PROGRAM KERJA KOMITE KEPERAWATAN (Edited) [PDF]

Citation preview

RUMAH SAKIT ISLAM PATI



PROGRAM KERJA KOMITE KEPERAWATAN I.



PENDAHULUAN Pelayanan kesehatan di Rumah Sakit terdiri dari berbagai jenis pelayanan seperti pelayanan medik, keperawatan dan penunjang medik yang diberikan kepada pasien dalam bentuk promotif,preventif, kuratif dan rehabilitatif. Agar profesionalisme dan pertumbuhan profesi tenaga keperawatan dapat terjadi dan terus berkembang, maka diperlukan suatu mekanisme dan sistem pengorganisasian yang terencana dan terarah yang diatur oleh suatu wadah keprofesian yang disebut Komite Keperawatan.



II.



LATAR BELAKANG Komite Keperawatan Rumah Sakit Islam Pati merupakan wadah non struktural yang merupakan perwakilan kelompok profesi perawat, bertugas membantu direksi rumah sakit dalam melakukan kredensial, pembinaan disiplin dan etika profesi keperawatan serta pengembangan profesional berkelanjutan (Continuing Professional Development/CPD ) termasuk di dalamnya menentukan standar asuhan keperawatan. Sumber daya manusia perawat di Rumah Sakit Islam merupakan tenaga kesehatan terbesar, memiliki jam kerja 24 jam melalui penugasan shift serta merupakan tenaga kesehatan yang paling dekat dengan pasien melalui hubungan professional pasien – perawat (nurse–client-relation ship). Perawat memiliki tanggung jawab dan tanggung gugat sesuai kewenangan dalam memberikan asuhan keperawatan kepada pasien dan keluarganya. Untuk itu diperlukan perawat yang kompeten, mampu berfikir kritis, selalu berkembang serta memiliki etika profesi sehingga pelayanan keperawatan dapat diberikan dengan baik, berkualitas dan aman bagi pasien dan keluarganya. Untuk mewujudkannya diperlukan program kerja Komite Keperawatan. Program kerja ditujukan dalam upaya pencapaian tujuan organisasi sebagaimana tercantum dalam Pedoman Komite Keperawatan. Program kerja tersebut dijabarkan sebagai pokok – pokok kegiatan dari masing – masing anggota komite sebagai pedoman dan arah bagi seluruh anggota pengurus Komite Keperawatan Rumah Sakit Islam Pati dalam menyelenggarakan kegiatan organisasi. Program kerja yang dimaksud untuk menetapkan sasaran – sasaran dan langkah – langkah Komite Keperawatan Rumah Sakit Islam Pati dalam upaya pencapaian tujuan organisasi dan berpartisipasi secara aktif dalam pelaksanaan program manajemen rumah sakit khususnya bidang keperawatan. Ruang lingkup program kerja meliputi program kerja Sub Komite Kredensial, Sub Komite Mutu Profesi, Sub Komite Etik dan Disiplin Profesi. 1 Program Kerja Komite Keperawatan RSI Pati 2019



RUMAH SAKIT ISLAM PATI III.



TUJUAN A. Tujuan Umum Meningkatkan profesionalisme tenaga keperawatan serta mengatur tata kelola klinis yang baik agar mutu pelayanan keperawatan dan kebidanan di Rumah Sakit Islam Pati lebih terjamin dan terlindungi. B. Tujuan Khusus 1. Mewujudkan profesionalisme dalam pelayanan keperawatan dan kebidanan. 2. Memberikan masukan kepada pimpinan rumah sakit berkaitan dengan profesionalisme perawat dan bidan dalam memberikan pelayanan keperawatan dan kebidanan. 3. Menyelesaikan masalah – masalah terkait dengan penerapan disiplin dan kode etik keperawatan dan kebidanan. 4. Meningkatkan mutu pelayanan keperawatan dan kebidanan di Rumah Sakit Islam Pati.



IV.



KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN Kegiatan pokok Komite Keperawatan Rumah Sakit Islam Pati adalah menjamin tersedianya tenaga keperawatan yang kompeten dan etis sesuai kewenangannya. Memfasilitasi pertumbuhan dan perkembangan profesi tenaga keperawatan melalui kegiatan yang terorganisir dan mempertahankan pelayanan keperawatan berkualitas dan aman bagi pasien melalui praktik tenaga keperawatan yang kompeten. Kegiatan program kerja Komite Keperawatan Rumah Sakit Islam Pati sebagai berikut: a. Ketua Komite Keperawatan  Pengkoordinasian pelaksanaan pembinaan etika profesi, kredensial dan mutu profesi  Pengelola sarana dan prasarana Komite Keperawatan dan merencanakan, mengusulkan sarana dan prasarana dan alat yang diperlukan.  Pelaporan kegiatan program Komite Keperawatan  Pengorientasian pegawai baru b. Sekretaris Komite Keperawatan  Pengaturan pelaksanaan rapat rutin dan khusus  Pencatatan hasil rapat rutin, dan khusus Komite Keperawatan dan membuat notulenya  Pelaksanaan tugas lain yang ditentukan Ketua Komite Keperawatan



2 Program Kerja Komite Keperawatan RSI Pati 2019



RUMAH SAKIT ISLAM PATI c. Sub Komite Kredensial  Penyusunan porto folio untuk self evaluasi perkembangan profesional  Menerima hasil verifikasi persyaratan Kredensial dari bagian SDM  Revisi pedoman & SPO kredensial/rekredensial keperawatan  Revisi buku putih (white paper)/kewenangan klinik keperawatan  Revisi Look Book Keperawatan  Pelaksanaan kredensial dan kredensial ulang secara berkala sesuai waktu yang ditetapkan  Pelaporan seluruh proses Kredesial kepada Ketua Komite Keperawatan untuk diteruskan kepada kepala/direktur Rumah sakit d. Sub Komite Mutu Profesi  Menyusun data dasar profil tenaga keperawatan dan kebidanan sesuai area praktik (Mapping tenaga perawat dan bidan 2019)  Merekomendasikan perencanaan pengembangan profesional berkelanjutan tenaga keperawatan dan kebidanan  Menyusun pedoman mutu profesi keperawatan  Menyusun instrument evaluasi kinerja kilinik tenaga keperawatan  Memfasilitasi proses pendampingan sesuai kebutuhan e. Sub Komite Etik dan Disiplin Profesi  Penyusunan pedoman & SPO etik dan disiplin profesi  Pelaksanaan sosialisasi kode etik profesi tenaga keperawatan dan kebidanan  Penegakan etik dan disiplin profesi tenaga keperawatan dan kebidanan  Penyelesaian masalah - masalah pelanggaran disiplin dan masalah etik dalam kehidupan profesi dan pelayanan asuhan keperawatan kebidanan  Pemberian pertimbangan dalam pengambilan keputusan etis dalam asuhan keperawatan dan kebidanan



V.



CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN Cara pelaksanaan kegiatan Komite Keperawatan Rumah Sakit Islam Pati sebagai berikut: NO KEGIATAN CARA PELAKSANAAN Mengkoordinir pelaksanaan Kegiatan dari masing - masing sub 1 pembinaan etika profesi, kredensial komite dikoordinasikan dalam dan mutu profesi pertemuan rutin maupun khusus Mengelola fasilitas yang digunakan Inventaris barang yang dibutuhkan 2 oleh Komite Keperawatan dan merencanakan, mengusulkan sarana 3 Program Kerja Komite Keperawatan RSI Pati 2019



RUMAH SAKIT ISLAM PATI NO 3 4 5 6



7



8



KEGIATAN prasarana dan alat yang diperlukan Melaporkan kegiatan program Komite Keperawatan Melakukan orientasi umum perawat/bidan yang baru Mengatur pelaksanaan rapat rutin dan khusus Mencatat hasil rapat rutin dan khusus komite keperawatan dan membuat notulennya Melaksanakan tugas lain yang ditentukan Ketua Komite Keperawatan Menyusun porto folio untuk self evaluasi perkembangan profesional



