lurus 2 Tidak Ada 7. Gunting Benang 2 Tidak Ada 8. Gunting Pembalut, Lister 1 Tidak Ada 9. Klem Arteri, Lurus (Kelly) 2 Tidak Ada Klem/Pemegang Jarum Jahit, 18 cm (Mayo2 10. Tidak Ada 11. Korentang, Penjepit Sponge (Foerster) 2 Ada 12. Lampu senter untuk periksa/pen light 1 Ada 13. Meja Instrumen/Alat 1 Ada 14. Pengukur tinggi badan 1 Ada 15. Pengukur panjang badan 1 Ada 16. Pinset Anatomis (Untuk Specimen) 2 Tidak Ada 17. Pinset Anatomis, 14,5 cm 2 Tidak Ada 18. Pinset Anatomis, 18 cm 2 Tidak Ada 19. Pinset Bayonet P.245 2 Tidak Ada 20. Pinset Bedah 18 cm 2 Tidak Ada 21. Pinset Bedah, 14,5 cm 2 Tidak Ada 22. Silinder Korentang Steril 2 Ada 23. Skalpel, Tangkai Pisau Operasi 2 Tidak Ada 24. Sphygmomanometer dewasa 1 Ada 25. Standar infus 1 Ada 26. Sterilisator 1 Ada 27. Stetoskop 1 Ada



53



28. 29.



Sudip Lidah, Logam, Panjang 12 cm Tempat Tidur Periksa Dan Perlengkapannya



30. Termometer 31. Timbangan Dewasa 32. Timbangan Bayi 33. Torniket karet 34. Tromol Kasa/Kain Steril (125 x 120 mm) II. Set Pemeriksaan Kesehatan Ibu* III. Set Pemeriksaan Kesehatan Anak* IV. Set Pelayanan KB* V. Set Pemeriksaan Laboratorium Sederhana 1 Alat pemeriksaan Hb POCT 2 Tes Celup Glucoprotein Urin 3 Tes Celup hCG (tes kehamilan) 4 Tes Golongan Darah Kulkas (penyimpan reagen, vaksin dan obat) 5 VI. Bahan Habis Pakai 1. Benang Silk 2. Betadine Solution atau Desinfektan lainnya 3. Chromic Catgut 4. Disposable Syringe, 1 cc 5. Disposable Syringe, 10 cc 6. Disposable Syringe, 3 cc 7. Disposable Syringe, 5 cc Jarum Jahit, Lengkung, 1/2 8. Lingkaran,Penampang Jarum Jahit, Lengkung,Bulat 1/2 Lingkaran, 9. Penampang Segitiga 10. Jarum Jahit, Lengkung, 3/8 Lingkaran,Penampang Jarum Jahit, Lengkung,Bulat 3/8 Lingkaran, 11. Penampang Segitiga 12. Kateter, Karet Nomor 10 (Nelaton) 13. Kateter, Karet Nomor 14 (Nelaton) 14. Pelilit Kapas/Cotton Aplicator 15. Sabun Tangan atau Sabun Cair Antiseptik 16. Sarung Tangan 17. Selang Karet untuk Anus 18. Semprit, Gliserin 19. Skalpel, Mata Pisau Bedah (Nomor 10) VII. Perlengkapan 1. Handuk Kecil untuk Lap Tangan 2. Kasur 3. Kotak Penyimpan Jarum Bekas 4. Pispot 5. Sikat Tangan 6. Sikat untuk Membersihkan Peralatan 7. Steek Laken (Sprei Kecil)



53



1 1



Tidak Ada Ada



1 1 1 1 1



Ada Ada Ada Ada Ada



1 1 1 1 1 Sesuai kebutuhan 1 Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuaikebutuha n Sesuai kebutuhan



Ada Ada Ada Ada Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada



Sesuaikebutuha Tidak Ada n Sesuai Tidak Ada kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1



Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Sesuai Tidak Ada kebutuhan Sesuai Tidak Ada kebutuhan Tidak Ada Sesuai kebutuhan Tidak Ada Sesuai kebutuhan 1 1 1 2 1 1 1



Tidak Ada Ada Tidak Ada Tidak Ada Ada Ada Ada



8. Tempat Sampah Tertutup 9. Toples Kapas/Kasa Steril VIII. Meubelair 1. Kursi Kerja 2. Lemari Peralatan 3. Meja Tulis ½ biro IX. Pencatatan dan Pelaporan 1. Buku register pelayanan 2. 3. 4. 5.



