Proposal Hipertensi [PDF]

Citation preview

i



PROPOSAL PENELITIAN Hubungan Gaya Hidup dan Pola Makan dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia di Puskesmas Totoli Kabupaten Majene



NURHIDAYAH B0216305



PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS SULAWESI BARAT MAJENE



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



ii



Februari 2020 HALAMAN PERSETUJUAN



Proposal dengan judul: HUBUNGAN GAYA HIDUP DAN POLA MAKAN DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TOTOLI KABUPATEN MAJENE



Yang diajukan oleh : NURHIDAYAH B0216305 Telah disetujui untuk dipertahankan dihadapan dewan penguji sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Sulawesi Barat.



Pembimbing I



Dr. Muzakkir, M. Kes



Pembimbing II



Nurgadima A Dj, SKM., M. Kes



Mengetahui, Ketua Program Studi S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



iii



Indrawati, S.Kep. Ns., M.Kes KATA PENGANTAR Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Hubungan Gaya Hidup dan Pola Makan dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia di Puskesmas Totoli Tahun 2020”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu persyaratan dalam mencapai gelar Sarjana Keperawatan di Program Studi S1 Keperawatan Universitas Sulawesi Barat. Untuk itu dalam kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih kepada : 1. Bapak Dr. Ir. H. Akhsan Dj, M. S selaku Rektor Universitas Sulawesi Barat. 2. Bapak Dr. muzakkir, M. Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Sulawesi Barat. 3. Ibu Indrawati, S.Kep. Ns., M.Kes selaku Koordinator Program Studi S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Sulawesi Barat. 4. Bapak Dr. Muzakkir, M. Kes selaku Dosen Pembimbing I yang telah memberikan bimbingan, petunjuk dan meluangkan banyak waktu, tenaga dan pikiran untuk memberikan bimbingan dalam penyusunan proposal ini. 5. Ibu Nurgadima A Dj, SKM., M, Kes selaku Dosen Pembimbing II yang telah memberikan bimbingan, petunjuk dan meluangkan banyak waktu, tenaga dan pikiran untuk memberikan bimbingan dalam penyusunan proposal ini. 6. Keluarga tercinta yang telah memberikan segala dukungan, doa dan nasehat. Akhir kata, saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Penulis juga berharap semoga proposal ini dapat bermanfaat bagi para pembaca dan kita semua. Majene, 15 Maret 2020



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



iv



Penulis DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ............................................................................................



i



HALAMAN PERSETUJUAN..............................................................................



i



KATA PENGANTAR ..........................................................................................



ii



DAFTAR ISI ........................................................................................................



iii



DAFTAR GAMBAR ............................................................................................



v



DAFTAR TABEL ................................................................................................



vi



DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................



vii



BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ............................................................................................



1



B. Rumusan Masalah .......................................................................................



6



C. Tujuan Penelitian ........................................................................................



6



D. Manfaat Penelitian ......................................................................................



6



BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Umum Hipertensi 1. Pengertian Hipertensi ........................................................................



7



2. Penyebab Hipertensi ..........................................................................



7



3. Klasifikasi Hipertensi ........................................................................



8



4. Manifestasi Klinis ..............................................................................



8



5. Factor Risiko Hipertensi ....................................................................



9



6. Pencegahan ........................................................................................



13



7. Penatalaksanaan .................................................................................



15



B. Tinjauan Umum Gaya Hidup 1. Merokok .............................................................................................



16



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



v



2. Kebiasaan Minum Kopi .....................................................................



16



3. Aktivitas fisik ....................................................................................



17



C. Tinjauan Umum Pola Makan 1. Pengertian Pola Makan ......................................................................



18



2. Pola Makan yang Sehat Bagi Penderita Hipertensi ...........................



18



D. Tinjauan Umum Lansia 1. Pengertian Lansia ..............................................................................



20



2. Proses Penuaan ..................................................................................



20



3. Hipertensi pada Lansia ......................................................................



21



E. Kerangka Teori ...........................................................................................



22



BAB III KERANGA KONSEP DAN HIPOTESIS A. Kerangka Konsep.........................................................................................



24



B. Hipotesis ......................................................................................................



24



BAB IV METODOLOGI PENELITIAN A. Desain Penelitian .........................................................................................



26



B. Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................................



26



C. Populasi dan Sampel ...................................................................................



26



D. Instrument Penelitian ..................................................................................



28



E. Pengumpulan Data ......................................................................................



28



F. Variable Penelitian ......................................................................................



29



G. Definisi Operasional ...................................................................................



30



H. Teknik Pengolahan Data .............................................................................



33



I. Analisa Data ................................................................................................



35



J. Kerangka Kerja Penelitian ..........................................................................



36



K. Etika Penelitian ...........................................................................................



37



DAFTAR PUSTAKA .........................................................................................



38



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



vi



LAMPIRAN ........................................................................................................



43



DAFTAR GAMBAR Gambar 1 Kerangka Teori ...................................................................................... 24 Gambar 2 Kerangka Konsep ................................................................................... 25 Gambar 3 Kerangka Kerja ...................................................................................... 36



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



vii



DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Kalsifikasi Hipertensi Menurut JNC VII ..............................................



8



Tabel 4.1 Variabel dan Definisi Operasional .......................................................



30



Table 4.2 Pengkodean data ...................................................................................



33



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



viii



DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lembar Permohonan menjadi responden............................................. 43 Lampiran 2 Lembar persetujuan menjadi responden .............................................. 44 Lampiran 3 Kuesioner Penelitian ........................................................................... 45



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



1



BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Meningkatnya arus globalisasi disegala bidang, serta perkembangan teknologi dan industri, telah banyak membawa perubahan pada perilaku dan gaya hidup masyarakat serta lingkungannya misalnya perubahan pola konsumsi makanan, berkurangnya aktivitas fisik dan meningkatnya polusi lingkungan. Perubahan tersebut tanpa disadari telah memberi pengaruh terhadap terjadinya transisi epidemiologi dengan semakin meningkatnya kasus-kasus penyakit tidak menular, salah satunya adalah penyakit yang berhubungan dengan sirkulasi darah yaitu hipertensi (Roza Andalia 2016). Salah satu masalah Penyakit Tidak Menular (PTM) yang menjadi fokus utama untuk ditangani yaitu hipertensi. Hipertensi atau tekanan darah tinggi terjadi karena kerja jantung yang berat dalam memompa darah untuk memenuhi nutrisi dan oksigen pada tubuh. Keadaan tersebut menyebabkan tekanan darah dalam pembuluh darah meningkat secara kronis. Hipertensi dinyatakan pada hasil pengukuran tekanan darah sistolik yang lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg (Smith SC, 2017). Hipertensi adalah terjadinya peningkatan tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg dan tekanan darah diastolic ≥ 90 mmHg, pemeriksaan tekanan darah dilakukan sebanyak dua kali dengan selang waktu 5 menit dalam kondisi istirahat atau rileks. Pada penduduk amerika penderita hipertensi terjadi pada individu yang memiliki usia > 20 tahun sebanyak 74,5 juta jiwa yang penyebabnya tidak diketahui. Hipertensi sering diberi gelar The Silent Killer karena hipertensi merupakan pembunuh tersembunyi yang prevalensinya sangat tinggi dan cenderung meningkat di masa yang akan datang, juga



