Proposal (Saat Sempro) [PDF]

Citation preview

PROPOSAL SKRIPSI HUBUNGAN STATUS IBU BEKERJA, POLA ASUH MAKAN, PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA ANAK PICKY EATER Perubahan Judul : Hubungan Status Ibu Bekerja, Pola Asuh Makan, Pemberian ASI Eksklusif dengan Perilaku Picky Eater Pada Anak Usia Prasekolah



Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memenuhi nilai mata kuliah Seminar Proposal Tahun Ajaran 2019/2020



Disusun oleh: Frizma Yuanita Pangestuti



6511417046



PROGRAM STUDI GIZI JURUSAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT



FAKULTAS ILMU KEOLAHRAGAAN UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG April 2020



BAB I PENDAHULUAN 1.1



Latar Belakang Usia anak prasekolah (3-6 tahun) (Dewi, Oktiawati, Saputri, 2015) dapat disebut



sebagai usia emas atau golden age periode yaitu masa yang penting untuk mengoptimalkan pertumbuhan dan perkembangannya. Pada usia ini, anak sedang mengalami fase pertumbuhan yang pesat meliputi pertambahan berat badan, tinggi badan, dan perkembangan pada organ-organ anak (Khomsan et al, 2013), sehingga diperlukan dukungan gizi yang cukup melalui asupan energi dan zat gizi lainnya untuk menunjang pertumbuhan dan perkembangan anak hingga memiliki status gizi yang cukup baik. Anak usia prasekolah rentan memiliki permasalahan gizi yang salah satu faktornya dipengaruhi oleh perilaku picky eater. Perilaku picky eater dapat diartikan sebagai keengganan untuk mencoba makanan baru, tidak menyukai jenis makanan tertentu, serta memiliki pendapat yang kuat tentang makanan yang mengakibatkan mengonsumsi makanan dalam jumlah kecil dan terbatas jenisnya (Goncalves et al, 2013). Perilaku picky eater sering terjadi dalam perkembangan perilaku makan anak. Beberapa penelitian menyebutkan banyak anak yang mengalami kesulitan makan, terutama pada anak balita. Umumnya anak yang berperilaku picky eater akan dijumpai inadekuasi asupan makanan yang menyebabkan terjadinya defisiensi zat gizi dalam tubuh atau lebih berisiko memiliki berat badan rendah (Ekstein, 2010). Penelitian Uwaezuoke et al. (2016) menyebutkan bahwa anak picky eater seringkali menolak mengonsumsi pangan yang beragam, khususnya pangan sumber zat gizi mikro seperti buah, sayur, dan daging. Anak yang picky eater cenderung memiliki angka konsumsi energi, protein, lemak yang lebih rendah jika dibandingkan dengan anak yang tidak berperilaku picky eater.



Beberapa penelitian menunjukkan prevalensi picky eater cukup tinggi di beberapa negara. Jani et al. (2014) menunjukkan bahwa prevalensi picky eater anak usia 1-5 tahun di Australia mencapai 34.1%. Prevalensi picky eater di Belanda sebesar 5.6% pada anak usia 4 tahun dan 27.6% pada anak usia 3 tahun (Cardona et al. 2015). Penelitian mengenai picky eater di negara China menunjukkan bahwa prevalensi picky eater anak usia 3-7 tahun yaitu sebesar 54% (Xue et al. 2015). Menurut Priyanti (2013), prevalensi anak picky eater di Indonesia yang terjadi pada anak sebanyak 20%, sedangkan di Semarang ditemukan 60,3% anak mengalami picky eater (Kusuma et al. 2015). Kejadian picky eater dapat disebabkan oleh beberapa faktor seperti faktor makanan, komunikasi yang tidak berjalan baik saat makan, pengaruh sosial, nafsu makan, dan pola asuh makan orang tua beserta dengan pengawasannya. Faktor spesifik seperti tidak diberikannya ASI eksklusif, keterlambatan dalam pemberian makanan pendamping ASI kemungkinan juga dapat menyebabkan picky eater. Penelitian Rosita et al. (2014) menyebutkan, perilaku picky eater pada anak prasekolah disebabkan oleh faktor psikologi orang tua seperti memaksa atau menghukum anak ketika menolak untuk makan, faktor makanan yang tidak menarik, serta faktor kesehatan seperti gangguan saluran pencernaan. Nowicka et al. (2015) menyebutkan juga pola asuh makan orang tua berhubungan dengan perilaku makan pada anak. Orang tua terutama ibu memiliki peran penting dalam menyiapkan dan menyediakan makanan kepada anaknya. Ibu yang bekerja dengan yang tidak bekerja memiliki perbedaan ketersediaan waktu. Ibu yang tidak bekerja relatif akan memiliki waktu yang lebih banyak untuk berinteraksi dengan anaknya dan mengatur pola makan anak mereka. Berdasarkan latar belakang tersebut, maka perlu adanya penelitian lebih lanjut mengenai anak picky eater beserta hubungannya dengan status ibu bekerja, pola asuh makan, dan pemberian ASI eksklusif pada anak prasekolah. 1.2 Rumusan Masalah Apakah terdapat hubungan antara Status Ibu Bekerja, Pola Asuh Makan, Pemberian ASI Eksklusif pada Anak Picky Eater? 1.3 Tujuan Penelitian



