Program Kerja Igd Ponek [PDF]

Citation preview

PROGRAM KERJA INSTALASI GAWAT DARURAT



I.



PENDAHULUAN Rumah Sakit merupakan Instansi yang menyelenggarakan sarana pelayanan kesehatan mulai dari pelayanan gawat darurat,rawat inap,rawat jalan,dan perawatan intensif lain. Dimana rumah sakit juga melakukan tindakan medis yang dilaksanakan selama 24 jam penuh dalam upaya memenuhi kesehatan seseorang.Dalam penyelenggaraan rumah sakit harus melakukan upaya peningkatan mutu pelayanan baik pelayanan umum dan pelayanan medis yang bersifat preventif dan promotif melalui akreditasi,sertifikasi ataupun proses peningkatan mutu lainnya. Dalam perkembangannya,rumah sakit telah berubah menjadi suatu institusi yang sangat kompleks,sehingga memerlukan suatu manajemen yang baik,dengan mengikuti standar akreditasirumah sakit Indonesia maka diharapkan rumah sakit akan dapat memberikan sebuah pelayanan yang baik dan optimal kepada masyarakat,pelayanan yang baik tidak akan terwujud apabila rumah sakit tidak memperhatikan fasilitas,sarana,keamanan untuk pasien,pengunjung dan seluruh staf rumah sakit. Upaya didalam peningkatan mutu pelayanan kesehatan dapat diartikandidalam keseluruhan upaya dan kegiatan secara komprehensif dan integrative yang menyangkut struktur,proses,atau outcome secara objektif,sistematik,dan berkelanjutan.Dalam pemantauan dan menilai mutu kewajaran pelayanan terhadap pasien menggunakan peluang untuk meningkatkan pelayanan terhadap pasien dan memecahkan masalah-masalah yang ada sehingga pelayanan yang diberikan di rumah sakit dapat berdaya guna dan berhasil guna. Didalam meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit perlu juga didukung oleh sumber daya yang professional meliputi sarana,prasarana,peralatan medis,sumber daya manusia,dan anggaran rumah sakit yang memadai.Oleh karena itu diperlukan suatu program kerja



1



tahunan guna meningkatkan mutu rumah sakit khususnya di instalasi gawat darurat. II.



LATAR BELAKANG Sesuai dengan rencana program tahunan Rumah Sakit Ibu dan Anak Ananda didalam peningkatan mutu pelayanan rumah sakit,khususnya di Instalasi Gawat Darurat agar mempunyai kualitas pelayanan prima yang berorientasi pada pelayanan optimal,cepat,tepat,dan terpadu,oleh karena itu perlu dibuat adanya program kerja di Instalasi Gawat Darurat. Berdasarkan hasil evaluasi program kerja tahun 2021 masih banyak diperlukan peningkatan ketrampilan sumber daya manusia,khususnya petugas IGD dalam penanganan pasien gawat darurat melalui pelatihan,dan masih diperlukan penambahan sarana dan fasilitas yang diperlukan untuk menunjang pelayanan yang optimal dan bermutu.



III.



TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS A. Tujuan Umum Terselenggaranya dan tercapainya pelayanan kesehatan yang optimal pada pasien secara cepat,tepat dan terpadu di Rumah Sakit Ibu Dan Anak Ananda B. Tujuan Khusus 1.Tercapainya peningkatan mutu pelayanan di Instalasi Gawat Darurat. 2.Terlaksananya kompetensi dan profesionalisme pelayanan di Instalasi Gawat Darurat. 3.Terlaksananya pelayanan yan cepat,tepat dan terpadu. 4.Tercapainya kepuasan pasien dan keluarga dalam menerima pelayanan



2



IV.



KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN A. Sumber Daya Manusia Kebutuhan dan kualifikasi Sumber Daya Manusia Keperawatan Instalasi Gawat Darurat (terlampir) Dari tabel lampiran point A dapat disusun kegiatan pokok dan rincian kegiatan di bidang SDM IGD sebagai berikut: No 1



Kegiatan Pokok Kebutuhan SDM



Rincian Kegiatan 1. Kebutuhan SDM dokter jaga karena pelayanan



.