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



2



karena tingkat keganasannya yang tinggi berupa kecacatan permanen dan kematian mendadak (Widianto et al., 2018). Penyakit ini berbahaya karena berhubungan dengan kardiovaskuler, yaitu system peredaran darah yang berfungsi memberikan dan mengalirkan suplai oksigen dan nutrisi ke seluruh jaringan dan organ tubuh yang diperlukan dalam proses metabolisme. Menurut WHO (2015), hipertensi adalah salah satu penyebab utama kematian dini diseluruh dunia dan hipertensi membunuh hampir 8 miliar orang setiap tahun di dunia. Sekitar 1,56 miliar orang dewasa akan menderita hipertensi di tahun 2020 dan hampir 1,5 juta orang setiap tahun di kawasan Asia Timur-Selatan, dan di wilayah Asia Tenggara termasuk Indonesia insiden kasus hipertensi juga meningkat sebanyak 28%. Menilik dari data Riskesdas tahun 2018, prevalensi penyakit hipertensi naik dari 25,8% menjadi 34,1%. Seiring dengan bertambahnya umur dan berbagai macam factor, pembuluh darah yang tadinya lentur dan elastis akan menjadi mengeras dan kaku. Lansia merupakan seseorang yang sudah berumur di atas 60 tahun, secara biologis lansia dapat di lihat secara nyata pada perubahan fisik dan mentalnya, semakin bertambah usia seseorang, fungsi vital dalam tubuh ikut mengalami kemunduran secara fungsional (Nugroho, 2008 dalam umi Kholifah, 2017). Menurut data dari Riset Kesehadatan dasar Tahun 2018 menunjukkan Prevalensi Hipertensi (Diagnosis Dokter) Pada Penduduk umur ≥ 18 tahun Menurut karakteristik menunjukkan bahwa jumlah hipertensi terbanyak terjadi pada umur 55-64 tahun sebanyak 55.2%, umur 65-74 tahun sebanyak 63.2%, dan umur ≥ 75 tahun sebanyak 69.5%. Prevalensi hipertensi di Indonesia pada tahun 2018 yang didapat melalui pengukuran pada kelompok umur ≥18 tahun sebanyak 34,1%.



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



3



Prevalensi hipertensi pada setiap provinsi di Indonesia pada kelompok umur ≥18 tahun tergolong cukup tinggi. Sebagai contoh prevalensi hipertensi di beberapa provinsi antara lain Kalimatan Selatan, Kalimantan Timur dan Jawa Barat, Sulawesi Barat (35,2%). Terdapat 13 provinsi yang persentasenya melebihi angka nasional, dengan tertinggi di Provinsi Kalimatan Selatan (44,1%) dan Terendah di Provinsi Papua (22,2) (Riskesdas, 2018). Menurut Roza Agustin (2019) Ada beberapa faktor risiko yang dapat menyebabkan hipertensi antara lain karakteristik



individu (usia, jenis



kelamin, riwayat penyakit hipertensi), pola makan (kebiasaan konsumsi lemak, natrium, dan kalium), dan gaya hidup (kebiasaan merokok, konsumsi alkohol, stress, konsumsi kopi dan aktivitas fisik). Merokok dapat meningkatkan tekanan darah melalui mekanisme pelepasan norepinefrin dari ujung-ujung saraf adnergik yang dipacu oleh nikotin. Seseorang yang merokok lebih dari satu pak perhari memiliki kerentanan dua kali lebih besar menderita hipertensi jika dibandingkan dengan yang tidak merokok (Kurniadi dan Nurrahmi, 2014). Teori ini diperkuat oleh penelitian yang dilakukan oleh Paat Rani (2020) diperoleh hasil 0,014 120/80 mmHg akan meningkatkan risiko terjadinya penyakit kardiovaskuler. Penurunan berat badan sekitar 5kg dapat menurunkan tekanan darah secara signifikan. Pada penderita hipertensi ditemukan sekitar 20-30% memiliki berat badan lebih, untuk itu hendaknya memperhatikan jumlah makanan yang dikonsumsi harus cukup dan proporsional artinya sesuai dengan kebutuhan tubuh, tidak berlebih dan tidak kurang (Ina Eriana, 2017). 2) Alkohol



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



11



Orang yang gemar mengonsumsi alkohol dengan kadar tinggi akan memiliki tekanan darah yang cepat berubah dan cenderung meningkat tinggi. Alkohol juga memiliki efek yang hampir sama dengan karbon monoksida yaitu dapat meningkatkan keasaman darah. Meminum alkohol secara berlebihan, yaitu tiga kali atau lebih dalam sehari merupakan faktor penyebab 7% kasus hipertensi (Anna Palmer, 2007; dalam Ina Eriana, 2017). 3) Konsumsi Makanan Asin Makanan asin adalah makanan dengan kadar natrium tinggi. Natrium adalah mineral yang sangat berpengaruh pada mekanisme timbulnya hipertensi (Thomas, 2000 dalam Ina Eriana, 2017). Natrium dalam klorida yang terdapat dalam garam dapur dalam jumlah normal dapat membantu tubuh mempertahankan keseimbangan cairan dalam tubuh untuk mengatur tekanan darah. Namun natrium dalam jumlah yang berlebih



dapat



menahan



air



(resisten),



sehingga



meningkatkan volume darah. Peningkatan volume darah mengakibatkan tekanan pada dinding pembuluh darah meningkat, Akibatnya jantung harus bekerja lebih keras untuk memompanya dan tekanan darah menjadi naik. Kelebihan natrium dalam darah juga berdampak buruk bagi dinding pembuluh darah dan mengikis pembuluh darah tersebut hingga terkelupas. Kotoran akibat pengelupasan tersebut dapat menyumbat pembuluh darah (Widharto, 2007 dalam Ina Eriana, 2017).



4) Konsumsi makanan berlemak



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



12



Makanan berlemak adalah makanan dengan kadar lemak



yang



mengonsumsi



tinggi. lemak



Menurut jenuh



Sugiharto



erat



kaitannya



kebiasaan dengan



peningkatan berat badan yang berisiko terjadi hipertensi (Hanafi, 2016; dalam Ina Eriana, 2017). Menurut Almatzier lemak berfungsi untuk sumber energi, sumber asam lemak esensial, alat angkut vitamin larut lemak, menghemat protein, memberi



rasa kenyang dan



kelezatan, sebagai pelumas, memelihara suhu tubuh, dan pelindung organ tubuh (Rustiana, 2014). Namun keberadaan lemak jenuh yang berlebih dalam tubuh akan menyebabkan penumpukan dan pembentuk plak pada pembuluh darah sehingga pembuluh darah menjadi semakin sempit dan elastisnya berkurang (Almatzier; dalam Ina Eriana, 2017). 5) Stres Stress adalah suatu hal yang membuat anda tegang, marah, frustasi atau tidak bahagia. Terlalu banyak stress akan memmengaruhi kesehatan dan kesejateraan kita salah satunya penyakit hipertensi. Hubungan antara stres dengan hipertensi diduga melalui saraf simpatis yang dapat meningkatkan tekanan darah secara intermiten. Di samping itu juga dapat merangsang kelenjar



anak ginjal melepaskan hormon



adrenalin dan memacu jantung berdenyut lebih cepat serta lebih kuat, sehingga tekanan darah meningkat. Apabila stres berlangsung lama, dapat mengakibatkan peninggian tekanan darah yang menetap dan tubuh akan berusaha mengadakan penyesuian sehingga timbul kelainan organis atau perubahan patologis (Sugiyono, 2007 dalam Pramana, 2016; dalam Ina Eriana, 2017).