1.



Tujuan Umum Menganalisis hubungan antara Status Ibu Bekerja, Pola Asuh Makan, Pemberian ASI Eksklusif pada Anak Picky Eater.



2.



Tujuan Khusus



a) Mengetahui hubungan antara Status Ibu Bekerja dengan Anak Picky Eater b) Mengetahui hubungan antara Pola Asuh Makan dengan Anak Picky Eater c) Mengetahui hubungan antara Pemberian ASI Eksklusif dengan Anak Picky Eater d) Menganalisis hubungan antara Status Ibu Bekerja dengan Pola Asuh Makan pada Anak Picky Eater e) Menganalisis hubungan antara Status Ibu Bekerja dengan Pemberian ASI Eksklusif pada Anak Picky Eater 1.4 Manfaat Penelitian 1.4.1



Bagi Penulis Sebagai tambahan wawasan, pengetahuan dan keterampilan penulis dalam



melakukan penelitian khususnya mengenai perilaku anak picky eater. 1.4.2



Bagi Masyarakat Sebagai bahan masukan serta informasi penting untuk masyarakat terutama Ibu



untuk memperbaiki pola asuh makan, pemberian ASI eksklusif pada anak yang memilih-milih makanan agar mencapai status gizi yang baik. 1.4.3



Bagi Peneliti lain Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai bahan kajian dan



sumber informasi, serta dapat meningkatkan minat peneliti untuk mengkaji terkait perilaku picky eater pada anak di Indonesia 1.4.4



Bagi Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Keolahragaan UNNES Dapat dijadikan sebagai bahan tambahan informasi dan kepustakaan dalam



mengembangkan prodi Ilmu Gizi. 1.5 Keaslian Penelitian



Tabel 1. Matrik Keaslian Penelitian



No



Judul Penelitian



Nama



Tahun



Rancangan



Variabel



Peneliti



dan



Penelitian



Penelitian



Hasil Pene



Tempat Penelitian 1



Analisis Preferensi



Rima Fais



2017,



Cross



Pengetahuan



Anak



Pangan,



Naini



Bogor



Sectional



Ibu, Pola Asuh



picky eater leb



Pengetahuan Gizi



Makan Ibu,



dibanding deng



Ibu, Pola Asuh



Preferensi



picky eater ya



Makan, dan Status



Pangan Anak,



Kelompok pang



Gizi Pada Anak



Status Gizi



tingkat



kesukaa



besar



adalah



Picky Eater



tergolon



makanan produk



poko susu



yang tidak disuk daging,



ikan.