CARA PELAKSANAAN Membuat laporan kegiatan komite kepada Direktur Memberikan orientasi pegawai baru tentang tupoksi Komite Keperawatan Menentukan hari dan tanggal yang sesuai Mendokumentasikan hasil dari kegiatan rapat Memberikan delegasi kepada sekretaris apabila ketua berhalangan Masing-masing mengumpulkan diperlukan



staf diharuskan dokumen yang



9



Melakukan Kredensial



10



Menyusun revisi pedoman & SPO Melalui forum rapat pengurus komite kredensial keperawatan dan melibatkan mitra bestari jika diperlukan



11



Melakukan revisi buku putih (white Melalui forum rapat pengurus komite paper)/kewenangan klinik dan melibatkan mitra bestari jika keperawatan diperlukan Melakukan revisi Look Book Disusun dengan menyesuaikan rincian kewenangan klinik keperawatan Keperawatan



12



verifikasi



persyaratan Menerima verifikasi persyaratan kredensial dari bagian SDM



13



Melaksanakan kredensial dan Masing-masing staf diverifikasi kredensial ulang secara berkala kompetensinya oleh sub komite sesuai waktu yang ditetapkan kredensial dan mitra bestari jika diperlukan



14



Ketua sub komite kredensial Sub komite kredensial membuat Melaporkan proses Kredesial laporan setelah melaksanakan proses kepada Ketua Komite Keperawatan kredensial untuk diteruskan kepada /direktur Rumah sakit



15



Memetakan/Mapping perawatan



16



Merekomendasikan perencanaan Mengusulkan pengembangan profesional Pelatihan berkelanjutan tenaga keperawatan dan kebidanan



tenaga Masing- masing staf ditentukan level kompetensinya



4 Program Kerja Komite Keperawatan RSI Pati 2019



Pendidikan



dan



RUMAH SAKIT ISLAM PATI NO 17 18



19 20



21



22



23



KEGIATAN



CARA PELAKSANAAN



Menyusun pedoman mutu profesi Melalui forum rapat pengurus komite keperawat keperawatan Memfasilitasi proses pendampingan Melakukan pendampingan terhadap tenaga perawat yang perlu sesuai kebutuhan pendampingan Menyusun pedoman etik profesi tenaga keperawatan Melaksanakan sosialisasi pedoman etik keperawatan



Melalui forum rapat pengurus komite keperawatan Sub komite etik mensosialisasikan melalui forum rapat di masing- masing ruangan Ikut memberikan rekomendasi dalam penegakan disiplin dan etik profesi keperawatan Menindaklanjuti dengan unit terkait apabila ada laporan masalah etik sesuai alur yang ada



Menegakkan disiplin profesi keperawatan dan pembinaan etik keperawatan Menyelesaikan masalah- masalah pelanggaran disiplin dan masalahmasalah etik dalam kehidupan profesi dan pelayanan asuhan keperawatan Memberikan pertimbangan dalam Memberikan rekomendasi dalam mengambil keputusan etis dalam pengambilan keputusan masalah etis asuhan keperawatan



5 Program Kerja Komite Keperawatan RSI Pati 2019



RUMAH SAKIT ISLAM PATI VI.



JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN Jadwal pelaksanaan kegiatan Komite Keperawatan sebagai berikut :



No.