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



13



6) Pola Makan Pola makan adalah cara seseorang atau sekelompok orang yang memilih dan mengkonsumsi makanan sebagai tanggapan terhadap pengaruh fisiologi, psiologi, budaya, dan sosial. Pola makan sehari-hari merupakan pola makan seseorang yang berhubungan dengan kebiasaan makan setiap harinya (Sediaoetama, 2006 dalam Indah Astria 2016 ). Makan dengan menu tidak seimbang (appropriate diet), mencakup pola makan sehari-hari yang memenuhi kebutuhan nutrisi yang memenuhi kebutuhan tubuh baik menurut jumlahnya (kuantitas) maupun jenisnya (kualitas) kebiasaan mengkonsumsi garam dan berlemak dapat meningkatkan risiko terjadinya hipertensi (Muhammadun, 2010 dalam Indah Astria 2016). Gaya hidup pada zaman modern ini telah mendorong orang mengubah gaya hidup seperti makan makanan siap saji, makan kalengan, sambal botolan, minuman kaleng, buah dan sayur yang memakai bahan pengawet, makanan kaya lemak, makanan kaya kolesterol. Gaya hidup seperti ini tidak baik untuk tubuh dan kesehatan karena tubuh kita menjadi rusak karena makanan yang tidak sehat, sehingga tubuh menjadi lembek dan rentang penyakit (Depkes RI, 2008 dalam Indah Astria 2016). 6. Pencegahan hipertensi Pedodman pengelolaan hiperteni menekankan pentinganya diet dan perubahan gaya hidup (NICE, 2011), Individu dengan tekanan darah tinggi harus diberikan saran diet dan pperubahan gaya hidup. Jika diterapkan, langkah-langkah tersebut telah terbuktii untuk



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



14



menghindari kebutuhan terapi obat atau mengurangi dosis obat antihipertensi yang butuhkan. Efektivitas adanya perubahan gaya hidup harus dievaluasi hingga enam bulan. Individu dengan tekanan darah normal batas atau tinggi juga harus didorong untuk mengadopsi pola makaan dan gaya hidup yang proteksi kardio dan disesuaikan dengan factor risiko individu dan prioritas gizi. Mengurangi prevalensi obesitas dan mengurangi asupan garam memiliki dampak terbesar pada prevalensi hipertensi di populasi Inggris. Tingkat preevalensi obesitas saat ini cenderung mengalami peningkatan setiap tahunnya. Meningkatnya prevalensi obesitas berbanding dengan lurus dengan masalah kesehatan lain pada masa yang akan dating. Merancang dan menerapkan strategi kesehatan masyarakat yang mengarah ke modifikasi gaya hidup berkelanjutan untuk membantu mencegah hipertensi merupakan bagian penting dari keseluruhan strategi untuk memenuhi target nasional dalam pengurangan kejadian penyakit kardiovaskuler dan stroke. Rekomendasi perubahan gaya hidup sebagai pencegahan dan manajemen hipertensi ialah sebagai berikut : 1) Berhenti merokok 2) Mempertahankan/mencapai berat badan ideal. 3) Mengurangi asupan natrium 4) Meningkatkan aktivitas fisik 5) Meningkatkan asupan kalium, magnesium, dan kalsium. 6) Mengurangi asupan lemak jenuh dan kolestrol 7) Membatasi asupan alcohol.



7. Penatalaksanaan



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



15



Tujuan penatalaksanaan bagi klien hipertensi adalah mencegah terjadinya morbiditas dan mortalitas penyerta dengan mencapai dan mempertahankan tekanan darah dibawah 140/90 mmHg. Efektifitas setiap program ditentukan oleh derajat hipertensi, komplikasi, biaya perawatan dan kualitas hidup sehubung dengan terapi. a. Non Farmakologis Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pendekatan nonfarmakologis dengan modifikasi gaya hidup seperti; teknik-teknik mengurangi stress, penurunan berat badan, pembatasan alkohol, olahraga/latihan, relaksasi merupakan intervensi wajib yang harus dilakukan pda setiap terapi antihipertensi. Modifikasi gaya hidup merupakan hal yang sulit bagi individu karena mera sering harus mengubah kebiasaan yang menyenangkan, seperti merokok atau makanmakan tertentu. Modifikasi gaya hidup untuk faktor risiko penting termasuk berhenti merokok, menurunkan berat badan, diet rendah kolesterol dan rendah garam, serta olahraga (Potter & Perry, 2009). b. Terapi Farmakologis Muttaqin (2009) menyebutkan dalam bukunya bahwa obat-obat antihipertensi dapat digunakan sebagai obat tunggal atau



dicampur



dengan



obat



lain.



Klasifikasi



obat



antihipertensi dibagi menjadi lima kategori , yaitu: diuretik, penghambat



simpatetik,



vasodilator



arteriol



langsung,



antagonis angiotensin, penghambat saluran kalsium. Diuretik berfungsi untuk mengeluarkan cairan tubuh sehingga



volume



cairan



ditubuh



berkurang



yang



mengakibatkan daya pompa jantung menjadi lebih ringan.



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



16



Penghambat simpatetik (metildopa, klonidin, dan reserpine) untuk mengahambat aktivitas saraf simpatis, golongan obat ini memiliki efek minimal terhadap curah jantung dan aliran darah ke ginjal (Wijaya & Putri, 2013). Vasodilator yang bekerja langsung adalah obat tahap III yang dapat menurunkan tekanan darah dan natrium sertai air tertahan sehingga terjadi edema perifer. Diuretic dapat diberikan bersamaan dengan vasodilator untuk mengurangi edema. Obat dalam golongan angiotensin menghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) yang antinya akan menghambat pembentukan



angiotensin



menghambat



menghambat



II



(vasokonstrikor)



pelepasan



aldosterone.



dan Efek



samping dari obat ini adalah mual, muntah, diare, sakit kepala, pusing ltih dan insomnia (Muttaqin, 2009). B. Tinjauan Umum Gaya Hidup Gaya hidup merupakan faktor terpenting yang sangat mempengaruhi kehidupan masyarakat. Gaya hidup juga merupakan salah satu tujuan dari SDGs. SDGs adalah sebuah program pembangunan yang berkelanjutan di mana di dalamnya terdapat 17 tujuan dengan 169 capaian yang terukur dan tenggat yang telah ditentukan oleh PBB sebagai agenda dunia pembangunan untuk kemaslahatan manusia dan planet bumi, salah satu tujuannya berkaitan tentang gaya hidup yaitu memastikan pola konsumsi dan Produksi yang berkelanjutan serta memastikan kehidupan yang sehat dan mendukung kesejahteraan bagi semua untuk semua usia (Ina Eriana, 2017). Gaya hidup sangat berpengaruh terhadap kondisi fisik maupun psikis seseorang. Perubahan gaya hidup dan rendahnya perilaku hidup sehat merokok, aktivitas fisik dan mengonsumsi minuman kafein merupakan salah satu dari penyebab hipertensi (Ina Eriana, 2017). 1. Merokok



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



17



Merokok dapat menimbulkan beban kerja jantung dan menaikkan tekanan darah. Hasil penelitian menunjukkan bahwa nikotin yang terdapat dalam rokok dapat meningkatkan penggumpalan pembuluh darah dan dapat menyebabkan pengapuran pada dinding pembuluh darah. Nikotin bersifat toksik terhadap jaringan saraf yang menyebabkan peningkatan tekanan darah baik sistolik maupun diastolik, denyut jantung bertambah, kontraksi otot jantung seperti dipaksa, pemakaian bertambah, aliran darah pada koroner meningkat dan vasokontriksi pada pembuluh darah perifer (Ina Eriana, 2017) . Tembakau memiliki efek cukup besar dalam peningkatan tekanan darah karena dapat menyebabkan penyempitan pembuluh darah. Kandungan bahan kimia dalam tembakau juga dapat merusak dinding pembuluh darah.