hubungan signifi (p0. pengetahuan



dengan pola asu



Tidak terdapat hu



signifikan (p>0. jenis dengan



kelamin



perilak



eater. Pola asu



dengan eater



perilak dan



pangan tidak me hubungan yang



(p>0.05). Perila eater



tidak



hubungan yang



terhadap prefere



contoh maupun



status gizi (p>0.0 2



Status Gizi Balita



HapsariSul



2015,



Cross



Status pemilih



Sebanyak 98,5%



Berbasis Status



istya



Semarang



Sectional



makan, status



makanan tidak m



Pemilih Makan di



Kusuma,



gizi



kebiasaan makan



Wilayah Kerja



Nura



yang aneh (tan



Puskesmas



Mashumah



kerikil). Rata-r



Kedungmundu



gizi balita yait



Semarang



gizi balita . T hubungan pemilih



anta



makan



status gizi pada



wilayah kerja Pu



Kedungmundu S 3



Perilaku Makan



Ika Rizki



2014,



Cross



Perilaku



Sebagian besar



Orang Tua dengan



Anggraini



Blitar



sectional



makan orang



yang memilikia



Kejadian Picky



tua, kejadian



Toddlermemiliki



Eater pada Anak



picky eater



perilakumakan y



Usia Toddler



sesuai



deng



(Jadwal,jenis, Terdapat



hubu



perilaku makan dengankejadian



makan (picky e anakusia



tod



Posyandu



KelurahanKecam



Kepanjenkidul K 4



Hubungan pola



Elpera



2018,



Cross



Pola asuh



Orang tua lebi



asuh orang tua



Siska



Medan



sectional



orang tua,



menerapkan



dengan kejadian



Dearni



kesulitan



otoriter. Sebanya



kesulitan makan



Damanik



makan pada



(63,9%) tidak



anak



kesulitan makan



pada anak usia 3-5



p



tahun di Desa



mengalami



Sukaraya



makan sebanyak



Kecamatan Pancur



(36,1%).



Batu.



tersebut di dapat ada



hubunga



signifikan antara



dengan kesulita



pada anak usia 3



Desa Sukaraya K



Pancur Batu d



value = 0,006 < α 5



Pola Asuh Dengan



Zulfa



2018,



Cross



Pola asuh,



Sebagian besar



Terjadinya Picky



Rufaida,



Mojokerto



sectional



picky eater



mengalami



Eater (Pilih-Pilih



Sri



(82,9%).



Makanan) Pada



Wardini



responden



m



Anak Usia 3-6



Puji



pola



d



Tahun Di Dusun



Lestari



Hasil



asuh



pic



Sumberaji Desa



mendapatkan ba



Karangjeruk



asuh



Kecamatan



diterapkan oleh



Jatirejo Kabupaten



masih belum bis



demokra



Mojokerto



anak menjadi ti



eater (pilih-pilih



hal ini disebabka



anak cenderung y



menyukai varias



kondisi fisik a belum terbiasa asupan



makan



yang dia suka asuh orang tua sepenuhnya



anak sehingga or tidak



s



mengetahui kond



Tabel 2. Matrik Perbedaan



No



Perbedaan



Rima Fais Naini



Sulistya Kusuma,



Frizma Yuan



Nura Mashumah 1



Judul



Analisis Preferensi



Status Gizi Balita



Hubungan Status Ibu B



Pangan, Pengetahuan



Berbasis Status Pemilih



Pola Asuh Makan, Pem



Gizi Ibu, Pola Asuh



Makan di Wilayah Kerja



ASI Eksklusif Pada An



Makan, dan Status



Puskesmas Kedungmundu Eater



Gizi Pada Anak Picky



Semarang



Eater 2



Tahun dan



2017, Bogor



2015, Semarang



2020, Semarang



Cross Sectional



Cross Sectional



Cross Sectional



Pengetahuan Ibu, Pola



Status pemilih makan,



Status Ibu Bekerja, Po



tempat penelitian 3



Rancangan Penelitian



4



Variabel



Penelitian



Asuh Makan Ibu,



status gizi



Preferensi Pangan



Makan, Pemberian AS Eksklusif



Anak, Status Gizi



1.6



Ruang Lingkup Penelitian



1.6.1



Ruang Lingkup Tempat Penelitian ini dilakukan di beberapa taman kanak-kanak di Kota Semarang



1.6.2



Ruang Lingkup Waktu Penelitian dilakukan dari bulan Agustus-Oktober 2020



1.6.3



Ruang Lingkup Keilmuan Penelitian ini adalah penelitian di bidang Ilmu Gizi khususnya perilaku anak picky eater



BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Landasan Teori 2.1.1 Picky Eater Proses tumbuh dan berkembangnya anak berkaitan dengan asupan zat gizi yang dikonsumsi setiap hari dari makanan. Manusia perlu mengonsumsi makanan yang beragam untuk mencukupi semua zat gizi yang dibutuhkan oleh tubuh. Namun kebutuhan zat gizi tidak akan terpenuhi apabila muncul perilaku picky eater. Masalah picky eating yang lebih parah dikenal dengan neophobic, fussy eater, pemilih, dan masalah makan. Perilaku picky eater didefinisikan sebagai keengganan untuk mencoba makanan baru (food neophobia), tidak menyukai jenis makanan tertentu, serta memiliki pendapat yang kuat tentang makanan yang mengakibatkan mengonsumsi makan dalam jumlah kecil dan dalam jenis makanan yang terbatas sehingga dapat mengakibatkan pertumbuhan anak terganggu (Goncalves et al. 2013). Pendapat lain menggambarkan picky eater sebagai perilaku makan sedikit sekali jenis makanan (pemilih), makan dalam jumlah sedikit, makan lambat, dan tidak tertarik terhadap makanan (Ekstein, 2010). 2.1.2 Gejala Picky Eater Perilaku memilih-milih makanan atau picky eating ditandai oleh sikap menolak beberapa jenis makanan, hanya mau memakan makanan tertentu, food neophobia, membatasi konsumsi kelompok pangan tertentu, dan preferensi pangan yang kuat. Anak picky eater seringkali menolak mengonsumsi pangan yang beragam, khususnya pangan sumber zat gizi mikro seperti buah, sayur, dan daging (Uwaezuoke et al. 2016). 2.1.3 Faktor yang Mempengaruhi Terjadinya Picky Eater Perilaku memilih-milih makanan atau picky eater seringkali ditemukan pada balita, penyebab dari perilaku picky eater bersifat multifaktoral diantara lain faktor organik (kelainan organ-organ yang berhubungan dengan proses makan), faktor organoleptik dan faktor psikologik. Menurut sumbernya, penyebab perilaku picky eater pada anak dapat dikelompokkan menjadi tiga, yaitu faktor anak, faktor orang tua dan faktor lain. Beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya perilaku picky eater sebagai berikut : 2.1.3.1 Nafsu makan



Penelitian menyebutkan perilaku pilih-pilih makan atau picky eater pada anak terjadi karena selera makan anak yang mulai berkembang dan kecenderungan mulai menyukai makanan atau rasa tertentu, rasa bosan pada hidangan yang kurang bervariasi dan kebiasaan makan keluarga yang suka pilih-pilih makanan. Menurut Sulistyoningsih (2011), sulit makan merupakan ciri khas dari anak prasekolah dan juga anak sekolah, karena pertumbuhan mereka lebih lambat dibandingkan pada saat mereka bayi. Nafsu makan anak bergantung pada aktivitas dan kondisi kesehatan mereka. Hal-hal yang menjadi penyebab anak sulit makan diantaranya adalah anak mengalami infeksi, anak terlalu aktif sehingga menjadi kelelahan, anak telah merasa kenyang tetapi tetap dipaksa untuk menghabiskan makanan, waktu makan yang tidak menyenangkan, anak sedang terganggu secara emosional. Hasil penelitian Rosita et al. (2014) menyebutkan, sebagian besar masalah sulit makan pada anak prasekolah disebabkan oleh faktor makanan yang tidak menarik. 2.1.3.2Pola Asuh Makan Orang Tua Munculnya perilaku picky eater kemungkinan disebabkan oleh faktor seperti praktek pola asuh makan orang tua (Taylor et al. 2015) termasuk pengawasan orang tua. Menurut Nowicka et al. (2015), pola asuh makan orang tua berhubungan dengan perilaku makan pada anak. Orang tua cenderung memaksa anak yang tidak nafsu makan agar anak mau menghabiskan makanannya. Penelitian serupa yang dilakukan oleh Priyanti (2013) dan Anggraini (2014) menyebutkan bahwa perilaku makan orang tua berpengaruh terhadap kejadian picky eater, memiliki tingkat hubungan yang kuat dengan kejadian sulit makan (picky eater) pada anak usia toddler, seperti tidak memperhatikan jadwal makan serta kandungan gizi yang terdapat pada makanan. Umumnya praktik pola asuh makan terdiri atas pemberian makan sesuai umur dan kemampuan anak, kepekaan ibu mengetahui kapan anak membutuhkan makan, upaya meningkatkan nafsu makan anak, dan menciptakan situasi makan yang baik seperti memberi rasa nyaman saat makan (Putri dan Kusbaryanto 2012). Kurangnya dukungan dan pengasuhan orang tua dapat mengakibatkan kelainan perilaku makan. Pola asuh makan ketika anak mendapatkan pengawasan dan dorongan yang tinggi berhubungan dengan konsumsi buah sayur anak yang tinggi, serta berkurangnya risiko obesitas (Preedy, 2011). 2.1.3.3 Pengetahuan Gizi Ibu