1 1



Ada Tidak Ada



3 1 1



Ada Ada Ada



Sesuai Ada Kebutuhan Formulir Informed Consent Sesuai Ada Kebutuhan Ada Formulir lainnya sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan Sesuai Kebutuhan Formulir laporan Sesuai Ada Kebutuhan Formulir rujukan ke Puskesmas Sesuai Ada Kebutuhan 3. Peralatan untuk Bidan Desa mempergunakan peralatan Kit Bidan.



N. PERALATAN UNTUK PELAYANAN LUAR GEDUNG PUSKESMAS 1. Kit Keperawatan Kesehatan Masyarakat (PHN Kit)*



No



Jenis Peralatan



I. Set Keperawatan Kesehatan Masyarakat Alat Test Darah Portable / rapid diagnostic 1. test ( Hb, Gula darah, Asam Urat, Kolesterol) 2. Bak Instrumen dilengkapi Tutup 3. Gunting Angkat Jahitan 4. Gunting Iris Lurus 5. Gunting Jaringan 6. Gunting Verband 7. Klem Arteri 8. Kom Iodine 9. Kom Kapas Steril 10. Kom dilengkapi tutup 11. Nierbeken 12. Palu Reflex 13. Peak Flow Meter 14. Pen lancet 15. Penlight 16. Pinset Anatomis 17. Pinset Cirurgis 18. Sphygmomanometer Dewasa dan anak 19. Stetoskop Anak



53



Jumlah Minimal Peralatan Standart Peralatan Peralatan sesuai yang ada di Permenkes No.75 Puskesmas tahun 2014 Kepil 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



20. Stetoskop Dewasa 21. Termometer 22. Timbangan Badan Dewasa II. Bahan Habis Pakai 1. Alat tenun perawatan luka 2. Alkohol 70% kemasan botol 100 ml 3. Alkohol Swab kemasan box isi 100 lembar 4. Blood Lancet kemasan box isi 25 buah 5. Handscrub kemasan botol 500 ml Kasa Hidrofil Steril uk 16 cm x 16 cm 6. kemasan dos isi 16 lembar 7. Masker 8. NaCl 0,9 % kemasan botol 500 ml 9. Pembalut (gulung) hidrofil 4 m x 5 cm 10. Plester Povidon Iodida larutan 10% kemasan botol 11. 60 ml 12. Refill Strip Asam Urat kemasan isi 25 strip 13. Refill Strip Glukosa kemasan isi 25 strip 14. Refill Strip Haemoglobin Darah kemasan isi strip 15. 25 Refill Strip Kolesterol kemasan isi 25 strip 16. Rivanol kemasan botol 300 ml 17. Sarung Tangan Non Steril 18. Sarung Tangan Steril 19. Sudip Lidah III. Perlengkapan 1. Duk Biasa 2. Duk Bolong 3. Meteran Gulung 4. Perlak Besar 5. Perlak Kecil 6. Tas Kanvas tempat kit



1 1 1



Tidak ada Tidak ada Tidak ada



1 1 1 1 1



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



1 1 1 1 01 1 1 1 1 1 1 1 1 1



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



1 1 1 1 1 1



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



2. Kit Imunisasi



No



Jumlah Minimal Peralatan Standart Peralatan Peralatan sesuai yang ada di Permenkes No.75 Puskesmas tahun 2014 KEPIL 2



Jenis Peralatan



I. Kit Imunisasi 1 Vaksin Carrier .



1



II. Bahan Habis Pakai 1 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml .2 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml .3 Alkohol Swab kemasan box isi 100 lembar . 53



Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 1



Ada



Ada Ada Ada



4 .



Vaksin



Sesuai Kebutuhan



III. Perlengkapan 1. Kotak penyimpan jarum bekas 2. Tas Kanvas tempat kit



1 1



Ada



Ada Ada



3. Kit UKS



No



Jumlah Minimal Peralatan Standart Peralatan Peralatan sesuai yang ada di Permenkes No.75 Puskesmas tahun 2014 Kepil 2



