Refisi Edit 2021 [PDF]

Citation preview

LAPORAN MINI PROJECT GAMBARAN PENGETAHUAN MASYARAKAT TENTANG COVID-19 DAN PERILAKU MASYARAKAT DI MASA PANDEMI COVID-19 DI WILAYAH KERJAPUSKESMAS MENTARAS, GRESIK, JAWA TIMUR Periode 26 November 2020 – 26 Februari 2021



Disusun oleh : dr. Tutut Rachmawati



Pendamping : dr. Wiwik Susanti



PESERTA PROGRAM INTERNSHIP RS FATHMA MEDIKA GRESIK DAN PUSKESMAS MENTARAS TAHUN 2021



LEMBAR PENGESAHAN



Laporan Mini Project ini telah disetujui, diperiksa, dan dipertahankan dihadapan Pendamping internship Puskesmas Mentaras, Gresik, Jawa Timur. Gresik, 20 Februari 2021



Pendamping Internship



____________________________



ii



KATA PENGANTAR



Puji



dan syukur



saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,



berkat rahmat dan bimbingan-nya kami dapa menyelesaikan laporan mini project Puskesmas Mentaras ini merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan Program Pendidikan Dokter Internship. Tidak lupa peneliti mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, antara lain kepada : 1. Wiwik



Susanti,



dr.,



selaku



pendamping



internship



yang



telah



membimbing dan mendukung penuh pelaksanaan mini project ini. 2. Nita Niliyawati, dr., pembimbing operrasional. 3. Kedua orang tua saya yang telah mendukung baik secara moril maupun materil 4. Seluruh tenaga medis, paramedic, maupun non medis yang bekerja di Puskesmas Mentaras 5. Serta seluruh pihak yang telah membantu penelitian baik secara langsung maupun tidak langsung yang tidak bias disebutkan Namanya satu-satu. Peneliti menyadari masih banyak kekurang dalam pelaksanaan penelitian dan pembuatan laporan ini. Oleh karena itu, peneliti terbuka atas kritik dan saran yang bersifat membangun demi kesempatan mini project ini. Akhir kata, peneliti sangat berharap mini project ini dapat bermanfaat dan memperkaya lingkup pengetahuan bagi pembaca maupun penulis sendiri.



Gresik, 20 Februari 2021 Hormat Saya



dr. Tutut Rachmawati Puskesmas Mentaras Periode 2020



iii



DAFTAR ISI Halaman HALAN JUDUL .............................................................................................. i HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... ii KATA PENGANTAR ..................................................................................... iii DAFTAR ISI ................................................................................................... iv DAFTAR GAMBAR........................................................................................ vi DAFTAR TABEL ........................................................................................... vii BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1 1.1 Latar Belakang............................................................................................ 1 1.2 Rumusan Masalah ...................................................................................... 2 1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................................... 2 1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................. 2 1.3.2 Tujuan Khusus................................................................................. 3 1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................................... 3 1.4.1 Manfaat untuk Puskesmas................................................................ 3 1.4.2 Manfaat untuk Masyarakat .............................................................. 3 1.4.3 Manfaat untuk Intership................................................................... 3 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 15 2.1 Corona Virus Diseases (Covid-19)............................................................. 15 2.1.1 Definisi ............................................................................................15 2.1.2 Epidemiologi ................................................................................... 15 2.1.3 Etiologi ............................................................................................ 19 2.1.4 Penularan ......................................................................................... 21 2.1.5 Manifestasi Klinis............................................................................ 22 2.1.6 Diagnosis ......................................................................................... 23 2.1.7 Tatalaksana....................................................................................... 23 BAB III METODOLOGI PENELITIAN ........................................................ 24 3.1 Desain Penelitian Mini Project .................................................................. 24 3.2 Tempat dan Waktu Penelitian Mini Project................................................ 24 3.3 Metode Pengambilan Sampel .................................................................... 24 iv



3.4 Kerangka Konsep, Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ............. 27 3.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data ............................................................ 29 3.6 Pengolahan Data ........................................................................................ 29 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................. 31 4.1 Hasil Penelitian .......................................................................................... 31 4.2 Pembahasan ............................................................................................... 36 4.2.1 Tingkat Pengetahuan ....................................................................... 36 4.2.2 Perilaku ........................................................................................... 36 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 40 5.1 Kesimpulan ................................................................................................ 40 5.2 Saran .......................................................................................................... 40 5.2.1 Untuk Masyarakat ........................................................................... 40 5.2.2 Untuk Puskesmas ............................................................................ 41 5.2.3 Untuk Peneliti Selanjutnya............................................................... 41 DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 42 LAMPIRAN



v



DAFTAR GAMBAR



Gambar 1.1.1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Mentaras ................................ 7 Gambar 2.1.2 Peta Sebaran Covid-19 ............................................................. 16 Gambar 2.1.3 Struktural Corons Virus ........................................................... 20 Gambar 2.1.4 Mikroskopis SARS-COV 2 ...................................................... 20



vi



DAFTAR TABEL



Tabel 1. Data Karakteristik Responden ........................................................... 31 Tabel 2. Riwayat Responden .......................................................................... 33 Tabel 3. Pengetahuan Masyarakat Tentang Covid-19 ..................................... 33 Tabel 4 Perilaku Masyarakat di Masa Pandemi Covid-19............................... 34 Tabel 5. Kategori Pengetahuan Masyarakat Tentang Pandemi Covid-19........ 35 Tabel 6. Kategori Perilaku Masyarakat di Masa Pandemi Covid-19............... 35 Tabel 7. Kategori Kasus Masyarakat di Masa Pandemi Covid-19................... 35



vii



BAB I PENDAHULUAN



1.1 Latar Belakang Dalam rangka terlaksananya rencana pembangunan jangka panjang nasional, sumber daya manusia merupakan subjek penting dalam pembangunan. Saat ini bangsa Indonesia sedang menghadapi tantangan yang mengharuskan sumber daya manusia beradaptasi dengan situasi pandemi Corona Virus Disease 2019 (COVID-19). Belum ditemukannya vaksin dan pengobatan definitif COVID-19 diprediksi akan memperpanjang masa pandemi, sehingga negara harus bersiap dengan keseimbangan baru pada kehidupan masyarakatnya. Aspek kesehatan, sosial, dan ekonomi harus berjalan beriringan dan saling mendukung agar tercapai tujuan yang diharapkan. Untuk itu berbagai kebijakan percepatan penanganan COVID-19 harus tetap mendukung keberlangsungan perekonomian dan aspek sosial masyarakat.1 Informasi yang ada saat ini mengindikasikan bahwa dua cara utama transmisi virus COVID-19 adalah percikan (droplet) saluran pernapasan dan kontak. Percikan saluran pernapasan dihasilkan saat seseorang batuk atau bersin. Setiap orang yang berada dalam kontak erat (dalam radius 1 m) dengan orang yang menunjukkan gejala-gejala gangguan pernapasan (batuk, bersin) berisiko terpapar percikan saluran pernapasan yang kemungkinan dapat menyebabkan infeksi (infeksius). Percikan juga dapat jatuh ke permukaan benda di mana virus tetap aktif; oleh karena itu, lingkungan sekitar terdekat dari orang yang terinfeksi dapat menjadi sumber penularan (penularan kontak).2 Penggunaan masker medis adalah salah satu langkah pencegahan yang dapat membatasi penyebaran penyakit-penyakit saluran pernapasan tertentu yang diakibatkan oleh virus, termasuk COVID-19. Namun, penggunaan masker saja tidak



cukup



memberikan



tingkat perlindungan yang memadai, dan harus



dilakukan juga langkah-langkah lain.3 Membersihkan tangan secara teratur dengan cuci tangan pakai sabun dengan air mengalir atau menggunakan cairan antiseptik berbasis alkohol/handsanitizer. Selalu menghindari menyentuh mata, 1



hidung, dan mulut dengan tangan



yang tidak bersih (yang mungkin



terkontaminasi droplet yang mengandung virus). Menjaga jarak minimal 1 meter dengan orang lain untuk menghindari terkena droplet dari orang yang bicara, batuk, atau bersin, serta menghindari kerumunan, keramaian, dan berdesakan.1 Tempat dan fasilitas umum merupakan area dimana masyarakat melakukan aktivitas kehidupan sosial dan berkegiatan dalam memenuhi kebutuhan hidupnya. Risiko pergerakan orang dan berkumpulnya masyarakat pada tempat dan fasilitas umum, memiliki potensi penularan COVID-19 yang cukup besar. Agar roda perekonomian tetap dapat berjalan, maka perlu dilakukan mitigasi dampak pandemi COVID-19 khususnya di tempat dan fasilitas umum. Masyarakat harus melakukan perubahan pola hidup dengan tatanan dan adaptasi kebiasaan yang baru (new normal) agar dapat hidup produktif dan terhindar dari penularan COVID-19. Kedisiplinan dalam menerapkan prinsip pola hidup yang lebih bersih dan sehat merupakan kunci dalam menekan penularan COVID-19 pada masyarakat, sehingga diharapkan wabah COVID-19 dapat segera berakhir.1



1.2 Rumusan masalah Berdasarkan uraian pada latar belakang yang dikemukakan di atas, maka yang menjadi permasalahan dalam penelitian ini adalah “Pengetahuan masyarakat tentang Covid–19 dan perilaku masyarakat di masa pandemi Covid19 di wilayah kerja Puskesmas Mentaras, Gresik Jawa Timur” 1.3 Tujuan Penelitian 1.3.1 Tujuan Umum Untuk mengetahui gambaran pengetahuan masyarakat tentang Covid–19 dan perilaku masyarakat di masa pandemi Covid–19, sehingga diharapkan dapat meningkatkan presentase pada perilaku pencegahan COVID-19 masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Mentaras, Gresik, Jawa Timur.