IGD sering terganggu (dokter jaga IGD merangkap dokter pendamping sc ) 2. Kebutuhan perawat IGD 1 orang untuk mengisi shif dinas untuk perawat yang sakit



2



Orientasi



Memberikan orientasi kepada perawat baru dan yang



.



rotasi ke Instalasi Gawat Darurat.



3



Pendidikan



.



Pelatihan



dan



a. Mengajukan Pelatihan ACLS/ATLS untuk Dokter jaga IGD b. Mengajukan pelatihan BTCLS bagi yang sudah habis masa berlakunya. c. Mengajukan Pelatihan Mutu dan Keselamatan Pasien untuk staf IGD



4 .



Evaluasi Kinerja



1. Bagi dokter ada OPPE setiap tahun 2. Bagi perawat dan bidan ada OPPE setiap perpanjangan kontrak atau kenaikan berkala



3



B. Fasilitas No



Kegiatan Pokok



1.



Pemeliharaan alat



2.



Kalibrasi



3.



Penambahan alat dan fasilitas



Rincian Kegiatan 1. Melakukan pemeliharaan alat di IGD secara berkala oleh Tenaga ATEM(ada kunjungan rutin) 2. Pemeliharaan AC di IGD secara berkala Kalibrasi alkes secara berkala. Koordinasi dengan bagian pemeliharaan. 1.



Ruang Ponek: penambahan CTG



C. Pengembangan Pelayanan No 1.



Kegiatan Pokok Meningkatkan kemampuan para dokter jaga dan staf IGD



2.



Meningkatkan rekam medis IGD



Rincian Kegiatan Pelatihan ATLS/ACLS untuk dokter Refresh penanganan kasus2 kegawatan bagi semua staf



kelengkapan Kelengkapan berkas rekam medis IGD dikontrol oleh Kepala ruang



D. Mutu No 1. 2. 3.



INDIKATOR Kepatuhan identifikasi pasien Emergency respon time IGD Respon time sc cito ≤ 30 menit



STANDAR 100 % 100 % 100 %



UNIT/TIM TERKAIT IGD /Ponek IGD /Ponek IGD/Ponek



4



E. Keselamatan Pasien No 1.



Risiko Kesalahan identifikasi pasien



Upaya mencegah risiko Berikan pertanyaan terbuka pada pasien(nama dan tanggal lahir)



2.



Kemungkinan pasien jatuh



a. b. c. d.



3.



Kemungkinan infeksi



1. Petugas selalu melakukan 5 momen cuci tangan 2. Seluruh petugas memakai APD yang tepat saat melakukan tindakan.



Pemasangan pengaman di brankart,(restrain) Melakukan asesmen resiko jatuh Memasang klip penanda resiko jatuh Pemasangan penanda resiko jatuh pada brankart pasien



F. Keselamatan Kerja No 1.



2.



Risiko keselamatan



Upaya mencegah risiko



Resiko terpapar infeksi



a. Menggunakan APD dalam melakukan tindakan yang beresiko penularan penyakit. b. Cuci tangan 6 langkah yang benar dalam 5 momment cuci tangan. c. Buang alat medis habis pakai di tempat sampah medis yang sudah tersedia. d. Selalu melakukan tindakan berdasar prosedur yang ada



Pemeliharaan kesehatan Pegawai



a. Mengadakan vaksinasi bagi seluruh tenaga perawat di IGD b. Melakukan general check up secara berkala.



5



V.



CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN Kegiatan ini dilakukan dengan : A.SDM 1.KEBUTUHAN SDM a.



Cara Melaksanakan



:



1)



Melakukan perhitungan standar ketenagaan IGD.



2)



Mengajukan ke Kepala bidang Pelayanan Medis untuk penambahan tenaga dokter.



3)



Mengajukan ke Kepala Bidang Keperawatan untuk penambahan tenaga perawat



b. Waktu Pelaksanaan



: Semester I dan Semester II



c. Yang Melaksanakan



: Tim Diklat



2.ORIENTASI a. Cara Melaksanakan



:



1)



Menyiapkan materi orientasi



2)



Membuat jadwal orientasi



3)



Melakukan program orientasi



b.