Pola asuh makan dipengaruhi oleh pengetahuan gizi orang tua. Ibu yang memiliki pengetahuan gizi yang baik lebih memungkinkan untuk mampu menerapkan pengetahuan gizinya dalam kehidupan sehari-sehari, sehingga hal ini akan berpengaruh terhadap pola asuh makan ibu. Salah satu peran ibu dalam menunjang pertumbuhan anak adalah memberikan pola asuh makan yang baik. Menurut Handarsari et al. (2010), kejadian kurang dapat diminimalisir dengan mempunyai pengetahuan gizi yang cukup. Umumnya Ibu dengan tingkat pendidikan yang tinggi akan memiliki pengetahuan gizi yang lebih baik sehingga mudah menerima hal-hal baru yang berpengaruh terhadap sikap positif. 2.1.3.4 Status Ibu Bekerja Dunia kerja akan mengubah peran ibu dalam mengasuh anak. Status pekerjaan ibu menentukan perilaku ibu dalam pemberian nutrisi kepada balita. Dampak dari ibu bekerja juga tergantung dari jenis pekerjaan yang dilakukan ibu. Ibu yang bekerja umumnya memiliki waktu yang lebih sedikit untuk mengasuh anaknya dibandingkan dengan Ibu yang tidak bekerja. Ibu yang bekerja berdampak pada rendahnya waktu kebersamaan ibu dengan anak sehingga asupan makan anak tidak terkontrol dengan baik dan juga perhatian ibu terhadap perkembangan anak menjadi berkurang (Kusumanti, 2014). Ibu yang bekerja dengan jam kerja dari pagi sampai sore mengakibatkan ibu tidak mempunyai banyak waktu untuk memperhatikan makanan dan kebutuhan nutrisi anaknya. 2.1.3.5 Pemberian ASI Eksklusif Beberapa faktor spesifik yang turut berpengaruh misalnya ibu tidak memberikan ASI eksklusif, pemberian makanan pendamping ASI (MP ASI) sebelum bayi berusia 6 bulan, dan keterlambatan pengenalan MP ASI. Perilaku picky eating dapat terjadi pada anak perempuan ataupun laki-laki. Perilaku makan yang baik saat kehamilan turut berkaitan dengan rendahnya kesulitan makan pada anak (Taylor et al. 2015). Berdasarkan penelitian diketahui bahwa anak picky eater diberi ASI kurang dari 6 bulan. Perilaku picky eater dibentuk karena anak terlalu dini mengenal makanan. Anak yang menyusu ASI cenderung tidak pemilih karena anak sudah dikenalkan dengan variasi ras melalui ASI. Selain itu, mereka juga membangun pola interaksi ibu dan anak yang beragam selama proses menyusi daripada anak yang mengonsumsi susu formula.



Penelitian lain juga menunjukkan bahwa semakin lama ibu menyusui, semakin rendah mereka memaksa anaknya makan pada usia satu tahun. Begitu juga ibu yang memberikan ASI eksklusif selama 6 bulan akan lebih rendah dalam memaksa anaknya untuk makan pada usia satu tahun. Perilaku positif dari menyusui tersebut dapat mengurangi terjadinya picky eater pada anak (Taveras, 2004). 2.1.3.6 Penurunan Laju Pertumbuhan Penurunan laju pertumbuhan pada anak prasekolah mempengaruhi nafsu makan anak sehingga dapat menyebabkan anak menjadi picky eater. Penelitian menyebutkan ketika anak memasuki usia pra sekolah maka laju pertumbuhan anak mulai melambat dan cenderung stabil hingga memasuki usia pubertas (Sutarjo, 2011) terlihat dari pertambahan berat badan anak yang tidak pesat seperti sebelumnya yaitu hanya 2 kg dan pertambahan tinggi badan 7 cm per tahun. Penurunan laju pertumbuhan akan mengakibatkan terjadinya penurunan kebutuhan zat gizi anak (Wardlaw dan Hamp, 2007). Anak tidak lagi membutuhkan zat gizi sebanyak ketika masa bayinya. Sehingga nafsu makan dan ketertarikan anak terhadap makanan ikut menurun pula. 2.1.4 Dampak Picky Eater Perilaku anak memilih-milih makanan tidak hanya berdampak pada aktivitas sehari-hari namun juga berdampak pada kesehatan anak. Picky eater adalah salah satu risiko terjadinya gizi kurang atau malnutrisi karena asupan anak picky eater cenderung inadekuat (Jansen et al. 2012). Anak lebih berisiko juga memiliki berat badan kurang, kenaikan berat badan inadekuat dan kekurangan zat gizi. Hal ini dikarenakan anak yang memiliki perilaku picky eater asupan energi, protein, karbohidrat, vitamin dan mineralnya lebih rendah jika dibandingkan dengan anak non picky eater (Xue et al. 2015). Dampak yang terjadi adalah tumbuh kembang anak yang terhambat. Malnutrisi juga memperlambat proses penyembuhan penyakit akibat imun yang melemah. Menurut penelitian Barse et al. (2015), fussy eater atau anak pemilih makanan memiliki perilaku menolak untuk mencoba makanan baru (food neophobia) dan makanan yang tidak asing contohnya sayuran. Perilaku menolak tersebut dapat menyebabkan kesehatan dan pertumbuhan terganggu akibat kecukupan zat gizi yang tidak terpenuhi. Dampak gangguan makan dapat dibedakan menjadi dua, yaitu dampak jangka pendek dan dampak jangka panjang.