2



1.3.2 Tujuan Khusus Mengidentifikasi gambaran pengetahuan masyarakat tentang Covid–19 dan perilaku masyarakat di masa pandemi Covid-19 di wilayah kerja Puskesmas Mentaras, Gresik, Jawa Timur. 1.4 Manfaat 1.4.1



Manfaat Untuk Puskesmas



1. Menjalin kerjasama antara pihak Puskesmas dengan Dokter Internship. 2. Mendapatkan masukan dari usulan penyelesaian masalah yang diberikan oleh Dokter Internship untuk perbaikan serta peningkatan mutu pelayanan puskesmas pada masa pandemi COVID-19 di Puskesmas Mentaras Gresik. 1.4.2



Untuk Masyarakat



1. Meningkatkan



pengetahuan



masyarakat



tentang



Covid-19



yang



merupakan suatu hal penting di masa pandemi sekarang ini. 2. Meningkatkan kesadaran masyarakat mengenai pentingnya perilaku pencegahanCOVID-19 di masa pandemi sekarang ini.



1.2.3



Untuk Dokter Internship



1. Merupakan kesempatan untuk menambah pengalaman dan menerapkan ilmu kedokteran terutama Ilmu Kesehatan Masyarakat. 2. Meningkatkan ketrampilan komunikasi di masyarakat dan bersosialisasi dengan masyarakat dan juga meningkatkan kemampuan berpikir analisis dan sistematis dalam mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah Kesehatan.



3



PROFIL PUSKESMAS A. Latar Belakang Puskesmas merupakan unit fungsional terdepan dalam pembangunan Kesehatan diwilayah kerjanya.sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat yang mempunyai fungsi yaitu sebagai penyelenggara upaya Kesehatan Masyarakat tingkat pertama dan penyelenggaraan Upaya Kesehatan Perorangan Tingkat Pertama di wilaya kerjanya. Namun demikian pembangunan kesehatan



harus diselenggarakan



sebagai integrasi dari pembangunan nasional dan daerah. Visi Pembangunan Kesehatan Nasioanal “Masyarakat yang mandiri untuk hidup sehat” dengan Misi “membuat rakyat sehat, serta menggerakkan dan memberdayakan masyarakat untuk hidup sehat”. Dengan memperhatikan arti dan makna tersebut, maka ditetapkan Gresik



2016-2020



Visi



dinas



kesehatan



kabupaten



adalah : ”TERWUJUDNYA MASYARAKAT



KABUPATEN GRESIK YANG MANDIRI UNTUK HIDUP SEHAT”. Mengacu pada visi pembangunan Kesehatan Nasional dan Visi Pembangunan Kesehatan Daerah,maka Visi UPT Puskesmas mentaras Gresik adalah “ MEWUJUDKAN MASYARAKAT SEHAT DAN MANDIRI DENGAN PROFESIONALISME



KERJA



DI



WILAYAH



PUSKESMAS



MENTARAS“. Melalui Misi : 1. Meningkatkan manajemen Puskesmas yang transparan dan responsif. 2. Memberikan Pelayanan Kesehatan Prima yang mengacu pada peningkatan Mutu pelayanan dan keselamatan pasien. 3. Memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan individu, keluarga Masyarakat beserta lingkungannya. 4. Mendorong kemandirian masyarakat untuk berperilaku hidup bersih dan Sehat 5. Menjalin kerjasama dengan lintas sektor terkait pembangunan



wilayah



Yang berwawasan kesehatan. 4



Puskesmas merupakan ujung tombak dalam memberikan pelayanan kesehatan.sesuai Permenkes nomor 75 tahun 2014, Puskesmas merupakan fasilitas kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif untuk mencapai derajat Kesehatan Masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Dengan demikian puskesmas mempunyai fungsi yaitu : 1.



Penyelengaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya.



2.



Penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya.



3.



Sebagai wahana Pendidikan Tenaga Kesehatan. Dalam melaksanakan fungsinya, UPT Puskesmas Mentaras melaksanakan



upaya kesehatan yang terdiri dari upaya kesehatan essensial dan upaya kesehatan pengembangan. Upaya Kesehatan Masyarakat



Essensial merupakan kesehatan yang



dilaksanakan oleh seluruh Puskesmas di Indonesia. Upaya ini memberikan daya ungkit paling besar terhadap keberhasilan pembangunan kesehatan. 1. Upaya kesehatan Masyarakat esensial meliputi : 1)



Pelayanan promosi kesehatan



2)



Pelayanan kesehatan lingkungan



3)



Pelayanan KIA/KB



4)



Pelayanan Gizi



5)



Pelayanan pencegahan dan pengendalian Penyakit



2. Upaya kesehatan masyarakat pengembangan, dilaksanakan sesuai dengan masalah kesehatan masyarakat yang berkemampuan bagi Puskesmas dan dilaksanakan bila upaya kesehatan essensial telah terlaksana secara optimal. Upaya kesehatan pengembangan yang dilaksanakan UPT Puskesmas Mentaras meliputi : 1)



Pemberdayaan masyarakat dalam kemandirian hidup bersih dan sehat



2)



Upaya kesehatan kerja



3)



Upaya kesehatan lingkungan masyarakat



5



4)



Upaya perbaikan Gizi



5)



Upaya kesehatan anak usia sekolah dan remaja



6)



Upaya kesehatan usia lanjut



7)



Upaya kesehatan Olah raga



8)



Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular



9)



Upaya kesehatan gigi dan mulut



10) Upaya kesehatan jiwa/mental 11) Upaya kesehatan indra B. Gambaran Umum 



Geografis UPT Puskesmas Mentaras merupakan salah satu dari dua Puskesmas yang



ada di wilayah Kecamatan Dukun. Luas wilayah Puskesmas Mentaras : 43,73 Km2. Batas-batas wilayah Puskesmas mentaras terdiri dari : Sebelah utara



: Kecamatan Panceng



Sebelah Timur



: Puskesmas Dukun



Sebelah Selatan



: Puskesmas Dukun



Sebelah Barat



: Kecamatan Solokuro (Kabupaten Lamongan)



Wilayah UPT Puskesmas mentaras meliputi 11 desa : 1)



Desa mentaras



2)



Desa Tebuwung



3)



Desa Tiremenggal



4)



Desa petiyintunggal



5)



Desa lowayu



6)



Desa Bangeran



7)



Desa Wonokerto



8)



Desa Bulangan



9)



Desa Gedongkedoan



10) Desa Karangcangkring 11) Desa Sawo



6







Demografi



a. Jumlah penduduk wilayah Puskesmas Mentaras tahun 2019 : 34.205 jiwa. Laki-laki



: 16.960 jiwa



Perempuan



: 17.245 jiwa



b. Jumlah penduduk per Desa Tahun 2019, KK, RT dan RW



No



Nama Desa



JML Pend.