Waktu Pelaksanaan



: 2 minggu



c.



Yang Melaksanakan



: Semua tenaga keperawatan yang baru dengan kepala ruang



3.PENDIDIKAN DAN PELATIHAN a. Cara melaksanakan



:



1)



Seleksi Leafleat / brosur pelatihan atau seminar



2)



Mengajukan ke Kepala bidang pengembangan staf dan karyawan 6



3)



Mengikuti pelatihan / seminar / In House Training



b. Waktu Pelaksanaan



: sesuai kebutuhan / sesuai leaflet yg ada



c. Yang Melaksanakan



: perawat dan bidan yang diajukan



4.EVALUASI KINERJA a. Cara Melaksanakan



:



1) Menyiapkan formulir OPPE baik dokter maupun perawat 2) Mengisi formulir OPPE(oleh kepala ruang bagi perawat/bidan IGD) 3) Mengisi formulir OPPE dokter oleh komite medis b. Waktu Pelaksanaan



: Akhir masa orientasi bagi perawat baru : Menjelang kenaikan berkala/golongan : Akhir masa kontrak pegawai tidak tetap.



(untuk dokter setiap tahun dan 3 bulan pertama untuk dokter baru) c. Yang Melaksanakan



: Kepala Ruang IGD, Ka Bidang Keperawatan,komite



medis A. FASILITAS 1. PEMELIHARAAN ALAT a. Cara Melaksanakan



:



1) Melaporkan alat yang rusak pada unit pemeliharaan atau perawatan secara berkala oleh petugas terkait. 2) Mencatat di buku pemeliharaan alat 3) Koordinasi dengan IT dan atau tekhnisi b. Waktu Pelaksanaan



: Sesuai kebutuhan / berkala 3 bulan



c. Yang melaksanakan



: Perawat/bidan dan tekhnisi



2. KALIBRASI a. Cara Melaksanakan



:



1) Inventarisasi alat kesehatan yang perlu dikalibrasi 2) Siapkan sertifikat atau surat kalibrasi sebelumnya 7



3) Koordinasi dengan unit pemeliharaan. b. Waktu Pelaksanaan



: 1 tahun sekali



c. Yang melaksanakan



: tekhnisi / unit pemeliharaan.



3. PENAMBAHAN ALAT a. Cara Melaksanakan



:



1) Mengajukan permohonan ke Kepala bidang pelayanan medis dan dilanjutkan ke kepala bidang keuangan 2) Mendata alat baru dalam buku inventaris b. Waktu Pelaksanaan



: Sesuai kebutuhan



c. Yang melaksanakan



: Kepala Ruang IGD dan Pengadaan



4. PENGGANTIAN ALAT a. Cara Melaksanakan



:



1) Memasukkan alat yang rusak ke bagian pemeliharaan, apakah bisa diperbaiki atau harus diganti. 2) Mengajukan permohonan ke Kepala Bidang Akuntansi dan Keuangan( bagian pengadaan ). 3) Mendata alat baru ke dalam buku inventaris atau memberi keterangan perbaikan di buku inventaris b. Waktu Pelaksanaan



: Sesuai kebutuhan



c. Yang melaksanakan



: Kepala Ruang Igd dan Pengadaan



B. PENGEMBANGAN PELAYANAN 1. Melaksanakan breafing setiap pagi untuk evaluasi pelayanan 2.Melakukan koordinasi dengan rekam medis tentang kelengkapan rekam medis C. MUTU a. Cara Melaksanakan : 1)



Sensus harian masing – masing indicator oleh PIC 8



2)



Bekerja sama dengan unit / tim / komite terkait



b. Waktu Pelaksanaan



: Setiap hari dan rekapan bulanan



c. Yang melaksanakan



: Perawat / bidan , Kabid Keperawatan



D. KESELAMATAN PASIEN a.



Cara Melaksanakan : 1) Bekerja sesuai dengan SPO yang ada 2) Edukasi kepada pasien dan keluarga tentang status kesehatannya. 3) Identifikasi pasien sebelum melakukan tindakan ke pasien 4) Cuci tangan 6 langkah yang benar pada 5 momment cuci tangan



b.