1.



Dampak jangka pendek a) Motilitas gastrointestinal yang lambat dan konstipasi, gambaran fungsi hati yang abnormal b) Peningkatan kadar urea darah, serta peningkatan risiko terbentuknya batu ginjal c) Lekopeni, anemia defisiensi besi, dan trombositopeni.



2.



Dampak jangka panjang a) Pubertas terlambat b) Pertumbuhan terlambat dan perawakan pendek c) Gangguan pembentuka mineral tulang (osteopeni, osteoporosis) d) Gangguan psikologi (cemas dan depresi)



2.2 Kerangka Teori



Faktor Predisposisi 1.



Laju pertumbuhan menurun



2.



Nafsu makan



3.



Perkembangan Psikologis



Faktor Pemungkin 1.



Perilaku makan orang tua



2.



Status Ibu Bekerja



3.



Pemberian ASI Eksklusif



Faktor Penguat 1.



Pengetahuan Orangtua



2.



Pola asuh makan orang tua



PICKY EATER



BAB III METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Kerangka Konsep Variabel Bebas



1.



Status Ibu Bekerja



2.



Pemberian ASI Eksklusif



3.



Pola Asuh Makan Orang tua



Variabel Terikat



Perilaku Picky Eater



3.2 Variabel Penelitian Dalam penelitian ini variabel terikat (dependen) yang akan diteliti adalah perilaku picky eater sedangkan variabel bebas (independen) yang akan diteliti adalah status ibu bekerja, pemberian ASI eksklusif dan pola asuh makan orang tua. 3.3 Hipotesis Penelitian 1.



Terdapat hubungan antara Status Ibu Bekerja dengan perilaku picky eater pada anak



2.



Terdapat hubungan antara Pola Asuh Makan dengan perilaku picky eater pada anak



3.



Terdapat hubungan antara Pemberian ASI Eksklusif dengan perilaku picky eater pada anak



4.



Terdapat hubungan antara variabel Status Ibu Bekerja dengan Pola Asuh Makan pada anak picky eater



3.4 Definisi Operasional dan Skala Pengukuran No



Variabel



Definisi



Cara Ukur



Alat Ukur



Hasil Ukur



Skala



Referensi



Ukur 1



Perilaku Picky Eater



2



Anak yang memiliki Wawancara perilaku memilihmilih makanan, membatasi konsumsi pada makanan tertentu, dan menolak untuk mencoba makanan baru.