Kegiatan



1



Mengkoordinasikan pelaksanaan etika profesi, kredensial dan mutu profesi Mengelola fasilitas yang digunakan oleh Komite Keperawatan dan merencanakan, mengusulkan sarana prasarana dan alat yang diperlukan Melaporkan kegiatan program Komite Keperawatan Mengorientasi pegawai Baru Mengatur pelaksanaan rapat rutin dan khusus Mencatat hasil rapat rutin dan khusus Komite Keperawatan dan membuat notulennya Melaksanakan tugas lain yang ditentukan Ketua Komite Keperawatan Menyusun porto folio untuk self evaluasi perkembangan profesional



Tahun 2019 Bulan 1



2



3 4 5 6



7



8



9



Melakukan verifikasi persyaratan Kredensial



10



Evaluasi pedoman kredensial keperawatan



11



Meninjau kembali buku putih (white paper)/kewenangan klinik keperawatan



12



Menyusun revisi Look Book Keperawatan



13



Melaksanakan kredensial dan kredensial ulang secara berkala sesuai waktu yang ditetapkan Melaporkan proses Kredesial kepada Ketua Komite Keperawatan untuk diteruskan kepada / Direktur Rumah sakit



14



2



3



4



5



6



6 Program Kerja Komite Keperawatan RSI Pati 2019



7



8



9



10



11



12



RUMAH SAKIT ISLAM PATI



No.



Tahun 2019 Bulan



Kegiatan 1



15



Memetakan/Mapping perawatan



16



Merekomendasikan perencanaan pengembangan profesional berkelanjutan tenaga keperawatan dan kebidanan



17



Menyusun pedoman profesi keperawatan



19



Memfasilitasi pendampingan kebutuhan



20



Menyusun pedoman etik profesi tenaga keperawatan Melaksanakan sosialisasi pedoman etik keperawatan Menegakkan disiplin profesi keperawatan dan pembinaan etik keperawatan Menyelesaikan masalahmasalah pelanggaran disiplin dan masalah-masalah etik dalam kehidupan profesi dan pelayanan asuhan keperawatan Memberikan pertimbangan dalam mengambil keputusan etis dalam asuhan keperawatan



21 22



23



24



2



3



4



5



6



tenaga



mutu proses sesuai



7 Program Kerja Komite Keperawatan RSI Pati 2019



7



8



9



10



11



12



RUMAH SAKIT ISLAM PATI VII.



PENCATATAN DAN PELAPORAN Semua data kegiatan yang dikerjakan oleh masing- masing Sub Komite Keperawatan akan di laporkan kepada Ketua Komite Keperawatan sebagai acuan dalam monitoring dan evaluasi hasil pencapaian target yang di harapkan.



VIII.



PENUTUP Dengan dibuatnya program kerja Komite Keperawatan diharapkan akan membantu meningkat mutu pelayanan rumah sakit, meningkatkan mutu profesionalisme perawat/bidan. Agar pencapaian program Komite Keperawatan dapat berjalan sesuai yang diharapkan maka perlu ditunjang sarana dan prasarana serta dukungan managemen sehingga tujuan dalam meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit dapat terwujud.



Pati, 13 Januari 2019 Ketua Komite Keperawatan



Nuri Lisza Utamy, AMd Kep



8 Program Kerja Komite Keperawatan RSI Pati 2019



RUMAH SAKIT ISLAM PATI PROGRAM KERJA KOMITE KEPERAWATAN 2019 PROGRAM



KEGIATAN



1. Sub Komite  Kredesial 



INDIKATOR



Penyusunan porto folio untuk self  evaluasi perkembangan profesional Menerima hasil verifikasi persyaratan  Kredensial dari bagian SDM



kredensial 







Evaluasi pedoman keperawatan







Penyusunan buku paper)/kewenangan keperawatan







Penyusun Look Book Keperawatan







Pelaksanaan kredensial dan kredensial ulang secara berkala sesuai waktu yang ditetapkan Pelaporan seluruh proses Kredesial kepada Ketua Komite Keperawatan untuk diteruskan kepada kepala/direktur Rumah sakit Menyusun data dasar profil tenaga keperawatan dan kebidanan sesuai area praktik (Mapping tenaga perawat dan bidan ) Merekomendasikan perencanaan pengembangan profesional berkelanjutan tenaga keperawatan dan kebidanan Menyusun pedoman mutu profesi keperawatan