Karbon monoksida dalam asap rokok akan



menggantikan ikatan oksigen dalam darah. Hal tersebut mengakibatkan tekanan darah



meningkat karena jantung dipaksa memompa untuk



memasukkan oksigen yang cukup ke dalam organ dan jaringan tubuh lainnya (Ina Eriana, 2017). 2. Kebiasaan Minum Kopi Kafein merupakan zat yang dapat mengatasi kelelahan dan meningkatkan konsentrasi serta menggembirakan suasana hati (Sheps 2005 dalam Ina Eriana, 2017). Namun konsumsi kafein yang berlebihan dalam jangka yang panjang dan jumlah yang banyak diketahui dapat meningkatkan risiko penyakit hipertensi atau penyakit kardiovaskuler. ( Crea, 2008 dalam Ina Eriana, 2017). Contoh makanan atau minuman yang mengandung kafein yaitu kopi, teh, soft drink, dan cokelat (Sheps 2005 dalam Rustiana, 2014; dalam Ina Eriana, 2017). Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang yang mengonsumsi kafein secara teratur sepanjang hari mempunyai tekanan darah rata-rata lebih tinggi dibandingkan dengan yang tidak mengonsumsi sama sekali. Hal ini



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



18



terbukti dengan mengonsumsi kafein di dalam dua sampai tiga cangkir kopi (200-250 mg)



terbukti meningkatkan tekanan darah sistolik



sebesar 3-14 mmHg dan tekanan diastolik



4-13 mmHg pada orang



yang tidak mempunyai hipertensi (Crea, 2008 dalam Pusparani, 2016; dalam Ina Eriana, 2017). 3. Aktivitas fisik Melakukan aktifitas fisik yang cukup merupakan salah satu dari sekian banyak hal yang dikategorikan ke dalam pengobatan non farmakologis. Aktivftas fisik yang cukup dan teratur terbukti dapat membantu menurunkan tekanan darah. Pada zaman sekarang, dengan berbagai kemudahan membuat orang enggan melakukan kegiatan fisik dalam kegiatan sehari-hari mereka. Padahal, aktifitas fisik sangat penting untuk mengendalikan tekanan darah. Aktifitas yang cukup dapat membantu menguatkan jantung. Jantung yang lebih kuat tentu dapat memompa lebih banyak darah dengan hanya sedikit usaha. Semakin ringan kerja jantung, smakin sedikit tekanan pada pembuluh darah arteri sehingga tekanan darah akan menurun (Merliani, 2007 dalam Indah Astria 2016). Aktifitas fisik yang dianjurkan bagi penderita hipertensi adalah aktifitas sedang selama 30-60 menit setiap hari. Kalori yang terbakar sedikitnya 150 kalori perhari. Salah satu yang biasa dilakukan adalah aerobik. Suatu aktifitas, baik itu kegiatan sehari-hari ataupun olahraga, dikatakan aerobik jika dapat meningkatkan kemampuan kerja jantung, paru-paru, dan otot-otot (Marliani, 2007 dalam Indah Astria 2016). C. Tinjauaan Umum Pola makan 1. Pengertian Pola Makan Pola makan adalah berbagai informasi yang memberikan gambaran macam dan jumlah bahan makanan yang dimakan tiap hari oleh satu orang dan merupakan ciri khas untuk satu kelompok



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



19



masyarakat tertentu. Pola makan yang tidak seimbang akan menyebabkan ketidakseimbangan zat gizi yang masuk ke dalam tubuh dan menyebabkan terjadinya gizi lebih. (Roza Agustin, 2019). Pola makan adalah suatu cara atau usaha dalam pengaturan jumlah



dan



jenis



makanan



dengan



maksud



tertentu



seperti



mempertahankan kesehatan, status nutrisi, memcegah atau membantu kesembuhan penyakit (Depkes RI, 2016). 2. Pola Makan Yang Sehat Bagi Penderita Hipertensi a. Makanan beberapa kali dengan porsi kecil. Cara



sederhana



metabolisme dan



untuk



membantu



meningkatkan



mengatur gula darah adalah makan beberapa



kali dengan porsi kecil (sedikit) (Roza Agustin, 2019). b. Memperbanyak mengkonsumsi buah dan sayur Salah satu sumber bahan pangan yang baik untuk memperoleh zat gizi adalah buah dan sayur. Menurut Roza Agustin (2019) porsi buah yang dianjurkan sehari untuk lansia adalah sebanyak 200-300 gram atau 2-3 potong sehari sedangkan porsi sayuran dalam bentuk tercampur yang dianjurkan sehari adalah 150-200 gram atau 1setengah atau 2 mangkok sehari. Mengkonsumsi buah dan sayur yang berserat tinggi seperti sayuran hijau, pisang, tomat, melon dan jeruk setiap hari sangat penting karena mengandung vitamin dan mineral yang mengatur pertumbuhan dan pemeliharaan tubuh serta mengandung serat yang tinggi. (Depkes 2008 dalam Roza Agustin 2019). c. Hindari makanan olahan dalam kaleng dan siap Saji (Junk Food). Memasak makanan sekeyika dari bahan segar sangat dianjurkan dan baik untuk kesehatan. Kandungan vitamin, protein, pada bahan mentah yang segar dapat terpenuhi. Berbeda dengan makanan yang dihangatkan atau makanan siap saji. Junk



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



20



food



mengandung



sejumlah



besar



natrium



yang



dapat



meningkatkan volume darah di dalam tubuh sehingga jantung harus memompa darah lebih kuat yang menyebabkan tekanan darah lebih tinggi (hipertensi). (Rumantiningsih Sumarni, dkk, 2015). d. Jumlah makanan yang kita konsumsi Kita harus menyeimbangkan jumlah kalori yang masuk dengan jumlah energi yang kita keluarkan. Apabila jumlah kalori yang masuk lebih besar dari energi yang kita kelurkan maka kita mengalami kelebihan berat badan (Roza Agustin, 2019). e. Jenis makanan yang dikonsumsi Jenis makanan yang kita konsumsi yang mengandung karbohidrat, protein, lemak dannutrien spesifik. Karbohidrat komplek bisa kita penuhi dari gandum, beras, terigu, buah dan sayuran. Pilih karbohidrat yang berserat tinggi dan kurangi karbohidrat yang berasal dari gula, sirup dan makanan yang manis-manis. Konsumsi makanan yang manis paling banyak 3-5 sendok makan per hari. Kebutuhantubuh akan serat sebanyak lebih dari 25 gram per hari. Untuk memenuhinya dianjurkan untuk mengkonsumsi buah dan sayur. Konsumsi protein harus lengkap antara protein nabati dan hewani. Sumber protein nabati didapat dari kedelai, tempe dan tahu, sedangkan hewani berasal dari ikan, daging(sapi, ayam, kerbau, kambing),serta kurangi makanan yang mengandung lemak jenu. Tingginya kolesterol dalam tubuh kita akan menyebabkan terjadinya plak-plak yang menyumbat aliran darah, sehingga tekanan darah makin tinggi. Sebaiknya konsumsi juga makanan yang mengandung kalium, magnesium, dan kalsium karna mampu mengurangi hipertensi. (Roza Agustin, 2019).