Jenis Peralatan



I. Kit UKS 1 Garpu Tala 512 HZ/ 1024 HZ / 2084 HZ . 2 Palu pengukur reflex .3 Pengait serumen .4 Pengukur tinggi badan .5 Pinhole .6 Snellen, alat untuk pemeriksaan visus . 7 Speculum hidung (Lempert) .8 Speculum telinga dengan ukuran kecil,sedang, 9 Stetoskop . 10. Sudip lidah, logam panjang 12 cm 11. Sphygmomanometer dengan manset anakdan dewasa 12. Thermometer klinis 13. Tes buta warna (ISHIHARA) 14. Timbangan dewasa 15. Torniket Karet II. Bahan Habis Pakai 1 Alkohol . 2 Cairan Desinfektan atau Povidone Iodin . 3 Sabun tangan atau antiseptic .4 Kasa .5 Kapas .6 Masker .7 Sarung tangan III.. Perlengkapan 1 Pen Light .2 Tempat Alkohol . Toples Kapas Logam dengan Pegas 3 danTutup (50 x 75 mm) . 4 Toples Kapas/Kasa Steril .5 Toples Pembuangan Kapas (50 x 75 mm) . 6 Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup .7 Waskom Cekung .8 Tas Kanvas tempat kit . 53



1 1 1 1 1 1 1 1 1



1



1 1 1 1 1 Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada 2 Buah Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Ada Tidak ada Tidak ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada



1 1 1



Ada Ada Tidak ada



b 1 1 1 1 1



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



Keterangan: Jumlah minimal Kit UKS adalah 2 (dua) Kit untuk setiap Puskesmas



4. Kit UKGS



No



Jumlah Minimal Peralatan Standart Peralatan Peralatan sesuai yang ada di Permenkes No.75 Puskesmas tahun 2014 Kepil 2



Jenis Peralatan



I. Kit UKGS 1 Atraumatic Restorative Treatmen (ART) .  Enamel Access Cutter  Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Kecil (Spoon Excavator Small)  Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Sedang Berbentuk (Spoon Excavator  Eksavator Sendok Ukuran Besar (Spoon Excavator Large)  Double Ended Applier and Carver  Spatula Plastik  Hatchet  Batu Asah 2 Ekskavator Berujung Dua (Besar) .3 Ekskavator Berujung Dua (Kecil) .4 Kursi Gigi Lapangan .5 Kaca mulut nomor 4 tanpa tangkai .6 Penumpat Plastis . 7 Pinset Gigi .8 Skeler Standar, Bentuk Tombak (Type Hoe) .9 Skeler, Black Kiri dan Kanan (Type Hoe) . Skeler, Standar, Bentuk Bulan Sabit 10. (TypeSickle) Skeler, Standar, Bentuk Cangkul Kanan 11. (Type Chisel/Mesial) Skeler, Standar, Bentuk Cangkul Kiri (Type 12. Chisel/Distal) 13. Sonde Lengkung 14. Sonde Lurus 15. Spatula Pengaduk Semen 16. Tang Pencabutan Anak (1 Set)  Tang Gigi Anterior Rahang Atas  Tang Molar Rahang Atas  Tang Molar Susu Rahang Atas  Tang Gigi Anterior Rahang Bawah



53



1 1



Tidak ada Tidak ada



b 1



Tidak ada



b 1



Tidak ada



b 1 1 1 1 5 5 1 5 2 5 1 1 1



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



b 1



Tidak ada



b 5 5 2



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



1 1 1 1



 Tang Molar Rahang Bawah  Tang Sisa Akar Rahang Bawah 17. Sterilisator (Pressure Cooker) 18. Tangkai untuk Kaca Mulut



II. Bahan Habis Pakai 1. Cairan Desinfektan atau Povidone Iodine 2. Sabun tangan atau antiseptic 3. Kasa 4. Alkohol 5. Kapas 6. Masker 7. Sarung tangan III. Perlengkapan 1. Tempat Alkohol (Dappen Glas) Toples Kapas Logam dengan Pegas dan 2. Tutup (50 x 75 mm) 3. Toples Kapas/Kasa Steril 4. Toples Pembuangan Kapas (50 x 75 mm) 5. Pantom Model Gigi 6. Gambar Anatomi Gigi 7. Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup 8. Tas Kanvas tempat kit



1 1 1 5



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



Sesuai Ada Kebutuhan Sesuai Ada Kebutuhan Ada Sesuai Kebutuhan Ada Sesuai Kebutuhan Sesuai Ada Kebutuhan Sesuai Ada Kebutuhan Sesuai Ada Kebutuhan 1 1



Tidak ada Tidak ada



b 1 1 1 1 1 1



Tidak ada Tidak ada Ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



Keterangan: Jumlah minimal Kit UKGS adalah 2 (dua) Kit untuk setiap Puskesmas 5. Kit Bidan