2. Sub Komite  Mutu 







putih



(white  klinik



Ada RKK



Tersusunnya Pedoman kredensial revisi ke 2 Tersusunnya Buku Putih (White Paper) Revisi 1 Tersusunnya lookbook keperawatan yang baru yang lebih mudah dikerjakan







Semua perawat,bidan sudah memiliki SPKK







Data profil tiap perawat Ada sertfikat pelatihan







Terlaksana



Ada kebijakan kewenangan klinis











TARGET



Ada pedoman



9 Program Kerja Komite Keperawatan RSI Pati 2019



Terlaksana



RUMAH SAKIT ISLAM PATI PROGRAM



KEGIATAN  



3. Sub Komite  Etik dan Disiplin  Profesi  







INDIKATOR



Menyusun instrument evaluasi kinerja kilinik tenaga keperawatan Memfasilitasi proses pendampingan sesuai kebutuhan Penyusunan pedoman etik dan  disiplin profesi Pelaksanaan sosialisasi kode etik profesi tenaga keperawatan dan kebidanan Penegakan etik dan disiplin profesi tenaga keperawatan dan kebidanan Penyelesaian masalah-masalah pelanggaran disiplin dan masalah etik dalam kehidupan profesi dan pelayanan asuhan keperawatan kebidanan Pemberian pertimbangan dalam pengambilan keputusan etis dalam asuhan keperawatan dan kebidanan



TARGET



mutu profesi keperawatan



Ada pedoman etik dan disiplin profesi



Terlaksana



Pati, 13 Januari 2019 Ketua Komite Keperawatan



Nuri Lisza Utamy, AMd Kep



10 Program Kerja Komite Keperawatan RSI Pati 2019



RUMAH SAKIT ISLAM PATI



RENCANA ANGGARAN BELANJA KOMITE KEPERAWATAN RUMAH SAKIT ISLAM PATI TAHUN 2019 N o 1



2 3



Keterangan Pelatihan Eksternal a) Pelatihan Komite Keperawatan b) Pelatihan Audit Keperawatan c) Pelatihan Etika Keperawatan d) Pelatihan kredensial/ rekredensial Pelatihan PMKP (ketua komite)



Jan



Feb



Mar



Apr



3



Jul



Agust



Rapat Rutin Kegiatan Kredensialing Kegiatan Peningkatan mutu



Sep



Okt



Nop



Des



2,200,0 00



6,000,000 6,000,000 6,000,000



5,000,000



Pelatihan Internal



Study Banding Fee Anggota Komite 5 @200,000 x 11 orang Kegiatan Komite Keperawatan



2



Jun



6,000,000



10,000,000



4



1



Mei



6,000,000 2,200,000



2,200,000



2,200,000



2,200,000



2,200,000



2,200,000



2,200,000



2,200,000



2,200,000



2,200,000



2,200,000



300,000



300,000



300,000



300,000



300,000



300,000



300,000



300,000



300,000



300,000



300,000



300,00 0



4,000,000



2,000,000



500,000



500,000



500,000



500,00 0



2,000,000 500,000



500,000



2,000,000 500,000



500,000



500,000



11 Program Kerja Komite Keperawatan RSI Pati 2019



2,000,000 500,000



500,000



500,000



RUMAH SAKIT ISLAM PATI N o 4 5 6 7 8



Keterangan Keg. etika keperawatan Iuran forum komite SeJateng Printer Pembuatan sertifikat asesmen kompetensi



Jan



Feb



Mar



Apr



Mei



Jun



300,000



300,000



300,000



300,000



300,000



300,000



300,000



300,000



300,000



300,000



300,000



300,000



Jul



Agust



Sep



Okt



Nop



300,000



300,000



300,000



300,000



300,000



300,000



300,000



300,000



300,000



300,000



3,000,000 1,000,000



PIT Komite Keperawatan



6,000,000



Pati, 13 Januari 2019 Ketua Komite Keperawatan



Nuri Lisza Utamy, AMd Kep



12 Program Kerja Komite Keperawatan RSI Pati 2019



Des 300,00 0 300,00 0