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



21



D. Konsep Lansia 1. Pengertian Lansia Usia lanjut sebagai tahap akhir siklus kehidupan merupakan tahap perkembangan normal yang akan dialami oleh setiap individu yang mencapai usia lanjut dan merupakan kenyataan yang tidak dapat dihindari. Usia lanjut adalah kelompok orang yang sedang mengalami suatu proses perubahan yang bertahap dalam jangka waktu beberapa decade (Dewi, 2018). 2.



Batasan Lanjut Usia Menurut WHO, (2010) batasan lansia meliputi: a. Usia pertengahan (Middle Age) adalah usia antara 45-59 tahun. b. Usia lanjut (Elderly) adalah usia antara 60-74 tahun. c. Usia lanjut tua (Old) adalah usia antara 75-90 tahun. d. Usia sangat tua (Very old) adalah usia 90 tahun ke atas (Indra Kurniawan, 2018).



3. Proses Penuaan Menua adalah proses yang mengakibatkan suatu perubahan bersifat kumulatif, dan suatu proses penurunan daya tahan tubuh dalam menghadapi rangsangan dari dalam dan luar tubuh yang berakhir dengan kematian (Kementerian Kesehatan RI, 2014). Secara umum, proses menua adalah perubahan terkait waktu, bersifat universal, intrinsik, profresif dan detrimental (Dewi, 2018). Proses penuaan merupakan proses biologis dimana terdapat perubahan-perubahan dalam tubuh yang terprogram oleh jam biologis, terjadinya aksi dari zat metabolik akibat mutasi spontan, radikal bebas dan adanya kesalahan pada molekul DNA, dan perubahan yang terjadi di dalam sel ataupun akibat pengaruh dari luar sel. Menurut Dewi & Darwin, 2014 dalam (Christine Yohana, 2017 dalam (Dewi, 2018).



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



22



4. Hipertensi Pada Lansia Dengan meningkatnya usia harapan hidup penduduk Indonesia, dapat diperkirakan insidensi penyakit degeneratif akan semakin meningkat. Salah satu penyakit degeneratif yang memiliki tingkat morbiditas dan mortalitas tinggi adalah hipertensi. Hipertensi pada usia lanjut berbeda dengan hipertensi yang dialami oleh dewasa muda (Dewi, 2018). Patogenesis hipertensi pada usia lanjut sedikit berbeda dengan hipertensi yang terjadi pada usia dewasa muda. Faktor - faktor yang berperan dalam hipertensi pada lanjut usia adalah (Hadi & Martono, 2010 dalam(Dewi, 2018): a. Peningkatan sensitivitas terhadap asupan natrium. Semakin usia bertambah makin sensitif terhadap peningkatan dan penurunan kadar natrium. b. Penurunan elasitisitas pembuluh darah perifer akibat proses penuaan yang akan meningkatkan resistensi pembuluh darah perifer yang pada akhirnya akan mengakibatkan hipertensi sistolik saja. c. Perubahan



ateromatous



menyebabkan



disfungsi



akibat



proses



penuaan



yang



endotel



yang



berlanjut



pada



pembentukan berbagai sitokin - sitokin dan substansi kimiawi lain yang kemudian menyebabkan resorbsi natrium di tubulus ginjal, meningkatkan proses sklerosis pembuluh darah perifer dan keadaan lain yang berakibat pada kenaikan tekanan darah.



Penatalaksanaan : E. KERANGKA TEORI



1. Farmakologi a. Diuretic b. Penghambat adrenergic c. Vasodilator Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR d. Antagonis Kalsium 2. Nonfarmakologi



23



Gejala Klinis : Gejala ringan seperti pusing atau sakit kepala, sering gelisah, wajah merah, tengkuk terasa pegal, mudah marah, telinga berdengung, sukar tidur, sesak napas, rasa berat di tengkuk, mudah lelah, mata berkunangkunang dan mimisan (keluar darah dari hidung) (Sunanto, 2009 dalam Indah Dwi, 2017)



HIPERTENSI 1. Faktor resiko yang tidak dapat dikontrol a. Jenis kelamin b. Umur c. Keturunan (Genetik) 2. Faktor resiko yang dapat dikontrol a. Obesitas b. Keadaan Stress c. Gaya Hidup : 1) Kebiasaan merokok 2) Perilaku Konsumsi Minuman Berkafein



Keterangan : = Variabel yang tidak di teliti



3) Aktivitas fisik



= Variabel yang di teliti



d. Pola Makan (Lisnawati (2011), Puspitorini (2009))



Gambar 1 Kerangka Teori Sumber : Indah Astria (2016), Lisnawati (2011), Puspitoruni (2009), Shanty (2011), Sheps (2005), Indah Dwi (2017), Sutanto (2009) Di modifikasi



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



24



BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS A. Kerangka Konsep Penelitian ini dilakukan untuk mengidentifikasi adanya hubungan antara gaya hidup dan pola makan dengan kejadian hipertensi pada lansia. Dalam penelitian ini kerangka konsep terdiri dari Variabel Independen (Gaya Hidup dan Pola makan) dan Variabel Dependen (Kejadian Hipertensi pada Lansia). Secara sistematis uraian dalam pemikirian tersebut terdapat dalam gambar sebagai berikut : Variabel Independen



Variabel Dependen



Gaya Hidup



Kejadian Hipertensi Pada Lansia



Pola Makan



Gambar 2 Kerangka Konsep



B. Hipotesis Hipotesis dalam penelitian ini adalah: Ha : Ada hubungan antara gaya hidup dengan kejadian hipertensi pada lansia. Ha : Ada hubungan antara pola makan dengan kejadian hipertensi pada lansia



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



25



BAB IV METODE PENELITIAN A. Desain penelitian Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian kuantitatif dengan rancangan analitik. Variabel yang diteliti yaitu hubungan antara variabel bebas (gaya hidup dan pola makan) dengan variabel terikat (Kejadian Hipertensi pada lansia). Peneltian ini dilakukan dengan pendekatan cross sectional yaitu jenis penelitian yang menekankan waktu pengukuran/observasi data variabel independen dan dependen hanya satu kali pada satu waktu. Dengan menggunakan pengisian kuesioner pola makan dan gaya hidup serta pengukuran tekanan darah. B. Lokasi dan waktu penelitian Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Totoli Kabupaten Majene, Provinsi Sulawesi Barat dan penelitian ini akan dilakukan pada bulan Maret-April 2020. C. Populasi dan sampel 1. Populasi Populasi merupakan seluruh subjek atau objek dengan karakteristik tertentu yang akan diteliti. Bukan hanya objek atau subjek yang dipelajari saja tetapi seluruh karakteristik atau sifat yang dimiliki subjek atau objek tersebut. (A. Aziz Alimul Hidayat, 2012). Populasi dalam penelitian ini adalah semua lansia penderita hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Totoli sebanyak 239 orang. 2. Sampel Sampel adalah bagian populasi yang dipergunakan sebagai subjek penelitian melalui penelitian yang harus mewakili kriteria (Nursalam, 2015). Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah Purposive Sampling, yaitu teknik penetapan sampel dengan cara memilih sampel diantara populasi sesuai dengan yang dikehendaki