No



Jenis Peralatan



I. Kit Bidan 1. Alat Penghisap Lendir DeLee / Bulb 2. Alat Penghisap Lendir Elektrik 3. Bak Instrumen dengan tutup 4. Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup 5. Bengkok Kecil 6. Bengkok Besar 7. Doppler 8. Gunting Benang 9. Gunting Episiotomi 10. Gunting Verband 11. Gunting Tali Pusat 12. Pemeriksaan Hb



53



Jumlah Minimal Peralatan Standart Peralatan Peralatan sesuai Permenkes yang ada di No.75 tahun 2014 Puskesmas Kepil 2 1 1 2 2 2 2 1 2 2 1 2 1



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59.



Klem Pean/ Klem Tali Pusat Korcher Tang 1/2 Klem Korcher/ Pemecah Ketuban Lancet Mangkok untuk Larutan Meteran Palu Refleks Penjepit Uterus Pelvimeter Obstetrik Pengukur Panjang Badan Bayi Pengukur Lingkar Kepala Pengukur Panjang Badan Bayi Pengukur Tinggi Badan (Microtoise) Pinset Anatomi Pendek Pinset Anatomi Panjang Pinset Bedah Pisau Pencukur Pita Pengukur Lila Penutup Mata (Okluder) Stetoskop Janin Stetoskop Neonatus Sudip lidah logam panjang 12 cm Sudip lidah logam panjang 16,5 cm Sonde mulut Sonde Uterus/Penduga Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Besar Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Kecil Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Sedang Stetoskop Silinder Korentang Steril Spekulum Vagina (Sims) Tabung untuk bilas vagina Tampon Tang Termometer Dahi dan Telinga Thermometer digital Termometer Dewasa Tensimeter Dewasa Timbangan Dewasa Timbangan Bayi Toples Kapas / Kasa Steril Torniket Karet Tromol Kasa / Kain Steril Resusitasi Dewasa beserta masker Resusitasi Bayi beserta masker Waskom Bengkok Waskom Cekung Weight baby scale + tray for 20 kg



53



2 2 2 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 2 1 1b 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



II. Bahan Habis Pakai 1. Alkohol 2. Betadine Solution atau Desinfektan lainnya 3. Chromic Catgut 4. Cairan NaCl 5. Disposable Syringe, 1 cc 6. Disposable Syringe, 2,5 – 3 cc 7. Disposable Syringe, 5 cc 8. Disposable Syringe, 10 cc Infus Set dengan Wing Needle untuk Anak dan Bayi no. 23 dan 25 9. 10. Kasa 11. Kapas 12. Kateter Karet 13. Lidi kapas 14. Masker 15. Pelumas 16. Sarung tangan 17. Sabun Tangan atau Antiseptik 18. Tes kehamilan strip 19. Ultrasonic gel 250 ml 20. Umbilical cord klem plastic III. Perlengkapan 1. Duk steril kartun 2. Kotak Penyimpan Jarum atau Pisau Bekas 3. Senter + baterai besar 4. Sarung Tangan Karet untuk Mencuci Alat 5. Sikat untuk Membersihkan Peralatan 6. Stop Watch 7. Tas tahan air tempat kit 8. Tempat Kain Kotor 9. Tempat Plasenta



5 5 1 1 5 5 5 5 2



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



1 s 1 2



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



1 1 1 1 1 5 10 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



Keterangan: Jumlah minimal Kit Bidan adalah 2 (dua) Kit untuk setiap Puskesmas



53



6. Kit Posyandu



No



Jumlah Minimal Peralatan Standart Peralatan Peralatan sesuai yang ada di Permenkes No.75 Puskesmas tahun 2014 Kepil 2



Jenis Peralatan



I. Kit Posyandu 1 Alat Permainan Edukatif 2 Tidak ada .2 Food Model 1 Tidak ada . Gunting perban 1 Tidak ada 3 Timbangan Bayi 1 Tidak ada .4 Timbangan Dacin dan perlengkapannya 1 Tidak ada .5 Timbangan Dewasa 1 Tidak ada .6 Termometer Anak 1 Tidak ada . II. Bahan Habis Pakai 1 Alkohol 1 Tidak ada . 2 Cairan Desinfektan atau Povidone Iodin 1 Tidak ada .3 Kasa steril 1 Tidak ada .4 Kapas 1 Tidak ada .5 Perban 1 Tidak ada .6 Plester 1 Tidak ada . 7 Masker Sesuai Tidak ada . kebutuhan Tidak ada 8 Sarung tangan Sesuai kebutuhan III.. Perlengkapan 1 Tas kanvas tempat kit 1 Tidak ada . Keterangan: Jumlah Kit Posyandu harus disesuaikan dengan jumlah Posyandu di wilayah kerja Puskesmas. 7. Kit Kesehatan Lingkungan



No



. 1 .2 .3 .4 .5 . 6 . 7 .8 .