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11



Mentaras Tebuwung Tiremenggal Petiyintunggal Lowayu Bangeran Wonokerto Bulangan Gedongkedoan Karangcangkring Sawo TOTAL



3460 4342 2570 1438 7973 2701 3065 2195 1253 1528 3678 34.205



Luas Wilay Jarak Ke ah Pusk. (Km2 (Km) ) 3,62 5,10 1,47 1,93 8,78 2,16 2,17 3,83 0,34 1,59 3,66



0.5 1,4 4,7 2,3 4,5 5,7 4,9 8,5 10,9 10,8 10,7



Jumlah Waktu Tempuh (Menit) 2 5 11 6 11 19 12 18 19 13 14



KK



RT RW



782 921 482 352 1793 476 584 448 220 305 792



16 26 11 8 33 11 17 12 5 7 16



7



6 6 4 3 8 5 3 3 2 3 8



c. Jumlah Sekolah dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Jumlah Fasilitas Kesehatan



Jumlah sekolah



Polindes



Ponkesdes



Posyandu



SD/MI



Pustu



TK



SM P /Mt s



1



Mentaras



3



½



1/-



1



-



-



-



-



5



2



Tebuwung



2



1/1



1/1



1



1/-



-



-



1



5



3



Tiremengal



2



1/1



-



-



-



1



-



-



3



4



Petiyintungal



2



1/1



-



-



-



-



-



1



2



5



Lowayu



2



1/1



-/1



1



-



-



-



1



10



6



Bangeran



4



½



-/1



-



-



-



-



1



3



7



Wonokerto



1



1/1



-/2



-



1/1



1



-



1



3



8



Bulangan



2



1/1



-/1



-



-



-



-



1



3



9



Gedonkedoan



1



1/1



-



-



-



-



-



1



2



10



Karangcangkring



1



1/1



-



-



-



-



-



1



2



11



Sawo



2



1/1



-/1



-



-



1



1



-



4



TOTAL



22



11/13



2/7



3



2/1



3



1



8



42



No







Nama Desa



S M A



MA/ SMK



Data Sumber Daya



a.



Ketenagaan N o 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11



Jenis Ketenagaan Dokter Umum Dokter Gigi D3 Kebidanan S1 Keperawatan D3 Keperawatan Perawat (SPK) Perawat Gigi Analis Kesehatan Analis Gizi Sanitarian Penyuluh Kesehatan Masyarakat



Status Kepegawaian PT PNS CPNS K2 Honor T 3 2 11 1 5 8 1 1 1 1 1 -



THL



Kekurangan



1 1 1 -



1 1



8



12 13 14 



Apoteker Asisten Apoteker Non Kesehatan JUMLAH



4 24



-



1 2



8



3 7



3



1 1 2 6



Data Distribusi Penyakit a. Data 15 Penyakit Terbanyak Tahun 2019 NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15



NAMA PENYAKIT Mi algi I s Hipert ensi Grast ritis Comon Cold Diabetes Militus Farin gitis Peny. Kulit Alergi Rematoid Atritis Tons ilitis Obs Febris Gastroente ritis Haead Ache Ty foi Influ enza



JUMLAH KASUS 1980 1561 1081 840 516 480 469 298 296 270 192 153 145 45 10



9



C. Struktur Organisasi Puskesmas



10







Tugas Pokok dan Fungsi NO



NAMA



TUGAS POKOK



1



dr.Wiwik Susanti



Manajemen



2



dr. Nita Nilyawati



Pengobatan



3



Drg. Siti Azizah



Usaha Kesh. Gilut



4



Sa’ut



5



Sukariyah,SE



6



Abdul Adzim



7



Komsatun,Amd.Keb



Bidan Puskesmas MTBS



8



Istadi



P2 TB,HIV



9



Lu’ainiyah,Amd.Keb



10



Minarti,Amd.Keb



11



Hady Winarto



12



Salwa Syarifah,Amd.Keb



13



Nur Afiyah



14



Asroh



Petugas Pengelolah Barang Puskesmas Kasubag Tata Usaha Sarana Prasarana Perawat Pengobatan Kehehatan JCH



Bidan Puskesmas Bendahara JKN KIA Bidan Puskesmas Bendahara Pengeluaran pembantu Staf Puskesmas Bendahara Penerimaan Pembantu Bidan Puskesmas Bidan Bulangan Pengelola BOK Perawat Ponkesdes Wonokerto Promkes Perawat POLI Umum



FUNGSI Kepala Puskesmas Pelayanan Kesehatan Rujukan Pelayanan Kesehatan Rujukan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Pelayanan Kesehatan Dasar Pelaksana Penunjang Peningkatan Kesehatan Keluarga Pelayanan Masyarakat Pelayanan Kesehatan Dasar Pelayanan Kesehatan Masyarakat Peningkatan Kesehatan Keluarga Pelayanan Masyarakat



Peningkatan Kesehatan Keluarga Pelaksana administrasi Peningkatan Kesehatan Keluarga Penunjang Promosi Kesehatan Pelayanan Kesehatan Dasar Pelayanan Kesehatan Dasar Pelaksana Penunjang



11



15



Sudarno



Perawat



Pelayanan Kesehatan Dasar



Bidan Bangeran Petugas IVA



16



Mentik Sutrisnowati,Amd.Keb



17



Mahfudz,Amd.Kep



Perawat Ponkesdes Lowayu UGD & Rawat Inap



Anis Nur Laili,Amd.Kep



Perawat Ponkesdes Bangeran P2 Diare P2 ISPA



Fatkhur Rohman,Amd.Kep



Perawat Ponkesdes Tebuwung Kesehatan Olah Raga P2 Kusta



Siti Aisyah,Amd.Keb



Bidan Pustu Sawo Bidan Koordinasi



18



19



20



21



Sri Aningsih, Amd.Keb



22



M.Nafiri,Amd.Kep



23



Suherni, Amd.Keb



Bidan Pustu Tiremenggal Petugas Program Kesjaor Petugas Survailan Perawat Pustu Wonokerto Bidan Desa Petiyintunggal Kesehatan Usia Lanjut Bidan Desa Gedongkedoan PJ KIA



24



Siti Aminatuz Zuhriyah,Amd.Keb



25



Imroatu Zuhro,Amd.Keb



Bidan Desa Lowayu PJ UKS



26



Nur Khasanah,Amd.Keb



Bidan Desa Tebuwung PJ KB



27



Titik Wahyu Wardani,Amd.Keb



Bidan Puskesmas PJ Immunisasi



Pelayanan kesehatan Kluarga Pelaksana Penunjang Pelayanan Kesehatan Dasar Pelayanan Masyarakat Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Pelayanan Kesehatan Dasar Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Pelayanan Masyarakat Peningkatan Kesehatan Keluarga Pelayanan Masyarakat Pelayanan Masyarakat Pelayanan Kesehatan Keluarga Pelayanan Kesehatan Keluarga Pelayanan Masyarakat Pelayanan Kesehatan Keluarga Pelayanan Masyarakat Pelayanan Masyarakat Pelayanan Kesehatan Keluarga Pelayanan Masyarakat Pelayanan Kesehatan Keluarga Pelayanan Masyarakat Pelayanan Kesehatan Keluarga Pelayanan Masyarakat Pelayanan Kesehatan Keluarga



12



28



Nur Sa’idah,Amd.Keb



29 30



Sri Kusumawati Mei Lailatul Rohmah



Bidan Puskesmas PJ Progran Indra SKM(Survey Kepuasan Masyarakat Pelayanan Loket Pelayanan Loket



31



Nur Izzati Fitriyah,Amd.Kepgi



Perawat Gigi



32



Alfi Zahroti Firdaus



Petugas Gizi



33



M. Syuhud,Amd.Kep



34



Lutfi Aswin,Amd.Kep



35



Shobiyatul Mumayizah,Amd.Kep



36



Ulfiana Anggraini,Amd.Kep



Ponkesdes Bulangan Petugas Kesling



37



David Prihandono,Amd.Kep



UGD RANAP



38



Khusnul Khotimah,Amd.Kep



UGD RANAP Petugas Program PJ Yankestrad



39



Marya Christinawati



Laboratorium



40 41 42



Supriyanto Lukman Minto Utomo Husniyah Faridah Halimatus Sa’diyah,Amd.Kep



Petugas Kebersihan Petugas Kebersihan Petugas Loket



44



Friska Ayu Kartika S



Petugas Laborat



46



ITA HARTA MERINA



Perawat



43



Ponkesdes Petiyintunggal Ponkesdes Karangcangkring Ponkesdes Gedongkedoan



Perawat



Pelayanan Masyarakat Pelayanan Kesehatan Keluarga Kepuasan Pelanggan Pelaksana Administrasi Pelaksana Administrasi Pelaksana Administrasi Gigi Pelayanan Kesehatan Masyarakat Pelayanan Kesehatan Dasar Pelayanan Kesehatan Dasar Pelayanan Kesehatan Dasar Pelayanan Kesehatan Dasar Pengawasan TTU,Makanan Pelayanan Kesehatan Dasar Pelayanan Kesehatan Dasar Pelayanan Kesehatan Dasar Kebersihan lingkungan Kebersihan lingkungan Pelaksana Administrasi Pelayanan Kesehatan Dasar Pelayanan Kesehatan Dasar Pelayanan Kesehatan Dasar



Keuangan : Sumber dana / keuangan Puskesmas Mentaras antara lain berasal dari : 1. APBD Provinsi Jawa Timur 2. APBD Kabupaten Gresik 3. Dana BPJS



13



Adapun Profil ini dibuat untuk melihat sejauh mana Kinerja Puskesmas Mentaras dalam pelaksanaan program sekaligus sebagai bahan evaluasi untuk menetapkan strategi pelaksanaan program pada tahun-tahun mendatang. Profil Tahun 2017 Puskesmas Mentaras ini tidak menutup kemungkinan untuk dimanfaatkan oleh pihak-pihak lain sebagai sumber data dan informasi kesehatan di Kecamatan Dukun, sedangkan sistematika Profil mengacu pada petunjuk dari Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik.