Status Ibu Kegiatan Bekerja



yang



menyusui



ibu Wawancara



Kuesioner



Rasio



Child Eating Behaviour Questionnai re (CEBQ)



0 = tidak pernah (skor 1) 1 = jarang (skor 2), 2= kadang-kadang (skor 3) 3 = sering (skor 4) 4 = sangat sering (skor 5)



Kuesioner



0 = Tidak bekerja



Nominal



lakukan



yang



Wardle et al. 2001



1 = Bekerja



dapat



menghasilkan pendapatan



untuk



memenuhi kebutuhan hidup 3



Pola Asuh Praktik-praktik



Wawancara



Makan



pengasuhan



Orangtua



diterapkan ibu kepada anaknya



yang berkaitan



dengan cara ibu dalam menyiapkan



Kuesioner Parental Feeding Style Questionnai re (PFSQ)



dan



pengawasan



serta ibu



terhadap jumlah dan jadwal makan anak. 4



Pemberian



Pemberian



ASItanpa Wawancara



ASI



makanan



Eksklusif



danminumantambahan lain saatbayi berumur



b) c) d)



Instrumental feeding Control over eating Emotional feeding Encouragement



Ordinal



Wardle et al. 2002



0 = tidak pernah (skor 1) 1 = jarang (skor 2), 2= kadang-kadang (skor 3) 3 = sering (skor 4) 4 = sangat sering (skor 5)



menyediakan makanan,



a)



Kuesioner



0 = Tidak eksklusif 1 = Eksklusif



Nominal



Depkes, 2004



0-6 bulan 3.5 Jenis dan Rancangan Penelitian Penelitian ini menggunakan desain penelitian kuantitatif dengan metode cross sectional untuk mengetahui hubungan status ibu bekerja, pola asuh makan orang tua, pemberian ASI eksklusif pada anak picky eater. Pengumpulan data variabel independen dan dependen dilakukan melalui wawancara langsung dengan responden menggunakan alat bantu kuesioner. 3.6 Populasi dan Sampel Penelitian Populasi dalam penelitian ini adalah siswa-siswi playgroup dan taman kanakkanak di tiga sekolah terpilih. Penarikan contoh menggunakan metode purposive sampling dengan kriteria inklusi yaitu anak cenderung memilih-milih makanan. Kriteria contoh yaitu siswa yang memiliki status aktif sebagai siswa di taman kanak-kanak terpilih, bersedia menjadi contoh dalam penelitian dan bersedia diukur, serta orang tua bersedia diwawancara dengan memberikan informasi yang jelas. Penentuan jumlah contoh minimal didasarkan pada rumus perhitungan Lemeshow et al. (1997). 3.7 Sumber Data Data yang dikumpulkan terdiri atas data primer dan data sekunder. Data primer meliputi karakteristik contoh (nama, jenis kelamin, dan tanggal lahir), karakteristik keluarga (pekerjaan orang tua, pendidikan orang tua, pendapatan orang tua, dan besar keluarga), perilaku makan anak, pola asuh makan orang tua, dan pemberian ASI eksklusif. Kuesioner berisi pertanyaan tentang karakteristik anak, karakteristik keluarga, perilaku makan anak, pola asuh makan orang tua, dan pemberian ASI eksklusif telah diuji coba sebelumnya dan telah tervalidasi. Data primer sebagian besar diperoleh menggunakan kuesioner self-administered yang diisi sendiri oleh ibu. Data sekunder meliputi kondisi umum dan jumlah siswa yang diperoleh dari wawancara kepada pengelola sekolah dan arsip sekolah. 3.8 Instrumen Penelitian dan Teknik Pengambilan Data Instrumen penelitian yang digunakan berupa kuesioner untuk mengumpulkan data primer dan data sekunder. Kuesioner atau angket yang ditujukan kepada ibu-ibu yang mempunyai anak usia 3-5 tahun. Kuesioner yang akan digunakan terlebih dahulu



diuji coba untuk mengetahui validitas dan reliabilitasnya. Pengambilan data dilakukan dengan cara menemui langsung para responden yang sudah berada di satu tempat. Lalu membagikan kuesioner yang langsung diisi dalam satu waktu dengan sebelumnya diberikan pengarahan oleh peneliti. 3.8.1



Validitas Validitas dilakukan untuk mengetahui apakah kuesioner yang disusun oleh



peneliti mampu mengukur apa yang hendak diukur, maka perlu diuji dengan uji korelasi antara skor (nilai) tiap-tiap item (pertanyaan) dengan skor total kuesioner tersebut. Teknik yang dipakai adalah teknik korelasi “Product moment” dengan menggunakan bantuan program komputer. Uji validitas dilakukan pada 20 orang ibu di luar sampel penelitian yang mempunyai karakteristik sama. Uji validitas dinyatakan valid apabila ada dari hasil pengukuran tiap item soal lebih besar dari r tabel. 3.8.2