Jumlah Minimal Peralatan Standart Peralatan Peralatan sesuai yang ada di Permenkes No.75 Puskesmas tahun 2014 Kepil 2



Jenis Peralatan



Set Kesehatan Lingkungan 5000 photo meter



1



Tidak ada



Botol sampel air bermulut lebar Botol sampel air berpemberat Cakram (kekeruhan kolam renang) Comparator untuk mengukur (iron, magnese, nitrat, nitrit, total hardness, total dissolved Digital solid) chlorin test kit Digital Ph meter Thermometer



1 1 1 1



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



1 1 1



Tidak ada Tidak ada Tidak ada



53



9 . 10. 11. 12. 13.



Turbidity meter Tabung pengukur kekeruhan Komparator untuk mengukur chlor (chlor meter) Pengukur colinesterase (cholisterase kit) Pengukur kelembaban (hygrometer) Alat untuk pengukur jumlah cacing dalam 14. tanah (Soil test kit) 15. Alat pengukur kebutuhan nutrisi rumahtangga 16. 17. 18. 19. 20. 21.



Alat pengukur kontaminasi makanan danminuman (food sanitation kit) Fly sweep net (fly griil) Pipet tetes Pisau pemotong yang steril Penangkap nyamuk dan larva (surveillance vector kit) Alat pemberantasan sarang nyamuk



II. Perlengkapan 1 Sendok tahan karat .2 Boks pendingin, tahan dingin selama 7 .3 hari(cool box)plastik diameter 0,25 inchi Selang pipa .4 Jerigen (wadah, sampel) .5 Tas tahan air tempat kit . III. Bahan Habis Pakai 1 Sarung tangan .



53



1 1 1 1 1 1



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



1



Tidak ada



1



Tidak ada



1 1 1 1 1



Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



1 1



Tidak ada Tidak ada



1 1 1



Tidak ada Tidak ada Tidak ada



1



Tidak ada ada



BAB V KETENAGAAN PUSKESMAS KEPIL 2 Berdasarkan Permenkes no.75 Tahun 2014 ada standar ketenagaan Puskesmas yang minimal harus ada di Puskesmas Kawasan Pedesaan Rawat Inap. Standar Ketenagaan tersebut adalah : 1. Dokter atau dokter layanan primer : 2 orang 2. Dokter gigi : 1 orang 3. Perawat : 4 orang 4. Bidan : 10 orang 5. Tenaga kesehatan masyarakat : 1 orang 6. Tenaga kesehatan lingkungan : 1 orang 7. Ahli Teknologi laboratorium medik : 1 orang 8. Tenaga gizi : 1 orang 9. Tenaga kefarmasian : 1 orang 10. Tenaga administrasi : 2 orang 11. Pekarya : 1 orang



Tenaga yang ada di Puskesmas Kepil 2 JENIS NO



KETENAGAAN



STATUS KEPEGAWAIAN JUMLAH



PNS



PTT



BLUD



1.



Dokter Umum



2



2



-



2.



Dokter Gigi



1



1



-



1



3.



Bidan



1



-



-



1



Puskesmas 4.



Bidan Desa



9



8



1



-



5.



Perawat



11



9



1



1



6.



Sanitarian



1



1



-



-



7.



Promkes



1



8.



Nutrisionis



2



1



1



-



9.



Tenaga Laborat



1



-



-



1



10.



JMD



3



1



-



2



11.



Apoteker



1



-



1



-



12.



Sopir



1



1



-



-



13.



Penjaga Malam



1



-



-



1



1



53



14.



Pekarya



-



-



-



-



15.



Cleaning Service



2



-



-



2



Jumlah 2018



37



25



3



10



Berdasarkan data di atas maka tenaga yang belum ada di Puskesmas Kepil 2 sesuai standar Permenkes No. 75 Tahun 2014 adalah dokter, tenaga asisten apoteker, tenaga akuntansi, tenaga ahli yang masing- masing tenaga butuh 1 orang. Dalam melaksanakan pelayanan kesehatan di lapangan dibantu oleh peran serta masyarakat seperti kader posyandu sebanyak 229 orang kader dan dukun bayi 5 orang.