14



BAB II TINJAUAN PUSTAKA



2.1 Coronavirus Disease 2019 ( COVID-19 ) 2.1.1 Definisi Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV2). SARS-CoV-2 merupakan coronavirus jenis baru



yang belum pernah



diidentifikasi sebelumnya pada manusia. Ada setidaknya dua jenis coronavirus yang diketahui menyebabkan penyakit yang dapat menimbulkan gejala berat seperti Middle East Respiratory Syndrome (MERS) dan Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS). Tanda dan gejala umum infeksi COVID-19 antara lain gejala gangguan pernapasan akut seperti demam, batuk dan sesak napas. Masa inkubasi rata- rata 5-6 hari dengan masa inkubasi terpanjang 14 hari. Pada kasus COVID19 yang berat dapat menyebabkan pneumonia, sindrom pernapasan akut, gagal ginjal, dan bahkan kematian.9 Pada tanggal 31



Desember 2019, WHO China Country Office



melaporkan kasus pneumonia yang tidak diketahui etiologinya di Kota Wuhan, Provinsi Hubei, Cina. Pada tanggal 7 Januari 2020, China mengidentifikasi kasus tersebut sebagai jenis baru coronavirus. Pada tanggal 30 Januari 2020 WHO menetapkan kejadian tersebut sebagai Kedaruratan Kesehatan Masyarakat yang Meresahkan Dunia (KKMMD)/Public Health Emergency of International Concern (PHEIC) dan pada tanggal 11 Maret 2020, WHO sudah menetapkan COVID-19 sebagai pandemi.9 2.1.2 Epidemiologi Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh Coronavirus jenis baru. Penyakit ini diawali dengan munculnya kasus pneumonia yang tidak diketahui etiologinya di Wuhan, China pada akhir Desember 2019. Berdasarkan hasil penyelidikan epidemiologi, kasus tersebut diduga berhubungan dengan Pasar Seafood di Wuhan. Pada tanggal 7 Januari 2020, Pemerintah China kemudian mengumumkan bahwa penyebab kasus 15



tersebut adalah Coronavirus jenis baru yang kemudian diberi nama SARS- CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2). Virus ini berasal dari famili yang sama dengan virus penyebab SARS dan MERS. Meskipun berasal dari famili yang sama, namun SARS-CoV-2 lebih menular dibandingkan dengan SARS-CoV dan MERS-CoV. Proses penularan yang cepat membuat WHO menetapkan COVID-19 sebagai KKMMD/PHEIC pada tanggal 30 Januari 2020. Angka kematian kasar bervariasi tergantung negara dan tergantung pada populasi yang terpengaruh, perkembangan wabahnya di suatu negara, dan ketersediaan pemeriksaan laboratorium.9 Thailand merupakan negara pertama di luar China yang melaporkan adanya kasus COVID-19. Setelah Thailand, negara berikutnya yang melaporkan kasus pertama COVID-19 adalah Jepang dan Korea Selatan yang kemudian berkembang ke negara-negara lain. Sampai dengan tanggal 30 Juni 2020, WHO melaporkan 10.185.374 kasus konfirmasi dengan 503.862 kematian di seluruh dunia (CFR 4,9%). Negara yang paling banyak melaporkan kasus konfirmasi adalah Amerika Serikat, Brazil, Rusia, India, dan United Kingdom. Sementara, negara dengan angka kematian paling tinggi adalah Amerika Serikat, United Kingdom, Italia, Perancis, dan Spanyol. Peta sebaran COVID19 di dunia dapat dilihat pada gambar 1.19



Gambar 2.1.2 Peta Sebaran COVID-19 (Sumber: World Health Organization)



16



Indonesia melaporkan kasus pertama COVID-19 pada tanggal 2 Maret 2020 dan jumlahnya



terus



bertambah



hingga



sekarang.



Sampai



dengan tanggal 30 Juni 2020 Kementerian Kesehatan melaporkan 56.385 kasus konfirmasi COVID-19 dengan 2.875 kasus meninggal (CFR 5,1%) yang tersebar di 34 provinsi. Sebanyak 51,5% kasus terjadi pada laki- laki. Kasus paling banyak terjadi pada rentang usia 45-54 tahun dan paling sedikit terjadi pada usia 0-5 tahun. Angka kematian tertinggi ditemukan pada pasien dengan usia 55-64 tahun.9 Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh CDC China, diketahui bahwa kasus paling banyak terjadi pada pria (51,4%) dan terjadi pada usia 30-79 tahun dan paling sedikit terjadi pada usia 5-10 µm. Penularan droplet terjadi ketika seseorang 21



berada pada jarak dekat (dalam 1 meter) dengan seseorang yang memiliki gejala pernapasan (misalnya, batuk atau bersin) sehingga droplet berisiko mengenai mukosa (mulut dan hidung) atau konjungtiva (mata). Penularan juga dapat terjadi melalui benda dan permukaan yang terkontaminasi droplet di sekitar orang yang terinfeksi. Oleh karena itu, penularan virus COVID-19 dapat terjadi melalui kontak langsung dengan orang yang terinfeksi dan kontak tidak langsung dengan permukaan atau benda yang digunakan pada orang yang terinfeksi (misalnya, stetoskop atau termometer).9 Dalam



konteks



COVID-19,



transmisi



melalui



udara



dapat



dimungkinkan dalam keadaan khusus dimana prosedur atau perawatan suportif yang menghasilkan aerosol seperti intubasi endotrakeal, bronkoskopi, suction terbuka, pemberian pengobatan nebulisasi, ventilasi manual sebelum intubasi, mengubah pasien ke posisi tengkurap, memutus koneksi ventilator, ventilasi tekanan positif non-invasif, trakeostomi, dan resusitasi kardiopulmoner. Masih diperlukan penelitian lebih lanjut mengenai transmisi melalui udara.9 2.1.5 Manifestasi Klinis Gejala-gejala yang dialami biasanya bersifat ringan dan muncul secara bertahap. Beberapa orang yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala apapun dan tetap merasa sehat. Gejala COVID-19 yang paling umum adalah demam, rasa lelah, dan batuk kering. Beberapa pasien mungkin mengalami rasa nyeri dan sakit, hidung tersumbat, pilek, nyeri kepala, konjungtivitis, sakit tenggorokan, diare, hilang penciuman dan pembauan atau ruam kulit.9 Menurut data dari negara-negara yang terkena dampak awal pandemi, 40% kasus akan mengalami penyakit ringan, 40% akan mengalami penyakit sedang termasuk pneumonia, 15% kasus akan mengalami penyakit parah, dan 5% kasus akan mengalami kondisi kritis. Pasien dengan gejala ringan dilaporkan sembuh setelah 1 minggu. Pada kasus berat akan mengalami Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS), sepsis dan syok septik, gagal multi-organ, termasuk gagal ginjal atau gagal jantung akut hingga berakibat kematian. Orang lanjut usia (lansia) dan orang dengan kondisi medis yang sudah ada sebelumnya seperti



22



tekanan darah tinggi, gangguan jantung dan paru, diabetes dan kanker berisiko lebih besar mengalami keparahan.9 2.1.6 Diagnosis WHO merekomendasikan pemeriksaan molekuler untuk seluruh pasien yang terduga terinfeksi COVID-19. Metode yang dianjurkan adalah metode deteksi molekuler/NAAT (Nucleic Acid Amplification Test) seperti pemeriksaan RTPCR.9 2.1.7 Tatalaksana Hingga saat ini, belum ada vaksin dan obat yang spesifik untuk mencegah atau mengobati COVID-19. Pengobatan ditujukan sebagai terapi simptomatis dan suportif. Ada beberapa kandidat vaksin dan obat tertentu yang masih diteliti melalui uji klinis.9