Waktu Pelaksanaan



: setiap hari



c.



Yang Melaksanakan



: perawat dan bidan



E. KESELAMATAN KERJA a.



Cara Melaksanakan : 1) Bekerja sesuai dengan SPO yang ada 2) Penggunaan APD yang tepat. 3) Identifikasi pasien sebelum melakukan tindakan ke pasien 4) Cuci tangan 6 langkah yang benar pada 5 momment cuci tangan



VI.



a.



Waktu Pelaksanaan



: setiap hari



b.



Yang Melaksanakan



: perawat dan bidan



SASARAN No 1.



Kegiatan SDM a. Kebutuhan SDM



Indikator



Target



a. Jumlah kebutuhan tenaga yang dibutuhkan sesuai standar.



a. 100%



b. Jumlah karyawan baru yang mengikuti orientasi



b. 100%



b. Orientasi karyawan c. Pelatihan PPGD/BTCLS



9



c. 100 % d. Pelatihan APN/PONEK



c. JumlahPerawat yang mengikuti pelatihan d. 100% d. Jumlah Bidan yang mengikuti pelatihan.



2.



VII.



Fasilitas: a. Pemeliharaan alat b. Kalibrasi alat



a.Jumlah alat yang masih layak



a.100% b.100%



c. Penggantian/penambahan



b.Jumlah alat yang sudah dikalibrasi c.Jumlah alat/fasilitas yang diganti atau ditambahkan Standar sesuai panduan yang ada



100 %



3.



Pengembangan Pelayanan



4.



Mutu a. Kepatuhan identifikasi Hasil sesuai standar yang telah pasien ditetapkan b. Emergency respon time IGD c. Respon time sc cito ≤ 30 menit



c.100%



100 % 100 % 100 %



SKEDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN No



KEGIATAN 1



1



2



3



4



TAHUN 2020 BULAN 5 6 7 8 9



10



11



12



SDM: a. Pendidikan & Pelatihan : 1) Pelatihan Mutu



2



2) Pelatihan ACLS/ATLS (bila ada yg habis berlakunya) 3) Evaluasi Kinerja Fasilitas a. Pemeliharaan Alat b.Kalibrasi alkes c.Penambahan Alat 10



d.Penggantian Alat



No



KEGIATAN 1



4



Mutu



5



Keselamatan Pasien



6



Keselamatan Kerja



2



3



TAHUN 2022 BULAN 4 5 6 7 8 9



10



11



12



VIII .ANGGARAN BIAYA TAHUN 2022 ( terlampir )



IX.EVALUASI JADWAL KEGIATAN DAN PELAPORAN 1. Evaluasi Jadwal Kegiatan Skedul (jadwal) kegiatan tersebut akan dievaluasi setiap 3 bulan sekali, sehingga bila dari evaluasi diketahui ada pergeseran/penyimpangan jadwal dapat segera diperbaiki sehingga tidak mengganggu program secara keseluruhan. Evaluasi skedul (jadwal) kegiatan tersebut dilakukan oleh kepala bidang pelayanan medis. 2. Pelaporan Evaluasi Laporan evaluasi skedul (jadwal) kegiatan dibuat setiap 3 bulan sekali, dibuat dalam bentuk laporan dan ditujukan kepada Direktur pelayanan medis. X.PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN DALAM PROGRAM KERJA 11



Pencatatan kegiatan di dalam program dilakukan dengan cara pelaporan. Laporan program dibuat setiap tiga bulan sekali, dan diserahkan kepada KaBid pelayanan medis Evaluasi pelaksanaan program kerja secara keseluruhan setiap tahun XI.PENUTUP Demikian program kerja tahunan di Instalasi gawat darurat ini kami susun supaya pelaksanaan kegiatan dapat terlaksana dengan baik. Semoga program yang sudah kami buat dapat berjalan sesuai jadwal dan bisa meningkatkan mutu pelayanan ke pasien di Rumah Sakit Ibu Dan Anak Ananda ini.



Solok , 28 oktober 2022 Mengetahui Kepala Bidang Pelayanan Medis



dr.Muhammad Ridho



Penyusun, Penanggung Jawab IGD



Rina Aftariani Amd.keb



12



13