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



26



(Nursalam, 2013). Sampel pada penelitian ini adalah lansia yang menderita hipertensi usia ≥60 tahun di Puskesmas Totoli. Dengan krtiteria inklusi : a. Lansia yang berumur ≥ 60 tahun b. Bersedia menjadi responden c. Dapat berkomunikasi dengan baik Kriteria ekslusi a. Responden menolak mengikuti kegiatan b. Responden tidak mampu berkomunikasi dengan baik Besar sampel dalam penelitian ini dapat ditentukan dengan menggunakan rumus Slovin dengan rumus sebagai berikut :



n=



N 1+ N ( d 2)



Keterangan : N : Populasi n : Sampel d : Tingkat kepercayaan atau ketepatan yang di inginkan (5% = 0,05)



n



=



239 1+ 239 ( 0,052 )



=



239 1+ 239 ( 0.052 )



=



239 1,59



= 150,31 = 150



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



27



Dengan demikian jumlah sampel pada penelitian ini sebanyak 150 orang. D. Instrumen Penelitian Instrumen penelitian adalah alat bantu yang dipilih dan digunakan oleh peneliti dalam kegiatannya mengumpulkan data agar kegiatan tersebut menjadi sistematis dan dipermudah olehnya. Pembuatan instrumen harus mengacu



pada



variabel



penelitian,



definisi



operasional



dan



skala



pengukurannya. (V. Wiratna Sujarweni, 2014). 1. Alat Pengukur Tekanan Darah Tekanan darah pada sampel diukur menggunakan tensimeter. Mengukur tekanan sistolik dan diastolik. 2. Kuesioner Kuesioner yang digunakan dalam penelitian ini berisi nama atau inisial, usia, jenis kelamin, aktivitas fisik, kebiasaan merokok, kebiasaan minum kopi, serta pola makan. 3. Wawancara Wawancara merupakan metode pengumpulan data dengan cara mewawancarai langsung responden yang diteliti, metode ini memberikan hasil secara langsung. E. Pengumpulan Data 1. Data Primer Data primer diperoleh peneliti secara langsung melalui kuesioner dengan teknik wawancara langsung kepada responden yang sudah di ketahui datanya dari Puskesmas Totoli. 2. Data Sekunder Data sekunder dalam penelitian ini diperoleh dari sumber yang sudah ada melalui data yang berasal dari Dinas Kesehatan Kota Majene dan Puskesmas Totoli. Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



28



F. Variabel Penelitian 1. Identifikasi Variabel Variabel penelitian adalah sesuatu hal yang berbentuk apa saja yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari sehingga diperoleh informasi tentang hal tersebut, dan kemudian ditarik kesimpulannya. Secara teoritis variabel sendiri dapat didefinisikan sebagai atribut seseorang atau objek yang mempunyai variasi satu orang dengan yang lain atau satu objek dengan objek yang lain. Variabel adalah sifat yang akan diukur dan diamati yang nilainya berbeda antara satu objek dengan objek lainnya. (V. Wiratna Sujarweni, 2014 dalam Noerinta 2018). 2. Variabel yang digunakan dalam penelitian ini a. Variabel Independent (bebas) Variabel yang mempengaruhi atau yang menjadi sebab perubahannya atau timbulnya variabel dependen. (V. Wiratna Sujarweni, 2014). Variable independent dalam penelitian ini adalah gaya hidup dan pola makan. b. Variable dependen (Terikat) Variabel terikat merupakan variabel yang dipengaruhi atau akibat, karena adanya variabel bebas. (V. Wiratna Sujarweni, 2014). Variable terikat dalam penelitian ini adalah kejadian hipertensi pada lansia.



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



29



G. Definisi Operasional Tabel 4.1 Variabel dan Definisi Operasional



No 1



VARIABEL Hipertensi



DEFINISI OPERASIONAL Hipertensi adalah peningkatan



ALAT UKUR Tensimeter



HASIL 1. Hipertensi jika



tekanan darah normal, dimana



tekanan darah



keadaan tekanan darah sistolik ≥



sistolik/diastolik



140 mmHg dan diastolik ≥ 90



≥140/90 mmHg.



mmHg



SKALA Ordinal



2. Tidak hipertensi, jika tekanan darah



Ordinal



5



merokok, kebiasaan minum kopi,



b. Tidak baik, jika nilai



aktifitas fisik.



skor ≤ 5



(Kebiasaan Merokok)



Kuesioner



Merokok adalah kebiasaan tanpa



Merokok dengan pernyataan :



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



Ordinal



30



tujuan positif yang merugikan



1. Tidak pernah sama



bagi kesehatan karena suatu



sekali merokok atau telah



proses pembakaran tembakau



berhenti >= 6 bulan



yang menimbulkan polusi udara



2. Mengkonsumsi rokok



yang secara sadar langsung



(Idha Kurnia, 2011)



dihirup dan diserap oleh tubuh bersama udara pernapasan (Kebiasaan minum kopi)



Kuesioner



Konsumsi kopi merupakan



1. Cukup, jika konsumsi kopi 2 gelas/hari.



kebiasaan mengkonsumsi kopi



(Ayyun, 2016)



apabila secara rutin mengkonsumsi kopi minimal satu cangkir/hari (Aktifitas Fisik)



Kuesioner



1. Cukup, jika skor >3.



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



Ordinal



31



Aktifitas fisik adalah kegiatan



2. Tidak cukup, jika



yang biasa dilakukan setiap hari 4.



Pola makan



untuk meningkatkan kesehatan. Pola makan adalah kebiasaan mengkonsumsi makanan meliputi jumlah, jenis dan



skor ≤ 3 (Ayyun, Kuesioner



2016) 1. Baik , jika skor > 8 2. Tidak baik, jika skor ≤ 8.



frekuensi makan sehari-hari.



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



Ordinal



32



H. Teknik pengolahan data Data yang didapatkan peneliti adalah dengan cara mewawancara terpimpin yaitu peneliti memberikan beberepa pertanyaan kepada responden sesuai dengan kusioner yang telah peneliti buat. Setelah diisi dengan benar dan semua item sudah dijawab oleh responden maka peneliti melakukan pengolahan data dengan langkah-langkah sebagai berikut: a. Editing (memeriksa data) Hasil wawancara atau angket yang diperoleh atau dikumpulkan melalui kuesoner perlu disunting (diedit) terlebih dahulu. Apabila masih ada data atau informasi yang tidak lengkap dan tidak mungkin dilakukan wawancara ulang, maka kuesioner tersebut dikeluarkan (drop out). b. Pengkodean Data (Coding) Lembaran atau kartu kode adalah instrumen berupa kolom-kolom untuk merekam data secara manual. Lembaran atau kartu kode berisi nomor responden, dan nomor pertanyaan. Tahap ini peneliti memberikan kode pada setiap data informasi yang sudah dikumpulkan untuk mempermudah pengumpulan data dengan memberikan kode jawaban pada pertanyaan kuesioner. Tabel 4.2 Pengkodean Data



No 1



Variabel Hipertensi



Kategori 1. Hipertensi 2. Tidak Hipertensi



Kriteria 1. Tekanan darah diastolic



≥



140



mmHg, sistolik ≥ 90 mmHg. 2. Tekanan



darah



diastolic




5 2. Skor ≤ 5 1. Mengkonsumsi rokok 2. Tidak



pernah



sama



sekali



merokok



atau



telah berhenti ≥ 6 (Kebiasaan



bulan 1. > 2 gelas/hari



minum Kopi)



2. ≤ 2 gelas/hari.