23



BAB III METODOLOGI PENELITIAN



3.1 Desain Penelitian Mini project Jenis penelitian ini adalah deskriptif analitik, dengan metode cross sectional study. Pengertian dari deskriptif analitik menurut (Sugiono: 2009;29) adalah suatu metode yang berfungsi untuk mendeskripsikan atau memberi gambaran terhadap objek yang diteliti melalui data atau sampel yang telah terkumpul sebagaimana adanya tanpa melakukan analisis dan membuat kesimpulan yang berlaku untuk umum. Digunakan pendekatan cross sectional study karena peneliti ingin mengamati subyek penelitian dari berbagai tingkatan karakteristik pada waktu yang sama. Sehingga mudah dilaksanakan, lebih ekonomis dan efektif dari segi biaya dan waktu, sedangkan hasilnya dapat diperoleh dengan cepat dan tepat. 1.3 Tempat dan Waktu Penelitian Mini project 1. Tempat Penelitian Penelitian ini dilaksanakan di Wilayah Kerja Puskesmas Mentaras 2. Waktu Penelitian Pengambilan sampel dilakukan pada tanggal 26 Februari 2021 3.3 Metode Pengambilan Sampel Sampel adalah sebagian objek yang nyata dan memiliki karakteristik tertentu yang mewakili populasi. (Martono,2012). Dalam hal ini sampel yang diambil adalah warga desa yang tinggal di wilayah kerja Puskesmas Mentaras yang sesuai dengan kriteria inklusi, agar sampel responden bersifat homogen, meliputi : 1. Desa Mentaras 2. Desa Tebuwung 3. Desa Petiyintunggal 4. Desa Lowayu 5. Desa Bulangan 24



6. Desa Banyeran 7. Desa Wonokerto 8. Desa Gedangkedoan 9. Desa Sawo 10. Desa Karangcangring 1. Teknik Pengambilan Sampel Metode pengambilan sampel pada penelitian ini yaitu dengan cara Random Sampling, Untuk menentukan jumlah sampel yang dibutuhkan , digunakan rumus cross sectional sebagai berikut:



Keterangan: n



= jumlah sampel minimal yang diperlukan



N



= jumlah populasi



Z



= score Z, berdasarkan nilai α yang diinginkan



α



= derajat kepercayaan



d



= toleransi kesalahan



p



= proporsi kasus yang diteliti dalam populasi



1-p



= q, yaitu proporsi untuk terjadinya suatu kejadian.



Batas toleransi kesalahan dinyatakan dengan prosentase. Semakin kecil toleransi kesalahan, semakin akurat sampel menggambarkan populasi. Misalnya penelitian dengan batas kesalahan 5% berarti memiliki tingkat akurasi 95%. Pada penelitian ini, ditentukan bahwa batas toleransi kesalahan adalah 10%=0,1.



25



Tabel 3.3.1 Besar nilai Z disesuaikan dengan Nilai α



α



1- α



Z1- α /2



Z1- ɑ



1%



99%



2.58



2.33



5%



95%



1.96



1.64



10%



90%



1.64



1.28



Sesuai dengan rumus cross sectional dimana Z1- ɑ/2, makan besaran score Z yang akan diambil adalah sesuai dengan kolom ketiga. Pada penelitian ini, derajat kepercayaan yang digunakan adalah 5%, maka Z1- ɑ/2 = 1.64 . n



=



34205 (1,64)2 (0,5) (0,5) (0,1)2(34205-1) + (1,64)2(0,5) (0,5) (0,5)



=



34205 (2, 68) (0,25) (0,01) (34205) +(2,68) (0,25)



=



22917,35 342,05+0,67



=



22917,35 342,71



=



66,87



Dalam pengumpulan data ini dilakukan langsung oleh peneliti dengan melakukan pembagian kuesioner pada responden tentang tingkat pengetahuan dan perilaku dalam menghadapi masa pandemi COVID-19. Kriteria inklusi penelitian ini antara lain, yaitu masyarakat yang tinggal di wilayah kerja Puskesmas Mentaras, masyarakat yang bisa membaca dan menulis, dan. bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini dengan menandatangani lembar persetujuan responden.



26



3.4 Kerangka Konsep , Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Kerangka konsep adalah kerangka hubungan antara konsep yang ingin diamati atau diukur melalui penelitian yang akan dilakukan. Kerangka konsep ini dikembangkan atau diacukan kepada tujuan penelitian yang telah dirumuskan, serta didasari oleh kerangka teori yang telah disajikan dalam tinjauan kepustakaan. (Notoatmodjo,2012). Variabel adalah sesuatu yang digunakan sebagai ciri, sifat atau ukuran yang dimiliki atau didapatkan oleh satuan penelitian tentang suatu konsep pengertian tertentu. (Notoatmodjo,2010). Menurut Notoatmodjo (2010), hubungan antara satu variabel dengan variabel yang lain maka dalam penelitian ini dibedakan menjadi: Variabel Bebas (Independen) Variabel bebas merupakan variabel yang mempengaruhi atau yang menjadi sebab perubahannya atau timbulnya variabel terikat (dependen) (Notoatmodjo, 2010). Variabel bebas dalam penelitian ini adalah tingkat pengetahuan masyarakat mengenai masa pandemi COVID- 19 di wilayah kerja Puskesmas Mentaras Variabel Terikat (Dependen) Variabel terikat merupakan variabel yang dipengaruhi atau yang menjadi akibat, karena adanya variabel bebas. (Notoatmodjo, 2010). Variabel terikat dalam penelitian ini adalah pola perilaku masyarakat di masa pandemi COVID-19 di wilayah kerja Puskesmas Mentaras Definisi operasional variabel merupakan pedoman bagi peneliti untuk mengukur/memanipulasi variabel penelitian sehingga memudahkan pengumpulan data dan menghindarkan perbedaan interpretasi serta membatasi ruang lingkup variabel. (Notoatmodjo,2010). Definisi operasional variabel dalam penelitian ini adalah: 1. Tingkat pengetahuan tentang COVID-19 (Ordinal) : a.



Baik (>75-100%)



b.



Cukup (56-75%)



c.



Kurang ( r tabel 0,1409 dan reliabilitasnya dengan Alpha Cronbach 0,770. Berdasarkan algoritma riwayat dan perilaku masyarakat dikategorikan menjadi distribusi kasus masyarakat di masa pandemi Covid-19 yang terdiri dari kategori Risiko Rendah, Risiko Tinggi, Suspek.



28



Gambar 1. Algoritma penentuan kategori kasus masyarakat di masa pandemi COVID-19 3.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data Dalam pengumpulan data ini dilakukan langsung oleh peneliti pada warga desa yang tinggal di wilayah kerja Puskesmas Mentaras. Data penelitian berupa : 1. Data Primer Data primer adalah data yang diperoleh langsung dari subjek penelitian dengan menggunakan alat pengukuran atau alat pengambil data, langsung pada subjek sebagai sumber informasi yang dicari. (Notoatmodjo,2010). Data primer pada penelitian ini adalah kuesioner tentang tingkat pengetahuan dan perilaku masyarakat di masa pandemi COVID-19 pada masyarakat yang tinggal di wilayah kerja Puskesmas Mentaras.



3.6 Pengolahan Data Penyuntingan Data (Editing Data) Dilakukan penyuntingan data untuk memastikan bahwa data yang diperoleh adalah “bersih” yaitu data tersebut semua telah terisi, konsisten, relevan, dan dapat dibaca dengan baik. Hal ini dikerjakan dengan meneliti setiap lembar kuesioner pada waktu penerimaan dari pengumpulan data. Apabila terdapat



29



kejanggalan, formulir kuesioner dikembalikan kepada pewawancara, agar kembali ke responden untuk melengkapi dan memperbaiki pengisian. Pengkodean Data (Coding Data) Pengkodean data dilakukan dengan cara memberikan angka pada setiap jawaban dengan maksud untuk mempermudah pengolahan data. Pengkodean data dilakukan oleh peneliti sendiri dengan seteliti mungkin untuk menghindari kesalahan. Tabulasi Data (Tabulating Data) Setelah dilakukan editing dan coding data, maka selanjutnya dilakukan pengelompokan data tersebut ke dalam suatu tabel tertentu menurut sifat-sifat yang dimiliki sesuai dengan tujuan. Dalam penelitian ini peneliti melakukan pengumpulan data pertama dengan responden di wilayah kerja Puskesmas Mentaras. Setelah itu peneliti mengumpulkan data berdasarkan algoritma riwayat dan perilaku masyarakat dikategorikan menjadi distribusi kasus masyarakat di masa pandemi Covid-19 yang terdiri dari kategori Risiko Rendah, OTG, ODP, PDP Sebelum digunakan untuk penelitian kuesioner sebelumnya dilakukan uji validitas dan reliabilitas terlebih dahulu untuk mengetahui apakah kuesioner tersebut layak untuk digunakan atau tidak. Apabila terdapat soal yang tidak valid maka soal tersebut akan dihapus dan tidak digunakan untuk penelitian. Dalam pembagian kuesioner, peneliti berkolaborasi dengan tim puskesmas untuk membagikan kuesioner pada saat diadakan kegiatan penyuluhan tentang penyakit menular.