53



BAB VI PENGORGANISASIAN PUSKESMAS KEPIL 2 A.STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS KEPIL 2 (RAWAT INAP)



53



BAB VI PENGORGANISASIAN PUSKESMAS KEPIL 2 A.STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS KEPIL 2 KEPALA PUSKESMAS



Dr. Susilo Bramugandono TATA USAHA Suprastowo, AMd KL



SISTEM INFORMASI PUSKESMAS



KEPEGAWAIAN



KEUANGAN



Sigit Ismawanto, S.Kep



Suprastowo, AMd KL



Umi Hanik, AMK



Perkesmas



PENANGGUNG JAWAB UKM ESENSIAL & KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT



PENANGGUNG JAWAB UKM Siswi PENGEMBANGAN



PENANGGUNG JAWAB UKP, KEFARMASIAN & LABORATORIUM



PENANGGUNG JAWAB JARINGAN PELAYANAN PUSKESMAS DAN JEJARING FASYANKES



Siswi Kusumadewi, SKp Ners



Suhart, SST



Drg. Muzayyanah



Suhart, SST



PROMKES-UKS



JIWA



Siswi Kusumadewi



Rifain Wakhid



PUSLING RAWAT JALAN



PENUNJANG LAYANAN



Anang Eko R



Muthi’ah



PUSTU



Kisjoko



KIA-KB



LANSIA



Dwi Lestari



Zuniart



PEMERIKSA UMUM



KEFARMASIAN



Rifain Wakhid



Nurul Istqomah



PEMERIKSA GIGI



LABORATURIUM



BATRA GIZI Novita Sukmawat



Siswi Kusumadewi



KKusumadewi



drg. Muzayyanah



keslingkk



Zuni Ardiat



PKD Kagungan Zuli Kurniat (Koordinator PKD)



Meita Kurnia Kh PKD Rejosari



KIA KB



Suprastowo



Indrawat



Dwi Lestari P2P MTBS



Sumariyah



PKD Ngalian Sustyoningsih



Dwi Wahyu S PENDAFTARAN Indah Lusiwat



PKD Kalipuru Aan Darwat



PKD Ropoh



53



Nur yannt



B.



RINCIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI



1.



Kepala Puskesmas Tugas : a) Bertanggungjawab secara menyeluruh terhadap keputusan strategis untuk pelaksanaan Sistem Manajemen di Puskesmas Kepil 2 b) Bertanggungjawab atas kelangsungan pelaksanaan pelayanan puskesmas secara paripurna Wewenang : a) Melakukan reposisi tugas karyawan b) Menetapkan atau memberikan sanksi dan penghargaan terhadap kinerja karyawan



2.



Kasubag Tata Usaha Tugas : a) Bertanggungjawab atas semua hal yang menyangkut ketatausahaan / administrasi perkantoran b) Bertanggungjawab atas pencatatan dan pelaporan keuangan puskesmas c) Bertanggung jawab terhadap pengendalian surat menyurat (Umum Kepegawaian) d) Bertanggung jawab terhadap Sistem Informasi Kesehatan puskesmas Wewenang : a) Melakukan pengaturan kerja tenaga non medis (administrasi, keuangan, kepegawaian, inventaris) dalam melakukan kegiatan ketatausahaan di Puskesmas b) Memberikan saran dan usulan kepada kepala Puskesmas termasuk perekrutan tenaga magang c) Melakukan perencanaan dan pelaksanaan pemeliharaan gedung Staf Sistem Informasi Kesehatan Puskesmas Tugas : a) Melakukan pengawasan terhadap pelaksanaan sistem informasi kesehatan di Puskesmas b) Memantau dan memastikan jaringan internet berjalan baik c) Melakukan pemeliharaan terhadap perangkat /sarana dan prasarana sistem informasi kesehatan Puskesmas Wewenang : -Staf Tata Usaha (Umum Kepegawaian) Tugas : a) Melakukan kegiatan surat menyurat termasuk mengagendakannya, baik secara manual maupun dengan komputer b) Melakukan administrasi kepegawaian c) Melakukan Inventarisasi barang puskesmas dgn berkoordinasi dengan pengurus barang d) Melakukan pelayanan di kasir ( Pendaftaran ) Wewenang : --



53



Staf Keuangan Tugas : a) Melakukan administrasi keuangan b) Melakukan pelaporan keuangan Wewenang : -3.