1. Lebih 2. Cukup (Aktivitas fisik) 1. Cukup 2. Tidak 4



Pola Makan



cukup 1. Baik 2. Tidak baik



1. Skor >3. 2. Skor ≤ 3



1. Skor > 8 2. Skor ≤ 8



c. Entry(memasukan data) Pada tahap ini dilakukan pengisian kolom-kolom atau kotak-kotak lembar kode atau kartu kode sesuai dengan masing-masing pertanyaan.



d. Cleaning (membersihkan data) Sebelum menganalisa data yang sudah dimasukan, perlu dilakukan pengecekan atau diperiksa kembali terhadap kelengkapan data.



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



34



I. Analisa Data Analisis data menggunakan alat bantu komputer melalui program SPSS (Statistic Program For Social Science). Analisis data dilakukan dengan analisis univariat dan analisis bivariat, yaitu: (Notoatmodjo, 2002 dalam Siska Ratu. 2019). a. Analisa univariat Analisa univariat adalah analisa yang dilakukan pada tiap variabel dari hasil penelitian (Notoatmodjo, 2010). Analisa univariat yang dilakukan pada variabel yang diteliti ialah gaya hidup dan pola makan. b. Analisa Bivariat Analisa bivariat adalah untuk mengetahui hubungan antara variabel independen gaya hidup dan pola makan dengan variabel dependen kejadian hipertensi pada lansia. Untuk mengetahui hubungan dua variable tersebut dilakukan uji statistik chi square dengan derajat kepercayaan 95% dan p= 0,05 dengan ketentuan jika p value < 0,05 maka bisa dikatakan uji bermakna, sedangkan jika > 0,05 maka menunjukkan tidak ada hubungan yang bermakna.



J. Kerangka Kerja Penelitian Kerangka kerja yakni bagan kerja terhadap rancangan kegiatan penelitian yang akan dilakukan. Kerangka kerja meliputi populsi, sampel,



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



35



dan teknik sampling penelitian, teknis pengumpulan data dan analisis data. (A. Aziz Alimul Hidayat, 2012 dalam Siska Ratu 2019).



Populasi : Semua lansia penderita hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Totoli sebanyak 239 orang. Sampel : Lansia yang mengalami hipertensi yang sesuai dengan kriteria sampel dengan jumlah 150 orang



Sampling : Purposive Sampling Desain Penelitian : Cross Sectional



Pengumpulan Data Pengisian kuesioner



Variabel Bebas : 1. Gaya Hidup 2. Pola Makan



Pengolahan Data Editing, Coding, Entry Data, Cleaning



Variabel Terikat : Kejadian Hipertensi pada lansia



Analisis Chi Square



Hasil dan Kesimpulan Gambar 3 Alur Penelitian



K. Etika Penelitian 1.



Informed Consent (Lembaran Persetujuan Menjadi Responden)



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



36



Lembaran persetujuan diberikan kepada responden, terlebih dahulu penelitian memberikan penjelasan maksud dan tujuan penelitian yang akan dilakukan. Jika responden bersedia diteliti maka diberi lembar permohonan menjadi responden (lembar satu) dan lembar persetujuan menjadi responden (lembar dua) yang harus ditandatangani, tetapi jika responden menolak untuk diteliti maka penelitian tidak akan memaksa dan tetap akan menghormati hakhaknya. 2. Anonymity (Tanpa Nama) Anonymity yakni tidak memberikan nama responden pada lembar yang akan diukur, hanya menuliskan kode pada lembar pengumpulan data. Untuk menjaga kerahasiaan informasi dari responden pada lembar pengumpulan data, tetapi dengan memberikan nomor yang dilakukan oleh penelitian sebelum lembar pengumpulan data diberikan kepada responden. 3. Confidentiality (Kerahasiaan) Masalah ini merupakan etika dengan memberikan jaminan kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi maupun masalah-masalah lainnya.



Semua



informasi



yang



telah



dikumpulkan



dijamin



kerahasiaannya oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu akan dilaporkan pada hasil riset.



DAFTAR PUSTAKA



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



37



Afrian, N., Widayati, D., Setyorini, D., Akmalafrizalgmailcom, E., Ilmu, J., Masyarakat, K., Health, P., Puskesmas, M., Rumah, D. A. N., Wenni Ardianti, Buchari Lapau, O. D., Ekel, Y. L., Kepel, B. J., Tulung, M., Iv, B. A. B., Kerja, W., Sidomulyo, P., Pekanbaru, K., Chelvam, R., … Kesehatan, I. (2017)., 1–10. https://doi.org/10.1037/0022-3514.51.6.1173 Ainun, D., Arsyad, D., & Rismayanti. (2015). Hubungan Gaya Hidup dengan Kejadian Hipertensi pada Mahasiswa di Lingkup Kesehatan. Universitas Hasanudin. Agustin, R. 2019. “Hubungan Pola makan dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia di Puskesmas Lubuk Buaya Tahun 2019”. Andalia, R. 2016. HUBUNGAN GAYA HIDUP DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI DI PUSKESMAS DUMAI TIMUR DUMAI-RIAU Asnia Zainuddin & Irma Yunawati. 2018. “Asupan Natrium dan Lemak berhubungan dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia di Wilayah Poasia Kota Kendari”. Astria, I. 2016. Hubungan Gaya Hidup dengan kejadian Hipertensi pada Lansia di Pelayanan Kesehatan Puskesmas Medan Johor. Audina,



R.



2019.



AKTIVITAS



HUBUNGAN FISIK,



ASUPAN



STRES,



NATRIUM,



KEBIASAAN



PENGETAHUAN,



MEROKOK



DENGAN



KEJADIAN HIPERTENSI PADA LANSIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUNGAI PENUH. Azizah, A. L. (2016). Obesitas, Gaya Hidup, Shift Kerja, dan Kejadian Hipertensi pada Perawat Di Rumah Sakit Nusantara Medika Utama Jember.



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



38



Dewi, N. (2018). Faktor Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Hipertensi Pada Lansia di Kelurahan Manisrejo Kota Madiun. Journal of Chemical Information



and



Modeling,



53(9),



1689–1699.



https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004. Fakultas, D., Keperawatan, I., & Darma, U. (2018). PADA LANSIA DIPUSKESMAS DARUSSALAM MEDAN Poniyah Simanullang. XXVI, 522–532. Freeman. (2013). No Title No Title. Journal of Chemical Information and Modeling, 53(9), 1689–1699. https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004 Fitriani, F., Marlina, Y., Roziana, R., & Yulianda, H. (2019). Gambaran Asupan Natrium, Lemak Dan Serat Pada Penderita Hipertensi Di Kelurahan Tanjung Gading Kecamatan Pasir Penyu Kabupaten Indragiri Hulu. Jurnal Proteksi Kesehatan, 7(1), 01–08. https://doi.org/10.36929/jpk.v7i1.123 Gusti, F. I. (2013). Hubungan Antara Obesitas, Pola Makan, Aktifitas Fisik, Merokok dan Lama Tidur dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia. Jurnal Mahasiswa Dan Penelitian Kesehatan-JuMantik, 32, 110–126. Ina Eriana. 2017. Hubungan Gaya Hidup dengan Kejadian Hipertensi pada Pegawai Negeri Sipil UIN Alauddin Makassar Tahun 2017. Jatu Safitri Cahyanti., dkk. 2018. “Hubungan Asupan Makanan (Lemak, Natrium, Magnesium) dan Gaya Hidup dengan Tekanan Darah Pada Lansia” Kadir, S. (2019). Pola Makan dan Kejadian Hipertensi. Jambura Health and Sport Journal, 1(2), 56–60. Kabupaten Majene dalam Angka 2018.