30



BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN



4.1 HASIL PENELITIAN Penelitian dilakukan pada bulan Februari 2021. Penelitian dilakukan dengan cara menyebar kuesioner pada responden di wilayah kerja Puskesmas Mentaras. Terdapat total 66 subjek penelitian yang bertempat tinggal pada wilayah kerja Puskesmas Mentaras dan seluruh responden telah menyetujui untuk mengikuti penelitian ini. Hasil penelitian ini berkaitan dengan distribusi frekuensi karakteristik subjek penelitian, riwayat subjek penelitian, distribusi pengetahuan masyarakat tentang pandemi COVID-19, distribusi perilaku masyarakat tentang pandemi COVID-19, distribusi kategori pengetahuan masyarakat tentang pandemi COVID-19 dan kategori kasus masyarakat di masa pandemi COVID-19 ditampilkan pada Tabel 1, Tabel 2, Tabel 3, Tabel 4, Tabel 5, dan tabel 6 secara berturut-turut.



Tabel 1 Data Karakteristik Responden (n=66 ) Karakteristik



F



%



Jenis Kelamin Laki-Laki



8



11



Perempuan



58



87



Sarjana



13



20



SMA



29



43.3



SMP



17



25.7



SD



5



0.8



Tidak Sekolah



2



0.2



2



3



Tingkat Pendidikan



Usia < 17 tahun



31



17-25 tahun



7



10.5



26-35 tahun



20



30



36-45 tahun



26



39



46-55 tahun



8



12



> 55 tahun



3



4.5



Ibu Rumah Tangga



34



51



Pegawai Swasta/Pensiunan Swasta



12



18



ASN/ Pensiunan ASN



-



-



TNI/Polri/Purnawirawan



-



-



Pelajar



3



4.5



Wirausaha



9



13



Tidak Bekerja



4



6.5



Lainnya



4



6



Pekerjaan



Tabel 1 menunjukkan terdapat 66 subjek yang memenuhi kriteria penelitian dengan mayoritas responden berjenis kelamin perempuan (87%). Dari seluruh riwayat pendidikan yang diteliti, SMA yang paling banyak menjadi riwayat pendidikan terakhir responden yaitu 29 orang (43.3%). Beragam usia dari responden dimana yang terbanyak berada pada rentang usia 36-45 tahun sebanyak 26 orang 39%), lalu rentang usia 26-35 tahun sebanyak 20 orang (30%) dan sebanyak 8 orang pada rentang usia 46-55 tahun (12%). Pekerjaan warga desa wilayah kerja puskesmas mentaras yang paling banyak dijumpai adalah Ibu rumah tangga sebanyak 34 orang (51%), sisanya Pegawai swasta hanya 12 orang (18%), dan Wirausaha 9 orang (13%), pelajar 3 orang (4.5%), tidak bekerja 4 orang (6,5%), lainnya 4 orang (6%).



32



Tabel 2 Riwayat Peserta Penelitian (n=66) Riwayat Kontak langsung dengan orang Positif COVID-19 dalam 2 minggu terakhir Berada dalam satu ruangan/lingkungan yang sama dengan orang positif COVID-19 dengan jarak 1-2m & waktu > 15 menit Pernah dinyatakan dokter memiliki salah satu penyakit berikut: diabetes, hipertensi, jantung, stroke, TBC, kanker, atau penyakit menahun lainnya Sedang demam (suhu 38oC) saat penelitian dilaksanakan atau pernah demam dalam 2 minggu terakhir Pernah mengalami salah satu gejala pernafasan seperti batuk/pilek/sakit menelan/sulit bernafas dalam minggu terakhir



Ya f % 2 3



Tidak F % 64 96



3



5



63



95



9



13.4



57



86,3



2



3



64



96,9



4



6



62



93



Tabel 2 menunjukkan mayoritas masyarakat (> 90% )



tidak memiliki



riwayat perilaku yang berisiko dalam masa pandemi COVID-19 ataupun menunjukkan gejala penyakit yang mengindikasikan COVID-19. (>80%) memiliki riwayat penyakit (komorbid) yang berisiko dalam masa pandemi COVID-19 ataupun menunjukkan gejala penyakit yang mengindikasikan COVID-19. Tabel 3 Distribusi pengetahuan masyarakat tentang pandemi COVID-19 (n=66 ) Pertanyaan COVID-19 adalah penyakit yang tidak berbahaya dan sama seperti flu biasa Virus korona dapat bertahan hidup beberapa jam di luar tubuh manusia Virus korona tidak akan menular pada saat berbicara Orang yang bisa menularkan COVID-19 hanyalah yang memiliki gejala Orang yang sehat tidak perlu memakai masker saat keluar Rumah Gejala COVID-19 pada usia lanjut umumnya lebih berat dari pada pada usia muda



Benar f % 12 18.3



Salah F % 54 81.8



41



61.2



25



37.8



10 22



15 33.3



56 44



84,8 66.6



3



5



63



95,4



56



84



10



15



33



Risiko kematian pasien COVID-19 lebih tinggi pada penderita penyakit kronis Anak-anak tidak termasuk kelompok yang berisiko karena jarang terinfeksi Covid-19 New normal artinya adalah kembali kepada kebiasaan semula sebelum munculnya wabah korona Isolasi mandiri pada orang yang terinfeksi COVID-19 tidak diperlukan bagi yang tidak memiliki gejala



54



81.8



12



18.3



24



35



42



63



28



41.7



38



57.5



17



26.7



49



74.2



Tabel 3 menunjukkan sebagian besar masyarakat menjawab benar pada setiap item pertanyaan yang diberikan mengenai pandemi COVID-19. Tabel 4 Distribusi perilaku masyarakat di masa pandemi COVID-19 (n=66 ) Pernyataan



F 31



% 46.9



Hampir Selalu f % 18 26.7



Saya mandi dan mengganti pakaian setelah pulang dari bepergian Saya memakai masker bila berada di tempat umum (pasar, terminal, tempat sembahyang, dll) Saya menjaga jarak minimal 1 meter dari orang lain saat berada di luar rumah Saya menjaga jarak dengan orang yang berusia lanjut



41



61.7



10



15.1



13



20



2



1.6



47



71.2



13



20



4



6.7



2



1.6



20



30



19



28.3



18



27.2



9



13.4



15



22.3



20



30



23



34.8



8



11.9



Saya menghadiri acara yang mengumpulkan banyak orang



2



3.4



15



21.6



32



48,4



17



25



Saya menggunakan fasilitas umum atau pergi ke tempat umum (transportasi umum, mall, pasar, tempat wisata)



3



5



8



12.1



40



60



15



21.7



Saya mencuci tangan dengan sabun atau mengunakan hand sanitizersetelah memegang bendabenda di tempat umum



Selalu



Jarang F 15



% 21.7



Tidak Pernah F % 2 0.3



34



Tabel 4 menunjukkan mayoritas peserta menjawab - Selaluǁ pada setiap poin pernyataan perilaku masyarakat di masa pandemi COVID-19 yang positif (poin 1-5) dan sebagian besar menjawab-Jarang pada poin pernyataan perilaku masyarakat di masa pandemi COVID-19 yang negatif (poin 6 dan 7). Hal tersebut menggambarkan cukup tingginya tingkat kepatuhan masyarakat dalam mematuhi protokol kesehatan yang dianjurkan dalam masa pandemi COVID-19. Tabel 5 Distribusi kategori pengetahuan masyarakat tentang pandemi COVID-19 (n=66 ) Pengetahuan Baik Cukup Kurang



F 50 9 7



% 75.7 13.4 10.5



Tabel 5 menunjukkan mayoritas masyarakat memiliki tingkat pengetahuan tentang pandemi COVID-19 yang baik yaitu 75.7%.



Hal tersebut



menggambarkan cukup tingginya tingkat pengetahuan responden Tabel 6 \\Distribusi kategori perilaku masyarakat di masa pandemi COVID-19 (n=66) Kasus Baik Cukup Kurang



F 42 15 9



% 63.6 22.4 13.4



Tabel 6 menunjukkan mayoritas masyarakat memiliki tingkat kepatuhan masyarakat dalam mematuhi protokol kesehatan yang dianjurkan dalam masa pandemi COVID-19 yang Baik sebesar 63.6% Tabel 7 Distribusi kategori kasus masyarakat di masa pandemi COVID-19 (n=66 ) Kasus Resiko Rendah Resiko Tinggi Suspek



F 45 9 12



% 68.1 13.4 18.1 35



Tabel 6 menunjukkan mayoritas masyarakat berada pada kategori kasus resiko rendah terhadap penularan COVID-19 yaitu sebanyak 68.1%.