Penanggung jawab UKM Essensial dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat Tugas : a) Bertanggung jawab terhadap kegiatan – kegiatan UKM Essensial meliputi Promkes – UKS, KIA – KB, Gizi, P2P dan Kesling b) Melakukan koordinasi terhadap pelaksanaan kegiatan UKM Essensial dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat c) Melakukan evaluasi terhadap kegiatan UKM Essensial dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat Wewenang : 4. Penanggung jawab UKM Pengembangan Tugas : a) Bertanggung jawab terhadap kegiatan – kegiatan UKM Pengembangan meliputi Jiwa, Lansia, Keinderaan b) Melakukan koordinasi terhadap pelaksanaan kegiatan UKM Pengembangan c) Melakukan evaluasi terhadap kegiatan UKM Pengembangan Wewenang : 5. Penanggung jawab UKP, Kefarmasian dan Laboratorium Tugas : a) Bertanggung jawab terhadap kegiatan – kegiatan Rawat Jalan meliputi Pemeriksaan Umum, Pemeriksaan Gigi, KIA –KB, MTBS serta kegiatan Penunjang Layanan meliputi Laboratorium dan Kefarmasian b) Melakukan koordinasi terhadap pelaksanaan kegiatan UKP, Kefarmasian dan Laboratorium c) Melakukan evaluasi terhadap kegiatan UKP, Kefarmasian dan Laboratorium Wewenang : 6. Penanggung jawab Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring Fasyankes Tugas : a) Bertanggung jawab terhadap Jaringan Pelayanan Puskesmas (PUSTU, PKD,PUSLING) dan Jejaring Fasyankes b) Melakukan koordinasi terhadap pelaksanaan Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring Fasyankes c) Melakukan evaluasi terhadap Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring Fasyankes Wewenang : -



53



7. Dokter Tugas : a) Bertanggung jawab terhadap kegiatan pelayanan kesehatan Ibu (hamil dan menyusui), bayi sehat (imunisasi), balita dan anak pra sekolah (tumbuh kembang), bayi dan balita sakit dengan MTBS b) Bertanggung jawab terhadap kegiatan pelayanan KB di Puskesmas. c) Bertanggungjawab atas pelaksanaan MTBS d) Bertanggung jawab terhadap pelayanan konsultasi gizi, baik rujukan dari dokter, dokter gigi, KIA, maupun langsung dari pendaftaran e) Bertanggung jawab terhadap kegiatan pelayanan di unit Pelayanan Pengobatan f) Membuat usulan kebutuhan di unit Pelayanan Pengobatan kepada koordinator pelayanan klinis g) Melakukan pemeriksaan dan pemberian terapi sesuai pedoman dan instruksi kerja h) Melakukan penanganan kegawatdaruratan medik i) Menerima konsultasi atau rujukan dari unit lain dan melakukan rujukan spesialistik jika diperlukan Wewenang : a) Mengatur cara/metode kerja di ruang Pelayanan KIA b) Mengatur cara/metode kerja di Unit Pelayanan KB c) Mengatur cara/methode kerja di ruang Pelayanan d) Mengatur cara/metode kerja di Unit Pelayanan Pengobatan e) Menegur perawat di Unit Pelayanan jika melakukan kesalahan dalam tugasnya 8.



Dokter Gigi Tugas : a) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan pemeliharaan dan pengobatan gigi dan mulut serta perawatannya b) Melakukan perencanaan dan evaluasi kegiatan di ruang pelayanan gigi dan mulut c) Melakukan pemeriksaan, pemberian terapi dengan atau tanpa tindakan d) Melakukan penanganan kegawatdaruratan gigi e) Melakukan penanganan prothesa gigi f) Menerima konsultasi atau rujukan dari ruang pelayanan lain dan melakukan rujukan jika diperlukan Wewenang : Mengatur cara/methode kerja di ruang Pelayanan



