14 0 452 KB
PUSKESMAS KEC. GRABAG KABUPATEN MAGELANG No. : …………………………………
SURAT KETERANGAN ISTIRAHAT Bersama ini kami kepala Puskesmas kecamatan Grabag Kabupaten Magelang menerangkan, bahwa : Seseorang bernama Pekerjaan Tempat tinggal Tanggal berobat
: ……………………………………………………………. : ……………………………………………………………. : ……………………………………………………………. : …………………………………………………………….
Karena sakit, perlu diberi istirahat/kerja ringan, terhitung mulai tanggal : ….......... ..................................................s/d……………………………….=……………… hari. Grabag, …………………………… Kepala Puskesmas Grabag I ……………………………………...
……………………………………... NIP.