36



4.2 Pembahasan 4.2.1 Tingkat Pengetahuan Sebagian besar sampel memiliki latar belakang pendidikan terakhir ialah SMA sebanyak 29 orang (43.3%), SMP 17 orang (25.7%), Sarjana 13 orang (20 %), SD 5 orang (0.8 %), dan yang paling sedikit ialah tidak sekolah 2 orang (0.2 %). Dari hasil yang diperoleh dari responden ternyata sudah 90% masyarakat memperoleh pendidikan sesuai dengan standar ketentuan pemerintah yang mewajibkan minimal pendidikan 9 tahun. Dan dari hasil kuesioner yang diperoleh dari responden, sebagian besar 75.7% sudah memiliki tingkat pengetahuan yang baik 75,7% 13.4% Cukup dan 10.5% Kurang. Sehingga Hal ini berpengaruh pula pada pola pikir, dan perilaku individu tersebut, demikian pula pada sisi kesehatan. 4.2.2 Perilaku Berdasarkan hasil riwayat responden penelitian beserta kategori kasus masyarakat di masa pandemi COVID-19, menunjukkan bahwa masyarakat wilayah kerja Puskesmas Mentaras tergolong masyarakat yang sudah baik yaitu sebesar 63,6% responden yang sudah disiplin dan patuh dalam berperilaku menerapkan protokol kesehatan, sehingga memiliki risiko rendah untuk terpapar infeksi virus SARS-CoV-2 sebagai penyebab kasus COVID-19, dimana dalam penelitian ini jumlah responden yang memiliki risiko rendah terpapar COVID-19 cukup dominan yaitu 68.1%. dengan demikian orang yang memiliki pengetahuan yang baik terhadap suatu hal, seseorang akan memiliki kemampuan untuk menentukan dan mengambil keputusan bagaimana ia dapat menghadapinya (Purnamasari, Ika; Raharyani, 2020). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian klinis lainnya, dimana dari 1.102 responden di Indonesia, mayoritas responden memiliki tingkat pengetahuan yang baik terkait social distancing dalam rangka pencegahan penularan COVID-19 dengan prevalensi mencapai 99% (Yanti et al., 2020). Selain itu, penelitian lain di Provinsi DKI Jakarta juga memberikan hasil yang sejalan dengan penelitian ini yaitu 83% responden memiliki pengetahuan yang baik dalam pencegahan COVID-19 (Utami, Mose, & Martini, 2020). Karena



36



pengetahuan adalah penting yang perlu diperhatikan dalam melakukan pemecahan terhadap permasalahan khususnya terkait COVID-19. Diantara item-item pertanyaan yang diberikan pada tabel 3, terdapat 5 item dengan frekuensi salah paling banyak saat dijawab oleh masyarakat desa wilayah kerja Puskesmas Mentaras, yaitu pada item 1, 2, 4, 9, dan 10. Pada item nomor 1 disebutkan bahwa COVID-19 adalah penyakit yang tidak berbahaya dan sama seperti flu biasa. Dari pertanyaan ini, 81.6% masyarakat menjawab salah. Dalam faktanya, penting untuk diketahui bahwa meskipun sebanyak 80% kasus COVID19 bersifat ringan dan hanya memerlukan perawatan yang cukup untuk memulihkan keadaan orang yang terserang, namun penyebarannya yang cepat mengharuskan masyarakat untuk tetap waspada (Kemenkes RI, 2020). Pada item nomor 2 yang menyebutkan virus corona dapat bertahan hidup beberapa jam di luar tubuh manusia menunjukkan hasil 38.7% dari peserta penelitian menjawab salah. Informasi awal menunjukkan bahwa virus corona dapat bertahan hingga beberapa jam hingga hitungan hari. Karakteristik jenis permukaan suatu benda yang berbeda akan memberikan rentang waktu berbeda pada virus tetap aktif dan bertahan hidup menetap di permukaan benda tersebut. Permukaan benda yang relatif berpori rendah seperti plastik dan baja, merupakan permukaan benda yang paling buruk sebagai tempat menetapnya virus SARSCoV-2 yang berasal dari droplet ataupun partikel kecil di udara (Fiorillo et al., 2020). Pada item nomor 4 menunjukkan hasil 66.7% dari peserta penelitian menjawab salah untuk pertanyaan orang yang bisa menularkan COVID-19 hanyalah yang memiliki gejala serta pada item nomor 10 dengan pertanyaan isolasi mandiri pada orang yang terinfeksi COVID-19 tidak diperlukan bagi yang tidak memiliki gejala menunjukkan frekuensi salah 73.3%. Dalam faktanya, orang dengan tanpa gejala yang saat ini diistilahkan dengan kontak erat memiliki kecenderungan mampu menularkan virus SARS-CoV-2 sebanding dengan orang dengan berbagai gejala yang ditunjukkan. Orang yang tampaknya tidak memiliki gejala tetap memiliki potensi adanya riwayat paparan dari orang positif COVID19. Kelompok orang yang dikatakan dengan kontak erat ini sendiri secara umum memiliki masa inkubasi virus yang jauh lebih pendek, sehingga gejala yang 37



ditimbulkan secara garis besar tidak akan terlihat, dan mayoritas kelompok ini merupakan orang-orang pada usia muda dibandingkan orang padausia tua (Huang et al., 2020). Oleh karena itu, masyarakat harus lebih menyadari adanya orang tanpa gejala (kontak erat), serta selalu memiliki pengetahuan yang baik terkait pandemi COVID-19 guna mencegah adanya penularan. Pada item nomor 8 dengan pertanyaan Anak-anak tidak termasuk kelompok yang berisiko karena jarang terinfeksi Covid-19 , menunjukkan persentase menjawab salah sebesar 63 %. Pada penelitian Sebuah penelitian yang mengamati 1.391 anak-anak yang melakukan kontak langsung dengan kasus COVID-19 di China menemukan hanya 12 persen dari mereka yang terinfeksi.Bukan karena anak-anak tidak terinfeksi, tetapi mereka terinfeksi pada tingkat yang jauh lebih rendah daripada kelompok usia yang lebih tua (Collignon, 2020) Pada item nomor 9 dengan pertanyaan new normal artinya adalah kembali kepada kebiasaan semula sebelum munculnya wabah corona, menunjukkan persentase salah sebesar 57.5%. Dimana hal ini berarti masih ada masyarakat yang memiliki mispersepsi terhadap istilah new normal yang digunakan untuk menjelaskan masa penyesuaian baru, hidup berdampingan dengan COVID-19 dengan beberapa prasyarat, seperti penggunaan data dan ilmu pengetahuan sebagai dasar pengambilan keputusan, dilakukan secara bertahap, penerapan protokol kesehatan yang ketat, serta melakukan review pelaksanaannya (Perencanaan et al.,2020). Maka



dari



itu,



masyarakat



sehendaknya



tidak



semata-mata



mengabaikan berbagai protokol kesehatan hanya karena penggunaan istilah new normal tersebut. Di samping itu pula berdasarkan berbagai item pertanyaan di atas, dapat dilihat bahwa masyarakat masih memerlukan adanya edukasi terkait COVID-19 agar lebih menyadari pentingnya pengetahuan dalam rangka pencegahan penularan virus ini.Berdasarkan hasil distribusi perilaku masyarakat Desa wilayah kerja Puskesmas Mentaras beserta distribusi kategori kasus masyarakat di masa pandemi COVID-19, maka masyarakat Desa wilayah kerja Puskesmas Mentaras secara garis besar tergolong sebagai masyarakat dengan 38



risiko rendah yang ditunjukkan dengan perilaku baik yang dipilih pada item-item pertanyaan yang diberikan. Perilaku masyarakat khususnya masyarakat Desa wilayah kerja Puskesmas Mentaras sangatlah penting guna membantu masyarakat itu sendiri dalam mengenali serta mengatasi permasalahan COVID-19 yang menjadi pandemi di masa kini. besar menjawab-Jarang pada poin pernyataan perilaku masyarakat di masa pandemi COVID-19 yang negatif (poin 6 dan 7). Hal tersebut menggambarkan cukup tingginya tingkat kepatuhan masyarakat dalam mematuhi protokol kesehatan yang dianjurkan dalam masa pandemi COVID-19.



39



BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian serta pembahasan yang telah dilakukan, maka dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut : 1. Tingkat pengetahuan masyarakat mengenai COVID-19 di wilayah kerja Puskesmas Mentaras masih tergolong baik. Namun, masih banyak masyarakat yang tergolong resiko tinggi COVID-19, sehingga pengetahuan masyarakat harus lebih ditingkatkan agar morbiditas dan mortalitas karena penyakit COVID-19 terutama pada golongan individu resiko tinggi dapat berkurang atau bahkan tidak ada sama sekali. 2. Tingkat kepatuhan berperilaku dan sikap terhadap pencegahan COVID-19 di wilayah kerja Puskesmas Mentaras dikategorikan Baik. 3.