Reliabilitas Reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu alat pengukur



dapat dipercaya atau dapat diandalkan. Hal ini berarti menunjukkan sejauh mana hasil pengukuran itu tetap konsisten atau tetap asas bila dilakukan pengukuran dua kali atau lebih terhadap gejala yang sama, dengan menggunakan alat ukur yang sama. Dalam penelitian ini, peneliti menggunakan uji reliabilitas dengan teknik Alfa Cronbach dengan menggunakan bantuan komputer yang dilakukan pada 20 ibu di luar sampel penelitian yang mempunyai karakteristik yang sama. 3.9 Prosedur Penelitian Tahapan-tahapan pengamblan data penelitian yaitu : 1.



Peneliti mengajukan izin kepada program studi gizi IKM UNNES



2.



Setelah mendapatkan surat izin dari institusi pendidikan peneliti mengajukan izin ke Kepala TK X Kota Semarang



3.



Setelah mendapatkan izin dari Kepala TK X Kota Semarang melakukan pendekatan kepada klien untuk mendapat persetujuan sebagai responden penelitian yang akan



dilaksanakan. Peneliti memberi kejelasan kepada responden tentang maksud dan tujuan penelitian ini. 4.



Peneliti memberikan lembar persetujuan kepada responden untuk ditanda tangani.



5.



Responden diberi kuesioner untuk diisi sesuai dengan petunjuk yang telah diberikan dalam format pertanyataan kuesioner.



6.



Responden diarahkan supaya mengisi semua pernyataan yang ada.



7.



Peneliti memeriksa kelengkapan data dan pengisian kuisioner setelah pengambilan data.



8.



Peneliti melakukan pengolahan data setelah semua data terkumpul dan selanjutya melakukan analisis data.



3.10 Teknik Analisis Data Pengolahan data adalah satu proses dalam memperoleh data ringkasan dengan menggunakan cara dengan rumus tertentu, data akan dioleh menggunakan program software pengolahan data statistik. Setelah data dikumpulkan selanjutnya akan dilakukan: a. Editing, yaitu langkah yang dilakukan untuk memiliki kembali data-data yang telah diperoleh. Karena kemungkinan data yang masuk tidak logis dan meragukan b. Coding, yaitu usaha mengklasifikasikan jawaban-jawaban para responden yang menjadi sumber data menurut macam-macamnya atau kelompoknya. Klasifikasi ini dilakukan dengan cara memberi tanda pada masing-masing jawaban itu dengan tanda-tanda tertentu c. Entry, merupakan suatu kegiatan memasukkan data ke dalam computer d. Verifikasi, melakukan pemeriksaan secara visual terhadap data yang telah dimasukkan ke komputer. Sedangkan analisis dapat dilakukan secara bertahap meliputi analisis univariat, bivariat dan multivariat. Analisis univariat digunakan untuk mendeskripsikan setiap variabel dengan gambaran distribusi frekuensinya dalam bentuk jumlah dan presentase.



Analisis uji beda dilakukan dengan menggunakan uji Mann Whitney untuk melihat perbedaan berdasarkan contoh yang memiliki perilaku picky eating dan non picky eating pada variabel pola asuh makan, status ibu bekerja, pemberian ASI eksklusif. Analisis bivariat digunakan untuk mengetahui hubungan antara dua variabel. a) Analisis Univariat Analisis univariat ini dilakukan untuk memperoleh gambaran/deskripsi pada masing-masing variabel tidak terikat maupun varibel terikat b) Analisis Bivariat Analisis ini bertujuan untuk mengetahui adanya hubungan antara variabel-variabel independen (X1-X3) dengan variabel dependen (Y1). Untuk membuktikan adanya tidaknya hubungan tersebut, dilakukan statistik uji Chi-Square dengan derajat kepercayaan 95% (α =0,05). Pada penelitian ini pengolahan data menggunakan program software pengolahan data statistik, yang nantinya akan diperoleh nilai p. Nilai p akan dibandingkan dengan nilai α. Dengan ketentuan sebagai berikut: •



Jika nilai p ≤ α (p ≤ 0,05), maka hipotesis (Ho) ditolak, berarti data sampel



mendukung adanya perbedaan yang signifikan •



Jika nilai p > α (p > 0,05), maka hipotesis (Ho) diterima, berarti sampel tidak



mendukung adanya perubahan yang bermakna.



Daftar pustaka?