9. Perawat Tugas : a) Membantu dokter dalam penanganan pasien b) Membantu dokter dalam penanganan kegawatdaruratan medik c) Melakukan asuhan keperawatan d) Melakukan sterilisasi alat-alat medis e) Melakukan pemeliharaan alat-alat diagnostik f) Menyiapkan alat dan sarana lain sebelum pelayanan dimulai. 53



g) Melakukan pencatatan dan pelaporan hasil pelayanan setiap hari Wewenang : 10. Bidan Tugas : a) Melakukan pelayanan kesehatan ibu dan anak khususnya ibu hamil dan bayi sehat di puskesmas dengan mengacu pada daftar tilik. b) Melakukan kegiatan pelayanan KB di Puskesmas. c) Melakukan kegiatan pelaksanaan MTBS d) Melakukan pelayanan kesehatan Ibu (hamil dan menyusui), bayi sehat (imunisasi), balita dan anak pra sekolah (tumbuh kembang), bayi dan balita sakit dengan MTBS e) Melakukan pelayanan kesehatan reproduksi f) Melakukan pelayanan Kelurga Berencana g) Melakukan asuhan kebidanan h) Melakukan tindakan kebidanan i) Melakukan sterilisasi alat-alat (untuk tindakan kebidanan) j) Melakukan pencatatan dan pelaporan hasil pelayanan setiap hari k) Melakukan pelayanan konsultasi gizi, baik rujukan dari dokter, dokter gigi, KIA, maupun langsung dari pendaftaran l) Melakukan pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan pelayanan setiap hari Wewenang : -11.



Laborat Tugas : a) Bertanggungjawab atas kelancaran pelayanan di laboratorium b) Melakukan pemeriksaan kimia darah, faeces dan urine rutin mulai dari pengambilan sampel, pengecatan (bila perlu), pemeriksaan dan pembacaan hasil c) Membuat laporan hasil pemeriksaan kepada pengirim (dokter, dokter gigi atau petugas kesehatan yang lain) apabila merupakan pasien rujukan d) Mencatat hasil pemeriksaan pada buku register laboratorium e) Melakukan pemeliharaan alat-alat laboratorium Wewenang : Mengatur cara/methode kerja di Ruang Pelayanan



12. Perawat Gigi Tugas : a) Perawat Gigi membantu dokter gigi dalam penanganan pasien b) Perawat Gigi melakukan tindakan setelah diberi kewenangan oleh dokter gigi c) Perawat Gigi melakukan scalling dan pencabutan d) Perawat Gigi membantu dokter gigi dalam penanganan kegawatdaruratan gigi e) Perawat Gigi melakukan sterilisasi alat-alat gigi dan pemeliharaannya f) Perawat Gigi melakukan pencatatan dan pelaporan hasil pelayanan setiap hari Wewenang : --



53



13.



Asisten Apoteker Tugas : a) Merencanakan dan menginventarisir kebutuhan obat , berdasarkan pemakaian dan pola penyakit b) Mengusulkan kebutuhan obat kepada Kepala Puskesmas. c) Mengajukan usulan kebutuhan obat ke Dinas Kesehatan d) Mengambil obat dan bahan habis pakai ke Dinas Kesehatan sesuai jadwal yang telah ditentukan e) Mendistribusikan obat pada ruang pelayanan yang memerlukan obat siap pakai dalam pelayanan rutin f) Membuat kartu stock obat g) Membuat laporan penggunaan obat tiap bulan kepada Kepala Puskesmas untuk selanjutnya dikirim ke Dinas Kesehatan



53



BAB VII PENUTUP



Dengan telah disajikan tahun 2018 ), diharapkan menyeluruh tentang kondisi aspek lokasi, prasarana pengorganisasian.



Profil Kesehatan Puskesmas Kepil 2 tahun 2018 (Data dapat memberikan gambaran secara garis besar dan Puskesmas Kepil 2 pada tahun 2018 ini yang meliputi bangunan, peralatan kesehatan, ketenagaan dan



Profil Kesehatan Puskesmas Kepil 2 merupakan salah satu publikasi data dan informasi. Oleh karena itu dalam rangka meningkatkan kualitas Pelayanan Kesehatan Puskesmas kepil 2 semoga segala kekurangan meliputi berbagai aspek yang belum ada sesuai Permenkes No.75 Tahun 2018 bisa segera dipenuhi dan dilengkapi. Diharapkan Profil Kesehatan Puskesmas kepil 2 2018 ini dapat bermanfaat dalam rangka penyusunan serta pengendalian program kesehatan dan menjadikan informasi yang penting dan dibutuhkan baik oleh jajaran kesehatan, lintas sektor maupun mayarakat. .



Wonosobo, Juni 2018 Kepala Puskesmas Kepil 2



dr Susilo Bramugandono NIP 19781009 200903 1 002



53