Sikap masyarakat mengenai COVID-19 di wilayah kerja Puskesmas Mentaras Sebagian besar telah memahami dan mengamalkan berbagai pengetahuan dan perilaku terkait protokol kesehatan di era pandemi COVID19. Sehingga, masyarakat desa wilayah kerja puskesmas Mentaras dinilai memiliki potensi Kasus COVID-19 yang rendah berdasarkan riwayat ataupun perilaku yang telah dilaksanakan.



4.



karna terbatasnya waktu dan jumlah respon yang sedikit penelitian ini tidak terlalu sempura dan masih banyak yang harus diperbaiki dan digali tentang pengetahuan ataupun dari perilaku dari masyarakat di wilayah kerja puskesmas mentaras.



5.2 Saran 5.2.1 Untuk Masyarakat Masyarakat dalam hal ini terutama tokoh masyarakat dan kader diharapkan untuk tetap berperan aktif dalam menumbuhkan pengetahuan dan



kesadaran



masyarakat untuk menanggulangi permasalahan di era pandemi COVID-19 agar tidak makin meluas.



40



Masyarakat diharapkan agar tetap mematuhi dan menerapkan protokol kesehatan yang merupakan upaya preventif pencegahan penyakit COVID-19. Dan cepat dan tanggap memeriksakan diri bila mengalami gejala-gejala COVID19 seperti demam, rasa lelah, batuk kering. Nyeri otot, hidung tersumbat, pilek, nyeri kepala, konjungtivitis, sakit tenggorokan, diare, hilang penciuman dan pembauan atau ruam kulit. Dan melakukan isolasi mendiri selama 14 hari jika pernah kontak erat dengan pasien COVID-19. 5.2.2



Untuk Puskesmas Tetap menggalakkan penyuluhan mengenai COVID-19, mulai dari apa itu



COVID 19,



gejala klinis,



hingga penatalaksanaannya,



baik



mengenai



pencegahan maupun pengobatannya, serta komplikasi yang dapat ditimbulkan dari COVID-19 itu sendiri, agar pengetahuan dan kepedulian masyarakat terhadap kepatuhan melaksanakan protokol kesehatan meningkat. 5.2.3



Untuk Peneliti Selanjutnya



Karena banyaknya kekurangan dan keterbatasan waktu dan responden yang kurang banyak pada penelitian ini saran saya untuk peneliti berikutnya responden harus lebih banyakk lagi ( lebih ditingkatkan ), dan lakuakn penyuluhan lagi ke desa-desa untuk pengetahuan dan perilaku masyarakat tentang covid-19



41



DAFTAR PUSTAKA



Handayani, D., Hadi, DR., dkk. (2020). Penyakit Virus Corona 2019 dalam Jurnal Respirologi Indonesia edisi April 2020. Jakarta. Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2020). Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Coronavirus Disease (COVID-19) Juli 2020. Jakarta. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2020). Protokol Kesehatan Bagi Masyarakat di Tempat dan Fasilitas Umum dalam Rangka Pencegahan dan Pengendalian Corona Virus Disease 2019 (COVID-19). Jakarta. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Notoatmodjo, S. (2003). Ilmu Kesehatan Masyarakat Prinsip-Prinsip Dasar. Jakarta: Rineka Cipta Notoatmodjo, S. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Susilo, A., Rumende, CM., dkk. (2020). Coronavirus Disease 2019: Tinjauan Literatur Terkini. Jakarta. Departemen Ilmu Penyakit Dalam Universitas Indonesia.



42



Lampiran 1 Kuesioner Usia: Jenis Kelamin: L/P Tingkat Pendidikan Terakhir : Sarjana / SMA / SMP / SD / Tidak Sekolah Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga/ Pegawai Swasta/ Pensiunan Swasta/ ASN/ Pensiunan ASN/ TNI/ Polri/ Purnawirawan/ Pelajar/ Wirausaha / Tidak Bekerja/ Lainnya



Riwayat Kontak langsung dengan orang Positif COVID-19 dalam 2 minggu terakhir



Ya



Tidak



Berada dalam satu ruangan/lingkungan yang sama dengan orang positif COVID-19 dengan jarak 1-2m & waktu > 15 menit Pernah dinyatakan dokter memiliki salah satu penyakit berikut: diabetes, hipertensi, jantung, stroke, TBC, kanker, atau penyakit menahun lainnya Sedang demam (suhu 38oC) saat penelitian dilaksanakan atau pernah demam dalam 2 minggu terakhir Pernah mengalami salah satu gejala pernafasan seperti batuk/pilek/sakit menelan/sulit bernafas dalam minggu terakhir Pertanyaan COVID-19 adalah penyakit yang tidak berbahaya dan sama seperti flu biasa Virus korona dapat bertahan hidup beberapa jam di luar tubuh manusia Virus korona tidak akan menular pada saat berbicara Orang yang bisa menularkan COVID-19 hanyalah yang memiliki gejala Orang yang sehat tidak perlu memakai masker saat keluar rumah Gejala COVID-19 pada usia lanjut umumnya lebih berat dari pada pada usia muda Risiko kematian pasien COVID-19 lebih tinggi pada penderita penyakit kronis Anak-anak tidak termasuk kelompok yang berisiko karena jarang terinfeksi Covid-19 New normal artinya adalah kembali kepada kebiasaan semula sebelum munculnya wabah korona Isoladi mandiri pada orang yang terinfeksi COVID-19 tidak diperlukan bagi yang tidak memiliki gejala



Benar Salah



Perny ataan Saya mencuci tangan dengan sabun atau mengunakan hand sanitizersetelah memegang benda-benda di tempat umum Saya mandi dan mengganti pakaian setelah pulang daribepergian Saya memakai masker bila berada di tempat umum (pasar, terminal, tempat sembahyang, dll) Saya menjaga jarak minimal 1 meter dari orang lain saat berada di luar rumah Saya menjaga jarak dengan orang yang berusia lanjut Saya menghadiri acara yang mengumpulkan banyak orang Saya menggunakan fasilitas umum atau pergi ke tempat umum (transportasi umum, mall, pasar, tempat wisata)



Selalu Hampir Jarang Tidak Selalu Pernah



Lampiran 2 Hasil Perhitungan Kuesioner Subjek



Nilai Pengetahuan



Nilai Perilaku



Kategori



1



50



12



OTG



2



80



25



Resiko Rendah



3



90



28



Resiko Rendah



4



70



14



Resiko Tinggi



5



90



22



Resiko Rendah



6



80



25



Resiko Rendah



7



90



22



Resiko Rendah



8



70



13



OTG



9



80



23



Resiko Rendah



10



80



28



Resiko Rendah



11



50



11



PDP



12



70



13



ODP



13



90



26



Resiko Rendah



14



70



15



OTG



15



90



25



Resiko Rendah



16



90



23



Resiko Rendah



17



90



24



Resiko Rendah



18



90



22



OTG



19



40



16



PDP



20



90



21



Resiko Rendah



21



90



23



Resiko Rendah



22



90



17



Resiko Rendah



23



90



20



Resiko Rendah



24



90



23



Resiko Rendah



25



80



16



Resiko Rendah



26



80



21



Resiko Rendah



27



90



20



OTG



28



40



11



Resiko Rendah



29



80



19



Resiko Rendah



30



90



20



Resiko Rendah



31



60



13



Resiko Rendah



32



90



18



Resiko Rendah



33



80



24



Resiko Rendah



34



90



21



Resiko Rendah



35



90



25



Resiko Rendah



36



50



15



Resiko Rendah



37



80



22



Resiko Tinggi



38



60



16



Resiko Rendah



39



80



28



Resiko Rendah



40



90



27



Resiko Rendah



41



40



11



Resiko Tinggi



42



90



27



Resiko Rendah



43



90



22



Resiko Tinggi



44



80



21



Resiko Rendah



45



90



21



Resiko Rendah



46



80



20



Resiko Rendah



47



90



26



Resiko Rendah



48



80



28



Resiko Rendah



49



50



14



Resiko Rendah



50



80



25



Resiko Rendah



51



60



15



Resiko Tinggi



52



80



23



Resiko Rendah



53



90



22



Resiko Tinggi



54



70



16



Resiko Tinggi



55



80



26



Resiko Tinggi



56



90



26



Resiko Rendah



57



90



24



Resiko Rendah



58



70



21



Resiko Rendah



59



80



28



ODP



60



80



27



OTG



61



90



28



Resiko Rendah



62



70



23



Resiko Tinggi



63



50



17



PDP



64



80



24



Resiko Rendah



65



80



21



OTG



66



80



26



Resiko Rendah