Rahayuni [PDF]

Citation preview

N o



R M



:



2 1 1 1 - 1 5 0 0



RAHAYUNI



Surat Keterangan Hasil Pemeriksaan PCR SARS-COV-2 No. : 21111500/LAB. BIOMED/CLG/11/2021



Bersama ini saya, dr. T.K. Darmawan, Sp. PK., Penanggung Jawab LABORATORIUM KLINIK BIOMED, Jl. Ahmad Yani No. 59 Cimuncang, Kota Serang, Banten; menerangkan bahwa : Nama Tanggal Lahir / Umur Jenis Kelamin NIK / Passport Alamat



: : : : :



RAHAYUNI 05 Agustus 1978 / 43 Tahun Wanita 3672014508780002 Kp. Luwung Teja Rt/rw 002/001 Wanakarta Bojonegara Serang Banten Telah dilakukan pemeriksaan PCR SARS-CoV-2 dengan bahan sekresi nasofaring / orofaring dan diperoleh hasil pemeriksaan sebagai berikut : Pemeriksaan Metode Target gen



: PCR SARS-CoV-2 : real time RT-PCR : Gen NS1, Gen NS2



No. ID Sample Tgl Pengambilan Spesimen Tgl Dikeluarkan Hasil



Target Gen



Hasil



Gen NS1



Tidak terdeteksi



Gen NS2



Tidak terdeteksi



: C.499-02.21111500 : 09/11/2021 12:02:56 : 09/11/2021 20:33:15



Kesimpulan Hasil Pemeriksaan PCR SARS-CoV-2 NEGATIF Cycle Treshold (CT) : Gen NS1, Gen NS2 > 40 Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Serang, 09 Nopember 2021



CLG - 21111500



dr. T.K. Darmawan, Sp. PK SIP. 446.1/8606/Yankes/dr/411/VIII/2016



Pemeriksaan dilakukan oleh Laboratorium Klinik Biomed Serang sebagai Laboratorium Pemeriksa Covid-19 resmi yang ditunjuk oleh Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (SK Menkes RI Nomor : HK.01.07/Menkes/4642/2021).