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



39



Khomsan Ali. (2004). Pangan dan Gizi Untuk Kesehatan. Jakarta : PT RajaGrafindo Persada. Hal. 87 Kemenkes RI. 2018. Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) 2018. Jakarta : Kementrian Kesehatan RI (diakses 24 Januari 2020). Kurniadi, H & Nurrahmani, U. 2015. Stop Diabetes, Hipertensi, Kolesterol Tinggi dan Jantung Koroner. Yogyakarta:Istana Media. Kurniawan, I. 2018. Hubungan Kecemasan dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia. Makaremas Jone Elsada, dkk. 2018. “Kebiasaan konsumsi alcohol dan kejadian hipertensi pada laki-laki usia 35-39 tahun di Kota Bitung”. Manuntung, A. (2018). Terapi Perilaku Kognitif Pada Pasien Hipertensi. Malang : Wineka Media (diakses 19 Februari 2020). Nugroho, W. (2008). Edisi 3: Keperawatan Gerontik & Geriatrik. Jakarta: Buku Kedokteran EGC. Hal. 69 Nursalam. (2013). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis Edisi 3. Jakarta Selatan: Salemba Medika. Nurrahmani, U. (2012). Stop Hipertensi. Yogyakarta: Relasi Inti Media. Oliver, J. (2013). No Title No Title. In Journal of Chemical Information and Modeling



(Vol.



53,



Issue



9).



https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004 Rani, P., Sekeon, S. S., Kesehatan, F., Universitas, M., & Ratulangi, S. (2020). Journal of. 1, 144–148.



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



40



Ratu Miranda, S. 2019. HUBUNGAN STATUS GIZI, POLA MAKAN (LEMAK, NATRIUM, KALIUM) DAN RIWAYAT KELUARGA DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI PADA LANSIA DI WILAYAH KERJA



PUSKESMAS



LUBUK BUAYA PADANG Ridhasta, N. 2018. FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN HIPERTENSI PADA LANSIA DI KELURAHAN MANISREJO KOTA MADIUN. Roza, A. (2016). Hubungan Gaya Hidup Dengan Kejadian Hipertensi Di Puskesmas Dumai Timur Dumai-Riau. Jurnal Kesehatan STIKes Prima Nusantara Bukittinggi, 7(1), 47–52. http://download.portalgaruda.org/article.php? article=496069&val=10153&title=HUBUNGAN



GAYA



HIDUP



DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI  DI PUSKESMAS DUMAI TIMUR DUMAI-RIAU Sandra Aprilia Kurniawati. (2017). Hubungan pengetahuan dengan perilaku pola makan lansia yang menderita hipertensi. Sudarni, Ni Wayan., dkk. 2017. “Faktor risiko kejadian hipertensi pada Lansia di Desa Ogodopi Wilayah Kerja Puskesmas Kasimbar Kabupaten Parigi Moutong”. Susetyowati., dkk. 2019. Peranan gizi dalam upaya pencegahan penyakit tidak menular. Yogyakarta: Gadjah Mada University Press. Taslima, T., & Husna, A. (2017). Hubungan Riwayat Keluarga dan Gaya Hidup dengan Hipertensi pada Lansia di Puskesmas Kuta Alam Banda Aceh. Journal



of



Healthcare



Technology



and



Medicine,



3(1),



121.



https://doi.org/10.33143/jhtm.v3i1.264



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



41



Tri, Y., & Arum, G. (2019). HIGEIA JOURNAL OF PUBLIC HEALTH. 3(3), 345– 356. Umi Kholifah. (2017) HUBUNGAN GAYA HIDUP DENGAN RIWAYAT HIPERTENSI PADA LANSIA DI DESA TENGGELES KUDUS. Wahyuni, W., & Susilowati, T. (2018). Hubungan Pengetahuan, Pola Makan Dan Jenis Kelamin Terhadap Kejadian Hipertensi Di Kalurahan Sambung Macan



Sragen.



Gaster



|



Jurnal



Ilmu



Kesehatan,



16(1),



73.



https://doi.org/10.30787/gaster.v16i1.243. Wilayah, D. I., Dan, P., Studi, S., Stikes, K., & Husada, P. (2018). Muriyati, 3(2), 35– 51. Widianto, A. A., Romdhoni, M. F., Karita, D., & Purbowati, M. R. (2018). Hubungan Pola Makan Dan Gaya Hidup Dengan Angka Kejadian Hipertensi Pralansia Dan Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas I Kembaran. Fakultas Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Purwokerto, Vol.1 No.5, 58–67. Zainuddin, A., Yunawati, I., Studi, P., & Masyarakat, K. (2017). Asupan Natrium Dan Lemak Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia Di Wilayah Poasia Kota Kendari. i, 581–588.



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



42



LAMPIRAN 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth : Bapak/Ibu yang berobat Di Puskesmas Totoli Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini, mahasiswa Universitas Sulawesi Barat Program Studi S1 Keperawatan. Nama : Nurhidayah Nim



: B0216305



Akan mengadakan penelitian dengan judul “ HUBUNGAN GAYA HIDUP DAN POLA MAKAN DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI PADA LANSIA DI PUSKESMAS TOTOLI TAHUN 2020”. Penelitian ini tidak akan berisiko buruk bagi calon responden. Kerahasiaan semua informasi yang di berikan akan di jaga dan di gunakan untuk tujuan penelitian. Apabila bapak/ibu menyetujui maka dengan ini saya mohon kesediannya untuk bekerja sama dengan saya selama proses penelitian ini. Atas perhatian bapak/ibu saya ucapkan terima kasih. Peneliti



NURHIDAYAH



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



43



LAMPIRAN 2



PERNYATAAN PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN



HUBUNGAN GAYA HIDUP DAN POLA MAKAN DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI PADA LANSIA DI PUSKESMAS TOTOLI TAHUN 2020



Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Umur : Alamat : Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia dijadikan sampel penelitian oleh Nurhidayah Universitas Sulawesi Barat Program Studi S1 Keperawatan dengan sadar tanpa paksaan dari siapapun. Demikianlah surat ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.



Responden



(…………………. )



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



44



LAMPIRAN 3 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN GAYA HIDUP DAN POLA MAKAN DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI PADA LANSIA DI PUSKESMAS TOTOLI TAHUN 2019



Oleh : Nurhidayah Nomor Responden : Tanggal Wawancara : A. Karakteristik Responden 1. 2 3 4



Nama Lengkap : Usia Jenis Kelamin



1. Pria



Riwayat hipertensi



2. Wanita 1. Ya a. Ayah b. Ibu c. Kakek d. Nenek e. Saudara f.



Paman



g. Bibi 5



2. Tidak 1. Menikah



Status perkawinan



2. Cerai



B. Hipertensi 1. Sistolik



:



mmHg



Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR



45



2.



Diastolik



:



mmHg



C. Gaya Hidup 1. Merokok 1.



Apakah anda mengkonsumsi rokok sebelum



menderita hipertensi? 2. Sudah berapa lama anda berhenti merokok? Kategori merokok :



a. Ya b. Tidak Bulan = ........



a. Mengkonsumsi Rokok b. Tidak pernah sama sekali merokok atau telah berhenti >= 6 bulan 2. Konsumsi Kopi 1.



Apakah anda mengkonsumsi kopi sebelum



2.



menderita hipertensi? Berapa gelas kopi yang anda minum perhari?



a. Ya b. Tidak Gelas = ..........



Kategori konsumsi kopi : a. Lebih, jika konsumsi kopi > 2 gelas/hari b. Cukup, jika konsumsi kopi